靜脈輸液安全管理制度

時間：2025-01-21 16:25:23 林惜制度

靜脈輸液安全管理制度（通用13篇）

　　制度指一定的規格或法令禮俗。用社會科學的角度來理解，制度泛指以規則或運作模式，規范個體行動的一種社會結構。下面是小編整理的靜脈輸液安全管理制度，歡迎大家分享。

靜脈輸液安全管理制度（通用13篇）

　　靜脈輸液安全管理制度 1

　　為確保患者輸液治療安全，杜絕護患糾紛及醫院的發生，護理部根據最新靜脈輸液操作規范，并結合我院實際情況，對靜脈輸液過程中的不安全因素作了分析，特制定以下管理規定，請全體護士勿必遵照執行。

　　一、環境管理

　　治療室整潔、干凈，不堆放雜物，無菌操作前需要濕式清掃臺面，空氣消毒每日2次，非工作人員禁止入內。

　　二、配藥管理

　　配藥護士嚴格無菌操作規定，洗手戴口罩，抗生素應現用現配.若抽吸藥液因特殊原因未能及時執行時，應注明藥名、時間，放置治療盤內，有效期不超過2h。

　　三、操作管理

　　1、輸液前應先評估患者病情、藥物性質及血管情況，選擇最有效的輸液方式，若患者病情需要或藥物刺激性大，可報告醫生或申請PICC專科護士進行深靜脈置管。

　　2、穿刺前及更換敷料時，用合格的消毒劑(2%碘酊，75%酒精，碘伏或安爾碘)消毒皮膚，干燥后才能進針，如穿刺失敗2次，應換人操作，并真誠向患者道歉，每次穿刺都必須更換輸液針頭。

　　3、穿刺后或更換液體時，應根據患者病情、年齡、藥物性質、有無心臟疾病等因素調節輸液滴數，并告知患者及家屬，對依從性較差的患者，需要告知“若擅自調節滴數造成不良后果需自行負責”，并在輸液卡上注明，患者或家屬簽字。

　　4、操作完成后簽名、簽時間，但需注意此“時間”為實際操作的時間，據實填寫，不可隨意修改。

　　5、在輸液過程中應做到主動巡視，觀察液體滴數、余量，輸液管內有無氣泡，穿刺點有無紅腫外滲，患者有無輸液反應，生活上有無特殊需要，如巡視中發現液體滲漏等異常情況應及時處理并給予指導。

　　6、留置針、PICC及深靜脈置管若使用無菌透明貼膜可一周更換1—2次，若使用紗布需每48h更換1次，若敷料有污染、潮濕、松動需及時更換，更換時注意無菌操作，并注明穿刺時間及更換敷貼時間。

　　7、封管時一般選擇濃度為10～100IU/ml的`肝素稀釋液，外周留置靜脈常規使用3～5ml即可，中心靜脈置管最佳封管方法為先使用10～20ml的生理鹽水脈沖式推注，再使用5ml肝素稀釋液正壓封管，此種方法能有效延長導管的使用壽命，預防堵管及血栓的發生。

