消化內(nèi)鏡進(jìn)修心得體會(huì)
我們得到了一些心得體會(huì)以后，好好地寫一份心得體會(huì)，這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問題的原因，從而找出解決問題的辦法。相信許多人會(huì)覺得心得體會(huì)很難寫吧，以下是小編精心整理的消化內(nèi)鏡進(jìn)修心得體會(huì)，僅供參考，大家一起來看看吧。
消化內(nèi)鏡進(jìn)修心得體會(huì)1
醫(yī)師進(jìn)修學(xué)習(xí)是醫(yī)院培養(yǎng)專科人才和醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的一個(gè)重要途徑，經(jīng)過進(jìn)修學(xué)習(xí)，使醫(yī)師能較快地提高專業(yè)技術(shù)。帶教老師在繁忙而緊張的日常工作中，既要完成自己的本職工作，又要帶教好進(jìn)修醫(yī)師的學(xué)習(xí)，怎樣做好進(jìn)修醫(yī)師的再教育工作?是目前醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中的研究課題之一。筆者自1988年以來，帶教消化內(nèi)鏡進(jìn)修醫(yī)師23名，均按期完成學(xué)業(yè)，達(dá)到進(jìn)修學(xué)習(xí)之目的，能單獨(dú)開展胃腸鏡檢查診斷及內(nèi)鏡下止血、摘除息肉、取異物等治療技術(shù)，成為醫(yī)院的技術(shù)骨干或?qū)W科帶頭人。根據(jù)筆者多年帶教消化內(nèi)鏡進(jìn)修醫(yī)師的臨床實(shí)踐，其主要體會(huì)如下：
1抓好“三個(gè)階段”的帶教培訓(xùn)。
1.1崗前學(xué)習(xí)階段進(jìn)修學(xué)習(xí)的醫(yī)師均是來自基層醫(yī)院大內(nèi)科，大部分對消化內(nèi)鏡還不了解，有的醫(yī)院還等進(jìn)修結(jié)業(yè)回去開展這項(xiàng)新技術(shù)。針對他們的實(shí)際情況，上崗培訓(xùn)前要著重介紹消化內(nèi)鏡窒的工作程序，消化內(nèi)鏡發(fā)展史，消化內(nèi)鏡在臨床診療中的重要性，內(nèi)鏡醫(yī)師的職責(zé)、工作中與護(hù)士的相互配合;熟悉胃鏡、結(jié)腸鏡診治術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥，了解操作中的注意事項(xiàng)及常見并發(fā)癥等。根據(jù)基層醫(yī)院內(nèi)鏡室醫(yī)師工作的特點(diǎn)，按照各位醫(yī)師進(jìn)修學(xué)習(xí)的內(nèi)容和時(shí)間以及個(gè)人基本情況，制定一個(gè)合適可行的教學(xué)計(jì)劃。要求掌握內(nèi)鏡的'構(gòu)造、各部件和附件的功能與臨床應(yīng)用，了解內(nèi)鏡和附件的消毒、保養(yǎng)等工作;熟悉內(nèi)鏡下胃腸道的解剖部位特征，觀摩老師的插鏡操作示范以及觀看操作錄像帶;講解插鏡操作手法和技巧，體外進(jìn)行摩擬插鏡操作手法的訓(xùn)練，為進(jìn)入體內(nèi)順利插鏡操作打下良好的基礎(chǔ)。崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)大約在1-2周內(nèi)完成，進(jìn)修前有一定的內(nèi)鏡操作基礎(chǔ)的也可直接進(jìn)入上崗操作培訓(xùn)。
