醫院安全管理制度

時間：2024-08-11 12:03:34 制度

醫院安全管理制度15篇【集合】

　　隨著社會一步步向前發展，制度對人們來說越來越重要，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范或一定的規格。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，下面是小編精心整理的醫院安全管理制度，歡迎閱讀與收藏。

醫院安全管理制度15篇【集合】

醫院安全管理制度1

　　一、配電室崗位職責

　　1.負責全院辦公醫療、生活、用電線路，照明設施的維修，小型電器的安裝工作，保證正常運轉。

　　2.配電室全部機電設備，由配電室人員負責管理和值班，停送電由值班電工操作，非值班電工禁止操作，無關人員禁止進入配電室；醫院內有關上級部門因檢查工作，必須要進入這些場所時，應由工程主管或其指定人員陪同，并通知當值領班開門后進入，同時在《機房出入登記表》上做好記錄。

　　3.保持良好的室內照明和通風，室內溫度控制在35度以下。

　　4.建立運行記錄，每班至少巡查一次，每季組織檢查一次，每年大檢修一次，查出問題及時修理，不能解決的問題及時報項目部經理。

　　5.每班巡查內容：室內是否有異味，記錄電壓，電流，溫度，電表數;檢查屏上指示燈、電器運行聲音、補償柜運行情況，發現異常及時修理與報告。

　　6.供電線路操作開關部位應設明顯標志，檢修停電拉閘必須掛標志牌，非有關人員決不能動。

　　7.室內禁止亂拉亂接線路，供電線路嚴禁超載供電，如確需要，報管理人員書面同意方可進行。

　　8.嚴禁違章操作，檢修時必須遵守操作規程，使用絕緣工具、鞋、手套等。

　　9.配電房每周清掃一次、保持室內清潔，防止小動物進入配電室。

　　10.配電室的應急照明、滅火器材應保持完好。

　　11.認真做好值班記錄，認真執行交接班制度。

　　二、配電室安全管理制度

　　1.為規范配電系統管理，保障醫院辦公與動力設備安全可靠運行，特制定本制度。

　　2.總務科為醫院配電室和配電系統的日常管理部門，電工負責配電系統的操作管理。

　　3.配電室應門窗齊全，設在建筑物首層的配電室窗戶應裝設護欄，配電室門應加鎖，在門窗上設置警示標志。

　　4.配電室嚴禁堆放物料，更不準將易燃易爆物品臨時或長期存放室內。但下列物品除外：

　　必備的`安全用具（如：絕緣手套、絕緣鞋靴、臨時接地線）

　　日常清潔所必需的用具（如：掃把、墩布、抹布等）

　　電工專用工具及備件

　　消防器材

　　5.保持配電室內外衛生，定期進行清掃，做到配電柜無積塵，室內無堆物、積水。

　　6.低壓配電柜前地面（雙面維護的柜前后地面）應鋪設寬度1米等長的橡膠絕緣墊、配電柜上開關手柄或按鈕、指示燈，儀表下方應標簽或文字標注名稱。

　　7.除供電部門有關人員及上級主管人員外，其他無關人員一律不得進入配電室內。如確需進入應經總務科經理批準，并應有電工跟隨、監護，嚴禁在配電室內吸煙及長時間逗留。

　　8.其它配電線路、設施應定期檢查，發現問題或隱患及時消除，保障安全使用。

　　三、配電室的日常巡視檢查

　　1.配電室應按規定進行日常巡視檢查，在夏季高溫季節和負荷高峰時段，應對配電室重點部位增加巡視檢查的次數。

　　2.巡視檢查的主要內容如下：

　　各儀表、信號裝置的指示是否正常。

　　導線、開關、接觸器、接線端子等有無過熱及打火現象。

　　電氣設備的工作噪音有無明顯增加和有無異常聲音。

　　對配電裝置與儀表表面進行清潔，對室內環境進行清掃。

　　按規定做好相關記錄。

　　四、配電系統的定期檢查及維護

　　維修科電工應按月或季度對配電系統進行檢修，時間應安排在不影響辦公及生產的情況下，并應提前向總務科提出申請，主要內容如下：

　　1.檢查配電室開關、接觸器觸點的使用情況，必要時修復或更換。

　　2.檢查配電室緊固接線端子與導線接頭，如過熱氧化嚴重時應修復。

　　3.檢查配電室導線，特別是導線出入管口處的絕緣是否完好。

　　4.檢查配電接地裝置是否良好。

　　5.其它配電線路和設備的檢查。

　　五、汛期防范措施

　　每年汛期和冬季來臨之前，對配電室進行一次全面檢查，主要內容為：

　　1.電纜溝進戶保護管的密封情況。

　　2.門窗密封情況，做好防雨、防風、防塵工作。 3.有無小動物鉆入配電室的通道、孔洞等。

　　4.地勢較低的配電室，室外雨水或雪水有無倒灌的可能。

　　5.配電室有無漏水的可能。

　　6.如有緊急停電等突發事件發生時，值班人員應立即采取緊急控制措施，并隨即向辦公室和總務科報告。

　　六、消防安全管理

