摩托買賣合同
隨著法治精神地不斷發揚，人們愈發重視合同，合同的地位越來越不容忽視，合同的簽訂是對雙方之間權利義務的最好規范。相信很多朋友都對擬合同感到非�？鄲腊桑旅媸切【帪榇蠹沂占哪ν匈I賣合同，僅供參考，大家一起來看看吧。
摩托買賣合同1
出賣人：______
買受人：______
出賣人現將豪爵HJ125-2D二輪摩托車一輛轉讓于買受人。該車車牌號為魯______，發動機號為______，車架號為______。因該車過戶手續繁瑣，所以經雙方協商同意訂立協議如下：
1、該摩托車目前已行駛19950公里，車況已由買受人認可，經雙方協商該車的轉讓價為人民幣1200元。
2、該摩托車轉讓后出現的.一切問題(維護修理或被盜等)與出賣人(行駛證登記人)無關。
3、該摩托車轉讓后，買受人使用時如發生交通意外而產生的本人人身傷害及財產損失的與出賣人(行駛證登記人)無關。
4、該摩托車轉讓后，買受人使用時如發生交通意外造成他人人身傷害及財產損失的與出賣人(行駛證登記人)無關。
5、協議規定該摩托車只能買受人本人使用，買受人不得轉賣(轉借)他人。否則造成的一切后果由買受人承擔。
本協議一式三份，雙方各執一份，另一份見證人持有。
本協議經買賣雙方簽章后生效。
出賣人(簽章)：______出賣人身份證：______
買受人(簽章)：______買受人身份證：______
見證人(簽章)：______
______年______月______日
摩托買賣合同2
為了明確機動車買賣雙方各自應承擔的法律責任及義務，經雙方自愿同意簽定以下協議：
甲 方：身份證號：
乙 方： 身份證號：
1、甲方將普通二輪摩托車轉讓給乙方，該車車牌號為： 出廠日期，上牌日期，車輛型號，車輛識別代號/車架號，發動機型號,發動機號 轉讓給乙方，雙方達成成交總額為。
2、本次交易純屬甲，乙雙方自愿交易，錢、車交付兩清，不再另立字據，雙方簽字即生效，不得反悔，乙方付清全款后，產權歸乙方所有。
3、該摩托車轉讓后出現的`一切問題及違法活動均由乙方負責承擔全部法律責任，與甲方無關。
4、該摩托車轉讓后，乙方使用時如因發生交通意外而產生的本人人身傷害及財產的損失，與甲方無關。
5、該摩托車轉讓前，甲方使用時如發生交通意外造成他人人身傷害及財產損失的與乙方無關。
該車自轉讓之日起，以后所需一切費用均由乙方負責購買。
7、協議規定該摩托車只能乙方本人使用，乙方如果轉賣他人，造成的一切后果由乙方承擔。
8、因雙方交易車輛為舊機動車車輛，故雙方簽定協議時均視同對車身及發動機、車輛質量及工作狀況已經認可，手續由乙方驗證確定，甲乙雙方車款兩清后概不退還。
9、隨車證件：行駛證和機動車登記證書，保修卡，發票，車輛制造信息。
10、本次交易轉讓時間： 年 月 日 時 分。
11、本協議經買賣雙方簽字后生效，本協議一式二份，雙方各執一份。
甲方：_________乙方：_________
法定代表人：_________ 法定代表人：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
摩托買賣合同3
出賣人：_______
買受人：_______
一、摩托車金額：_______
____________________元整。
二、交車方式：_______
交車地點：_______
交車時間：_______
付款方式：_______
付款時間：_______
三、質量維修：_______
1、出賣人向買受人出售的摩托車，其質量必須符合國家頒布的摩托車質量標準。
2、出賣人向買受人出售的摩托車，必須是在《全國摩托車、民用改裝車和摩托車生產企業及產品目錄》上備案的摩托車。
3、出賣人向買受人出售摩托車時要真實、準確介紹所銷售車輛的基本情況。
4、出賣人在買受人購買車輛時必須向買受人提供：_______
(1)銷售發票;
(2)(國產車)車輛合格證、(進口車)海關進口證明和商品檢驗單;
(3)保修卡或保修手冊;
(4)說明書;
(5)隨車工具及備胎;
5、買受人在購車時應認真檢查出賣人所提供的車輛證件、手續是否齊全。
6、買受人在購車時應對所購車輛的功能及外觀進行認真檢查、確認。
7、摩托車在購買后，由出賣人負責與生產廠家的維修站聯系、解決。
8、如屬于在摩托車售出前流通過程中出現的質量問題，出賣人未向買受人時示的.，依法承擔責任。
9、如買受人使用、保管或保養不當造成的問題，由買受人自行負責。
四、違約責任：_______
____________________________________________________________。
五、爭議解決：_______