1.2上崗操作階段檢查操作與鏡下診斷疾病的帶教同步進(jìn)行，若是纖維內(nèi)鏡在檢查操作中，采用內(nèi)鏡示教鏡手把手地帶教。1992年、我院購置了內(nèi)鏡顯示儀，20xx年又添置了電子胃腸鏡，建立了內(nèi)鏡工作站，給老師帶教和進(jìn)修醫(yī)師學(xué)習(xí)創(chuàng)造了優(yōu)越的條件。通過顯示屏上清晰的動(dòng)態(tài)圖像和老師的講解，使進(jìn)修醫(yī)師能較快熟悉內(nèi)鏡下消化道的各部位正常的形態(tài);掌握胃鏡通過食管、賁門、胃底、胃體、胃角、胃竇、幽門、十二指腸插鏡技術(shù)。在能熟練操作胃鏡檢查的基礎(chǔ)上，再掌握結(jié)腸鏡通過直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、脾曲、橫結(jié)腸、肝曲、升結(jié)腸抵達(dá)回盲部的手法與技巧。能辨別消化道潰瘍、出血、糜爛性炎癥病變，良惡性腫瘤等疾病的鏡下圖像表現(xiàn)及特征。工作之余反復(fù)觀看檢查中的典型病例圖像和錄像帶，邊看邊講解，老師和進(jìn)修醫(yī)師相互提問，解答疑難問題。平時(shí)讓進(jìn)修醫(yī)師帶著問題去圖書館看書、電子閱覽室上網(wǎng)查閱相關(guān)資料。
1.3強(qiáng)化提高階段經(jīng)過操作2-3個(gè)月上崗操作，進(jìn)修醫(yī)師能熟練掌握胃腸鏡診治術(shù)的手法和一些技巧，即可選一些合適的典型病例，放手讓他們多操作，要求能獨(dú)立完成檢查與治療的全程操作，術(shù)中拍的圖象要清晰、全面，書寫的檢查報(bào)告又快又好，活檢操作又準(zhǔn)又快、在內(nèi)鏡護(hù)士的配合下，能單獨(dú)完成鏡下摘除息肉、注射或套扎止血、取異物等操作技術(shù)。在這段時(shí)間，帶教老師必須放手不放眼，要細(xì)仔觀察進(jìn)修醫(yī)師的每一例的操作全程。認(rèn)真帶教、嚴(yán)格要求，讓他們大膽操作，每天工作結(jié)束，針對工作中的實(shí)際情況進(jìn)行總結(jié)講評，同時(shí)進(jìn)行階段性總結(jié)、考核。對診治過的典型或少見疑難病例，及時(shí)指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師撰寫診治的心得體會(huì)和科研論文。進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)，都能熟練掌握胃腸鏡診治術(shù)的操作技術(shù)、鏡下診斷胃腸道常見病;每位進(jìn)修醫(yī)師能單獨(dú)完成胃鏡檢查150-200例、結(jié)腸鏡檢查50例、無痛胃腸鏡診治術(shù)20例以上，胃腸鏡下高頻電或微波或熱極摘除消化道息肉、止血、取異物等治療達(dá)10例以上，完成1篇進(jìn)修結(jié)業(yè)論文。
2以人為本，因人施教，“嚴(yán)”傳身教。
2.1教與學(xué)相結(jié)合，共同提高。俗話說：嚴(yán)師出高徒。這句名言是筆者曾在進(jìn)修學(xué)習(xí)和帶教進(jìn)修醫(yī)師的工作準(zhǔn)則。消化內(nèi)鏡學(xué)是一門操作技術(shù)很強(qiáng)的新興學(xué)科，要求內(nèi)鏡醫(yī)師要經(jīng)過較長時(shí)間操作實(shí)踐，才能較快較好地掌握內(nèi)鏡檢查操作技術(shù)和內(nèi)鏡下消化道各部位的形態(tài)、疾病圖像特征;才能熟能生巧、順利完成每一例消化內(nèi)鏡診治術(shù)。帶教老師在工作中要嚴(yán)格要求、嚴(yán)格訓(xùn)練，多提問題、舉一反三，不斷提高操作能力和技巧，工作之余要指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師多看專業(yè)書，帶著實(shí)踐中的問題查找答案。同時(shí)，帶教老師更要嚴(yán)格要求自己，言傳身教，加強(qiáng)自身的知識更新、及時(shí)學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)的新進(jìn)展，不斷提高帶教素質(zhì)。加強(qiáng)教學(xué)指導(dǎo)，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)，營造良好的學(xué)術(shù)氛圍，使進(jìn)修醫(yī)師較好地掌握所學(xué)專業(yè)知識。
