社區(qū)衛(wèi)生服務心得體會
當我們有一些感想時，可以尋思將其寫進心得體會中，這樣就可以總結(jié)出具體的經(jīng)驗和想法。那么心得體會到底應該怎么寫呢？以下是小編為大家整理的社區(qū)衛(wèi)生服務心得體會，歡迎閱讀與收藏。
社區(qū)衛(wèi)生服務心得體會 篇1
為了給我們增強一定的醫(yī)療衛(wèi)生知識和體會作為一名醫(yī)生的職責，在暑假學校給我們安排了一次社區(qū)衛(wèi)生服務，雖然只有三天，但我想目的已經(jīng)達到了，因為我們的收獲都是那么的多。
第一天我們?nèi)ド鐓^(qū)走訪，去了解我們那個社區(qū)人員的健康狀況，剛開始去的時候我很擔心我們會很尷尬，因為我們目前還只是大二，專業(yè)知識還不是那么的足夠�？赏ㄟ^和那里的人們進行交談，我逐漸了解到此行的樂趣和責任。好多的空巢老人都感到非常的孤單，并且還有好多人在中年就已經(jīng)患上了高血壓、糖尿病、腦卒中之類的疾病。其中有一位張爺爺，兒女都去外地打工了。就剩他和他老伴兩人在家。張爺爺年輕的時候喝酒喝得太多，導致了中風，現(xiàn)在，每天他都會推著嬰兒車在院子里練習走動。堅持不懈。一般的老人上了年紀都不會像他這樣日日不停，風雨不住地鍛煉，可見他的毅力有多么堅韌。我就問他，為什么要天天鍛煉，他告訴我說，這是必須的，如果不天天鍛煉的話，就永遠走不動了。他還告訴我說，自己年輕時貪杯好飲才導致了現(xiàn)在這個結(jié)果，想到現(xiàn)在社會上，好多年輕人十三四歲就開始吸煙、酗酒。我真是希望他們能戒除這些壞習慣，要健健康康的成長。我盡我最大的'能力給張爺爺提了一些關于患此病后的建議，還和張爺爺聊了很長時間的天，當我見到他那燦爛的笑容，我知道今天我沒白來，因為今天我給這樣一位老人帶來了快樂。
第二天我們在醫(yī)院幫助檔案處整理檔案。，檔案室的資料總是井井有條，分類整齊，好幾年前建立的檔案都還整整齊齊的擺放著。通過管理人員的言傳身受，我知道了學習應該也像整理資料一樣，每天都應該按門按科地把知識梳理一遍，這樣，不僅有利于查找，而且還有利于記憶。
第三天我們在街上幫過路群眾量血壓和測血糖。說實在的，在去的時候，我一直在擔心我們的活動會不會不受歡迎，但是當我到達時就發(fā)現(xiàn)那里已經(jīng)聚集了很多人，好多群眾已經(jīng)自發(fā)的排起了隊伍，有的早餐都沒吃。先到的同學們已經(jīng)忙開了，擺桌子，備器材。大家都很興奮，一邊干活，一邊與群眾交談。我開始被分配的任務是發(fā)一個關于預防空調(diào)病的傳單。其實派傳單的感覺并不好受，因為很多人都不愿意接，有的還會很不耐煩的瞪你，那種情況真的很尷尬，但是當有些人向你詢問傳單里的內(nèi)容，向你多要一張時，那種感覺就讓人覺得那些尷尬不值一提了。后來輪到我給群眾測血壓。有好幾個高血壓康復患者都向我詢問關于此病的一些建議，我才真正體會到“贈人玫瑰手有余香”的意思。
通過這次的實踐活動，我知道了如何整理資料，如何照顧老人，如何體貼他人，也知道了成年人的艱辛、努力——這一切的一切，若是沒有走出校門，參與服務，就不會體會到的；通過這次社區(qū)服務，我提高了社會適應能力和運用知識解決實際問題的能力，增強了社會責任感和使命感，也擴大了視野，對自己有了清醒的定位，不僅發(fā)現(xiàn)了自己知識結(jié)構(gòu)中欠缺的一面，也感受到了現(xiàn)實和理想的差距，這對我們的學習、生活和工作都有很大的啟發(fā)。也讓我體會到了付出的快樂，體會到“付出”勝于“獲取”，參加社區(qū)服務，對我是種鍛煉，也是種磨
社區(qū)衛(wèi)生服務心得體會 篇2
很快，臨床醫(yī)學院為期一個月的社區(qū)服務活動就結(jié)束了，我不僅參加了這項活動，還主要負責組織同學參與。在服務的全過程中，在組織計劃和參與實施的過程中，我學到了許多書本上不可能學到的知識，組織能力也有了一定程度的提高。當初接到老師通知，安排我負責這次暑期社會實踐的社區(qū)服務，我相當擔心從未有過此類活動經(jīng)驗的自己能否組織好此次活動。后來了解到社區(qū)衛(wèi)生服務中心會具體安排活動的內(nèi)容，我的主要任務只是組織同學參加活動。這樣我就放心多了，認為這樣就會很簡單了，不過，事實證明，我的這種想法是錯誤的。
