【薦】收養協議書
在快速變化和不斷變革的今天，大家逐漸認識到協議的重要性，簽訂協議能夠最大程度的保障自己的合法權利。擬起協議來就毫無頭緒？下面是小編整理的收養協議書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
收養協議書1
甲方：_________
乙方：_________
根據“_________”發展慈善公益事業，救助社會弱勢群體的宗旨，在對于社會中的弱勢人群提供援助和救濟，具體實施“安老”計劃的工作中。就老人入院收養、養老事宜，經充分協商，達成協議：
一、甲方同意接收乙方老人入院收養。按規定范圍提供生活、醫療、護理、康復、文體、娛樂等各項服務。
二、乙方同意甲方提出的收費標準和辦法，按時交付各項費用;收費標準調整時，則按調整后的標準交付費用。
三、老人入院或出院以自愿原則辦理，甲方有權根據老人的生活自理能力、健康狀況，安排調整老人住房。如有生活、醫療和思想問題。乙方需派員協助解決。
四、為確保老人住院期間的安全特作如下規定：
1.老人住院期間需遵守院內一切規定，避免攜帶貴重物品，及大件不易存放物品。
2.老人院實行規范化管理，食堂供應三餐，收住期間老人不得私自使用電爐、電飯煲、電熱水器等危險性電器，以防意外。
3.老人外出需按規定辦理請假手續，未經請假私自離院發生走失及其它意外，由當事人負責。
4.住院期間，老人間如發生爭執、吵鬧，家屬或送養單位及機構有責任配合我院對老人進行說服，若經勸說教育無效，或因突發難以預料的精神和心理障礙，而發生打架、傷害他人、尋短見等意外，責任由當事人負責。
五、老人因病情需要或乙方要求到外院就醫，所需費用(包括陪人費、交通費)均由乙方負擔(三無老人除外)。老人住院期間，住院費、護理費、門診醫藥費需在下月15號之前交齊，不得借故拖延。超過30天未交，每天加收所欠款額1%的滯納金。超過3個月不交費，甲方有權按乙方違約處理，除將老人送回乙方處外，保留起訴的'權利。住院老人經請假離院，本院免收離院期間的護理費和伙食費(床位費照收)
六、入院后因精神、情緒、心理、性格、生活習慣等原因不適應或不適宜院內生活者，為維護院內其它老人的權益，甲方有權要求乙方辦理退院，乙方不得拒絕。
七、住院期間，老人的一切財物由老人處理(三無老人見備注)，如遇以下情況，可按以下規定辦理。
1.親屬如要求領取老人財物，需經老人本人同意，并征得區內管理人員認可，方能有效;如遇老癡呆或神志不清時，一切財物由法定供養人酌情處理。
2.家屬或老人單位代表接收癡呆、神志不清的老人財物時，須征得本區管理人員的同意。
3.老人后事按乙方后事留言辦理，老人的遺物、遺款，乙方需在30天內辦理認領物續，逾期甲方按捐助處理。
八、備注
1.老人在老人院養期間，若老人逝世，將遺體送：_________殯儀館，防腐_________天，所有費用由_________負責。
2.老人生前一切財產及遺物，同意由全權處理。
九、乙方的有關人員的通訊地址及電話
姓名：_________
關系：_________
通訊地址及電話：_________
法定供養人(單位、送養機構)：_________
其它親屬：_________
乙方有關人員的通訊地址及電話若有變動，須及時通知甲方更正，否則由此產生的一切后果，由乙方承擔。
本協議一式兩份，由(甲方)_________市愛心之家志愿者協會，(乙方)_________老人送養機構、單位或家屬各持一份，經雙方簽字后生效，并共同遵照執行。
本協議未盡事宜，由甲乙雙方協商解決。
甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________
負責人(簽字)：_______負責人(簽字)：_______
家屬代表(簽字)：_____
老人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點：_____________簽訂地點：_____________
收養協議書2
甲方（收養人）：xxx
乙方（送養人）：xxx
甲乙雙方就收養xxx達成協議如下：
第一條、被收養人的基本情況xxx。
第二條、收養人xxx是xxx，xxx單位的xxx，現xx歲，住在xxxx。
第三條、收養人的'基本情況xxxx。
第四條、送養人的基本情況xxxx。
第五條、收養人xxxx保證在收養關系存續期間，盡扶養收養人之義務。