　　8、靜脈通道2路以上，需標明通路名稱;連接三通2個以上，需使用無菌紗布或治療巾包裹三通及輸液通路連接處，以減少污染。

　　9、對持續輸液的患者，應每日更換輸液器，包括延長管等一些輔助裝置;在輸血、輸入血液制品，脂肪乳劑后的24小時內或輸液后，應當及時更換更換輸液管道。

　　10、特殊用藥需要嚴格控制滴速者，應懸掛“嚴格控制滴速”提示牌，以提醒患者、家屬及護士。

　　11、對有靜脈置管患者，若出現不明原因發熱，應警惕置管感染，需及時采取處理措施，并暫時保留液體及輸液器，以便進一步尋找原因。

　　12、醫務人員接觸置管穿刺點或更換敷料時，應當嚴格執行手衛生規范。

　　13、懷疑患者發生導管相關感染，或者患者出現靜脈炎、導管故障時，應當及時拔除導管。必要時應當進行導管尖端的微生物培養。

　　14、根據配伍禁忌及合理、準確用藥原則，對患者輸注液體進行排序，以避免藥液銜接時出現不良反應，同時應按抗菌素的血藥濃度時間及時正確給藥。

　　靜脈輸液安全管理制度 2

　　1、高危藥物，如高濃度電解質、細胞毒性藥物等單獨存放、標示醒目。

　　2、藥物配置要環境符合要求，同時添加幾種藥物時要先確認藥物間有無配伍禁忌，采用一次性注射器加藥，嚴格執行一人一管，不得重復使用，加藥時避免使用粗針頭及多次穿刺瓶塞。

　　3、輸液(血)必須嚴格執行雙人核對制度，核對病人時至少采用兩種以上辨別病人身份的方法。

　　4、輸液(血)必須使用配有終端過濾器的'輸液管進行輸注。

　　5、正確選擇穿刺部位及血管通路器材，主動評估病人，根據病人病情。治療方案、藥物性狀正確選擇血管通路器材。

　　6、對強刺激性藥物、腸外營養、PH值低于5或高于9以及滲透壓大于600mosm/L的液體或細胞毒性藥物建議病人采用中心靜脈導管輸注。

　　7、病人需要輸注細胞毒性藥物，護士應告知病人相關風險，建議病人使用PICC導管輸入，讓病人簽署《化療藥物靜脈滴注知情同意書》，如拒絕PICC導管置入，必須使用靜脈留置針輸入，用藥過程按《靜脈輸液(血)巡視要求》嚴密觀察。如出現藥物外滲，按《藥物外滲應急處理流程》處理，使用藥物外滲單進行嚴密觀察，并及時報告醫生，根據醫囑對癥處理。

　　8、病人需要輸注碘造影劑，建議病人使用中心靜脈導管輸入，讓病人簽署《碘對比劑使用知情同意書》。如碘造影劑采用外周靜脈輸入，必須選擇較粗直，靜脈瓣少，沒有疤痕的部位穿刺，并使用靜脈留置針輸入，發現外滲及時報告及時處理。

　　9、人使用細胞毒性藥物、高滲藥物或血管活性藥物時，床邊應掛：防外滲安全警示：的標識，有防藥物外滲的預防措施，出現藥物外滲時使用藥物外滲專科護理記錄單。

　　10、使用PICC導管置入前，必須讓病人簽署《PICC置管知情同意書》，使用《PICC護理單》、《PICC健康教育單》、《PICC患者帶管出院健康教育單》、如發生PICC管道斷裂等緊急情況，立即按《PICC管道斷裂應急處理流程》處理。