具體操作起來我才發(fā)現(xiàn)這遠沒有我所想象中那樣簡單。由于召集同學們參加的階段正是期末迎考的時候，考試和抽時間組壓力織的雙重使工作進展很不順利，很多同學也不太愿意在這個時候分心，所以很難找到愿意參加的同學。最終歷盡辛苦才抓住一次開會的機會召集到足夠的同學。不僅如此，在和主管具體活動的方老師聯(lián)系工作安排時，我還是遇到了不少難題。比如，由于沒有參加過社區(qū)服務的活動，不清楚是活動的具體流程，同學問起來我也說不清楚。具體的時間安排、往返社區(qū)是否有車接送等細節(jié)問題大家都不清楚，都還需要我一項一項地去了解，清楚以后才能給同學們解釋，才能讓同學們真正了解這次活動，讓他們愿意參加此次活動并報名。也許，用方老師的一句話可以準確地概括我當時的感受“要做好任何一件事都不是一件容易的事�！边@也許是我參加此次活動所得到的第一個深刻感受。當然，參加社區(qū)服務最直接的收獲就是學會并練習了測量血壓的方法，而且還提前接觸并親身體會了社區(qū)醫(yī)療和全科醫(yī)療，還讓我們對下學期即將學習的問診的一些相關知識獲得了一定的了解。有了這些體會，可使我們在今后的學習中快人一步，可以更真實的感受并充分的運用所學的知識。我們建立健康檔案的過程，實際上和問診是有所重疊的，這使得我們可以感受到問診的一些有效的溝通方法，也可以發(fā)現(xiàn)一些不可行的方法，這對我們今后的學習來說是可以起到相當重要作用的。建立健康檔案時主要涉及到詢問居民的個人史、過去史、家族史等方面，這些都和診斷學的內(nèi)容是一致的，而且要求也是相同的，所以我們有了提前學習、提前實踐的機會。在活動的開展過程中，大家都很盡力，以期達到最令人滿意的效果。
說到溝通，我還對醫(yī)患關系這方面的問題有了一些新的體會。上一學期，在臨床醫(yī)學導論論文中我寫了關于醫(yī)患關系的一些感想，其中有一點就說到，要改善醫(yī)患關系的緊張局面，醫(yī)生應該加強自我修養(yǎng)，注意培養(yǎng)良好的與患者溝通的能力。在經(jīng)歷了這兩周的社區(qū)服務以后，我更加深刻地體會到這一點的重要性，而且還體會到要做好這點真的`不是一件簡單的事。
在第一天的培訓中，老師們就反復的強調(diào)了這方面問題，我們下社區(qū)是直接和居民接觸，在他們看來，我們就是華西醫(yī)院，我們的形象就是華西醫(yī)院的形象，我們必須要注意與社區(qū)居民溝通的方法，一定要禮貌待人，切不可與他們發(fā)生矛盾。從此便可以看出良好溝通的重要性。在真正到了社區(qū)，真正的與社區(qū)居民打起交道來以后，我才發(fā)現(xiàn)良好溝通真正不是嘴巴上說的那樣簡單。到我們這里來建檔的居民是什么樣的都有，有男有女，有老有少，從文化素質(zhì)高的到完全不識字的。對老年人，尤其是文化層次不太高的老年人，可以突出我們?yōu)樗麄兘n是免費的；對文化素質(zhì)高的人則可以突出我們?yōu)樗麄兘n能給他們的健康、生活帶來的好處、便利；我們還可以從關心他們身體狀況開始……溝通的方法還有很多。但是，并不是說我們認為自己是在幫助居民，他們就一定會理解我們這種做法。有時，他們會不停地重復與我們建檔沒有多大關系的問題，這往往會使我們覺得不耐煩。甚至，他們還有可能不支持我們的工作，這也會使我們心情不愉快，但是，我們是絕對不能與他們過不去的，還是要耐下心來的與他們深入溝通。不過，試想一下，倘若我們現(xiàn)在不是學生，而是長期經(jīng)歷著這些工作的門診醫(yī)生，門外還有好多病人在等候，自己的工作還不知道什么時候才能完成，你還有多大的耐心等他“嘮叨”，要是控制不好，說不定就提高嗓門和對方鬧起來了，這樣又何來良好的溝通，怎么會有良好的醫(yī)患關系。所以說，從旁觀者的角度來看，只要醫(yī)生和患者之間進行良好的溝通，就可以在很大程度上改善醫(yī)患關系。但是，無論是從醫(yī)生的角度還是患者的角度來說，這都不是說說這樣簡單，這是一件長期的，互動的工作，它需要醫(yī)生和患者兩方面的共同努力，才能在全社會形成良好的醫(yī)患關系。這也是我在此次社區(qū)服務中所得到的一點體會。
當然，我們在社區(qū)服務了兩個星期，還有很多收獲是不能完完全全的寫在紙上，還需要我們在以后的學習、工作中去具體實踐，在這基礎上還會有更多的感悟。不過，畢竟我們只在社區(qū)呆了兩個星期，要說我們對社區(qū)醫(yī)療和全科醫(yī)療有好深好透的認識，這還談不上，頂多就是有了更深刻的感性認識，要想上升到理性認識也還需要我們今后的具體實踐，在實踐中繼續(xù)鍛煉自己。
社區(qū)衛(wèi)生服務心得體會 篇3
人們都說：勞動最光榮。利用假期體會了勞動的辛苦，也體會了勞動的快樂。周五，我和同學三人去居委會參加社區(qū)保潔活動，居委會的負責人讓吩咐我們?nèi)バ^(qū)里面刮小廣告。我高興的應承了下來，心想，弄小廣告有什么不容易的，拿手一撕不就成了！
于是信心滿滿的拿著負責人給我的鏟子和水桶就走了，誰知道事實和想象是有差距的，而且差距還不小。我先找到一個貼在地上的小廣告，貌似真的很難弄，拿鏟子刮了半天也沒有太大的結(jié)果，本想放棄，然后去干點別的事情，但是不服輸?shù)男愿袷刮蚁氲�，還沒有什么事情能夠難倒我呢。
然后，我就在哪里冥思苦想，想主意我就突然想起一次下雨天走在路上時候的情景了，被水沖過的地面上的小廣告，很容易就掉了，所以我想到了，將小廣告上面弄上水，等了2，3分鐘，果然，很有效果，拿手輕輕一撕，小廣告就掉了�？吹阶约合氲降姆椒ㄈ〉昧顺晒�，當時心里挺興奮的，于是更加滿懷信心，去勞動了！