因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議，由雙方當事人協商解決;也可提交蘇州仲裁委員會仲裁。
六、合同文本：_______
本合同一式二份，雙方各執一份。
七、合同效力：_______
本合同經買賣雙方簽章后生效。
買受人(簽章)：_______ 出賣人(簽章)：_______
地址：_______地址：_______
電話：_______電話：_______
_____年_____月_____日
摩托買賣合同4
售車方(甲方)：購車方(乙方)：
一、甲方將自己的摩托車一輛(牌號__，發動機號__，車架號__)轉讓給乙方，雙方達成成交金額為_x元(人民幣小寫￥)。
二、甲方應對該車手續及車輛的合法性負責(包括該車在__年5月7日前所發生的`一切交通事故及經濟糾紛)。該車自交車之日起(時間__年5月7日起)所發生的交通事故及違法活動均由乙方負責，與甲方無關。
三、該車若須辦理過戶事宜，過戶費由乙方承擔，過戶時雙方應主動配合辦理車輛轉戶所需手續。該車自交車之日起，該車以后所需費用均由乙方負責購買(包括養路費、年審費及保險費)。
四、因雙方交易車輛為舊機動車車輛，故雙方簽定協議時均對該車車身及發動機工作狀況表示認同。
五、該協議書一式兩份，雙方簽字生效，雙方不得違約，不得對成交金額提出異議，不退車及車款。
售車方(甲方)：購車方(乙方)：
身份證號碼：身份證號碼：
簽定時間：__年5月7日簽
摩托買賣合同5
出賣人：
買受人：
一、 摩托車金額：
摩托車品牌型號顏色價格備注
二、交車方式：
交車地點： 交車時間：
付款方式： 付款時間：
三、質量維修：
1、出賣人向買受人出售的摩托車，其質量必須符合國家頒布的摩托車質量標準。
2、出賣人向買受人出售的摩托車，必須是在《全國摩托車、民用改裝車和摩托車生產企業及產品目錄》上備案的摩托車。
3、出賣人向買受人出售摩托車時要真實、準確介紹所銷售車輛的基本情況。
5、買受人在購車時應認真檢查出賣人所提供的車輛證件、手續是否齊全。
6、買受人在購車時應對所購車輛的功能及外觀進行認真檢查、確認。
7、摩托車在購買后，由出賣人負責與生產廠家的維修站聯系、解決。
8、如屬于在摩托車售出前流通過程中出現的質量問題，出賣人未向買受人時示的`，依法承擔責任。
9、如買受人使用、保管或保養不當造成的問題，由買受人自行負責。
四、違約責任：
五、爭議解決：因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議，由雙方當事人協商解決；也可提交蘇州仲裁委員會仲裁。
六、合同文本：本合同一式二份，雙方各執一份。
七、合同效力：本合同經買賣雙方簽章后生效。
買受人（簽章）： 出賣人（簽章）：
地址： 地址：
電話： 電話：
年 月 日
摩托買賣合同6
售車方(甲方)：__________
購車方(乙方)：__________
一、甲方將自己的.摩托車一輛(牌號_________________，發動機號____________，車架號____________)轉讓給乙方，雙方達成成交金額為___________元(人民幣小寫￥)。
二、甲方應對該車手續及車輛的合法性負責(包括該車在________年________月_____日前所發生的一切交通事故及經濟糾紛)。該車自交車之日起(時間________年______月_____日起)所發生的交通事故及違法活動均由乙方負責，與甲方無關。
三、該車若須辦理過戶事宜，過戶費由乙方承擔，過戶時雙方應主動配合辦理車輛轉戶所需手續。該車自交車之日起，該車以后所需費用均由乙方負責購買(包括養路費、______年審費及保險費)。
四、因雙方交易車輛為舊機動車車輛，故雙方簽定協議時均對該車車身及發動機工作狀況表示認同。
五、該協議書一式兩份，雙方簽字生效，雙方不得違約，不得對成交金額提出異議，不退車及車款。
售車方(甲方)：__________購車方(乙方)：__________
身份證號碼：__________身份證號碼：__________
簽定時間：_____________年_______月_____日簽
摩托買賣合同7
為了明確舊機動車交易買賣雙方各自應承擔的法律責任及義務，經雙方自愿同意簽定以下協議：(售車方簡稱為甲方 購車方簡稱為乙方 中介方 一、甲方將原車主 的 摩托車， 牌 號 發動機號 ,車架號 轉讓給乙方，雙方達成交總額為(人民幣) 大寫：