　　11、CT或MRI檢查需要高壓推注造影劑時嚴禁使用PICC導管。

　　靜脈輸液安全管理制度 3

　　1、加強醫護人員的輸液安全意識，做到人人重視，人人參與管理。

　　2、確保輸液用具安全：輸注藥物前必須認真檢查輸液用具有效期、包裝的完整性。

　　3、藥物的`安全使用

　　3.1醫囑查對：

　　藥物在使用前必須由2人以上核對醫囑，確認醫囑無誤后才能執行。

　　3.2溶液查對

　　檢查溶液有無滲漏、瓶口有無松動，溶液有無沉淀、絮狀物、霉點等現象。

　　3.3張貼輸液瓶簽

　　張貼瓶簽前必須認真核對溶液的名稱、濃度、劑量與瓶簽是否相符。

　　3.4配藥：

　　配藥前必須再認真查對一次，確認藥名、濃度、劑量無誤后嚴格按無菌操作加藥，藥液盡量做到現配現用。

　　3.5更換液體

　　更換補液時查對相鄰二組補液有無配伍禁忌，對兩種已知有配伍禁忌的補液不能相鄰輸入，中間應有其他的液體間隔

　　4、輸液觀察

　　4.1觀察有無藥物的過敏反應

　　凡是輸液所需使用的藥物，對于易過敏者都應在輸液前做皮內敏感試驗，如果在輸液過程中出現過敏反應，須立即停止輸液，按照相關預案進行處理。

　　4.2觀察輸液的速度

　　輸液的速度應根據患者的年齡、病情、體質及輸入液體的總量，輸液的目的和藥物的性質等多種因素。

　　4.3觀察輸液藥物有無外滲，及時觀察輸液局部情況，如有外滲應及時對癥處理。

　　5、操作方法正規，符合無菌技術操作原則。

　　6、合理選用靜脈，提高穿刺成功率。

　　7、操作時動作輕穩，主動與患者交流，體現愛傷觀念。

　　靜脈輸液安全管理制度 4

　　靜脈輸液是將大量無菌溶液或藥液直接輸入靜脈的方法。該項技術是臨床護理工作中常用的技術之一，是治療疾病的重要手段，是臨床用藥的重要途徑。具有給藥迅速、起效快等優點，但也具有風險較大、安全隱患較多的缺點。如不加強安全管理，會給病人造成不必要的痛苦和損失，甚至引發醫療糾紛。因此，靜脈輸液過程中的每個環節都必須嚴格管理，確保安全。

　　1、藥品器具的安全管理

　　1.1輸液用具

　　臨床上常見輸液用具有：輸液器、鎖骨下靜脈穿刺管、PICC管、頭皮靜脈留置針、頭皮針、肝素帽、三通接頭等。使用前必須檢查輸液用具的有效期及包裝的完整性。檢查包裝是否完整的方法：兩手輕擠外包裝袋，如能鼓起，說明無漏氣，則可使用；如不能鼓起，則說明外包裝可能有裂縫，用具可能已被污染，不可使用。

　　1.2藥物

　　藥物從配制到輸入患者體內，要經過多個環節，各個環節都要嚴格進行無菌操作，避免污染藥物。使用前要先檢查藥物的質量，藥業有無混濁、變質、沉淀，包裝瓶有無裂縫，瓶口有無松動。如發現異常，應考慮藥液已被污染，不可使用。有報道提出應建立靜脈藥物配置中心，配置間潔凈程度達萬級，操作區域潔凈度達百級，又經過培訓的專職人員著連體工作服，帶乳膠手套和口罩，在生物安全柜和水平凈化臺上配制藥液，可大大降低藥液被污染的發生率。

　　1.3藥業應盡量現配先用配制后放置時間不可過久，以免增加被污染的機會。更換藥液時，注意藥物配伍禁忌。

　　2、明確目的及意義

　　2.1護士只有明確目的和意義才能有的放矢地工作

　　在護理質量民意調查中經常遇到這樣的問題，當問到“護士在給您做治療時是否主動向您介紹操作目的”時，有時得到的回答是否定的。這其中有護士與病人共同的問題，也有對操作目的不明確的問題，一定程度上影響了病人對護理工作的滿意度。尤其是在開展整體護理的`今天，病人需要了解所有與疾病有關的知識。因此，了解靜脈輸液的目的是護士實施該操作的基礎。

　　2.2嚴格無菌操作

　　靜脈輸液是一項無菌要求非常的操作，應把好以下機關：

　　2.2.1把好加藥關。加藥是造成輸液污染的重要環節，如鋸安瓿時的玻璃碎屑、抽吸藥液時注射器的反復抽拉、配藥后放置時間過長、反復打開密閉輸液系統添加藥物等，都是造成輸液污染導致熱源反應的危險因素，需要嚴格管理、認真解決。

　　2.2.2輸液前洗手。護士在給病人輸液前洗手是預防交叉感染不可或缺的環節，但是在臨床工作中往往因工作忙、輸液病人多，甚至嫌麻煩而忽略洗手。曾有病人說過“如果護士給其他病人輸完液不洗手就給我輸液我會感到很不舒服，不放心”。所以，輸液前洗手是對病人的保護，也是對病人的尊重。

　　2.2.3提高穿刺成功率。靜脈穿刺過程中由于不成功而反復穿刺、回拉極易造成污染或靜脈炎，給病人造成痛苦，甚至引發醫療糾紛。當前，在一些醫院實行的病人選護士的做法，對護士的技術提出了很高的要求，也極大地滿足了病人的要求。