呃…經(jīng)過一番努力之后，被我清除過的地方確實看著干凈，整潔多了。我想，通過自己的勞動，自己動手動腦解決了問題是我收獲最大的，學習亦是如此吧！第二天和第三天，我們又參加了社區(qū)敬老愛老活動。
來到老年公寓，我們?nèi)苏f明來意，就各自行動起來。首先是擦玻璃，從各個門到各個窗戶，從無力道屋外，把室內(nèi)外所有的玻璃都擦了一遍。雖說擦得不算最好，但我們盡力了，在家也是很少干這些活的，老爺爺、奶奶們都贊不絕口。接下來，我沒又把室內(nèi)外的衛(wèi)生也徹底地打掃了一遍。還把比較臟的窗簾洗了又洗。
這是后兩天的主要活動，最然很累，卻覺得很充實。通過這次實踐，給我留下了深刻的體會。當你做一件事的時候，無論是會還是不會，你都要有勇氣面對它，嘗試一下。做了，你是困難的'領導；不做，你是困難的俘虜；而我在實踐中收獲了許多，同時也發(fā)現(xiàn)了許多自身的不足。
所以，我會在今后的學習當中更加努力，不斷地充實、完善自己！參加社會實踐是中學生很好的鍛煉自己的機會！有實際教育意義！可以學到許多課本上學不到的寶貴知識！中學生要多多參加此類活動對自己有好處！寒假社會實踐活動帶給我們的是欣喜，是得到成果的喜悅。在實踐活動中我們感受到自己的微薄，體會到整個社會強大的凝聚力。
一方面，我們鍛煉了自己的能力，在實踐中成長，在實踐中學習，充實了自我，增強了口頭表述能力，與人交流，真正地走出課堂。去義務地幫助別人，讓別人享受自己的成果，使自己陶醉在喜悅之中，有時會很累，但更多的感覺是我在成長，我在有意義地成長，在這之后，我明顯地發(fā)現(xiàn)自己變開朗了，雖然我自己的力量不足以改變一些東西，但如果再多一些人呢，整個社會共同努力，這才是動力之根本，動力之源泉，使國家繁榮富強的途徑，提高國民素質(zhì)的實踐活動。另一方面，我意識到了自己的不足，沒有經(jīng)驗，沒有與人交流的口才，有些東西以前沒有嘗試過，難免會出差錯，如果我還一成不變的話，以后很有可能沒有立足之地，現(xiàn)在的社會不僅要有知識，還要擁有各方面的綜合素質(zhì)以及一些應辨能力，光靠在學校汲取知識，遠遠不夠，從現(xiàn)在開始，就要培養(yǎng)自己的能力。
我們以后也要珍惜在校學習的時光，不斷參加類似的活動，有目的的深入實踐，之后還要`進行分析與體會，才能緊跟社會步伐，在以后的生活中站穩(wěn)腳跟，做一個強人，才能喲能否自己寶貴的實踐閱歷打開成功之門！寒假的社會實踐活動已經(jīng)結(jié)束了，但社會實踐給我們帶來的巨大影響卻遠沒有結(jié)束。
它使我們走出校園，走出課堂，走向社會，走上了與實踐相結(jié)合的道路，到社會的大課堂上去見識世面、施展才華、增長才干、磨練意志，在實踐中檢驗自己。半個月的社會實踐雖然比較辛苦。是慶幸？還是依戀？回想起來，才發(fā)覺，原來乏味中充滿著希望，苦澀中流露出甘甜。
通過本次社會實踐活動，一方面，我們鍛煉了自己的能力，在實踐中成長；另一方面，我們?yōu)樯鐣龀隽俗约旱呢暙I；但在實踐過程中，我們也表現(xiàn)出了經(jīng)驗不足，處理問題不夠成熟、書本知識與實際結(jié)合不夠緊密等問題。我們回到學校后會更加要珍惜在校學習的時光，努力掌握更多的知識，并不斷深入到實踐中，檢驗自己的知識，鍛煉自己的能力，為今后更好地服務于社會打下堅實的基礎。
當我在切身體驗勞動時，我才更進一步地融會了這句話的精髓。勞動確實很辛苦，但卻是苦中帶甜的。勞動的感受，在勞累時大汗淋漓的感受。這些都不是能從我們平時的學習生活中所能觸摸到的，這種感受是作為一名勞動者內(nèi)心深處最平凡而又殊于一般的感受。
社區(qū)衛(wèi)生服務心得體會 篇4
開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作的前提是有：
1、固定和規(guī)范的服務場所
2、固定的醫(yī)療服務團隊
3、固定的統(tǒng)一社區(qū)標識，統(tǒng)一服裝，統(tǒng)一的服務用語和服務模式（打造社區(qū)品牌）。
4、各部門的配合，各級領導的關心和支持，各位醫(yī)務工作者的自身努力，學習，爭取，敬業(yè)，奉獻。
現(xiàn)將我們社區(qū)衛(wèi)生服務工作已經(jīng)做的、正在做的、準備做的、很難做的給予給予總結(jié)： 社區(qū)衛(wèi)生服務工作要用心“做”，努力“學”，不斷“總結(jié)”“完善”；要以轄區(qū)居民健康為中心，以他們的需求為導向，用心的找到干預對象和重點人群，積極采取干預措施，使你的服務對象要從了解你→熟悉你→相信你→依賴你，這一過程的轉(zhuǎn)變。真正發(fā)揮全科醫(yī)生的“健康管理者，健康理才者，溝通者，協(xié)調(diào)者，常見病、多發(fā)病的治療者”使命。真正發(fā)揮一個健康“守門員”的作用。社區(qū)衛(wèi)生重點工作：
一、居民健康檔案的建立