第六條、甲乙雙方在本協議簽訂后三日內，到xxx民政局辦理收養登記手續。本收養協議自xxxx公證機關公證之日起生效。
甲方（簽字）：xxxx
xxxx年xx月xx日
簽訂地點：xxxxxx
乙方（簽字）：xxxx
xxxx年xx月xx日
簽訂地點：xxxxxx
收養協議書3
甲方（收養人）：
_____，男，身份證號：_______
_____，女，身份證號：_______
乙方（送養人）：
______，男，身份證號：_________
______，女，身份證號：_________
甲乙雙方就收養被收養人______一事，本著有利于被收養人的撫養、成長原則，保障被收養人和收養人的合法權益，遵循平等自愿，并不得違背社會公德的前提下，經過協商，自愿達成如下協議：
第一條 被收養人的基本情況：______，男，_年出生，現年_歲，就讀于匯文中學；收養一事已征得被收養人的同意。
第二條 收養人江義與送養人江芳是同胞兄妹關系，家信在六安市金安區雙河鎮西街，夫婦均身體健康，有固定收入，生活穩定，符合收養的條件。
第三條 送養人劉亞軍、江芳于____年離婚，被收養人______歸女方江芳撫養，收養事宜已征得男方劉亞軍同意。
第四條 甲方保證在收養關系確定以后，對被收養人視同己出，盡自己全力撫養被收養人。
甲方獨立自主撫養被收養人，任何人（包括乙方）均不得出面橫加干涉，
第五條 自收養關系成立之日起，甲方與被收養人之間的'權利義務關系，適用法律關于父母子女關系的規定；被收養人與乙方斷絕父母與子女關系，被收養人改隨收養人的姓氏，乙方不得干涉。被收養人與甲方的近親屬間的權利義務關系，適用法律關于子女與父母的近親屬關系的規定。
第六條 被收養人與乙方及其他近親屬間的權利義務關系，因收養關系的成立而消除，乙方不得隨意干涉被收養人的生活、學習等事項。
第七條 本協議自甲乙雙方簽字確認后立即生效，被收養人跟隨甲方生活。
第八條 本協議生效后，甲乙雙方沒有其他任何紛爭。
甲方： 乙方：
____年__月__日
收養協議書4
甲方(收養人)：某某某(姓名、住址)
乙方(送養人)：某某某(姓名、住址)
甲乙雙方就收養：某某某(被收養人姓名)達成協議如下：
第一條被收養人的基本情況
(寫明：被收養人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現信住址)
第二條收養人某某某是某某國(國名)某某單位的某某(職務)，現年某某歲(已婚的，收養人為夫妻雙方)，住在某某國某市某區(縣)某某街某某號。
第三條收養人某某某的基本情況(寫清楚收養人的健康、財產等收養法規定的`條件)符合收養的條件。
第四條送養人的其本情況(寫明送養人的姓名或者名稱，為什么要送養的理由)
第五條收養人某某某保證在收養關系存續期間，盡扶養收養人之義務。
甲乙雙方在本協議簽訂后三日內，到某某民政局辦理收養登記手續。本收養協議自某某某公證機關公證之日起生效。
甲方：某某某(簽字、蓋章)
乙方：某某某(簽字、蓋章)
年 月 日
年 月 日
收養協議書5
甲方（送養人）：____________、____________（夫婦）
乙方（收養人）：____________、____________（夫婦）
甲方于年農歷月時分生一小孩（男），因乙方某種原因需要抱養一小孩撫養，經雙方考慮協商協議如下：
1、甲方承認，該小孩為親生子女，如經親子鑒定后與甲方無血緣關系，所引發的各種法律責任，甲方負全責。
2、甲方自愿將該小孩交由乙方撫養，抱養起一切費用由乙方負責，抱養時間____年____月____日。
3、乙方自愿抱養該小孩，甲乙雙方無經濟條件交換。
4、抱養后乙方不得再轉抱給別人，如轉抱給別人，乙方負一切法律責任。
5、雙方考慮，簽字生效，不得反悔。如違約所產生的`后果，由違約方負責產生的一切違約責任。
6、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。
甲方簽字蓋章：
乙方簽字蓋章：
____年____月____日
收養協議書6
送養人：趙××，男， 20xx年xx月xx日出生，漢族，北京市××區人，農民，住××區×村;
送養人：李×，女， 20xx年xx月xx日出生，漢族，北京市××區人，農民，住所同上。趙××與李×系夫妻。
收養人：張××，男， 20xx年xx月xx日出生，漢族，北京市××區人，農民，住××區××村。
收養人：王×，女， 20xx年xx月xx日出生，北京市××區人，農民，住所同上。張××與王×系夫妻。