　　1、定期對配電室設備進行檢查維修、保養，做好相關記錄。

　　2、電工要加強巡視，注意觀察電壓負荷情況，發現問題及時處理解決。

　　3、配電室內嚴禁吸煙。

　　4、配電室必須配備足夠適用于電氣線路或設備的滅火器材并保證其完好有效。

　　5、配電室內應保持環境清潔，無易燃易爆物品，不準堆放雜物。

　　6、總務維修科應定期對配電室安全狀況進行全面檢查，及時發現解決安全隱患，對違反安全管理規定的責任人員進行批評和處理。

醫院安全管理制度2

　　1、審批：醫院區域及周圍需要動用電氣焊及明火作業的，動火單位（或公司）應事先上報監管部門，并提出申請，經總務部現場檢查確認安全，辦理《動火作業許可證》簽批同意后，方可在規定時間、地點內進行施工。初次申請《動火作業許可證》需向總務部提供動火人員有效證書復印件，并與總務部及分管部門簽訂三方安全生產責任書。超過動火日期或更改動火地點，必須重新申請動火許可證。

　　2、要求

　　（1）資質：進行電氣焊作業的操作人員必須持有《特種作業安全操作證》才能上崗操作。

　　（2）安全措施：動火部門應負責動火作業前的安全措施。

　　①把5m內可燃物和易燃物清理干凈。

　　②嚴禁油漆、木工與電焊工上下、左右交叉作業。

　　③高處進行明火作業時，事先要將下面的可燃物清潔干凈，并鋪設火花收擋板，做好高空作業的保險措施，如系好保險繩、戴好安全帽等。

　　④動火區域內必須有專人監護。

　　⑤動火區域須配備兩具以上滅火器，視需要酌情增加。

　　（3）總務部巡查人員每日2次對動火現場進行檢查，現場查看《動火作業許可證》《特種作業安全操作證》，檢查現場的安全防火措施，動火人員應接受檢查，不得拒絕。

　　（4）整改處理：施工過程中，總務部員工有權對施工人員進行監督、檢查，并對各種不當（違紀）行為予以制止，出現以下嚴重情節的將責令停工并予以處罰。

　　①對使用不具備動火作業資質的人員并上崗作業的給予20xx元的經濟處罰。

　　②對未開具動火許可證，私自在院區動用明火作業的'給予20xx元的經濟處罰。

　　③對未開具動火作業期間、地點未配備滅火器材、未做好防火措施的給予20xx元的經濟處罰。

　　④對不按規定操作對醫院造成嚴重后果或影響的，將嚴格依照《消防法》等規定求，追究事故方的經濟和法律責任，對造成事故的直接責任人依法處理。

　　⑤施工人員在院區內禁止吸煙，違者將按照醫院禁煙規定給予200元經濟處罰。

　　3、范圍：以上規定適用于醫院各部門、物業公司、各外包單位、施工單位及人員。

醫院安全管理制度3

　　一、氧站須24小時值班，值班人員不得擅自離崗。

　　二、從事氧氣管道設備檢修、維護的操作人員須了解氧氣性質，站內管理人員必須經過理論和實踐培訓合格后方可上崗。

　　三、非站內工作人員嚴禁操作站內設備及儀表開關。

　　四、氧站內嚴禁煙火，禁止存放易燃易爆物品，冬季不準用電熱器、燃氣爐等取暖。

　　五、氧站系統中的設備和附件等均應禁油，要有專人負責保管和維修，嚴禁帶壓操作。

　　六、氧站內氧氣排放時嚴禁將氧氣排放在室內，禁止將氧氣作吹掃氣體使用。

　　七、排除漏氣故障、更換元件和氣瓶時必須在管道內無壓力情況下進行，嚴禁帶壓操作。

　　八、氧站內溫度應控制在10—38℃，氧站內濃度不超過23%。

醫院安全管理制度4

　　為保證醫院正常工作秩序，保護患者身體健康，確保國家財產不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發生，遵循"注意防范、自救互救、確保平安、減少損失"的原則，根據本院實際情況，制定本管理制度。

　　１、院長是醫院安全工作的第一責任人，醫院安全工作由院長領導下的安全工作領導小組（綜合治理領導小組）負責。各科室向領導小組負責，實行責任追究制。

　　2、醫院每月要對職工進行有關安全方面的知識教育，教育形式應多樣化；每月科主任要有針對性的對科室人員進行安全教育。要對職工進行緊急突發問題處理方法、自救互救常識的教育。緊急電話（如110、119、122、120等）使用常識的教育。

　　3、建立重大事故報告制度。院內外職工，患者出現重大傷亡事故一小時以內以書面形式報告饒河縣衛生局及相關部門；患者出走、失蹤要及時報告；不得隱瞞責任事故。

　　4、建立健全領導值班、職工值日值宿制度；加強醫院管理，保證醫院的工作秩序正常；負責醫院安全保衛的值班人員要經常和派出所保持密切聯系，爭取派出所對學校安全工作的支持和幫助。

　　5、加強對職工的醫德教育，樹立敬業愛崗思想，提高業務水平和質量，隨時注意觀察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫院或病房。