此項工作是社區(qū)衛(wèi)生服務工作的重點和難點，工作量大，管理難度大，在開展此項工作前必須要計劃好。要分片包干，責任到人，同時也要發(fā)揮團結(jié)協(xié)作的團隊精神；要強調(diào)以“適宜技術(shù)﹢高情感”和“長期負責式照顧”來保證六位一體的衛(wèi)生服務，保證衛(wèi)生服務工作的可及性、平等性、參與性、連續(xù)性。
1、一個責任醫(yī)生首先要做的—社區(qū)檔案
你的服務區(qū)域有多大？幾個小區(qū)組成的？有多少人？有什么人？有多少戶？（常住戶、暫住戶及流動人口）。上年出生人口及出生率？上年死亡人數(shù)？低保戶？（具體名單）；60歲以上的老年人名單？（老齡委）；目前懷孕人數(shù)？適齡兒童數(shù)？（0-6歲兒童的家長姓名）；本區(qū)域居委會分工干部是誰？等等（社區(qū)檔案）。以上信息在居委會和辦事處的老齡委、民政、計生等部門均可得到。
2、定區(qū)域、定人員、分解任務、加強協(xié)作
①每個居委會確定1名醫(yī)、護、技人員負責各項公共衛(wèi)生的落實。確保“每位居民有人管，每位醫(yī)生有事干”。
�、诰用駲n案管理、健康教育、計劃生育、婦保、兒保、傳染病、計劃免疫等均有專人“兼職負責”。負責任務的下達、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理。
③所有的工作人員都是公共衛(wèi)生服務的實施者。要求全員參與，每人都要開展“共性”和“本職”工作，加強各組和各組的協(xié)調(diào)，各人和各人的協(xié)調(diào)，各人和“兼職負責人”的協(xié)調(diào)，“兼職負責人”和院領導協(xié)調(diào)。
3、建檔的順序
�、傧雀刹俊e極分子→普通居民
�、谙纫�(guī)范小區(qū)→散住居民
�、巯戎攸c人群→逐步推進和完善
4、建檔前的準備
①分片包干，責任到人，有計劃，有任務，有目標；團結(jié)協(xié)作，加強監(jiān)督和管理。 ②人員培訓（建立檔案的意義、目的、怎樣建立？以及觀念的轉(zhuǎn)變等）。
③宣傳：機構(gòu)宣傳，自身宣傳，為什么要建檔，建檔的好處等，以及大概什么時間上門建檔（告知），要通過各種形式、各類人員進行宣傳。
④準備必須的器械、物品等，熟練掌握社區(qū)檔案。有目的、有重點進行建檔。
5、建檔時的注意事項
�、僦鲃訙贤ㄈ穗H關系，確定溝通對象。
如：區(qū)域內(nèi)的居委會干部；小區(qū)物業(yè)；業(yè)主；樓長；退休干部（衛(wèi)生工作義工、志愿者）；主要活動場所的負責人等等，讓他們幫助你宣傳“社區(qū)機構(gòu)”，宣傳“醫(yī)療團隊”，宣傳“健康素養(yǎng)”等。
�、�8個相結(jié)合：
普遍建和重點找結(jié)合起來；上門建和門診建結(jié)合起來；隨訪和完善建檔結(jié)合起來；出診和建檔結(jié)合起來；宣傳和建檔結(jié)合起來；健康教育和建檔結(jié)合起來；上級任務、“項目”和建檔結(jié)合起來；發(fā)現(xiàn)健康問題和一級、二級預防結(jié)合起來。
�、塾心康氖占畔�。
首先，按要求填寫檔案的規(guī)定內(nèi)容，注意總結(jié)以下內(nèi)容：
本區(qū)域居民最突出的健康問題是什么？（包括：生活環(huán)境，文化程度，行為和生活習慣，就醫(yī)習慣，健康意識，疾病等）。
�、軗Q位思考，加強學習，提高服務質(zhì)量，端正服務態(tài)度。
首先了解居民需要什么？要投入“高情感”和他們交朋友，他們提出的.問題，想方設法給予解答（不懂的問“老師”，問“同行”，問“書”），要不斷學習業(yè)務知識，要知道哪些是不良的生活習慣，哪些是危險因素，怎樣采取干預措施，怎樣才能為居民的“健康服務”。
�、萆朴诎l(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)分析問題，管理問題。
現(xiàn)舉例說明：今天上門建立檔案，20戶，共58人。
Ⅰ.其中6人不在家（記清具體姓名、地址為以后完善檔案做準備），并發(fā)現(xiàn)4戶有高血壓，1戶有糖尿病或其它疾病。
Ⅱ.32人12戶有高鹽、高脂、不運動習慣；7人吸煙；10人酗酒；肥胖4人（向心型肥胖）；體重、身高比超標6人。
�、�.有較好的生活習慣的8人，了解他們的文化程度、職業(yè)等，有意向發(fā)展他們 為“健康義工或志愿者”。
�、�. 0-36月兒童3名。
Ⅴ.孕產(chǎn)婦1名。
�、�.65歲以上老人18人。
根據(jù)上述問題：給予歸類管理。
首先重點人群：Ⅰ.慢性病歸類管理。
�、�. 老年人按規(guī)定隨訪，指導。
Ⅲ.孕產(chǎn)婦→交婦保醫(yī)生。
Ⅳ.兒童→交兒保醫(yī)生。
Ⅴ.不良習慣→宣教干預→1年后隨訪。
6、總結(jié)分析