二、甲方對該車的'收據及車輛的合 法 性 負 責，(包 括 該 車 輛 在 年 月 日之前所發生一切交通違法事故及經濟糾紛)，該車自交車之日起(時間 年 月 日起)所發生的交通施工及違法行為均由乙方負責，與甲方中介方無關。
三、該車若須辦理過戶事宜，過戶費由 方承擔，過戶時雙方應主動配合辦理轉戶所需手續及車輛，該款車自交車之日起，該車以后所需費用均由乙方負責購買(包括年審費及保險費，與中介無關)。
四、備注：(未盡事宜雙方約定處理)
五、因雙方交易車輛為舊機動車輛，故雙方簽訂協議時均對(車輛及發動機工作狀態表示認同)。
六、該協議書一式二份，雙方簽字生效，雙方不得違約，不得對成交金額提出異議，不退車及車款
售車方(甲方)： 中介方：
聯系電話： 聯系電話：
身份證： 購車方(乙方)：
聯系電話：
簽字時間 簽字時間：
摩托買賣合同8
甲方（賣方）：_______________________
乙方（買方）：_______________________
甲、乙雙方就乙方向甲方購買摩托車一事，經過協商，達成以下協議，以茲共同遵守，摩托車型號、單介、數量：_______
摩托車品牌：____________________________型號：____________________________顏色：____________________________數量：____________________________車駕號：____________________________發動機號：____________________________單價：____________________________
二、交車方式及驗收標準
1、甲方負責三包，具體按《摩托車商品修理更換退貨責任實施細則》執行。
2、乙方收到摩托車當場驗收，若有質量問題，立即通告甲方，否則視為貨物符合質量標準并已驗收。
三、貨款結算方式及期限
1、乙方同意收到甲方貨品后，首付款結清：_______
于______年每月固定償還______元，于______年______月_______日前結算清。
2、乙方不能按上述方式付清貨款，該貨物所有權仍歸甲方所有，甲方有權采取任何方式收回貨物。
四、違約責任
乙方保證提供的身份證、駕駛證、住址、電話等個人資料真實有效，否則自愿承擔法律責任。
1、乙方不能按第三款規定向甲方按時支付貨款的，則乙方除向甲方清還所有欠款，應向甲方甲方支付滯納金，其標準為每逾期一日按應付金額百分之一計時。
2、如在規定還款時間內，如乙方未即時還款的由甲方收回乙方車輛，且由乙方承擔往返路收回車費用，如甲方收回摩托車之日起______個月內乙方仍舊沒有付款的，甲方有權將摩托車拍賣，拍賣得收入歸甲方所有。
3、如摩托車損壞的，乙方同意用家庭中任意財產賠償歸還甲方，其中車款未付清尾款，乙方所購買的保險受益人為甲方。
4、如果乙方拖欠欠款，甲方每次到家索要拖欠欠款，按每次補償甲方。
五、合同爭議解決方式
本合同在履行過程中發生的.爭議，由雙方當事人協商解決，協商不能，任何一方均可向本協議簽訂地之有管轄權的法律提起訴訟。
六、本合同一式二份同，經雙方簽字蓋章或手印后生效，甲、乙雙方各執一份。
甲方：_____________
簽訂日期：______________年_______月_______日
乙方：_______________
簽訂日期：______________年_______月_______日
摩托買賣合同9
出賣人：_______
買受人：_______
一、摩托車金額：_______
摩托車品牌型號顏色價格備注
二、交車方式：_______
交車地點：_______交車時間：_______
付款方式：_______付款時間：_______
三、質量維修：_______
1、出賣人向買受人出售的摩托車，其質量必須符合國家頒布的摩托車質量標準。
2、出賣人向買受人出售的摩托車，必須是在《全國摩托車、民用改裝車和摩托車生產企業及產品目錄》上備案的摩托車。
3、出賣人向買受人出售摩托車時要真實、準確介紹所銷售車輛的基本情況。
4、出賣人在買受人購買車輛時必須向買受人提供：_______銷售發票車輛合格證、海關進口證明和商品檢驗單保修卡或保修手冊說明書隨車工具及備胎
5、買受人在購車時應認真檢查出賣人所提供的車輛證件、手續是否齊全。
6、買受人在購車時應對所購車輛的'功能及外觀進行認真檢查、確認。
7、摩托車在購買后，由出賣人負責與生產廠家的維修站聯系、解決。
8、如屬于在摩托車售出前流通過程中出現的質量問題，出賣人未向買受人時示的，依法承擔責任。
9、如買受人使用、保管或保養不當造成的問題，由買受人自行負責。
四、違約責任：_______