　　6、外單位或部門手術或者會診需請我單位人員的，未經饒河縣衛生局批準、院委會同意，不得擅自離院參加。

　　7、醫院要教育職工遵守醫院規章制度，按時到院、按時回家，防止意外事故發生。

　　8、醫院要定期對病房進行安全檢查，發現隱患及時消除，情況嚴重的，一時難以消除要立即封閉，并上報饒河縣衛生局。

　　9、醫院要經常檢查院內圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動、消防、基建等設施的安全情況，對有不安全因素的設施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學習、生活場所和相應設施既安全又可靠。

　　10、醫院組織集體活動，要將安全工作擺在第一位，要履行相關審批程序，要制定有針對性的安全應急預案。

　　醫院安全監督管理制度

　　1．醫院各職能部門要分別明確制訂各自安全工作職能，結合自身科室特點，把各自安全工作職能具體化，同時要形成院長負總責，黨政工團齊抓共管的安全工作格局。

　　2．醫院領導和相關安全工作人員，要分別明確制訂各自安全工作職責。院長是醫院安全工作的'第一責任人，副院長、各科室負責人都要分別結合自身工作要求，把各自安全工作職責具體化，做到職責明確。

　　3．醫院各部門、相關人員要明確各自的安全工作職責，落實到每個崗位、每個人員，不留漏洞，并作為簽訂安全責任書的內容

　　4．醫院定期、不定期地檢查，監督安全責任落實情況，并書面通報，對有關問題提出意見并督促整改。

　　醫院安全檢查制度

　　安全檢查制度是醫院安全工作事先防范的重要制度。為進一步有效地抓好安全工作，特制訂如下安全檢查制度：

　　1、各科室要設有安全員。科主任為本科室的第一責任人，責任要落到具體人頭上，對重要部位和貴重物品檢查要做到定時、定人、定位。

　　2、安全檢查必須有計劃，有步驟地進行，并明確檢查內容、重點和方法，促進各項防范措施的落實。電器、電源、用水、庫房、檢驗室、食品衛生、舊建筑物、鍋爐房、消防措施等均為檢查的重點部位。

　　3、安全檢查要經常性進行。科主任每周對所在科室進行一次全面檢查，醫院領導帶隊每月組織一次或兩次由相關科室主任組成的檢查組對全院安全工作進行拉網式檢查，檢查時發現隱患，立即下達整改通知書，并限期指定專人進行整改，事后落實整改反饋情況。

　　4、嚴肅安全檢查報告、整改追源制度。對查出的不安全因素要及時報告醫院領導，并要求有關科室及時整改。對重大問題不報告的或對已報告問題不處理而造成損失的相關科室相關人員，將追究相關責任；造成嚴重損失的，將對相關人員進行行政處分或經濟處罰，構成犯罪的交司法機關查處。

　　5、嚴肅安全檢查登記制度。檢查中不能走馬觀花，流于形式或出現漏檢現象，對查出的各類隱患，要詳細記錄，對檢查中發現的問題，要提出整改意見，盡最大可能當場落實到具體人頭上。記錄要有檢查負責人和存有安全隱患的部門負責人簽字，有關落實情況檢查負責人要進行再復查。

　　6、建立安全檢查評比制度。對自查自改無隱患的科室要給予表揚，對隱患多、漏洞大，又遲遲不整改的，進行批評教育或通報批評。安全檢查工作列入年終部門評先、個人評優考核。

　　7、建立檢查情況院內通報及向領導匯報制度。醫院辦公室除了每月1—2次的安全檢查之外，元旦、春節、五一、暑假、國慶、寒假分別進行六次大檢查，在重要階段或特殊時期可隨時進行專項或全面的抽查，并將檢查情況在院內進行通報或直接向領導匯報。

醫院安全管理制度5

　　一、在分管院長的領導下開展工作，各科主任應加強對本科門診的業務技術指導。各科確定一名主治醫師以上業務人員協助科主任負責本科的門診工作。

　　二、應派有經驗的醫師和護士參加門診工作，人員相對固定。

　　三、對兩次復診仍不能確診的疑難病癥，應及時請上級醫師會診。

　　四、科主任、主任醫師應定期上門診解決疑難病例，每人每周一般不少于兩個半天。

　　五、對病人要進行認真檢查，按照門診病歷書寫規范書寫病歷。

　　六、門診檢驗、特檢科室所做各種檢查，必須準確、及時。

　　七、門診有等待就診病人出現病情變化的`搶救方案和急救措施，對高燒患者、重病患者、 70 歲以上老年患者，應當優先安排診治。

　　八、門診各科與住院處及病房應加強聯系，以便根據病情及病床使用情況，有計劃地收納病員住院治療。

　　九、做好預檢分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

　　十、門診工作人員要做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，盡量簡化手續，有計劃地安排病員就診。

　　十一、門診應保持清潔整齊、改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。有飲水設施及服務項目收費標準公示欄。