　　2.2.4一人一帶一巾一用一消毒。靜脈輸液用的止血帶和墊巾也是造成輸液污染的重要原因，如果反復使用不加以消毒滅菌，也是一大隱患。因此，千萬不可一條止血帶扎到底，一塊墊巾墊到底，用后往抽屜里一塞，下次接著用。必須建立嚴格的使用、消毒制度，做到一人一帶一巾，一用一消毒。

　　2.2.5正確覆蓋穿刺針眼。靜脈穿刺成功后針眼要用無菌紗布或棉球覆蓋，不使針梗或針眼暴露。一次性輸液貼的廣泛應用較好地解決了這一問題。仍在使用膠布固定的單位，需注意膠布不可隨意貼在工作服袖上等不清潔的地方，穿刺針眼要按要求覆蓋。

　　2.2.6保持輸液盤清潔。輸液盤不是雜物盤，經常看到有的護士在輸液時輸液盤內放許多東西，棉簽、膠布、止血帶、注射器、輸液器、藥品、開瓶器、治療本等，不管是污染的還是清潔的都堆放在盤內。輸液盤不是盛物盤，更不是雜物盤，必須保持清潔，不可將污染物品放在其中，防止不必要的污染和交叉感染。

　　2.3嚴格檢查查對

　　嚴格查對制度對于保證靜脈輸液安全至關重要。如果在輸液過程中不認真查對，給病人輸錯液體、加錯藥物，其后果不堪設想，許多醫療糾紛就是由此引發的。如某醫院護士錯將氯化鉀注射液當成氯化鈉注射液給一患兒凈滴，導致患兒死亡，引發嚴重醫療糾紛，教訓是慘痛的。護士必須一絲不茍地執行三查七對制度，來不及半點馬虎。

　　2.4加強巡視

　　護士必須按時巡視病房，要會察言觀色，認真傾聽病人主訴，準確判斷樹葉故障和不良反應，及時發現，及時處理。

　　3、靜脈置管的管理

　　3.1選擇合適的血管，掌握正確的穿刺技巧，提高一次穿刺成功率，減少對血管的損傷，以免出現皮下血腫和滲血。鎖骨下靜脈穿刺時，如穿刺點和進針方向掌握不好，可引起氣胸、血腫、神經損傷等。PICC置管時，要準確掌握導管長度，置管后作胸透拍片，以確定中心靜脈導管的位置，防止導管過長或誤入頸外靜脈。嚴格無菌操作，保持穿刺部位干燥，避免引起局部感染。

　　3.2置管穿刺成功后，用無菌透明敷料貼覆蓋固定，以隨時觀察穿刺部位的情況，敷料貼邊上注明使用時間。留在體外的導管應成“S”形或弧形固定，導管受外力牽拉時能有一定的余地。更換敷料時應從向心端揭開，動作要緩慢，防止牽動導管。注意觀察導管的刻度，判斷導管有無滑脫。指導患者置管肢體勿負重和過度活動，以免引起導管脫出或漂移。

　　4、輸液反應管理

　　輸液反應有發熱反應、循環符合過重、靜脈炎和空氣栓塞，常見的是前兩種。在輸液跟班考核過程中發現，有的護士書本背的很好，但不能很好地與實際結合，當問到“在輸液過程中病人突然出現呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，請你判斷這是什么反應，如何處理”時，有的護士就不知所云，一旦發生輸液反應，搶救工作是爭分奪秒的，護士必須具備準備判斷、正確處理的能力，明確首先要做什么，而不是發現問題拔腿就跑去找醫生。平時要注重加強對護士處理各種輸液反應能力的培養和訓練，確保發現及時、判斷準確、處置得當。俗話說，防勝于治。要保證輸液安全，就要預防輸液反應的發生，護士必須嚴格按操作規程辦事，確保輸液。