被收養人：原名趙×，改名張×，女， 20xx年xx月xx日出生，趙××與李×之女。
收養人因結婚多年沒有生育，又特別喜歡孩子，欲收養子女;送養人因有兩個子女，認為將趙×送給收養人撫養，對趙×的成長教育更為有利，所以愿意將女兒趙×送給收養人作養女。被收養人也表示愿意。
經協商達成如下協議：
一、被收養人趙×于20xx年xx月xx日起為收養人的養女，隨收養人共同生活。
二、被收養人以父母稱呼其養父母。
三、被收養人的姓名改為張×。
四、協議生效后，上列三方共同遵守法律中關于收養關系
的規定，包括：
(一)收養人對被收養人承擔父母對子女的.撫養教育義務;
(二)被收養人將來對收養人盡子女對父母的贍養扶助義務;
(三)被收養人聽從養父母(收養人)的教育。好好學習，養成良好品德。
五、被收養人的戶口，由收養人與被收養人共同辦理遷移事宜。
六、本協議經公證機關公證后生效。
送養人：趙×× 李 ×
收養人：張×× 王 x
被收養人：趙×
證明人：趙×× 張××
20xx年xx月xx日
收養協議書7
送養人：×××
收養人：×××
被送養人：×××
茲因××省××縣人尚××欲將其養子尚××送養他人，并于××××年×月×日××點××分在“××××網”上發出“有11歲的小男孩要送養，有意者請加××××××，非誠勿擾!”的送養信息;××××年×月×日，××省××縣人×××在網上看到尚××的送養信息后，有意向收養此男孩，并于網上用QQ聊天、視頻，商討相關送養和收養事宜。經雙方在網上及電話中多次聯系，擬定協議，并經雙方反復修改，現達成如下送養收養民間協議：
一、送養人、收養人雙方各自的基本情況
送養人：尚××，男，生于××××年××月××日，現年××歲，身份證號碼為：×××××××××，籍貫××地，家庭住址××省××縣××鄉(鎮)××村××組(隊)，目前在××省××市××單位打工謀生;尚未結婚成家;家中父母已故。
收養人：×××，男，生于××××年××月××日，現年××歲，身份證號碼為：××××××××××××××，籍貫××地，家庭住址××省××縣××小區，現在××單位工作;×××，女，生于××××年××月××日，現年××歲，身份證號碼為：××××××××××××××，籍貫、住址同前，為×××之妻，現在××單位工作。兩收養人目前均身體健康，并具備基本的收養條件和能力二、被收養人基本情況
被收養人：尚××，男，系送養人尚××的養子，××××年農歷×月××日出生，現年11歲，家庭戶口現在養父尚家，身份證號碼為：××××××××××××××;現隨養父尚××在××省××市××地生活，為××市×××學校二年級學生;他本是養父尚××的已故父母×××、×××撿拾的孩子，其生父母未知，一直隨尚家人一起生活，現時從尚姓;目前身體健康，無重大疾病，也無重大生理缺陷。 。
二、被收養人基本情況
被收養人：尚××，男，系送養人尚××的養子，××××年農歷×月××日出生，現年11歲，家庭戶口現在養父尚家，身份證號碼為：××××××××××;現隨養父尚××在××省××市××地生活，為××市×××學校二年級學生;他本是養父尚××的已故父母×××、×××撿拾的孩子，其生父母未知，一直隨尚家人一起生活，現時從尚姓;目前身體健康，無重大疾病，也無重大生理缺陷。
三、送養人和收養人達成收養協議的主要內容
雙方均本著善意、真誠、信任以及良知、道德和法律等為基本原則，以彼此尊重對的基礎上達成共識，并自愿信守相關的如下承諾：
1、送養人尚××送養養子尚××的原因：尚××的父母已故，現其本人打工漂泊在外，迫于生活壓力，確實無力照顧好和教育好原來由父母收養的小男孩尚××，而且家中亦無其他親人能照看該孩子，因而，作為孩子養父的他只好將此孩送養他人，以使該孩子有一個更好的生活、學習和成長環境。
2、收養權屬關系的消失和成立：與收養的相關法律法規之規定相同，送養人尚××將被送養人尚××送養后，原來的親屬關系以及相關的`權利和義務均自行消失;收養人×××、×××收養被送養人尚××后，自行與之建立親屬關系以及相關的權利和義務;收養人×××、×××保證在收養關系存續期間，盡到撫養被收養人尚××的責任和義務。送養收養關系成立之后，非因特殊情況，原則上送養人不得前來打擾收養人和被收養人的正常生活。
3、違背本協議的相應經濟責任或其他法律責任：
①從送養人和收養人雙方簽訂此送養收養協議之日起，協議正式生效后，非因極為特殊事由(指遇到重大事故無力撫養或當事人消亡等特殊情況)，送養人不得隨意尋原因收回送養的孩子，收養人也不得隨意找理由退回收養的孩子;