　　十二、門診醫師在保證療效的前提下積極采用合理的檢查和治療方法、避免過度醫療和大處方發生，減輕病人的經濟負擔。

　　十三、對基層或外地轉診病人，要認真診治。在轉回原地治療時，要提出書面診治意見。

　　十四、門診各科根據本專業特點，建立必要的規章制度、各種治療常規、操作規程以及崗位責任制，并認真做好登記、統計報表等工作。

　　十五、參加門診工作的醫務人員，在醫務部、護理部和門診部統一領導下開展工作。認真執行院、科規章制度，遵守崗位職責。人員調換時，科室應與醫務部、護理部和門診部共同確定名單并公示。

　　十六、開展電話預約、現場預約、網絡預約、診間預約、等多種形式的預約方式，指導患者預約就診，減少候診時間，方便患者就醫。

　　十七、根據季節及衛生行政部門的要求，設置相應專業的傳染病門診。

醫院安全管理制度6

　　隨著醫院信息化建設的深入推進，醫院網絡信息安全越來越受到重視。醫院網絡信息安全不僅涉及到病人的隱私信息，還關系到醫院的管理和運營，一旦出現信息泄露、安全漏洞等問題，將會對醫院造成嚴重的損失。因此，建立醫院網絡信息安全管理制度至關重要。

　　醫院網絡信息安全管理制度的定義醫院網絡信息安全管理制度是指針對醫院網絡信息的保密、完整性、可用性等方面的管理制度，包括技術措施和管理措施。通過制定醫院網絡信息安全管理制度，可以保障醫院網絡信息的安全，減少信息泄露和黑客攻擊的風險。

　　1、信息管理：對醫院各類信息進行分類管理，明確信息

　　的安全級別和保密措施，規定信息的使用、復制、存儲等流程。

　　2、網絡管理：建立完善的網絡設備管理制度，加強內部網絡的安全性，對外部網絡攻擊進行監控和應對。

　　3、人員管理：對醫院內部人員和外部人員進行權限管理，確保只有具有權限的人員才能訪問和使用相關信息。

　　4、應急處理：建立響應機制，及時處置網絡安全事件，減少損失和影響。

　　5、技術支持：針對醫院網絡信息安全技術的需求，提供相應的技術支持和培訓。

　　6、內部宣傳：對醫院內部人員進行信息安全意識的培訓和宣傳，提高員工對信息安全的認知和保護意識。

　　7、審核監測：對醫院網絡信息進行實時監測和審查，發現安全隱患應及時進行處理。

　　8、安全檢測：定期進行安全性評估和漏洞掃描，確保醫院網絡安全。

　　9、管理強制：對違反醫院網絡信息安全管理制度的.人員進行相應的處理，加大管理力度。

　　10、保障信息安全：通過建立科學規范的管理制度，能夠有效保護醫院網絡信息的安全性和完整性。

　　11、減少漏洞風險：對醫院網絡信息進行全面的監測和審核，能夠及時發現隱患，減少漏洞的風險。

　　12、提高工作效率：通過規范和標準化的信息管理流程，能夠有效提高工作效率和工作質量。

　　總之，建立醫院網絡信息安全管理制度是醫院信息化建設中不可或缺的一環，只有從制度上保障醫院網絡信息的安全，才能更好的推進醫院信息化建設，提高醫院服務質量和患者滿意度。

醫院安全管理制度7

　　醫院網絡信息安全管理制度的維護和評估是保障醫院網絡信息安全的重要手段，通過對醫院網絡信息安全管理制度的定期評估和維護，可以及時發現和解決存在的問題和風險。下面從兩個方面，對醫院網絡信息安全管理制度的維護和評估進行分析。

　　1、定期更新醫院網絡信息安全管理制度，隨著信息化建設和技術更新的發展，醫院網絡信息安全管理制度也需要不斷更新，定期修訂制度，保證其符合實際情況和應對新型風險的`需要。

　　2、定期進行安全漏洞掃描和風險評估，對醫院網絡信息進行全面監測和審核，定期進行安全性評估和漏洞掃描，及時發現安全隱患和風險。

　　3、定期組織培訓和考核，對醫院網絡信息安全管理制度的制定和實施進行培訓和考核，提高員工的意識和保護意識，確保醫院網絡信息安全管理制度的順利實施和維護。

　　4、定期進行安全性評估和漏洞掃描，對醫院網絡信息的安全性和完整性進行評估和檢查，發現安全隱患和漏洞，并及時采取措施進行處理。

　　5、定期進行安全意識調研和評估，對醫院內部人員和外部人員的安全意識進行調研和評估，掌握安全意識的變化和提升情況。

　　6、定期進行安全檢查和審計，對醫院網絡信息的使用、存儲、復制等流程進行檢查和審計，確保醫院網絡信息安全管理制度的實施和執行。

　　通過對醫院網絡信息安全管理制度的維護和評估，能夠及時發現和解決存在的問題，提高醫院網絡信息安全管理的效果，保證醫院網絡信息安全的穩定和可靠。

醫院安全管理制度8

　　一、預防為主、綜合治理”的方針，安全生產投入管理工作，保證安全生產所必須的人、財、物的資源配置，依據《新的安全生產法》，結合本院的實際情況，制定本制度：

　　一、安全生產投入是本院在從事醫療安全生產活動中，保證安全生產所必須的人、財、物的資源配置，應提取安全生產專項費用，并保證專款專用。安全生產投入應依法管理，本院法定人對安全生產投入的保證和效果負第一責任。