　　靜脈輸液安全管理制度 5

　　1、定位放置：輸液泵定位放置、標識明顯，不得隨意挪動位置。

　　2、定人保管：各搶救儀器有專人負責保管。

　　3、定期檢查：

　　（1）每班專人清點記錄，保持性能良好呈備用狀態。

　　（2）護士長每周檢查一次。

　　4、定期消毒：輸液泵表面每次使用后由治療班次以250-500mg/l有效氯消毒液擦拭。

　　5、儀器不得隨意外借，經相關領導同意后方可出借。

　　6、定期保養：

　　（1）固定班次每日清潔保養一次。

　　（2）保養人每周清潔保養一次并記錄。

　　（3）設備科定期檢修。

　　7、使用中若輸液泵出現報警等故障，應立即檢查報警原因，必要時更換輸液泵同時通知設備科檢修，已壞或有故障的儀器不得出現在儀器柜。

　　靜脈輸液安全管理制度 6

　　1.目的：為了進一步加強對醫院使用后未被污染輸液瓶（袋）的集中回收處置工作，結合醫院的實際情況，制定本制度。

　　2.范圍：全院各科產生醫療廢棄物及生活垃圾單位。

　　3.定義：是指在醫療衛生機構使用后未被患者血液、體液、排泄物污染的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）。盛裝化療藥物的輸液瓶（袋）除外。

　　4.權責：

　　4.1醫院感染管理科：負責使用后未被污染的輸液瓶（袋）的全程監督管理。

　　4.2后勤管理部門：負責監督使用后未被污染的輸液瓶（袋）的處置和日常管理，

　　4.3各個科室：負責分類、收集、暫存工作，不得將“使用后未被污染輸液瓶（袋）”混入醫療廢物和生活垃圾中，應嚴格按照塑料類、玻璃藥瓶類進行分類收集。

　　5.作業內容：

　　5.1一般管理：

　　5.1.1“使用后未被污染輸液瓶（袋）”不得自行處置，應委托給具有回收處理能力的單位，并簽訂回收協議書。與回收處理單位交接應使用二聯單，分類登記轉運種類（玻璃與塑料）、轉運數量（袋數與重量）、交接時間、交接人員，記錄保存1年。

　　5.1.2應對包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；塑料類、玻璃藥瓶類廢物應分類盛放。

　　5.1.3指定專人負責運送未被污染的.輸液瓶（袋），其運送與醫療廢物運送分開，避免污染。

　　5.1.4應做好專收人員上崗培訓和職業衛生防護工作，專收人員要配備必要的防護用品。

　　5.1.5每天運送工作結束后，應對運送工具、暫存點、設施及時進行清潔和消毒處理，污染時及時清潔消毒處理。

　　5.1.6在暫存點配備手衛生、消毒設施和警示標識。

　　5.1.7回收處置過程中一旦發現有物品被醫療廢物污染，要在第一時間將其按照醫療廢物進行規范處置，及時通知相關科室，并上報后勤科和醫院感染管理部門。發現流失、泄露、擴散等意外事件時應立即啟動應急預案。