�、侔肽昊�1年總結(jié)一次，建檔多少人？建檔多少戶？建檔率是多少？粗略計算死亡率、出生率、發(fā)病率是多少？和上年相比和全國平均數(shù)相比，分析原因，科學論證。
�、谝呀n中的慢病人數(shù)；婦、幼、老、殘人數(shù)；需要幫助戶數(shù)；低保戶數(shù)；出診次數(shù)等，進行統(tǒng)計。
7、建立家庭檔案時特別要注意的：
�、僖约彝閱挝�，建立檔案。
�、谔厥夂椭攸c人群→分類，專人專案管理。
�、垡私庖粋�家庭的結(jié)構(gòu)（主干、核心、單親等）；血緣、情感（母子、夫妻、父子等關系）。
④經(jīng)濟狀況（注重看和聽，聽本人講、聽別人說，不要輕易問）。
�、葜卮笫录ㄊ欠裼腥松�，生什么病，什么時間生病的，其它的生、老、死和家庭特發(fā)事件）。
⑥居住環(huán)境；生活方式、生活習慣。
�、呤欠裼屑膊∵z傳性；是否有什么過敏史。
�、啻_定本家庭是否要重點管理等。
8、個人檔案的收集
身體方面的問題：有主觀資料、有客觀資料。回顧性記錄（既往史），以前就醫(yī)病歷等；本次初步體檢，初步印象，不良生活習慣等。
心理方面和適應社會能力：本人文化程度；社會、家庭存在壓力，是否能適應；是否經(jīng)歷過家庭重大事件，處理情況等；本人對社會、對生活是否積極向上。
對上述資料進行個人的健康評估，對評估結(jié)果分類管理：
�、僬Ｕ�，不需要處理。
�、诓徽Ｕ撸�
非藥品治療 ：幫助改善不良生活習慣，對不良行為習慣進行干預，針對性采取 Ⅰ.疾病→干預措施，藥物治療。
�、�.適應社會能力有障礙→疏導、溝通、幫助。
Ⅲ.重點人群、高危因素→專案管理、隨訪，必要時進行全面體檢。
9、強調(diào)連續(xù)性
舉例說明：從懷孕前（優(yōu)生優(yōu)育指導）→懷孕（孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理）→分娩（在此期間孕婦是否生病、是否吃藥等；分娩時的情況；難產(chǎn)、順產(chǎn)、大出血、新生兒是否缺氧等）→產(chǎn)后訪視：
①產(chǎn)婦（哺乳期教育）→歸家庭檔案保存。
�、谛律鷥海▋和到y(tǒng)管理）+計劃免疫→36個月后→歸家庭檔案→學齡前（從個體到團體的教育）→學齡期→青春期→參加工作→戀愛→結(jié)婚→生育期→更年期→死亡（各期都要有重點，有目的進行溝通、教育甚至干預。要強調(diào)全過程、全方位、有求必應）。
10、強調(diào)真實性
虛假檔案：
①得不到居民的認可，居民永不知情。
�、卺t(yī)務工作者業(yè)務得不到提高，養(yǎng)成不好的執(zhí)業(yè)習慣。
③得不到建檔目的，無法維護居民的健康。
④背離公共衛(wèi)生服務工作。
�、萑肆Α⑽锪�、財力的浪費，做了無用功，老百姓不歡迎，領導不喜歡。
�、迣嵭须娮訖n時要從頭重新開始，人力、物力、財力從何來？單位領導是否要擔責任。 真實檔案：
�、倌芰私夂头治鰠^(qū)域內(nèi)的健康問題和突出問題，為促進健康、采取干預措施提供了科學依據(jù)。
�、谡嬲茏龅嚼习傩盏脤嵒�，領導得民意，醫(yī)生得民心。
�、酃残l(wèi)生服務工作越做越少，越做越全和老百姓的感情越來越近、越來越親。 ④能提高自己的業(yè)務，實現(xiàn)自我價值。
�、菽苡痈骷墮z查，監(jiān)督。
總之，居民健康檔案的建立必須要真、要實，要用心、用情、用時，要不斷學習、不斷總結(jié)、不斷完善，要用真“本領”得到居民的認可，要用高情感取得居民的信任。
二、健康教育
1、專人負責，團隊協(xié)作
有專人負責本年度的健康教育方案的設定，根據(jù)考核內(nèi)容，向各組下達任務、傳授方法和指定目標。同時，每月給予總結(jié)、監(jiān)督。我們要求每位職工都參與健康教育中來，時時記住：“健康教育，健康促進，維護健康，干預不良行為習慣”。
2、找出問題，重點干預
通過建立健康檔案，發(fā)現(xiàn)了重點人群，找出了突出的健康問題。我們有針對性采取健康教育。
3、采取多種形式開展健康教育
�、俳】抵v座（我們采取不同類型、不同人群、不同內(nèi)容、不同形式。強調(diào)突出性、普遍性、針對性、易接受性、眾參與性）。
�、谛麄鳈�
�、坌麄髡Z
④各種宣傳日
�、萋圆‰S訪時宣教
�、揲T診宣教
⑦出診宣教
�、嘞�?qū)W生宣教，學生向家長宣教
�、嵬瑫r請大家相互宣教，同伴干預
4、加強監(jiān)督指導，有專人對各組、各站進行督查指導，評分。
總之，在開展健康教育工作上，我們的經(jīng)歷了：在態(tài)度上從虛到實；在居民參與上有少到多；在講座質(zhì)量上有低到高（市一、二院專家講課）；在講座次數(shù)上有少到多，有不定期到定期。
三、慢病管理
應在怎樣發(fā)現(xiàn)慢性病病人上下功夫，主要表現(xiàn)在：
1、挨門逐戶建檔，擴大建檔率，篩查慢性病人，建檔率和發(fā)現(xiàn)慢性病人成正比。