　　二、安全費用提取標準。根據本院會計核算期確定的營業收入，按照2%的標準，從預算中計提安全生產費用。安全事故罰款不再作為安全費用來源管理，作沖減安全費用支出管理。

　　三、安全費用應及時、足額提取并專戶核算，按規定范圍使用，年度結余結轉下年度使用，當年計提安全費用不足的，超出部分按正常成本費用渠道列支。

　　四、安全投入費用優先用于滿足安全生產監督管理部門關于安全生產提出的.整改措施或達到安全生產標準所需支出，對上級安監、公安、消防、衛生等部門負責報備，。安全生產投入包括與以下方面相關的采購、維護、保養、使用、更換、管理等費用：

　　1）、安全宣傳、教育、培訓，重大安全活動、安全生產會議等；就是按圍繞安全文明生

　　產醫療工作，所進行的一切安全生產宣傳活動，提高管理人員安全管理水平和醫療醫療人員

　　安全操作技能，增強全體職工安全生產的意識所開展的各類安全教育培訓活動。開展安全活

　　動就是根據永春縣醫院實際情況，組織本院職工積極參加開展的各類安全生產活動。

　　2）、勞動防護用品；是指為免遭或減輕事故傷害或者職業危害所配備的防護用品、用具，包括：勞動保護用品發放標準所規定的范圍，如安全帽、安全帶、安全繩、手套、電氣絕緣手套、電氣絕緣操作棒、口罩、防塵、防毒用品用具等。勞動防護用品、用具應按規定配置，不得使用非標準產品，保證質量和數量。

　　3）、醫療場所的安全設施，安全設施技術改造，專項措施費用；就是在醫療過程中，為保證安全生產所必須具備的設施和內外部環境。安全設施項目主要包括：安全平臺及安全用具；安全標志牌；安全工作服及安全口罩；通風除塵設施；安全網；安全自鎖裝置；簡易扶梯、爬梯、木梯；排架、井架、醫療用梯；漏電保護器；安全低壓照明設施；易燃易爆物品儲存設施；通風設備及配套裝置的限位裝置等。安全設施要與生產計劃同時下達，及時投入使用，并保證安全防護設施投入的有效性。

　　4）、安全警示裝置、安全標識；是指醫療場所、設施及危險部位設置的安全警示性提示標志裝置，如：小心路滑、小心孔洞、小心碰頭、有人操作禁止合閘、高壓有電、禁止跨躍的安全警示牌、警告信號燈及安全用語、安全標語等。必須嚴格執行安全警示規定，確保及時安設、有效警示。

　　5）、重大危險源（因素）監控，重大危險源、重大事故隱患的評估、整改、監控。是指在醫療場所，各種設備、設施及危險物品的使用、存儲、搬運、加工過程中，存在的潛在可能發生較大的人身傷害和機械設備損毀的因素。為了預防安全生產責任事故的發生，降低事故造成的損失，必須建立有效的重大危險源控制系統，加強重大危險源的監控管理，對重大危險源登記建檔，進行定期檢測、評估、監控，并制定應急預案。做到重大危險源監控、應急預案所需的人、財、物資源的合理配置和有效使用。

　　6）、應急預案，進行應急救援演練支出，配備必要的應急救援器材、設備和現場醫療人員安全防護物品支出。

　　7）、事故救援和調查處理；一旦事故發生，現場人員應立即報告安全生產負責領導，并迅速啟動《安全生產事故應急預案》，采取有效措施組織救援，在安委會的領導下，進一步做好防止事故擴大，減少人員傷亡和財產損失的工作。要保證事故救援和調查處理資源投入的有效性。

　　8）、安全設備、設施、裝置、器材和儀器等；

　　9）、安全檢查考核，安全評價；

　　10）、安全管理人職工資、差旅費、辦公費；

　　11）、其他與安全生產有關的費用開支

　　六、財務科負責安全生產投入的財務收支管理。

　　七、負有安全投入管理職責的部門，要按照工作職責對所下達的安全生產投入項目進行認真管理，確保安全投入項目的有效實施。

醫院安全管理制度9

　　為貫徹放射診療實踐的正當化和放射防護最優化原則，落實《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射診療管理規定》、《醫療照射放射防護的基本要求》等法規、標準的要求，保證放射診療質量和患者（受檢者）的健康權益，制定本制度。

　　一、警示告知

　　1、在放射診療工作場所的入處和各控制區進出及其他適當位置，設置電離輻射警告標志，在各機房門設置工作指示燈。

　　2、在放射診療工作場所入處顯眼位置設置“孕婦和兒童對輻射危害敏感，請遠離輻射。確需放射檢查，請與醫生說明并在知情同意書簽名。”的溫馨提示標語。

　　3、放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫療照射時應事先告知輻射對健康的`影響。

　　二、屏蔽防護

　　1、放射工作場所應當配備與檢查相適應的工作人員防護用品和受檢者個人防護用品，防護用品應符合一定的鉛當量要求，并符合國家相應的標準。

　　2、放射工作人員實施醫療照射時，只要可行，就應對受檢者鄰近照射野的敏感器官和進行屏蔽防護；工作人員在輻射場操作時必須穿戴個人防護用品。

　　三、放射檢查正當化和最優化的判斷

　　1、醫療照射必須有明確的醫療目的，嚴格控制受照劑量。嚴格執行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照射。

