談干預(yù)護(hù)理對(duì)糖尿病足高危患者自我管理能力的影響論文
隨著現(xiàn)代生活水平的提高，糖尿病人群在快速升高，對(duì)于糖尿病的治療也引起了廣泛的關(guān)注。糖尿病是一種代謝性的疾病，長(zhǎng)時(shí)間的代謝紊亂易引起很多并發(fā)癥的發(fā)生，糖尿病足就是一種很常見(jiàn)的并發(fā)癥，同時(shí)也是糖尿病患者致殘、致死的主要原因。在糖尿病早期，我們可以通過(guò)正確的措施預(yù)防和減少糖尿病足的發(fā)生率，但由于很多糖尿病患者缺乏預(yù)防性的足部護(hù)理知識(shí)和自我管理的能力，使得糖尿病足的發(fā)生率逐漸上升。通過(guò)干預(yù)護(hù)理可以幫助患者控制血糖，提高自我足部護(hù)理能力和管理能力。為了研究干預(yù)護(hù)理對(duì)糖尿病足高危患者產(chǎn)生的影響，進(jìn)行了如下研究。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將在本院2014年6月～2015年2月的90例糖尿病足高危患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組45例和對(duì)照組45例，其中試驗(yàn)組患者男26例，女19例，年齡在42～58歲，平均年齡(48.5±1.8)歲;對(duì)照組患者男23例，女22例，年齡39～56歲，平均年齡(46.2±2.1)歲。兩組患者性別、年齡的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
給予對(duì)照組患者常規(guī)糖尿病護(hù)理方法：在住院期間對(duì)患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，出院后要求患者定時(shí)復(fù)查。給予實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用干預(yù)護(hù)理模式：由2名護(hù)理人員進(jìn)行，其中1名護(hù)理人員專門負(fù)責(zé)記錄患者的血糖控制和足部情況，另外1名護(hù)理人員負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行健康教育和飲食指導(dǎo)，首先在住院期間，在飲食方面要為患者合理搭配營(yíng)養(yǎng)飲食，囑咐患者戒煙戒酒;并且給患者講解糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)以及糖尿病并發(fā)癥的危害，尤其是糖尿病足等相關(guān)知識(shí)，并告知患者如何正確的預(yù)防糖尿病足的發(fā)生和正確的足部護(hù)理方式。其次在患者出院后要對(duì)患者進(jìn)行隨訪，并且讓患者來(lái)院復(fù)查。
1.3 觀察指標(biāo)
患者對(duì)于糖尿病足足部護(hù)理知識(shí)的了解： 滿分為100分，80分以上為非常了解，60～79分為基本了解，60分以下為不了解，患者的足部護(hù)理知識(shí)了解率=(非常了解例數(shù)+基本了解例數(shù))/總例數(shù)×100%。患者的自我管理能力：相較于入院前，患者的自我管理能力有明顯提高為顯效，稍有提高為有效，無(wú)提高為無(wú)效，自我管理能力有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。兩組患者的護(hù)理滿意度：對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷，滿分為100分，80分以上為滿意，60～79分為基本滿意，60分以下為不滿意，護(hù)理滿意率=(滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
對(duì)收集到的數(shù)據(jù)根據(jù)SSPS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，年齡等計(jì)量資料用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，性別、足部護(hù)理知識(shí)了解以及自我管理能力等計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者
對(duì)糖尿病足足部護(hù)理知識(shí)的了解程度比較實(shí)驗(yàn)組患者80分以上有32例，60～79分有12例，60分以下有1例， 足部護(hù)理知識(shí)了解率為97.8%;對(duì)照組患者80分以上有18例，60～79分有16例，60分以下有11例，足部護(hù)理知識(shí)了解率為75.6%;實(shí)驗(yàn)組患者的足部護(hù)理知識(shí)了解率明顯高于對(duì)照組患者，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者自我管理能力比較
實(shí)驗(yàn)組患者顯效有28例，有效14例，無(wú)效3例，自我管理能力有效率為93.3%;對(duì)照組患者顯效有19例，有效11例，無(wú)效15例，自我管理能力有效率為66.7%;實(shí)驗(yàn)組患者的自我管理能力有效率明顯高于對(duì)照組患者，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較：
實(shí)驗(yàn)組患者有31例滿意，有14例基本滿意，有0例不滿意，滿意率為100%，對(duì)照組患者有21例滿意，有16例基本滿意，有8例不滿意，滿意率為82.2%，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意率要明顯高于對(duì)照組患者，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
干預(yù)護(hù)理是指設(shè)計(jì)一系列的護(hù)理活動(dòng)，以確保患者在不同健康照顧場(chǎng)所之間轉(zhuǎn)移或不同層次健康照顧機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)移是所接受的健康服務(wù)具有協(xié)調(diào)性和連續(xù)性，預(yù)防或減少高危患者健康狀況的惡化。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)于健康的定義已不再是單純的身體健康，還包括心理健康和社會(huì)適應(yīng)能力。心理健康問(wèn)題越來(lái)越引起關(guān)注，而患者在住院后由于病情以及環(huán)境的影響，造成心理焦慮等不良情緒的發(fā)生，而干預(yù)護(hù)理可以根據(jù)患者的疾病進(jìn)行指導(dǎo)，并且為患者在相關(guān)疾病方面答疑解惑， 緩解患者的焦慮等不良情緒，使患者以積極的心態(tài)與疾病抗?fàn)帲M力配合醫(yī)護(hù)人員的工作。在糖尿病足高危患者中，干預(yù)護(hù)理不僅要在住院期間給予患者在心理、飲食的支持及解惑，還要在足部護(hù)理知識(shí)方面對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的講解，幫助患者提高自我管理能力。在上述實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者的足部護(hù)理知識(shí)了解率(97.8%)明顯高于對(duì)照組患者(75.6%)，實(shí)驗(yàn)組患者的自我管理能力有效率(93.3%)明顯高于對(duì)照組患者(66.7%)，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意率(100%)要明顯高于對(duì)照組患者(82.2%)，說(shuō)明：干預(yù)護(hù)理能夠增加糖尿病足高危患者對(duì)足部護(hù)理知識(shí)的了解，并且提高糖尿病足高危患者的自我管理能力以及護(hù)理滿意率。總之，對(duì)于糖尿病足高危患者，采用干預(yù)護(hù)理的方式能夠增加患者對(duì)足部護(hù)理知識(shí)的了解，提高患者的自我管理能力，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高患者的生活質(zhì)量，提升患者護(hù)理滿意度。
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