②如果被送養人尚××現時存在重大疾病或重大生理缺陷，送養人不得隱瞞，必須如實相告。在送養收養關系成立之后，如果收養人發現被送養人在一個月內身體存在重大疾病或重大身體缺陷，收養人有權退回被收養的孩子;
③如果送養人隨意收回孩子或來收養人處偷偷帶走孩子或在孩子長大后教唆收回孩子等情況，一經查實，則送養人必須補償收養人對被收養人在收養期間內所花費的生活費、教育費和其他費等所有費用，并賠償相應的精神損失費，另外，如果在已經有“事實收養”的前提下存在這類情況，如法律有規定，收養人有權追究送養人的刑事責任;
④如果收養人隨意退回孩子，則送養人有權向收養人要求補償在送養孩子期間的所產生相關費用支出，并賠償相應的精神損失費。
4、被收養人戶口的遷移需由雙方共同解決：被收養人的戶口在送養收養關系成立之日起，由收養人和送養人約定時間，在6個月之內完成該戶口由××省××縣(市、區)遷往××省××縣(市、區)(如雙方中確因有自身無法抗拒的事件發生而致使不能按時完成戶口遷移的除外)。如送養人有意拒遷被送養人的戶口或故意拖延遷移該戶口，收養人有權退回被收養人(確有其他原因造成時間拖延，經協商后另外達成協議的除外);被收養人尚××的戶口遷往收養人×××處后，收養人有權對其更名換姓，改從收養人的×姓并可以另用新名，送養方應予以理解，不得干涉。
收養人：
送養人：
日期：
收養協議書8
甲方(收養人)：_______________(姓名、住址)
乙方(送養人)：_______________(姓名、住址)
甲乙雙方就收養(被收養人姓名)達成協議如下：
第一條被收養人的基本情況
(寫明：被收養人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現住址)
第二條收養人是單位的(職務),現年歲(已婚的,收養人為夫妻雙方),住在市區(縣)街號。
第三條收養人的基本情況(寫清楚收養人的健康、財產等收養法規定的條件)符合收養的`條件。
第四條送養人的基本情況(寫明送養人的姓名或者名稱,為什么要送養的理由)。
第五條收養人保證在收養關系存續期間,盡扶養被收養人之義務。
第六條甲乙雙方在本協議簽訂后_____日內,到__________民政局辦理收養登記手續。本收養協議自公證機關公證之日起生效。
甲方： ___________
乙方： ___________
____年____月____日
收養協議書9
收養協議書
甲方(收養人)：×××(姓名、住址)
乙方(送養人)：×××(姓名、住址)
甲乙雙方就收養×××(被收養人姓名)達成協議如下：
第一條 被收養人的基本情況(寫明：被收養人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現住址)
第二條 收養人×××是××單位的××(職務)，現年××歲(已婚的.，收養人為夫妻雙方)，住在×市×區(縣)××街××號。
第三條 收養人×××的基本情況(寫清楚收養人的健康、財產等收養法規定的條件)符合收養的條件。
第四條 送養人的基本情況(寫明送養人的姓名或者名稱，為什么要送養的理由)。
第五條 收養人×××保證在收養關系存續期間，盡扶養被收養人之義務。
第六條 甲乙雙方在本協議簽訂后×日內，到××民政局辦理收養登記手續。
甲方：×××(簽字、蓋章)
乙方：×××(簽字、蓋章)
××××年×月×日
收養協議書10
_____人：_________（男）_________籍人
_________年_________月_________日出生，職業_________
現住_________
養人：_________（女）_________籍人
_________年_________月_________日出生，職業_________
現住_________
_____人：_________
被_____人：_________，性別_________，_________年_________月_________日出生。
一、經多方查找，找不到被_____人_________親生父母，于_________年_________月_________日由_________鄉、鎮街道送至_________福利院。
二、_____人_________、_________要求領養_________福利院_________為養子（女），并保證一定將他（她）撫養教育成人，決不遺棄，享受親子（女）一樣的權利。