　　2、不得將核素顯像檢查和射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規檢查項目；

　　3、對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或射線檢查前，應問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查；

　　4、應當盡量以胸部射線攝影代替胸部熒光透視檢查；

　　5、實施放射物給藥和射線照射操作時，應當禁止非受檢者進入操作現場；因患者病情需要其他人員陪檢時，應當對陪檢者采取防護措施。

　　6、使用便攜式射線機進行群體透視檢查，應當報縣級衛生行政部門批準。

　　7、每次檢查實施時工作人員必須檢查機房門是否關閉。

　　四、監督檢查

　　1、放射安全領導小組應每季度一次對科室的防護操作進行檢查，科室負責人每周應進行檢查。

　　2、對放射工作人員違規操作行為應及時發出整改通知書，督促科室落實整改。

　　3、檢查結果與科室及個人年終考核評先掛鉤。

醫院安全管理制度10

　　一、醫院危險化學品的定義和分類

　　危險化學品是指在其生產、存儲、使用及廢棄過程中，有毒性、腐蝕性、易燃性、爆炸性及其他危害性的化學物質。醫院中常見的危險化學品主要包括藥品、試劑、消毒藥、放射性物質等。按照其危害性分級，可分為高毒、中毒、低毒三種等級。醫院在管理危險化學品時，應根據其類別和危害等級采取相應的管理措施。

　　二、醫院危險化學品的管理要求

　　1、建立健全的機構和責任體系

　　醫院應成立危化品安全管理委員會，負責危化品的管理、監督和評估。委員會由院長、醫務處長、護理處長、消毒供應室主任、藥學部主任、實驗室主任等相關人員組成。

　　2、建立健全的管理制度

　　醫院應建立危險化學品管理制度，明確危險化學品的種類、危害等級、管理措施、安全防護要求、應急處置措施等內容。

　　3、加強危險化學品保管

　　醫院應設立專門的危化品保管區，將不同等級的危化品存放在不同的區域，確保每個區域內的危化品不混淆存放。危化品的保管、存放和使用必須遵循國家、行業和醫院規定。

　　4、加強危險化學品使用管理

　　醫院應制定詳細的操作規程，規定危化品的使用方法、時限、使用范圍、個數等內容。同時，醫院應加強員工對危化品的使用培訓和安全意識教育，確保員工具備使用危化品的技能和知識。

　　5、加強危險化學品廢棄物處理

　　醫院中的危險化學品廢棄物應統一歸集、擺放，并送到專門的處理單位進行處理。醫院應建立危化品廢棄物處理登記簿，記錄廢棄物的產生、名稱、數量、處理方式、處理單位等內容。

　　6、加強危險化學品應急準備

　　醫院應針對不同的危險化學品，建立相應的應急預案，包括事故現場處理、疏散、搶救和急救等。醫院應定期組織危化品事故演練，檢查應急準備狀況。

　　三、醫院危險化學品管理存在的問題和對策

　　1、危險化學品庫房管理不到位

　　有些醫院危化品管理不到位，一些危險化學品被放置在不安全的場所。因此，應加強庫房的管理，確保危險化學品存儲等級符合要求。建立危險化學品開箱檢查機制，確保危險化學品不過期、有過期的`不使用或處理。

　　2、員工安全意識不足

　　醫院員工對危險化學品安全意識的了解度不夠，有些人在操作時存在違反安全規定的行為。因此，應進行定期的安全培訓和意識教育，提高員工對危險化學品的認識和管理水平。

　　3、應急處置能力不足

　　醫院在面對危險化學品事故時，應急處置能力不足，現場處理不得當。因此，應制定應急預案，組織應急演練，提高醫院危險化學品事故應急處置能力。

　　四、結語

　　醫院危險化學品管理對醫院整體管理水平有很大的影響。醫院應建立完善的危險化學品管理制度、機構和責任體系，加強危化品保管、使用、廢棄物處理等方面的管理，提高員工安全意識和應急處置能力，確保醫院危險化學品管理工作的有效開展。

醫院安全管理制度11

　　一、計算機安全管理

　　1、醫院計算機操作人員必須按照計算機正確的使用方法操作計算機系統。嚴禁暴力使用計算機或蓄意破壞計算機軟硬件。

　　2、未經許可，不得擅自拆裝計算機硬件系統，若須拆裝，則通知信息科技術人員進行。

　　3、計算機的軟件安裝和卸載工作必須由信息科技術人員進行。

　　4、計算機的使用必須由其合法授權者使用，未經授權不得使用。

　　5、醫院計算機僅限于醫院內部工作使用，原則上不許接入互聯網。因工作需要接入互聯網的，需書面向醫務科提出申請，經簽字批準后交信息科負責接入。接入互聯網的計算機必須安裝正版的反病毒軟件。并保證反病毒軟件實時升級。