2、增強責任心，定任務數(shù)，提高篩查率。
3、加在宣傳力度，讓居民參與。
4、采取優(yōu)惠政策，篩查慢性病人。
�、�60歲以上老人免費測血糖1次。
②發(fā)現(xiàn)高血糖病人每人免費1次。
③高血壓、糖尿病完成1年監(jiān)測和隨訪，免費測心電圖、尿常規(guī)等。
�、苄麄骱蛨�(zhí)行國家購買的公共衛(wèi)生服務。
四、計劃免疫、傳染病管理、婦保、兒保、老年保健、重癥精神病管理
1、成立7個工作小組，分片包干，組長是本區(qū)域疫情上報員，是本區(qū)域各項工作的組織者、落實者、管理者，將各項工作分解到人。
2、每月例會制。每月9日是社區(qū)衛(wèi)生服務中心例會：
①各組組長匯報本月的工作，有什么困難，有什么經(jīng)驗，任務完成情況等。
�、谵k公室將各組完成情況進行通報并幫助和解決問題。
�、鄹鹘M上報相關信息：出生、死亡、婦保、兒保、計免工作等。
�、苻k公室布置當月的任務。
3、加強業(yè)務學習，提高業(yè)務素質(zhì)
�、倜课弧凹媛氊撠熑藛T”負責本項目的相關知識學習，組織帶領大家學習。
②每月例會確定一個課題學習。
③相互學習、交流（同事間、兄弟單位間）。
�、苷埥虒＜翌I導。
�、轀蕚溆杏媱澾x派人員進修等。
五、有待解決的問題
1、社區(qū)服務用房
2、人才隊伍建設
3、各部門的協(xié)調(diào)
4、老百姓對“健康”的認識
5、社會問題影響健康
總之，想徹底解決看病難、看病貴；讓小病不出社區(qū)；提高生活和生命質(zhì)量、維護人民群眾健康、得到健康促進，首先要有“房屋”和“人才”，再加上“政府引導”和“群眾參與”、各部門“重視”和“配合”，衛(wèi)生系統(tǒng)自身“爭取”和“努力”，加大健康教育力度，使大家珍惜生命擁有健康，讓我們共同維護轄區(qū)居民的身心健康而努力奮斗。
社區(qū)衛(wèi)生服務心得體會 篇5
現(xiàn)在普通民眾面臨的“看病難、看病貴”問題，是不容置疑的。看看大、中城市里看病的有多少是本市居民，再看看大醫(yī)院里看病的有多少是附近的市民，至少都有40%，這就可見一斑。我國的“看病難”，難在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生水平差距較大、難在地方醫(yī)療衛(wèi)生資源沒有發(fā)揮應有的作用，更難在社區(qū)衛(wèi)生服務的不健全。
現(xiàn)在進行“新醫(yī)改”，必須實現(xiàn)結(jié)構(gòu)性調(diào)整，這是“新醫(yī)革”的重中之重。因此，“新醫(yī)改方案”確定的近期五個重點中，就有兩個是關于基層衛(wèi)生服務，即健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，其實施主體的重點就是社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，在農(nóng)村是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，在城市是社區(qū)衛(wèi)生服務站（中心）。健全和完善的社區(qū)衛(wèi)生服務是醫(yī)改的基礎，不健全將直接導致城鄉(xiāng)居民的健康管理缺失和生活方式病等多發(fā)。為此，筆者就搞好社區(qū)衛(wèi)生服務的健全和完善提出以下三個方面的建議。
1、轉(zhuǎn)變“小病去社區(qū)、大病去醫(yī)院”的功能定位和宣傳誤區(qū)，健全和完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能。
社區(qū)衛(wèi)生服務應該是以社區(qū)和家庭為對象，開展疾病預防、常見病與多發(fā)病診治、醫(yī)療與傷殘康復、健康教育、計劃生育技術(shù)、婦女兒童與老人殘疾人保健等“六位一體”的服務，醫(yī)療只是其中的一項，而且是全科醫(yī)療服務。這就是稱之為“社區(qū)衛(wèi)生服務站”而非“社區(qū)醫(yī)院”的緣由。
而現(xiàn)在廣為傳之的“小病去社區(qū)、大病去醫(yī)院”的功能定位和宣傳，對社區(qū)衛(wèi)生服務的實質(zhì)內(nèi)涵會產(chǎn)生兩方面的誤導：
一是使廣大群眾，包括醫(yī)療衛(wèi)生人員普遍認為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的職能與大醫(yī)院是一樣的，只有醫(yī)療功能，不同的是看不了大病，是離家近、規(guī)模小、水平低的醫(yī)院和藥店。因而往往拿大醫(yī)院的醫(yī)療水平一項指標來要求和評價社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，并以此來決定是否接受社區(qū)衛(wèi)生服務或者是否就職于社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。