三、經審查符合_____條件，我們同意將_________送給他們撫養、教育。
_____人（蓋章）：_________ _____人（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
附件：
證明
被_____人_________，性別_________，_________年_________月_________日出生。經多方查找，找不到其親生父母。
于_________年_________月_________日由_________鄉、鎮、街道送至_________福利院，由我院撫養、教育至今，故我院是_________的合法監護人。
特此證明
_________福利院（章）
_________年_________月_________日
收養協議書11
收養人：;性別：;民族：;出生日期：年月日;戶籍地址：;現在住址：;身份證號：;聯系電話：。
送養人：;性別：;民族：;出生日期：年月日;戶籍地址：;現在住址：;身份證號：;聯系電話：。
經收養人與送養人自愿友好協商，就收養達成如下協議：
第一條被收養人的基本情況
被收養人：;性別：;民族：;出生日期：年月日;戶籍地址：;現住址：;身份證號：;健康狀況：;父母情況：。
第二條收養人的基本情況
工作單位：職務：
婚姻狀況：身體狀況：
收入狀況：財產狀況：
有無子女：與被收養人關系：
第三條送養人的基本情況
工作單位：職務：
婚姻狀況：身體狀況：
收入狀況：財產狀況：
子女情況：與被收養人關系：
第四條雙方權利與義務
1、收養人保證在收養關系存續期間，盡撫養被收養人之法律義務，不得虐待、遺棄被收養人;
2、送養人保證向收養人告知被收養人等信息的真實性，不得干擾收養人與被收養人之間的正常生活，并按時履行本協議約定之其它義務;
3、任何一方違反本協議，均應向守約方支付違約金元。
第五條自收養關系成立之日起，養父母與養子女間的權利義務關系，適用法律關于父母子女關系的規定;養子女與養父母的近親屬間的權利義務關系，適用法律關于子女與父母的`近親屬關系的規定。養子女與生父母及其他近親屬間的權利義務關系，因收養關系的成立而消除。
第六條 雙方在本協議簽訂后日內，到民政局辦理收養登記手續，登記手續辦理完畢后日內，送養人應協助收養人辦理被收養人的姓名變更、戶口轉出手續。
第七條本協議一式份，雙方各執一份，自雙方簽字之日起生效，收養關系自收養登記之日起成立。
(以下無正文，為收養人、送養人等人簽字并按手印頁)
收養人(簽字按手印)：日期：_______年_______月_______日
送養人(簽字按手印)：日期：_______年_______月_______日
年滿十周歲以上的被收養人意見：日期：_______年_______月_______日
其他撫養義務人意見：日期：_______年_______月_______日
被收養人祖父母、外祖父母意見：日期：_______年_______月_______日
收養協議書12
收養人：
王明，男，生于1968年1月1日，湖北省黃石市人，住址：新華路23-1號。
鄭艷，女，生于1970 年2月15 日，籍貫、住址同上，系王明之妻。
送養人：
王偉，男，生于1970年10月1日，湖北省黃石市人，住址：新華路25-3號。
張彬，女，生于1972年10月8日，籍貫、住址同上，系王偉之妻。
收養人與送養人雙方就收養王軍一事，經過協商，自愿達成如下協議，供協議當事人遵守：
第一條 被收養人的基本情況
被收養人王軍，男，生于20xx年1月5日，現系黃石市第一小學3年級學生。
第二條 收養人的基本情況
收養人王明，無子女，與送養人系同胞弟兄關系，與被收養人系親伯侄關系，個體經營戶 有穩定的經濟收入，有住房，符合法律規定的收養人條件。
收養人鄭艷，無子女，與王明系夫妻關系，符合法律規定的.收養人條件。
第三條 送養人的基本情況
送養人王偉、張彬，無業，沒有穩定的經濟收入，符合法律規定的送養的條件。
第四條 收養人的義務
送養人保證在收養關系存續期間，盡扶養被收養人之義務。
其他
1、收養人與送養人雙方在本協議簽訂后 日內，到黃石市民政局辦理收養登記手續。
2、本收養協議自收養人與送養人雙方簽字、并經黃石市公證機關公證及經黃石市民政局辦理收養登記手續即生效。
收養人：(簽字、蓋章) 送養人：(簽字、蓋章)