　　5.2專收人員培訓內容及要求：

　　5.2.1掌握本單位“使用后未被污染輸液瓶（袋））集中回收處置管理制度”。

　　5.2.2掌握“使用后未被污染輸液瓶（袋）分類、收集、暫存和登記”。

　　5.2.3掌握手衛生定義、指征、方法，接觸污物前后嚴格手衛生。

　　5.2.4執行一級標準防護：工作服、正確使用口罩、帽子、手套、防水鞋等防護用品。發生銳器傷時執行一擠、二沖、三消毒并上報醫院感染管理科。

　　5.2.5掌握專收人員消毒隔離制度，保證運輸車、暫存點清潔、干燥，每日使用500mg/l含氯消毒液進行擦拭，遇污染時及時清潔消毒并有記錄。

　　5.2.6未被污染的輸液瓶（袋）暫存地與醫療廢物暫存地分開。設置可回收物“使用后未被污染輸液瓶（袋）”警示標識。嚴禁在暫存地以外堆放輸液瓶（袋）。

　　5.2.7規范臺賬記錄，保存備查，保存時間不少于3年；

　　6.相關文件：

　　6.1國家衛生計生委辦公廳、環保部辦公廳《關于進一步加強醫療廢物管理的通知》（國衛辦醫發〔20xx〕45號）

　　7.流程圖：無

　　8.使用表單：未被污染輸液瓶（袋）回收處理交接轉移聯單

　　靜脈輸液安全管理制度 7

　　靜脈輸液是臨床最直接有效的給要途徑，也是臨床護士最常用的技能操作項目，因為這項操作直接涉及病人的用藥安全和治療效果，病人在接受輸液用藥過程中，負責護士要嚴謹認真進行給藥技術操作，嚴蜜觀察病人輸液用藥過程，保證病人得到安全的，如醫矚所示的安全的靜脈給藥。

　　1．嚴格執行給藥查對制度，按照規范為病人實施靜脈輸液操作，保證配藥質量，保證操作規范，保證病人得到如醫囑所示的'安全的靜脈給藥。執行給藥前的評估和告之，使病人及家屬對給予的操作和解釋表示滿意。

　　2．對于輸液病人，無論門診還是病區，均需按照病人數量合理配置巡視護士，作到分工明確，職責清楚。負責對病人輸液過程巡視觀察、及時發現、處理病人在輸液過程中的異常情況，及時更換輸液液體。

　　3．對輸液病人的巡視，一級護理病人每15----30分鐘巡視一次，病情穩定病人可30分—1小時巡視一次，特殊病人和液體量小的病人要隨時巡視，及時發現病人在輸液過程中出現的病情變化和異常情況，避免液體輸畢病人恐慌或進入靜脈氣體。

　　4．對于監護室或集中輸液部門，病人輸液護士全程監護可不填寫輸液巡視卡，需要將執行了給藥醫囑的`情況記錄在護理記錄以及給藥執行單上。對于輸液過程不能全程監護的病人和部門，在填寫上面兩項以外，是否填寫巡視卡可自行決定，也可將給藥執行單或護理記錄輸液觀察，總之要在護士執行了給藥醫囑、能對病人的給藥過程進行觀察處理的原則上，避免護士的工作重復，減輕護士負擔。

　　5．對于輸液病人要嚴格調節輸液速度，常規輸液液體控制在40—60滴/分，容易發生輸液反應的藥物要在開始的20—30/滴/分基礎上，特殊藥物嚴格按照說明書調節速度。兒科病人嚴格按照醫囑。在觀察下逐漸提高滴數，防止因輸液速度過快，引發藥物反應。

　　6．輸液觀察區域要配備完善的搶救處理設備和條件，輸液病人如果發生輸液反應或藥物反應，巡視護士要及時冷靜處理，及時停止或更換液體，安慰病人及家屬，通知醫生，按照相應處理流程進行處理。