五、爭議解決：_______因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議，由雙方當事人協商解決也可提交蘇州仲裁委員會仲裁。
六、合同文本：_______本合同一式二份，雙方各執一份。
七、合同效力：_______本合同經買賣雙方簽章后生效。
買受人：_______出賣人：_______
地址：_______地址：_______
電話：_______電話：_______
年月日
摩托買賣合同10
出賣人：_________________買受人：_________________
一、摩托車金額：
二、交車方式：
交車地點：________________________________
交車時間：________________________________
付款方式：________________________________
付款時間：________________________________。
三、質量維修：
1、出賣人向買受人出售的摩托車，其質量必須符合國家頒布的摩托車質量標準。
2、出賣人向買受人出售的摩托車，必須是在《全國摩托車、民用改裝車和摩托車生產企業及產品目錄》上備案的摩托車。
3、出賣人向買受人出售摩托車時要真實、準確介紹所銷售車輛的'基本情況。
4、出賣人在買受人購買車輛時必須向買受人提供：
銷售發票
車輛合格證、海關進口證明和商品檢驗單
保修卡或保修手冊
說明書
隨車工具及備胎。
5、買受人在購車時應認真檢查出賣人所提供的車輛證件、手續是否齊全。
6、買受人在購車時應對所購車輛的功能及外觀進行認真檢查、確認。
7、摩托車在購買后，由出賣人負責與生產廠家的維修站聯系、解決。
8、如屬于在摩托車售出前流通過程中出現的質量問題，出賣人未向買受人時示的，依法承擔責任。
9、如買受人使用、保管或保養不當造成的問題，由買受人自行負責。
四、違約責任：
五、爭議解決：因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議，由雙方當事人協商解決也可提交________________仲裁委員會仲裁。
六、合同文本：本合同一式二份，雙方各執一份。
七、合同效力：本合同經買賣雙方簽章后生效。
買受人：________________出賣人：________________
地址：________________________地址：________________________
電話：________________________電話：________________________
________年________月________日________年________月________日
摩托買賣合同11
甲方（出讓人）：
身份證號：
電話：
乙方（受讓人）：
身份證號：
電話：
甲方、乙方在充分協商的情況下就二手車買賣達成以下協議，供雙方遵照執行：
一、買賣標的物
1．甲方將其擁有產權的一輛牌號 （車輛型號： ；發動機號： ）出售給乙方，乙方確認所購車輛的目前實際狀況，不得以車況為由要求退車。
乙方確認同意購買第一款所述甲方車輛。
2．隨車附帶的備胎、修理工具一并轉讓給乙方，甲方為車輛上的保險也轉讓給乙方，甲方協助乙方辦理保險改簽手續。
二、該車作價人民幣 元（大寫 圓整），以上價款含整車及附帶物品和保險權益轉移。
三、付款方式及時間：
1．付款方式：
2．付款時間： 年 月 日。
四、20xx年 月 日，甲方將該車的各種有效手續（1、行駛證；2、年票；3、保險單；4、車船稅發票復印件）移交給乙方。
五、在20xx年 月 日（含當天）前因該車引起或發生的債權債務、車禍事故的法律責任、經濟責任由甲方承擔。在20xx年 月 日（含當天）后因該車引起或發生的'債權債務、車禍事故的法律責任、經濟責任概由乙方完全承擔。
六、甲方協助乙方于 年 月 日辦理過戶等相關手續。過戶等其它辦理手續需要交納的費用均由乙方承擔。當該車從甲方名下過戶到乙方名下，買賣雙方輸完移交手續后，本協議即履行完畢。
七、本協議未盡事宜，雙方協商簽訂補充協議。
八、履行本協議發生爭議，雙方應友好協商解決，協商不成提交 市 區人民法院裁判。
九、本協議一式貳份，甲乙雙方簽字生效，甲方、乙方各執一份。
十、其它：______
甲方：
乙方：
年 月 日
年 月 日
簽訂地： 市 區
摩托買賣合同12
出賣人：
買受人：
一、 摩托車金額：
摩托車品牌型號顏色價格備注
二、交車方式：
交車地點：
交車時間：
付款方式：
付款時間：
三、質量維修：