年 月 日
收養協議書13
收養協議書(參考文本)
送養人：趙××，男，1968年1月2日出生，漢族，北京市××區人，農民，住××區×村;
送養人：李×，女，1970年9月1日出生，漢族，北京市××區人，農民，住所同上。趙××與李×系夫妻。
收養人：張××，男，1969年5月8日出生，漢族，北京市××區人，農民，住××區××村。
收養人：王×，女，1969年10月28日出生，北京市××區人，農民，住所同上。張××與王×系夫妻。
被收養人：原名趙×，改名張×，女，1992年6月7日出生，趙××與李×之女。
收養人因結婚多年沒有生育，又特別喜歡孩子，欲收養子女;送養人因有兩個子女，認為將趙×送給收養人撫養，對趙×的成長教育更為有利，所以愿意將女兒趙×送給收養人作養女。被收養人也表示愿意。
經協商達成如下協議：
一、被收養人趙×于20xx年1月15日起為收養人的養女，隨收養人共同生活。
二、被收養人以父母稱呼其養父母。
三、被收養人的姓名改為張×。
四、協議生效后，上列三方共同遵守法律中關于收養關系
的'規定，包括：
(一)收養人對被收養人承擔父母對子女的撫養教育義務;
(二)被收養人將來對收養人盡子女對父母的贍養扶助義務;
(三)被收養人聽從養父母(收養人)的教育。好好學習，養成良好品德。
五、被收養人的戶口，由收養人與被收養人共同辦理遷移事宜。
六、本協議經公證機關公證后生效。
送養人：趙×× 李 ×
收養人：張×× 王 x
被收養人：趙×
證明人：趙×× 張××
××年×月×日
附件：本協議一式4份，送養人、收養人各執1份，證明人執2份。(僅供參考)
收養協議書14
收養人：_________、__________
被收養人：_________
送養人：_________、__________
收養人_________、__________與被收養人_________間為收養子女事宜訂立契約如下：
第一條 _________，茲愿收養_________為養子女。
第二條 收養人_________、___________是夫妻關系，現在京山縣第二人民醫院工作，住湖北省荊門市京山縣第二人民醫院。
收養人健康狀況：良好。
收養人財產狀況：一般。
第三條 被收養人_________男，_________年_________月_________日出生，湖北省荊門市京山縣宋河鎮人，愿被_________、__________收養。
第四條 被收養人的法定代理人_________同意_________被收養。
第五條 送養人_________、__________系夫妻關系，住湖北省荊門市京山縣宋河鎮_________街________號。因_________________________原因將_________送養。
第六條 被收養人自本收養契約書生效之日起，改從收養人姓_________仍名_________。
第七條 收養人與被收養人間，有互負撫養的義務。
第八條 收養人對被收養人，有管教培育的`責任。
第九條 甲乙雙方在本協議簽訂后，
自覺遵守協議規定，不得返悔。 收養人（簽字）：_________、________
送養人（簽字）：_________、________
被收養人（簽字）：____________
見 證 人（簽字）：_________
_______年____月____日簽訂地點：_________
收養協議書15
甲方(收養人)：xxx(姓名、住址)
乙方(送養人)：xxx(姓名、住址)
甲乙雙方就收養xxx(被收養人姓名)達成協議如下：
第一條被收養人的基本情況
(寫明：被收養人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現住址)
第二條收養人xxx是xx單位的xx(職務)，現年xx歲
(已婚的'，收養人為夫妻雙方)，住在x市x區(縣)xx街xx號
第三條收養人xxx的基本情況(寫明送養人的姓名或者名稱，為什么要送養的理由)。
第四條送養人的基本情況(寫明送養人的姓名或者名稱，為什么要送養的理由)。
第五條收養人xxx保證在收養關系存續期間，盡扶養被收養人之義務。
第六條甲乙雙方在本協議簽訂后x日內，到xx民政局辦理收養登記手續。本收養協議自xxx公證機關公證之日起生效。
甲方：(簽字、蓋章)乙方(簽字、蓋章)
年月日
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