　　7．巡視護士應對病人在輸液過程中的生活及文化需求給予協助，使病人在輸液過程中能感覺舒適和方便，為病人提供方便實際的人文護理。

　　靜脈輸液安全管理制度 8

　　一、安全制度

　　1、嚴格執行護理操作常規及三查七對制度。

　　2、輸液等候區有醒目的《病人輸液須知》。

　　3、護士在患者輸液的不同時段做好其安全宣教工作，杜絕不良事件的發生。

　　4、對前后輸液藥物有配伍禁忌的，護士做好“警示標識”。

　　5、嚴格按《安全給藥管理制度》中的``“輸液巡視制度”進行。隨時觀察輸液病人的病情變化，如發生輸液反應及時匯報醫生，采取相應措施并做好搶救準備。

　　6、化療藥物配置做好環境管理、個人防護及終末處理。

　　7、嚴格執行交接班，防止差錯發生。

　　二、服務制度

　　1、合理安排高峰期的人力配備，杜絕排隊等候現象發生。

　　2、對于病情較重、年老體弱、小兒及行動不便的患者及時安排輸液床位，幫助解決實際問題。

　　3、免費提供輪椅、水杯、平車等一系列便民措施。

　　三、消毒隔離制度

　　1、臺面、地面實行濕式清理；每天紫外線照射消毒兩次；有輸液患者時，持續使用空氣凈化器。

　　2、專人負責定期空氣培養及細菌培養。

　　3、護士各項操作嚴格按《消毒隔離質量標準》中的規范進行。

　　4、若遇傳染病人，嚴格按《傳染病管理制度》進行。

　　5、督促護工做好終末消毒處理。

　　靜脈輸液安全管理制度 9

　　門診輸液室主要負責門診病人的注射、輸液治療，以方便病人。

　　一、各種注射治療應按處方和醫囑執行，對可能引起過敏的藥物，必須按規定做好過敏試驗。

　　二、嚴格執行查對制度，治療前必須嚴格核對治療單（輸液單、注射單）和藥物。（三查：查藥品有無變色、沉淀、包裝有無裂痕，藥物的有效期，配伍禁忌，批號；七對：對姓名，藥名，劑量、濃度、用法、時間、過敏藥物是否已做過敏試驗）；囑病人保管好治療單。

　　三、隨時巡視病區輸液病人，觀察病情變化和輸液情況，密切觀察病人注射后的'反應，發生注射反應或藥物過敏反應要及時進行處置，并報告醫師。注射要過敏藥物的病人須觀察15分鐘后方可離開。

　　四、嚴格執行無菌操作規程，操作時戴好口罩、帽子；保持室內清潔衛生，空氣流通，每日濕式清掃地面，治療臺面每日用消毒液擦拭，室內每日用三氧消毒機消毒一次，并做好登記。

　　五、準備好搶救藥品、器械，放于固定位置；定期檢查及時補充更換。

　　六、各種物品、藥品分類放置、位置固定、標簽完整、字跡清楚、專人保管，定期檢查及時補充更換，保持整潔有序，用后放回原處。嚴格交接班制度，損壞物品要及時報告護士長登記，按規定賠償或報損。

　　七、各種浸泡物品的消毒液按規定時間更換，并做好登記。各種無菌物品必須注名滅菌日期，超過一周者，重新滅菌。

　　八、注射器、輸液器等一次性物品使用后須毀形、浸泡消毒后再集中處理，醫用垃圾不要放入生活垃圾中，要按醫療廢棄物管理制度統一處理。

　　靜脈輸液安全管理制度 10

　　1、村衛生室開展靜脈輸液業務，須經所轄鄉鎮衛生院申報，區衛生計生局審批同意備案。村衛生室必須為規范化達標村衛生室，具備靜脈藥品配置的條件；

　　2、村衛生室配備常用的急救藥品柜（箱）、制氧設備或氧氣瓶（袋）等；室內有紫外線消毒設備，設流動水洗手池，有洗手液、干手設施（用品）、速干手消毒劑等。

　　3、村衛生室達到基層醫療機構醫院感染管理基本要求；對醫療廢物進行集中貯存，登記上繳，規范處置。嚴禁將醫療廢物流失、隨意處置。開展抗菌藥物靜脈給藥業務的，應當符合抗菌藥物臨床應用相關規定；

　　4、村衛生室衛生技術人員必須具備執業（執業助理）醫師資格、鄉村醫生執業資格或護士執業資格，經培訓合格，掌握抗菌藥物的'配伍禁忌輸液反應及搶救原則和方法，持有區衛生計生局頒發的《靜脈輸液管理培訓合格證》，方能從事靜脈輸液業務。

　　5、建立靜脈輸液登記，登記本有醫生簽名、輸液人簽名、患者簽名等。必須建立和留存門診病歷、處方、輸液卡等醫療文書，確保記載的醫療信息完整、準確、真實。

　　6、嚴格執行國家基本藥物制度。嚴格掌握靜脈輸液指征，堅持“能口服的不注射，能肌肉注射的不靜脈注射”的治療原則，按照村衛生室用藥目錄用藥。不準過度輸液，濫用抗菌藥物等