　　6、醫院任何科室如發現或懷疑有計算機病毒侵入，應立即斷開網絡，同時通知信息科技術人員負責處理。信息科應采取措施清除，并向主管院領導報告備案。

　　7、醫院計算機內不得安裝游戲、即時通訊等與工作無關的軟件，盡量不在院內計算機上使用來歷不明的移動存儲工具。

　　二、網絡使用人員行為規范

　　1、不得在醫院網絡中制作、復制、查閱和傳播國家法律、法規所禁止的信息。

　　2、不得在醫院網絡中進行國家相關法律法規所禁止的活動。

　　3、未經允許，不得擅自修改計算機中與網絡有關的設置。

　　4、未經允許，不得私自添加、刪除與醫院網絡有關的`軟件。

　　5、未經允許，不得進入醫院網絡或者使用醫院網絡資源。

　　6、未經允許，不得對醫院網絡功能進行刪除、修改或者增加。

　　7、未經允許，不得對醫院網絡中存儲、處理或者傳輸的數據和應用程序進行刪除、修改或者增加。

　　8、不得故意制作、傳播計算機病毒等破壞性程序。

　　9、不得進行其他危害醫院網絡安全及正常運行的活動。

　　三、網絡硬件的管理網絡硬件包括服務器、路由器、交換機、通信線路、不間斷供電設備、機柜、配線架、信息點模塊等提供網絡服務的設施及設備。

　　1、各職能部門、各科室應妥善保管安置在本部門的網絡設備、設施及通信。

　　2、不得破壞網絡設備、設施及通信線路。由于事故原因造成的網絡連接中斷的，應根據其情節輕重予以處罰或賠償。

　　3、未經允許，不得中斷網絡設備及設施的供電線路。因生產原因必須停電的，應提前通知網絡管理人員。

　　4、不得擅自挪動、轉移、增加、安裝、拆卸網絡設施及設備。特殊情況應提前通知網絡管理人員，在得到允許后方可實施。

　　四、軟件及信息安全

　　1、計算機及外設所配軟件及驅動程序交網絡管理人員保管，以便統一維護和管理。

　　2、管理系統軟件由網絡管理人員按使用范圍進行安裝，其他任何人不得安裝、復制、傳播此類軟件。

　　3、網絡資源及網絡信息的使用權限由網絡管理人員按醫院的有關規定予以分配，任何人不得擅自超越權限使用網絡資源及網絡信息。

　　4、網絡的使用人員應妥善保管各自的密碼及身份認證文件，不得將密碼及身份認證文件交與他人使用。

　　5、任何人不得將含有醫院信息的計算機或各種存儲介質交與無關人員。更不得利用醫院數據信息獲取不正當利益。

醫院安全管理制度12

　　一、消防安全責任人將消防安全教育、培訓工作納入年度消防工作計劃，為消防安全教育、培訓提供經費和組織保障。

　　二、消防安全管理人制定醫院年度消防安全教育、培訓計劃，負責在員工中組織開展消防知識、技能的宣傳教育和培訓。

　　三、單位應當通過廣播、閉路電視、板報、張貼圖畫、外請專家授課、觀看影視資料、現場實地講解等多種形式，也可配合本地區的消防安全活動，例如全國“119”消防宣傳日、消防宣傳周等開展經常性的消防安全宣傳教育，宣傳防火、滅火、疏散逃生等常識和有關消防法律、法規。