二是不利于社區(qū)衛(wèi)生服務人員在專業(yè)、業(yè)務技術(shù)能力的配備，也不利于醫(yī)療衛(wèi)生人員從治療模式轉(zhuǎn)到“六位一體”的思維習慣上來，大部分人員的知識結(jié)構(gòu)、從業(yè)經(jīng)驗和思想意識仍集中在治療上，缺乏預防、保健、康復、健康教育等相應的意識、知識和技能，因而距擔負相應職能尚存在較大差距。
正確的功能定位和宣傳引導，才能增強人們對社區(qū)衛(wèi)生服務的認知，了解大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的功能定位有何不同，了解社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)對社區(qū)居民生活和健康的影響，強化其在防病、養(yǎng)老、保健和康復等健康領域中的“守門人”作用。
2、健全和完善有關法律法規(guī)。
按現(xiàn)行法律規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生的服務方式是不合法的。國家《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第14條規(guī)定：“醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務�！奔捶梢�(guī)定醫(yī)師執(zhí)業(yè)僅可在注冊的機構(gòu)及地點內(nèi)行醫(yī)。而許多社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)采取的服務方式，是“片區(qū)醫(yī)生團隊”、家庭醫(yī)生、24小時呼叫上門等。這些深受城鄉(xiāng)居民的歡迎，也是行之有效的以家庭為服務對象的基層服務方式，但卻是與法律規(guī)定相悖的。
因此要在加強對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和人員法規(guī)培訓、避免不當醫(yī)療行為發(fā)生的同時，應盡快制定和完善有關法律法規(guī)，對社區(qū)衛(wèi)生入戶服務也應制定操作規(guī)范，細化服務種類、范圍、方式和具體要求等，為社區(qū)衛(wèi)生服務提供切實有效的法律保障。
3、健全和完善有關政策措施。
（1）改革“收支兩條線”管理體制。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)實行“收支兩條線”管理，體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性和政府的主導性。但目前是按行政區(qū)劃由各市縣財政負責撥款，許多市縣財政安排公共預算執(zhí)行的'零基預算標準中，不包括職工的“四險一金”、取暖費、公費醫(yī)療超支款等保障福利性預算；也不包括工會經(jīng)費、交通費、取暖費、會議費、物業(yè)管理費等支出預算，這些支出仍由社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)自身負擔并繳納。國家給事業(yè)單位人員的新增津貼，絕大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)均無法落實。
基本經(jīng)費的不足限制了社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展，限制了衛(wèi)生資源流向社區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生服務專業(yè)隊伍建設滯后，加之受服務人員編制、結(jié)構(gòu)所限，難以承擔相應服務職能。衛(wèi)生資源呈“倒三角”的不合理配置，一直是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的突出問題。政府為解決這一問題，不斷加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的房屋建設、醫(yī)療設備更新和升級等投入，但硬件環(huán)境的改善并沒有改變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的生存現(xiàn)狀。只有不斷提高人員素質(zhì)，才能真正使居民留在基層、“流”向社區(qū)，減輕居民和大醫(yī)院的負擔。
改革收支兩條線資金管理模式，一要科學合理地編制預算，將人員應有的待遇和專用業(yè)務費全部納入，這是該管理模式得以實施的基礎。