　　7、嚴格執行靜脈輸液操作流程、無菌技術規范及“三查七對”制度，掌握藥物配伍禁忌。嚴格執行藥物過敏試驗規范，在輸液過程中要定時巡視和觀察。村衛生室原則上不得開展手術業務。

　　1、開展靜脈輸液業務的村衛生室必須為規范化村衛生室，其業務用房面積不少于60平方米，同時具備下列條件：

　　（1）診斷室、治療室、藥房、觀察室（設置觀察床）四室分開設置，布局合理；

　　（2）配備常用的急救藥品柜（箱）、設備及氧氣瓶（袋）等；

　　（3）符合基層醫療機構醫院感染管理基本要求；

　　（4）具備靜脈藥品配置的條件；

　　（5）開展抗菌藥物靜脈給藥業務的，應當符合抗菌藥物臨床應用相關規定；

　　（6）室內有紫外線消毒設備，設流動水洗手池，洗手液、干手設施（用品），速干手消毒劑等。

　　2、村衛生室開展靜脈輸液業務，須經所轄鄉鎮衛生院申報，縣區衛生計生行政部門審批備案，列入村衛生室年審進行考核。

　　3、實施靜脈輸液的村衛生室衛生技術人員必須具備執業（執業助理）醫師資格、鄉村醫生執業資格或護士執業資格，具備預防和處理輸液反應的救護措施和急救能力。

　　靜脈輸液安全管理制度 11

　　1、建立靜脈輸液管理制度，以縣區為單位統一制作《村衛生室開展靜脈輸液業務管理制度》牌，上墻公示。

　　2、建立靜脈輸液登記（可登記在門診日志上），登記內容包括患者姓名、性別、年齡、住址、診斷，液體及藥物名稱、劑量、用藥途徑，醫生簽名、輸液人簽名、患者簽名等。

　　3、嚴格執行國家基本藥物制度，實行藥品“三統一”管理和零差率銷售，使用后的一次性輸液器、注射器具等醫療廢物必須按照《醫療廢物管理條例》和市縣有關要求規范處置。

　　4、嚴格掌握靜脈輸液指征，堅持“能口服的不注射，能肌肉注射的不靜脈注射”的治療原則，按照村衛生室用藥目錄用藥。

　　5、嚴格執行靜脈輸液操作流程、無菌技術規范及“三查七對”制度，掌握藥物配伍禁忌。嚴格執行藥物過敏試驗規范，詳細詢問患者過敏史，按要求進行試驗液配置，試驗時間記錄，試驗結果觀察、記錄和運用。患者在輸液過程中要定時巡視和觀察，對發生輸液反應的'患者要立即采取緊急措施，快速處置。除為挽救患者生命而實施的急救性外科止血、小傷口處置外，村衛生室原則上不得開展手術業務。

　　6、實施靜脈輸液的病例，必須建立和留存門診病歷、門診日志、處方、治療處置單、病程記錄、輸液卡等醫療文書，包括既往病史、藥物過敏史、臨床癥狀、陽性體征等信息文書，確保記載的醫療信息完整、準確、真實。

　　7、村衛生室嚴禁居家輸液、外帶輸液；輸液過程中嚴禁村醫脫離工作崗位；嚴禁在村衛生室用藥目錄外用藥；嚴禁使用過期、失效、變質的藥品；嚴禁開展與村衛生室功能不相適應的基本醫療服務；嚴禁開展縣級以上衛生計生行政部門明確規定不得從事的其他基本醫療服務。

　　8、縣區衛生計生行政部門要定期開展靜脈輸液管理工作督導檢查，發現隱患及時進行技術指導，發現問題堅決予以糾正。對于執行《村衛生室開展靜脈輸液業務管理制度》不嚴格，經審查不合格的，應現場采取立即停止開展靜脈輸液業務、限期整改、公開發布暫時取消靜脈輸液資格等措施，整改完成后，由縣級衛生計生行政部門重新驗收，合格后方可恢復開展靜脈輸液業務資格；問題嚴重的移交衛生監督等相關部門依法查處。