1、出賣人向買受人出售的摩托車，其質量必須符合國家頒布的摩托車質量標準。
2、出賣人向買受人出售的摩托車，必須是在《全國摩托車、民用改裝車和摩托車生產企業及產品目錄》上備案的摩托車。
3、出賣人向買受人出售摩托車時要真實、準確介紹所銷售車輛的基本情況。
5、買受人在購車時應認真檢查出賣人所提供的'車輛證件、手續是否齊全。
6、買受人在購車時應對所購車輛的功能及外觀進行認真檢查、確認。
7、摩托車在購買后，由出賣人負責與生產廠家的維修站聯系、解決。
8、如屬于在摩托車售出前流通過程中出現的質量問題，出賣人未向買受人時示的，依法承擔責任。
9、如買受人使用、保管或保養不當造成的問題，由買受人自行負責。
四、違約責任：
五、爭議解決：因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議，由雙方當事人協商解決;也可提交蘇州仲裁委員會仲裁。
六、合同文本：本合同一式二份，雙方各執一份。
七、合同效力：本合同經買賣雙方簽章后生效。
買受人(簽章)：
出賣人(簽章)：
地址：
地址：
電話：
電話：
年 月 日
摩托買賣合同13
甲方：___地址：_________________
乙方：___地址：_______________身份證號碼：______
今有甲方兩輪摩托車壹部，廠牌型號：____牌_____，車牌號：________發動機號：_______，車架號：___________。因乙方需要，經雙方協商后，甲方愿意將該車轉讓賣給乙方，為了避免今后產生節枝，特立以下協議：
一、甲方未轉讓給乙方之前，該車引起的.經濟糾紛及交通事故等所有問題均由甲方負責。
二、乙方在付清甲方車款后，該車的所有權就永歸乙方所有。今后該車任憑乙方自由使用、轉讓，甲方無權干涉。
三、該車在轉讓給乙方之后，由該車引起的經濟糾紛及交通事故等概與甲方無關。轉讓后該車引起的經濟糾紛及發生交通事故等一切經濟損失由乙方負責賠償。
四、本協議擬壹式兩份，甲、乙雙方各執一份存檔。本協議自甲、乙雙方簽字即日起生效，望雙方共同遵守。
甲方(蓋章)
乙方(蓋章)
____年_月__日
摩托買賣合同14
甲方：_______
乙方：_______
鑒于________________公司系由甲方作為外方投資者投資，公司注冊資金為____________萬美元并于____年_________月_______ 日經______________外經委批準成立的中外合資企業;
鑒于甲方有意出讓其所持有的________________摩托車;
鑒于乙方為獨立的.法人，且愿意受讓甲方摩托車，參與經營公司現有業務;
1 、甲方同意將所持有的_______________摩托車轉讓給乙方;
2 、乙方同意受讓甲方所持有的________________摩托車;
3 、甲乙雙方董事會已就摩托車轉讓事宜進行審議并已作出相關決議;
4 、____________有限公司董事會就摩托車轉讓事宜召開董事會，并就同意本次摩托車轉讓以及原股東放棄摩托車轉讓優先認購權等相關事宜形成董事會決議;
5 、甲乙雙方均充分理解在本次摩托車轉讓過程中各自的權利義務，并均同意依法進行本次摩托車轉讓。
甲方（蓋章）：______________________乙方（蓋章）：__________________________
甲方代表簽名：______________________乙方代表簽名：__________________________
地址：______________________________地址：__________________________________
電話：______________________________電話：__________________________________
傳真：______________________________傳真：__________________________________
日期：_____________年______月_____日日期：______________年_______月_______日
為了明確機動車買賣雙方各自應承擔的法律責任及義務，經雙方自愿同意簽定以下協議：_______
甲方：_______乙方：_______
身份證號：_______身份證號：_______
1、甲方將普通二輪摩托車轉讓給乙方，該車車牌號為：_______，出廠日期，：__________。上牌日期：_______ ，車輛型號：_______ ，車輛識別代號車架號：_______ ，發動機型號：_______ ，發動機號：_______ 轉讓給乙方，雙方達成成交總額為：_______ 。