二要建立健全財務管理制度，科學考核預算執(zhí)行及工作效率，根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)相應經(jīng)濟責任和獎懲制度。
三要明確社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的性質(zhì)，公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應為全額撥款事業(yè)單位。
四要深入研究收支兩條線下的財政補助模式，以解決社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)人員和人力嚴重短缺等問題。
五要建立以政府為主導，社會參與的長效發(fā)
展機制，鼓勵非公機構(gòu)和社會資本以多種形式進入社區(qū)衛(wèi)生服務領域，開發(fā)建設社區(qū)衛(wèi)生基礎設施及市場，衛(wèi)生、工商、稅務、勞社、民政、保險、金融等行業(yè)共同制定影響社區(qū)衛(wèi)生服務市場的多領域配套政策體系，對私立及其他社團興辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)實施“購買公共衛(wèi)生服務”的補償機制，建立公平競爭機制，優(yōu)化現(xiàn)有衛(wèi)生資源，使社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)具有良好的生存空間，推進社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展。
�。�2）“零差率售藥”舉措亟待配套政策以惠民。政府出資實行“零差率售藥”，是遴選出占80%左右的百姓常用藥品，實行政府集中采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售。目的是使廣大居民得到零差率的實惠，買到較廉價的藥品。本來是一項惠民舉措，但在實際運行過程中卻走了樣。如同一藥廠、同一規(guī)格藥品“銀杏葉片”，北京市某地附近藥店售價9.50元，而零差率售價卻達17.10元，差價7.60元，幾乎貴了一倍。
出現(xiàn)了“低價采購、高價售藥”的現(xiàn)象，經(jīng)調(diào)查原因有三：一是零差率藥品采用的是“打包招標”的集中采購方式，在產(chǎn)品技術(shù)指標相同條件下，每包總價最低者中標。某些投標者對不常用的藥品以低價競標，而對百姓常用的藥品以高價競標，使得中標的各包藥品總價雖低，但社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中百姓常用的“零”差率藥品價格，卻高于附近藥店里的同類藥品。二是在實行零差率藥品舉措后，一些藥商停止了銷售某些低利潤藥品，另一些藥商尋找新的廠家代理藥品，出現(xiàn)了通過改變生產(chǎn)廠家和產(chǎn)品規(guī)格而抬高藥價的現(xiàn)象。三是藥商在低價中標后，無法供貨，使市民得不到零差率的實惠，甚至出現(xiàn)了有些社區(qū)衛(wèi)生服務站高價購進市售藥品，再按中標價格低價售出藥品的價格倒掛現(xiàn)象。這些問題將越來越嚴重影響藥品“零差率銷售”這一惠民政策和舉措的效果，影響群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)公益性的認同，也一定程度上詆毀了社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的聲譽。
為此，應完善“零差率售藥”實施相關政策和措施。一是完善藥品集中采購方式，將零差率藥品集中采購對象為藥商改為藥廠，減少藥品流通環(huán)節(jié)；評標時不只看每包的總報價，更應以分項報價表為主要評審依據(jù)，杜絕“打包藏價”現(xiàn)象的發(fā)生。二是完善藥品價格政策，限定最高價格，控制藥品利潤率，對違反者明確處罰規(guī)定。三是對納入國家基本藥物目錄和質(zhì)優(yōu)價廉的藥品，應制定切實的鼓勵政策，減少和杜絕“降價無貨”和“換名提價”現(xiàn)象的發(fā)生。
相信通過政府的大力宣傳和各相關部門的通力合作，以及城鄉(xiāng)居民認知程度的提高，社區(qū)衛(wèi)生服務能力一定能夠不斷提高，“六位一體”的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務功能一定能夠整體發(fā)揮作用，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡一定能夠?qū)崿F(xiàn)全覆蓋。在此基礎上，醫(yī)改才能順利進行。
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