衛(wèi)生院處方點評自查報告
處方藥量不超7天 對于處方的藥量，規(guī)定醫(yī)生一般不得開出超過7日的用量;急診處方一般不得超過3日用量;特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由。而且處方僅在開具當日有效，需延長有效期的由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但最長不得超過3天。
衛(wèi)生院處方點評自查報告 篇1
我院20xx年按照《中華人民共和國藥品管理法》，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》，《處方管理辦法》，《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》(試行)，《抗菌藥物臨床應用指導原則》繼續(xù)開展處方點評工作，處方點評工作每月開展一次，并將結(jié)果及處理以《我院處方點評分析簡報》形式每月刊印。全年工作情況統(tǒng)計如下:
一、全年處方點評結(jié)果
(一).中藥處方點評結(jié)果
(二).西成藥處方點評結(jié)果
(三).不合理處方點評結(jié)果
全年不合理處方中藥處方64張，西成藥處方169張，總計233張。其中:
(四).醫(yī)囑點評結(jié)果
全年醫(yī)囑點評30份月×12月=360份。
二、對于20xx年全年處方點評結(jié)果作以下總結(jié):
(一).門急診處方
1.處方合格率:可以看出西成藥合格率(88%)比中藥合格率低(94.7%)，所以在開具西成藥處方，容易發(fā)生藥品事故。
2.不合理處方的指標:
(1)經(jīng)濟:全年單張?zhí)幏?中藥和西成藥)最低金額0.28元，最高金額3044.14元。分析產(chǎn)生高額處方有以下幾個因素:a.單張?zhí)幏介_具藥品用量超過規(guī)定，如門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量等，一般會發(fā)生在患者要求醫(yī)師一次開具幾天或一個月的藥品或需要長期用藥的情況下。b.開具大處方。c.無正當理由開具高價藥品或無正當理由不首先開具國家基本藥品。
(2)處方因素:不規(guī)范處方數(shù)(139張)>用藥不適宜處方數(shù)(90張)>超常處方數(shù)(2張) 可以看出不規(guī)范處方最容易產(chǎn)生，其次是用藥不適宜處方。不規(guī)范處方細分為15種情況，綜合看來，其主要是對處方的格式和書寫的不規(guī)范作出的定義。其實這也是大多數(shù)醫(yī)師最容易忽視的環(huán)節(jié)。用藥不適宜處方細分9種，在性質(zhì)方面主要是杜絕或避免不合理用藥的情況發(fā)生，例如適應癥不適宜，用法用量不適宜，有配伍禁忌或者不良相互作用的等情況，不一一列出。在內(nèi)容方面，主要指導患者具體用藥，直接關(guān)乎患者生命健康。出現(xiàn)用藥不適宜的'原因，多半是由藥品信息更新快，醫(yī)師不完全了解藥品信息造成的。超常處方細分4種情況，分別從濫用藥物，開具高價藥品，超說明書用藥，開具2種以上藥理相同的藥物等4個方面進一步限制和杜絕不合理處方的產(chǎn)生。
3.專項整治:抗菌藥物專項整頓
全年處方中抗菌藥物處方使用率為28.7%
(二).住院醫(yī)囑、病歷處方
主要體現(xiàn)在以下二個方面:
1.合理用藥
是指住院患者合理用藥情況的監(jiān)控。
2.國家抗菌藥物專項整頓
主要做了外科手術(shù)預防用藥監(jiān)測的初步工作。
三、處方點評處理情況。
根據(jù)《紅安縣中醫(yī)醫(yī)院處方點評制度和實施細則(試行)》，《紅安縣中醫(yī)院處方評價及處罰標準(試行)》，對門診，住院開具不合理處方的醫(yī)師進行一定的金額處罰及通報;對處方點評人進行獎勵。
四、建議和改進。
(一)門診處方
1.醫(yī)師環(huán)節(jié)醫(yī)師嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定開具處方。
2.藥師環(huán)節(jié)藥師嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定調(diào)劑處方。
(二)住院醫(yī)囑、病歷
1.完善，做好國家抗菌藥物專項整治工作。嚴格按照國家《抗菌藥物臨床應用指導原則》實施。
(三)擬定和細化處方點評各項指標及統(tǒng)計參數(shù)，規(guī)范，日常工作。
1.擬定門診處方合格率指標數(shù) 2.擬定單張?zhí)幏阶畲蠼痤~上限數(shù)
3.擬定門診抗菌藥物使用率 4.擬定病原學送檢率
5.開展全年門診不合理處方醫(yī)師排名工作
6.擬定住院醫(yī)囑、病歷點評抽查辦法(主要是從統(tǒng)計學的角度)
7.制定外科手術(shù)抗菌藥物使用標準操作規(guī)程(sop)。
(四)其它
1.藥師加強專業(yè)知識的學習。
2.與上級醫(yī)院進行知識交流。
衛(wèi)生院處方點評自查報告 篇2
為了貫徹《藥品管理法》、《處方管理法》、以及《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》等相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范處方，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障患者用藥安全，我們對門診處方進行自查。
檢查過程中確實發(fā)現(xiàn)一些不合理處方，現(xiàn)總結(jié)如下:
一、 處方?jīng)]有醫(yī)師簽名或蓋章
二、 處方的用法用量不合理
三、 外用藥品和口服藥品同時開具在一張?zhí)幏缴?/p>
四、 重復給藥
五、 診斷和用藥不相符
我們在實際工作中，一旦發(fā)現(xiàn)不合理處方，在第一時間會和醫(yī)師溝通，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，避免出現(xiàn)不合理處方。 我們將對以后的`工作進行改進，改進措施如下:
一、 院內(nèi)藥學部門成立處方點評小組
二、 每月定期總結(jié)不合理處方并和臨床醫(yī)師溝通
三、 定期對藥劑科人員進行培訓四、 定期和臨床醫(yī)師進行藥學交流
綜上所述，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障用藥安全，是一項長期而艱巨的工作，所以我們以后的工作中，應該更加認真和努力。
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