2.2尊重進(jìn)修醫(yī)師，帶教培訓(xùn)人性化。進(jìn)修醫(yī)師中存在不同的知識結(jié)構(gòu)和掌握臨床操作技術(shù)能力，帶教老師要尊重每位進(jìn)修醫(yī)師，不分職稱高低、接受能力快慢、操作能力強(qiáng)弱、都不能有所偏愛。他們是學(xué)生、也是朋友。帶教工作中要人性化，尊重進(jìn)修醫(yī)師、以誠相待、以精技帶教、以情感助教，針對性解決他們工作和生活中的實(shí)際問題，在和諧和愉快的氣氛中輕松地學(xué)習(xí)，使進(jìn)修醫(yī)師的臨床操作技能和臨床診治水平得到較快較大提高。在有2-3名醫(yī)師同時(shí)進(jìn)修學(xué)習(xí)時(shí)，可以讓己能單獨(dú)操作的進(jìn)修醫(yī)師擔(dān)任助教工作，能者為師、互幫互學(xué)，這樣做既是認(rèn)可他們的工作成績、又能激勵(lì)和推動(dòng)他們更刻苦地鉆研學(xué)習(xí)，有利于提高帶教和學(xué)習(xí)效果，充分發(fā)揮進(jìn)修醫(yī)師的主觀能動(dòng)性。進(jìn)修結(jié)業(yè)時(shí)大部分醫(yī)師要求延長進(jìn)修期限，地方醫(yī)院的想留聘、部隊(duì)的想法調(diào)入醫(yī)院長期工作。筆者所帶教的23名進(jìn)修醫(yī)師，他們都能刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作、互幫互學(xué)、和諧相處、共同進(jìn)步，都在優(yōu)秀之列。現(xiàn)有擔(dān)任縣醫(yī)院院長1人、科主任3人、其余均是醫(yī)院的技術(shù)骨干，留院在我科工作1人。
3.重視隨訪，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流。
進(jìn)修醫(yī)師的學(xué)習(xí)時(shí)間是限的，僅靠進(jìn)修期間所學(xué)的知識不能一勞永逸，必須繼續(xù)指導(dǎo)他們獲取新的知識。筆者通過定期或不定期召回在院進(jìn)修過的醫(yī)師或利用外出學(xué)術(shù)講課的機(jī)會(huì)，把參加國際國內(nèi)軍內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)，有關(guān)本專業(yè)的新進(jìn)展、新技術(shù)，舉辦學(xué)術(shù)交流會(huì)、內(nèi)鏡治療演示會(huì)、學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)講座，利用現(xiàn)代化數(shù)字?jǐn)z像、錄像、多媒體等靈活多樣形式進(jìn)行學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。進(jìn)修醫(yī)師回去后還經(jīng)常來醫(yī)院匯報(bào)工作、邀請會(huì)診或指導(dǎo)解決內(nèi)鏡診治中的疑難問題、聯(lián)合進(jìn)行臨床科研、指導(dǎo)撰寫或?qū)徯拚撐模械倪�在因特網(wǎng)上或利用電子郵件和電話共同研討工作中的問題。這樣既豐富了進(jìn)修時(shí)帶教內(nèi)容、提高繼續(xù)教學(xué)效果，也培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)的興趣，解決了工作中一些的困難，使己學(xué)的知識得到充實(shí)和發(fā)展。