　　四、醫院對每名員工應當至少每年進行一次消防安全培訓。宣傳教育和培訓內容應當包括：

　　1、有關消防法規、消防安全制度和保障消防安全的操作規程；

　　2、本單位、本崗位的火災危險性和防火措施；

　　3、有關消防設施的性能、滅火器材的使用方法；

　　4、報火警、撲救初起火災以及自救逃生的知識和技能；

　　5、組織、引導病人疏散的知識和技能。

　　醫院應當組織新上崗和進入新崗位的員工進行上崗前的消防安全培訓。

　　五、下列人員由單位計劃安排，接受消防安全專門培訓：

　　1、各單位的`消防安全責任人、消防安全管理人；

　　2、專、兼職消防安全管理人；

　　3、消防控制室的值班員、操作員；

　　4、其他依照規定應當接受消防安全專門培訓的人員。消防控制室的值班員、操作員應當持證上崗。

　　六、醫院應組織義務消防隊開展消防業務學習和滅火技能訓練，提高預防和撲救火災的能力。

　　七、培訓必須制定培訓計劃，認真組織、精密部署，要做好培訓紀錄。記錄應當記明培訓的時間、參加人員、內容等。

醫院安全管理制度13

　　1.0目的

　　貫徹安全生產方針，搞好勞動保護，使員工按照安全生產的要求從事生產活動，維護醫院物業安全。

　　2.0適用范圍

　　適用于XX醫院管理處的安全生產管理。

　　3.0職責

　　3.1部門主管（負責人）負責部門安全生產工作的落實、培訓及綜合安全檢查。

　　3.2管理處主管負責審核各部門安全生產培訓計劃及整體安全檢查。

　　4.0管理規定

　　4.1安全作業

　　4.1.1管理處各部門員工在工作時，嚴格按各部門制定的`操作規程作業。

　　4.1.2值班人員負責每日安全工作的落實監督。

　　4.1.3部門負責人負責本部門安全工作的監督，整改及知識培訓，不定時進行檢查。

　　4.1.4員工在工作中，發現不安全因素，應立即停止作業，并及時將情況上報部門主管，在不安全因素未得到徹底排除前，嚴禁作業。

　　4.2消防安全

　　4.2.1所有員工嚴格執行消防法律法規和各項制度，保安部負責監督檢查，發現異常情況及時上報管理處。

　　4.2.2保證各種消防設備設施完好，禁止用作其他用途。

　　4.2.3在工作中涉及到需要使用消防系統的情況，應先通知保安部，由保安部請示管理處，提出正確處理方法。

　　4.2.4保安部在檢查中發現消防設備設施有破損或故障，根據不同情況上報管理處，管理處通知醫院保衛科及時配換處理。

　　4.3治安安全

　　4.3.1保安部全面負責醫院內治安狀況和維持良好的治安環境，發現異常情況及時處理，并上報管理處。

　　4.3.2管理處其他員工發現本物業管理區域內違法犯罪情況，立即上報管理處，管理處按《應急處理規程》處理。

　　4.4人身安全

　　4.4.1各部門員工發現有危及人身安全的情況，要及時上報管理處，并設置危險標志。

　　4.4.2工作時要換工作服，扣好衣扣，脫下手表、鑰匙等易導電金屬，要穿膠底安全鞋或干布鞋。

　　4.4.3維修任何電氣設備時，一般不帶電作業，注意切斷相應的電源開關，掛上警告牌。修理完畢后，通電前應先檢查一下線路，有無其他人在工作，確認無誤后方可合上開關。

　　4.4.4高空作業（離地面2米以上）時，要戴安全帽和安全帶，以防失足或觸電墜落，同時注意攜帶的工具、器材，勿失手落下，以免傷人和損壞設備。

　　4.5車輛安全

　　4.5.1保安部負責所有進出車輛及停車場的檢查、指揮、登記。

　　4.5.2保安部當值人員嚴格執行車輛管理的各項制度，確保交通、人身安全。

　　4.5.3對違規停放、駕駛車輛的人員，保安部立即制止、糾正，根據不同情況上報管理處。

　　4.6設備安全（此部分由醫院維修班負責）

　　4.6.1切實做好設備的維修保養，保持設備絕緣良好及接地保護裝置完好。并經常監測，如遇絕緣損壞時應及時處理，使之符合安全要求，防止事故擴大。

　　4.6.2進行機械設備方面的維修工作時，要注意切斷動力電源，停止運行部件，掛上警示牌。確認無誤方可進行工作。

　　4.6.3檢修或檢查有帶電容器的電氣裝置或高壓設備時，應將電容器充分放電，必要時可短接后進行工作。

　　4.7遇到突發應急事件按《應急工作規程》處理，由管理處寫出《突發事件報告》保存、歸檔。

　　5.0相關文件

　　5.1《應急工作規程》WI03-27-01

　　6.0記錄

　　6.1《突發事件報告》QR/GR-022

醫院安全管理制度14

　　1.在標本采集、給藥、輸液、手術等各類診療活動時，必須嚴格執行查對制度，應至少同時使用兩種患者身份識別方法。要同時查對患者姓名和住院號，不得僅以房間號、床號作為識別的依據。

　　2.全院各病房、重癥監護室的昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動中，必須使用“腕帶”作為各項診療操作前辨別病人的一種手段。

　　3.急診、病房、手術室、等病人的轉運交接必須使用腕帶作為識別標識。

　　4.在手術患者轉運交接中除查對患者姓名和住院號，同時須有識別患者身份的紙質“腕帶”標識。在手術患者進手術室前，由所在科室護士對患者使用紙質

　　“腕帶”標識，寫明患者身份信息；進入手術室后，手術室護士接收時進行嚴格查對、記錄、簽名。

　　5.急診科對昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者，在診療活動中使用“腕帶”作為各項診療操作前辨識病人的一種手段，在與病房與手術室之間轉科時，須填寫《患者轉科交接本》，交接時嚴格進行查對和簽名。6. ICU產房與病房、與轉運產婦、新生兒時，應采取兩種以上方法識別身份，新生兒佩戴醫院統一印制的.“腕帶”，寫明住院號、床號、性別；產房與接收科室人員進行床旁交接、核對并雙簽名。

　　7.在實施任何介入或有創診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。

　　8.患者入院后，護士按操作規程給予佩戴“腕帶”，腕帶填入信息準確無誤，實行雙人核對，佩戴部位皮膚完整，無擦傷、手部血運良好。

　　9. “腕帶”上應標明患者的科室、姓名、床號、住院號、性別、診斷等，要求內容清晰，項目規范。

　　10對佩戴“腕帶”的患者，醫護人員必須利用“腕帶”標識進行識別。