醫(yī)院藥品收支兩條線管理暫行辦法
導(dǎo)語(yǔ)：為了控制藥品費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，促進(jìn)醫(yī)院合理用藥，制定本辦法。下面是小編收集的醫(yī)院藥品收支兩條線管理暫行辦法，歡迎閱讀。
一、縣及縣以上公立非營(yíng)利性醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院)執(zhí)行本辦法。
農(nóng)村衛(wèi)生院、民辦非營(yíng)利醫(yī)院和只經(jīng)銷由省級(jí)衛(wèi)生、藥品監(jiān)管部門(mén)審定的常用和急救用藥的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、診所以及藥品收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入比例在30%以下的醫(yī)院不執(zhí)行本辦法。
二、醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》。對(duì)醫(yī)療收支、藥品收支進(jìn)行分開(kāi)核算。醫(yī)院要在嚴(yán)格界定各項(xiàng)業(yè)務(wù)收入性質(zhì)基礎(chǔ)上，分別將各項(xiàng)業(yè)務(wù)收入計(jì)入醫(yī)療收入和藥品收入科目中。醫(yī)療服務(wù)和藥品經(jīng)銷的各項(xiàng)直接費(fèi)用，要分別列入醫(yī)療支出和藥品支出。醫(yī)院的管理費(fèi)用，要按制度的規(guī)定合理攤?cè)脶t(yī)療成本和藥品成本。要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格控制費(fèi)用支出，嚴(yán)禁亂攤費(fèi)用、擴(kuò)大成本。衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院成本核算管理的監(jiān)督檢查。
三、醫(yī)院藥品收入扣除藥品支出后的純收入即藥品收支結(jié)余，實(shí)行收支兩條線管理。醫(yī)院藥品收支結(jié)余上交衛(wèi)生行政部門(mén)，統(tǒng)一繳存財(cái)政社會(huì)保障基金專戶，經(jīng)考核后，統(tǒng)籌安排，合理返還。
四、衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)醫(yī)院上報(bào)的會(huì)計(jì)報(bào)表核定醫(yī)院藥品收支結(jié)余上交金額。具體核定方法，可按醫(yī)院的功能及用藥特點(diǎn)進(jìn)行分類，分別計(jì)算平均藥品收支結(jié)余率，確定藥品收入上交比例，并據(jù)以核定各醫(yī)院的藥品收支結(jié)余上交金額;也可按各醫(yī)院實(shí)際藥品收支結(jié)余核定上交金額。
五、衛(wèi)生行政部門(mén)集中的藥品收支結(jié)余資金，主要用于彌補(bǔ)醫(yī)院的醫(yī)療成本和發(fā)展建設(shè)，也可根據(jù)需要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防保健事業(yè)。在核定返還金額時(shí)，應(yīng)考慮中醫(yī)醫(yī)院、民族醫(yī)院和部分專科醫(yī)院的特點(diǎn)，給予照顧，具體辦法由各地自定。
用于彌補(bǔ)醫(yī)療成本的資金總額，按不同類別醫(yī)院的醫(yī)療收入、離退休人員經(jīng)費(fèi)(由財(cái)政補(bǔ)助的)減醫(yī)療支出確定。可以根據(jù)不同類別醫(yī)院的平均醫(yī)療收支虧損率分別測(cè)算確定統(tǒng)一的醫(yī)療收入返還比例，也可以根據(jù)不同類別醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作量分別測(cè)算確定統(tǒng)一的單位業(yè)務(wù)量返還定額，結(jié)合考核情況核定各醫(yī)院的返還金額。考核的主要依據(jù)是醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表和相關(guān)資料。考核的主要內(nèi)容是醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重、平均門(mén)診人次費(fèi)用、平均住院床日費(fèi)用等。衛(wèi)生行政部門(mén)要制定具體考核辦法，并按藥品收支兩條線管理范圍對(duì)醫(yī)院進(jìn)行考核。
用于醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的資金實(shí)行項(xiàng)目管理，要按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，充分考慮區(qū)域內(nèi)不同類別、級(jí)別醫(yī)院的功能、學(xué)科發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步等因素，通過(guò)立項(xiàng)論證等與財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助統(tǒng)籌安排。
用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防保健事業(yè)的資金可按不超過(guò)彌補(bǔ)醫(yī)療成本后的藥品收支結(jié)余的10%提取，并實(shí)行項(xiàng)目管理。
六、醫(yī)院藥品收支結(jié)余按季上交。用于彌補(bǔ)醫(yī)療成本的資金按季返還，用于醫(yī)院發(fā)展建設(shè)和社區(qū)衛(wèi)生、預(yù)防保健的資金，按項(xiàng)目支出的實(shí)際需要，一次或分次核撥。
上報(bào)醫(yī)院季度會(huì)計(jì)報(bào)表、核定下達(dá)上交金額、上交藥品收支結(jié)余、繳存財(cái)政專戶、返還醫(yī)院等具體工作時(shí)間由衛(wèi)生行政部門(mén)商財(cái)政部門(mén)按高效、及時(shí)的原則確定。
七、衛(wèi)生部門(mén)、工業(yè)及其他部門(mén)醫(yī)院以及軍隊(duì)、武警醫(yī)院對(duì)社會(huì)開(kāi)放部分的藥品收支結(jié)余按財(cái)務(wù)隸屬關(guān)系與屬地管理相結(jié)合的原則進(jìn)行管理，具體管理方式由省級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則商有關(guān)部門(mén)確定。
衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、教育部所屬在京醫(yī)院的藥品收支結(jié)余按財(cái)務(wù)隸屬關(guān)系管理;所屬京外醫(yī)院委托醫(yī)院所在地的衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)管理，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院統(tǒng)一考核，資金統(tǒng)一管理。上交的藥品收支結(jié)余資金除按地方規(guī)定提取用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防保健事業(yè)外，按第五條的原則全部返還上述醫(yī)院。
衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)在安排委托管理醫(yī)院發(fā)展建設(shè)返還資金時(shí)，應(yīng)征求醫(yī)院上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)的意見(jiàn)，并將考核結(jié)果和資金分配情況及時(shí)報(bào)醫(yī)院上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)備案。
八、藥品收支結(jié)余的會(huì)計(jì)處理。醫(yī)院上交藥品收支結(jié)余時(shí)，借記“結(jié)余分配——待分配結(jié)余”科目，貸記“銀行存款”科目。收到返還款時(shí)，按用途分別核算：用于彌補(bǔ)醫(yī)療成本，借記“銀行存款”科目，貸記“結(jié)余分配——待分配結(jié)余”科目;用于醫(yī)院發(fā)展建設(shè)，借記“銀行存款”科目，貸記“專用基金”科目。
九、醫(yī)院必須按規(guī)定的時(shí)間上交藥品收支結(jié)余，逾期不交的按違反財(cái)政紀(jì)律論處。集中的藥品收支結(jié)余資金應(yīng)全部用于衛(wèi)生事業(yè)，任何部門(mén)不得以任何理由截留或挪作他用，也不得抵頂和減少預(yù)算撥款。衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)應(yīng)按規(guī)定及時(shí)返還，無(wú)故拖延返還時(shí)間的，追究有關(guān)人員的責(zé)任。
十、本辦法自2000年7月1日起執(zhí)行。衛(wèi)生部、財(cái)政部原印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)“醫(yī)藥分開(kāi)核算、分別管理”暫行辦法》(衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔1999〕552號(hào))同時(shí)廢止。
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