乳腺癌手術患者的心理護理

時間：2022-10-26 05:54:20 藥學畢業論文

乳腺癌手術患者的心理護理

　　以下是小編整理的關于乳腺癌手術患者的心理護理的論文，歡迎大家借鑒哦!

乳腺癌手術患者的心理護理

　　摘要：在當今社會中，隨著醫學模式的轉變，護理心理學也越來越被人們重視，探討有效的心理護理策略是當今護理發展的新方向。針對手術患者施以相應的心理護理消除不良心理反應，使其積極配合治療，取得良好的效果。

　　關鍵詞：乳腺癌患者;術前術后;心理護理

　　乳腺癌是癌癥中治療效果最好的癌癥之一，絕大多數病人生命期較長，特別是一些早期乳腺癌，5年治愈率可達90%以上。因此乳腺癌是可以戰勝的，關鍵是你以什么樣的態度去面對它。護士在臨床工作中應加強與病人交流，了解其心理狀態，實施相應的心理護理。無論手術何等重要，也不論手術大小，對病人都是較強的緊張刺激。因此做好手術者的心理護理對患者病情有著重要的影響。下面剖析乳腺癌術前心理與護理策略。

　　1、乳腺癌患者術前的心理護理

　　1.1做好術前解釋鼓勵病人說出內心的感受，表達焦慮的情緒，并給予積極的關心體貼，以取得病人的信任，使其愿意說出心里話。消極悲觀非但不利于疾病的康復，而且會加快病情的進展，療效及預后比一般人要差。與其坐以待斃不如奮起抗爭，積極樂觀是戰勝一切病魔的法寶。教會患者保持樂觀心態的策略，以轉移大腦中的興奮點。乳腺癌病人，從年齡結構看，大多是中年婦女，如她們棄世而去，將出現老年喪女、中年喪妻、幼年喪母的悲慘情景。因而在治療過程中，心理治療和護理的最佳切入點就是該病人對家庭和社會的責任，激發病人內心的責任感，戰勝恐懼。

　　1.2做好家屬思想工作家屬思想工作尤其是丈夫的角色尤為重要[2]。鼓勵病人與配偶討論形體的轉變，增加相互了解，從而給病人情感上的支持。愛美是女人的天性，根治術后患者由于失去了乳房，胸部變得堅硬平坦，擔心男方在乎自己的身體形狀轉變和自身吸引力的下降，導致性需求的下降，而性生活頻度減少更加容易發生陰道干澀和性生活困難，形成惡性循環，更使患者的自我評價降低。其實，乳房切除術后，如果丈夫能一如既往地關愛妻子，理解妻子，消除妻子思想顧慮，增加妻子的自我肯定，是不會影響性生活質量的。

　　1.3提高患者自我形象和自信心有能力的患者可以做乳房重建術，不愿做手術的患者可佩戴義乳。佩戴義乳不僅保持了患者的體形美，而且還能消除術后胸部不平衡所引起的肩部肌肉酸痛等癥狀。幫助病人佩戴合適的義乳，教育患者正確面對自我形象的轉變，減少對自我形象的抱怨，以接受新的生活方式。

　　1.4術前焦慮程度的影響術前焦慮程度對手術效果及預后恢復得快慢也有很大的影響。有輕度焦慮者，效果較好;嚴重焦慮者，預后不佳;而無焦慮者，效果往往更差。這是因為，無焦慮的病人由于對醫生或手術過度依賴，過分放心，對生理上帶來的不可避開的痛苦缺乏應有的心理準備。

　　1.5做好手術室準備工作由于病人對手術的環境和氣氛極為敏感，印象又很深。所以，手術室一定要整齊清潔，床單無血跡、手術器械要掩蔽。一個手術室內最好只擺一張手術臺，不宜幾個手術臺并排擺列，以免產生消極暗示。病人也十分重視手術室醫生和護士的舉止言談，因為她們一進手術室就失去了對自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由醫生和護士掌握了。所以，醫生和護士都應端莊大方、態度和藹、言語親切、使病人產生安全感。術中醫生和護士都應注意意識清楚病人的情緒變化，如心理過度緊張時應及時安慰。器械護士必須手疾眼快地配合手術，醫生之間要全神貫注、緊密合作，以減輕病人的痛苦。手術室內不應閑談嬉笑，也不要竊竊私語，相互之間談話的聲音應當輕柔和諧。在術中一旦發現病情變化或發生意外，醫護人員要沉著冷靜，不可張皇失措，以免給病人造成恐怖和緊張。

　　2、術后的心理護理

　　2.1及時告知手術效果當病人回到術后室或是從麻醉中剛剛醒過來，醫生護士應以親切和藹的語言進行安慰鼓勵。告訴她手術進行的很順利，只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復健康了。這時，有的病人可能產生新的疑慮，不僅怕疼痛，更怕傷口裂開，發生意外。胸腹部手術理應咳嗽排痰，他們卻顧慮重重，甚至強忍咳嗽。護士應當重復講述術前訓練的咳嗽策略，鼓勵他們大膽咳嗽排痰，并告知他們適當的活動，傷口是不會裂開的。同時醫生和護士應當傳達有利的信息，給予鼓勵和支持，以免病人術后過度痛苦和焦慮。

　　2.2幫助病人緩解疼痛病人術后的疼痛不僅與手術部位、切口方式和鎮靜劑應用得恰當與否有關，而且與每個患者的疼痛閾值、耐受能力有關。病人如果注意力過度集中、情緒過度緊張，就會加劇疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲倦等也會加劇疼痛。從環境方面來說，噪聲、強光和暖色也都會加劇疼痛。因此，醫生護士都應體察和理解病人的心情，從每個具體環節來減輕病人的疼痛。比如，術后六小時內給予藥物止痛，可以大大減輕術后全過程的疼痛。等到體驗到劇烈疼痛再給鎮痛藥，就會加劇以后的疼痛。又比如，暗示可以減輕疼痛，聽她喜歡的音樂也能減輕疼痛。

　　2.3幫助病人克服抑郁反應術后病人平靜下來之后，大都出現抑郁反應。主要表現不愿說話、不愿活動、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。病人的這種心理狀態如不及時地排解，必將影響病人下床活動，而不盡早下床活動會影響病人心、肺及消化等功能，容易產生營養不良、靜脈血栓或繼發感染等，所以要努力幫助病人解決抑郁情緒。要準確地分析病人的性格、氣質和心理特點，注意他們不多的言語涵義，主動關心和體貼他們。某些生活不便處要細致照顧，如喂飯、協助寫信等。總之，使他們意識到既然已順利度過手術關，就要爭取早日恢復健康。

　　良好的心理護理是一種精細的藝術，特殊的技能。心理護理能夠幫助患者建立穩定協調的心理環境，為軀體疾病的治療創造有利的條件。心理護理有利于克服患者對疾病的各種消極思想，建立戰勝疾病的信心。心理護理有利于協調護患關系，有利于調動患者的積極性，發揮患者的主觀能動作用。

　　參考文獻：

　　[1] 王兆美.新形式下“人本原理”對護理管理者的啟迪[J].護士進修雜志，2002，17(7)：514-516.

　　[2] 孫立宏，楊麗敏，趙麗敏.乳腺癌化療病人的心理特征及護理[J].臨床和實驗醫學雜志，2007，2(6)：179.

【乳腺癌手術患者的心理護理】相關文章：

脊柱骨折手術患者手術室護理方式研究論文10-11

老年心血管手術患者手術室護理措施分析10-05