2、本次交易純屬甲，乙雙方自愿交易，錢、車交付兩清，不再另立字據，雙方簽字即生效，不得反悔，乙方付清全款后，產權歸乙方所有。二手摩托車買賣合同。付款方式：_______過戶前簽定本協議，支付定金元，待過戶完畢后支付余款。
3、該摩托車轉讓后出現的一切問題及違法活動均由乙方負責承擔全部法律責任，與甲方無關。
4、該摩托車轉讓后，乙方使用時如因發生交通意外而產生的本人人身傷害及財產的損失，與甲方無關。
5、該摩托車轉讓后，乙方使用時如因發生交通意外造成他人人身傷害及財產損失的，與甲方無關。
6、該摩托車轉讓前，甲方使用時如發生交通意外造成他人人身傷害及財產損失的與乙方無關。該車自轉讓之日起，以后所需一切費用均由乙方負責購買。
7、協議規定該摩托車只能乙方本人使用，乙方如果轉賣他人，造成的一切后果由乙方承擔。
8、因雙方交易車輛為舊機動車車輛，故雙方簽定協議時均視同對車身及發動機、車輛質量及工作狀況已經認可，手續由乙方驗證確定，甲乙雙方車款兩清后概不退還。
9、隨車證件：_______行駛證和機動車登記證書，發票，交強險單據。
10、本次交易轉讓時間：_____________年___月___日時分。
1、本協議經買賣雙方簽字后生效，本協議一式二份，雙方各執一份。
甲方（蓋章）：______________________乙方（蓋章）：__________________________
甲方代表簽名：______________________乙方代表簽名：__________________________
地址：______________________________地址：__________________________________
電話：______________________________電話：__________________________________
傳真：______________________________傳真：__________________________________
日期：_____________年______月_____日日期：______________年_______月_______日
摩托買賣合同15
買方：_________________________（以下簡稱甲方）
賣方：_________________________（以下簡稱乙方）
甲、乙雙方就車輛買賣事宜達成以下協議，共同遵照執行：
第一條 甲方購買乙方所有的機動車一輛：
車號：_________________
顏色：_________________
產地：_________________
型號：_________________
發動機號碼：________________
底盤號碼：_________________
第二條 甲方向乙方支付車款人民幣_________________元。包括三部分：定金、第一筆車款和其余部分車款。
第三條 甲方的付款方式和期限：本協議生效當日付全額車款______________元。
第四條 乙方在收到甲方車款之日，應立即交付無瑕疵的車輛及隨車工具。瑕疵保證期為自車輛交付之日起一個月。并且保證他人對該車無任何權利要求。
第五條 辦理轉戶、登記、辦理牌照所需費用由甲方負擔。乙方負有協助辦理的'義務。
第六條 乙方交付給甲方該車的全部真實、有效的證件以及繳稅、費憑證。
第七條 乙方保證交付前該車的維護正常，手續完整。
第八條 乙方保證該車輛所有零部件為原廠原配。
第八條 甲方違反本協議，車款不予退還。
第九條 乙方違反本協議，應向甲方退還全額車款及辦理相關證件手續全額費用。
第十條 本協議自雙方簽字之日生效。本協議一式二份。
甲方（蓋章）：_______________乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________地址：___________________________
電話：_______________________電話：___________________________
傳真：_______________________傳真：___________________________
日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日
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