社區醫院調查報告
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20xx年在區政府、衛生局及各職能部門等各級領導高度重視和大力支持下，我中心全體職工凝心聚力，圍繞規范實施國家基本藥物制度、科學實行績效考核、努力促進中醫藥特色服務、積極探索家庭醫生服務模式等重點內容，做好各項工作，進一步提高基本公共衛生服務和基本醫療服務能力，確保中心各項工作平穩有序開展。現將調查情況報告如下：
一、基本情況
xx社區衛生服務中心是xx市xx區衛生和計劃生育局下屬機構，中心集合健康教育、預防、保健、康復、計劃生育指導、基本醫療等“六位一體”的服務功能，為轄區居民提供有效、經濟、方便、綜合、連續的全方位基本醫療和公共衛生服務。區域內有xx個村委會，xx個居委會，擁有常住人口6、3萬余人，xx街道辦事處現有社區衛生服務中心1個，，社區衛生服務站7個，鄉村衛生站2個。我中心共有職工35人（其中臨時工4人），衛生技術人員26人，其中主治醫師1人，執業醫師3人，執業助理醫師4人，主管護師1人，護師6人，護士3人，藥師2人，藥士1人，未定職稱15人。
二、主要成績
1、基本醫療服務成效顯著。我中心于20xx年6月開始投入使用收費系統，截止20xx年12月底，共完成門診人次1268人，收入46.6萬元，其中醫療收入45.1萬元、藥品收入1.5萬元。居民群眾享受到了方便、快捷、周到的服務。《居民調查問卷》顯示，居民對社區衛生服務中心的“服務態度”和“水平”表示“滿意”和“基本滿意”的，占被調查者總數的92%；
2、積極推廣和使用“平價藥包”。平價藥包只是我市醫改工作的一項具體舉措。黨的十八大報告提出，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛生和基本醫療服務。對此，我中心將逐步擴大平價藥包種類，制定了中藥平價藥包15個，西藥平價藥包11個，理療項目平價治療包9個。20xx年共存備200個平價藥包，截止12月31日共使用平價藥包64個，同時建立平價診室、完善平價醫院建設。
3、繼續深化績效工資等人事制度改革，完善績效考核機制。20xx年9月份，我中心本著多勞多得，優績優酬的原則，調整和完善績效考核方案，實行數量和質量的雙軌制考核，從績效考核到站轉變為考核到人，充分發揮績效考核的激勵機制。今年的績效方案醫療、公共衛生項目上我們著重進行傾斜；公共衛生上從職能到站調整為職能到人。醫務人員積極性得到了明顯提升，社區醫務人員的工作主動性明顯提高，服務人次，服務質量得到了顯著提升。
4、預防疾控保健服務全面推進。20xx年1月中心成立以來，我中心投入大量時間、人力、物力，克服種種困難，走家串戶，采集建立了50630份居民健康檔案；建檔率79.8%，電子檔案46759份，電子建檔率92.4%。對老年人、多發病、慢性病進行了摸底調查，列出了疾病譜，制定了健康促進規劃；開展了對高血壓、糖尿病等病人的系統管理，制定了預防控制方案和責任醫生定期隨訪制度，共管理高血壓病人3119人、糖尿病人1012人、重癥精神病人343人；管理老人健康管理5546人，孕產婦62人，0—36月兒童20xx人；20xx年計劃免疫接種情況為：建卡數807人，BCG實種805人，接種率99%；OPV實種2468人，接種率99 %；DPT實種2458人，接種率99%；麻風實種人827，接種率99%；乙肝疫苗實種2417人，接種率99%。
5、健康教育宣傳活動廣泛開展。中心每月舉辦不少于一次的居民健康知識講座，定期或不定期出健康宣傳欄（刊），并以義診、送醫送藥等形式廣泛開展健康教育活動，已經成為制度，常態化。據不完全統計，20xx年共舉辦健康講座7期，設宣傳欄4個，出刊4期，下發宣傳資料4萬份；共組織各種類似活動15次，健康咨詢3000余人次，深受居民歡迎。
6、雙向轉診制度開始起步。為加強與基層衛生服務機構及上級醫院的醫療技術協作與業務交流，合理利用衛生資源，實現大病在醫院、小病在社區的工作目標，為患者提供安全、有效、便捷、經濟的醫療服務，我中心與xx區人民醫院建立了雙向轉診合作關系。
三、編制情況
根據根據江城區機構編制委員會文件《關于調整鎮衛生院、社區衛生服務中心人員編制的批復》（xxxxx）精神，xx社區衛生服務中心人員編制人數為48人，我中心現有編制人數31人。
四、主要困難和問題
1、衛生事業經費投入不足。近年來，區財政加大了對衛生事業的投入，各中心條件不斷改善，工作人員待遇有所提高。但由于投入不足，公共衛生服務工作與中心自身生存發展的矛盾仍然突出。衛生事業經費投入不足，影響國家公共衛生服務項目工作的開展。
2、社區衛生服務中心標準化建設尚未完成。一是房源困難。現使用的用房是租憑xx市xx人民醫院舊院（xxxx）一幢占地約600平方米四層樓房其中的1—3層，總建筑面積約1876平方米及大樓前面約400平方米空地。年租金10萬元。地處xxx舊城區，道路狹窄，進出困難。二是醫療器械缺乏、設備落后。國家要求基本標準配備的運動治療和功能測評類康復訓練器材，最基本的搶救設備均沒有配備，檢測儀器軟件配備也不齊。
3、醫技人員整體素質不高，培訓力度有待加強。在職的醫技人員中，高級職稱的占總數的0%，中級職稱的占6%，初級（師）職稱的占32%，員級職稱的占41%，沒有職稱的占16%。由于高水平的、有知名度的醫生少，群眾對社區的衛生服務中心缺乏信任，有點小病還是往大醫院跑。中心的技術性能較高的設備，也由于專業人員不夠，效能沒有得到充分發揮。現有培訓力度還很不夠，特別是對提高醫療水平最有效的進修培訓幾乎沒有。我中心處在“送去進修不行，不送也不行”的二難選擇中：不送，現在和今后都不能很好地完成任務；送了，則無人上班。
4、醫技人員待遇偏低。目前，財政還沒有對各中心的人頭經費進行補貼，我中心醫技人員人均年收入在1.6—3萬元之間，人員工資更難保障。由于待遇偏低，難以吸引和留住人才，隊伍不夠穩定。進和留用優秀人才難度大，社區醫生工作積極性欠缺，給工作提高帶來一定難度。
5、自身建設有待加強。一是信息化建設和運用不夠；二是居民健康檔案管理和利用不夠；三是自身宣傳不夠；四是如何開設家庭病床，沒有找到好的解決辦法。
五、建議
1、政府協助加強對公共衛生服務宣傳。現階段廣大群眾對公共衛生服務項目還未清楚了解，工作難以順利開展，單靠衛生部門的宣傳，公信力度遠遠不夠。建議政府部門采取以電視臺、報刊等渠道以多種形式進行宣傳，讓群眾理解公共衛生服務，以更好地配合開展工作。
2、政府部門及時下撥衛生事業的投入。公共衛生服務項目以及醫療業務正常開展，需有正常的資金運作。建議政府部門能及時下撥衛生事業資金，以確保公共衛生服務項目的正常運作。
3、加大醫務人員隊伍建設。目前我中心醫務人員嚴重缺乏，很多工作崗位空缺，導致工作業務正常開展。建議政府部門通過公開招聘。
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