總之，做好帶教進(jìn)修醫(yī)師培訓(xùn)工作，不僅提高了帶教老師的教學(xué)能力，同時(shí)也擴(kuò)大了進(jìn)修醫(yī)院的知名度。進(jìn)修醫(yī)師回到醫(yī)院開展工作，推廣應(yīng)用進(jìn)修時(shí)所學(xué)到的新知識、新技術(shù)，能獨(dú)擋一面，對醫(yī)院臨床醫(yī)療、科研水平的促進(jìn)和提高起到很大作用，無形之中宣傳了進(jìn)修醫(yī)院的醫(yī)療作風(fēng)和醫(yī)療技術(shù)，給自己醫(yī)院和進(jìn)修醫(yī)院都會(huì)帶來良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。因此，應(yīng)不斷提高消化內(nèi)鏡帶教人員的專業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)對進(jìn)修醫(yī)師的指導(dǎo)和訓(xùn)練，做好消化內(nèi)鏡的帶教培訓(xùn)工作。
消化內(nèi)鏡進(jìn)修心得體會(huì)2
為期三個(gè)月的華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)鏡室進(jìn)修學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，收獲頗多，故而感覺時(shí)間過得真快。進(jìn)入內(nèi)鏡中心學(xué)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己。這次學(xué)習(xí)時(shí)間不是很長，但在這里的護(hù)士前輩不倦教誨和自己的小小努力下，感覺小有收獲，感觸良多。有一些發(fā)自內(nèi)心的體會(huì)在此向院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、護(hù)士長匯報(bào)如下：
參加工作6年了，第一次出去進(jìn)修學(xué)習(xí)，所以這次進(jìn)修機(jī)會(huì)我非常珍惜與重視，因此在同事們與家人的支持、鼓勵(lì)下，我踏上了去武漢同濟(jì)醫(yī)院學(xué)習(xí)的旅程。
醫(yī)院的周密與嚴(yán)謹(jǐn)從第一天的崗前培訓(xùn)中充分體現(xiàn)了出來，在這種環(huán)境中明顯地感受到了壓力和不由自主的自我約束力。工作人員在細(xì)致全面的談吐中掩飾不住他們見多識廣的氣勢與內(nèi)涵，所有的這一切都讓我不斷提醒自己，要盡快適應(yīng)這里的一切，因?yàn)橹挥羞@樣才能夠?qū)W到知識，達(dá)到我進(jìn)修的目的。來到科室，我被他們科學(xué)、合理的科室布局和新進(jìn)的設(shè)備所吸引，看見每位老師都在各自的崗位上有條不紊的忙碌著，我的內(nèi)心是彷徨的，但是也更加堅(jiān)定了我要在這個(gè)一流科室團(tuán)隊(duì)好好學(xué)習(xí)的決心。
在這里學(xué)習(xí)期間，我就把自己當(dāng)做一個(gè)實(shí)習(xí)生，全面接受科室的系統(tǒng)培訓(xùn)，體驗(yàn)他們的管理模式和工作安排，不局限自己的學(xué)習(xí)范圍，盡可能多的吸取他們成熟的工作經(jīng)驗(yàn)。所以到科室第二天，護(hù)士長就開始安排我單獨(dú)管麻醉內(nèi)鏡操作臺(tái)，一個(gè)麻醉操作臺(tái)由一位教授、一位麻醉師和一位管臺(tái)護(hù)士組成，護(hù)士要負(fù)責(zé)這個(gè)檢查臺(tái)所有的操作安排。這樣更加鍛煉了我獨(dú)自解決問題的能力和患者溝通的技巧，因?yàn)樵跈z查前要負(fù)責(zé)患者的情緒安撫、檢查體位擺放、檢查前病史及相關(guān)檢查結(jié)果的詢問工作，如有不適合做麻醉內(nèi)鏡的人要立即向患者做好解釋工作;檢查中要迅速、準(zhǔn)確地配合教授完成內(nèi)鏡下檢查的各項(xiàng)操作，如用活檢鉗進(jìn)行病理標(biāo)本的采集，要保證標(biāo)本的大小足夠化驗(yàn)，并要迅速按照抓取病檢標(biāo)本部位的'不同分瓶放置并做好標(biāo)記。若有出血不止情況，要立即配合醫(yī)生進(jìn)行內(nèi)鏡下止血操作。這一系列的操作要做到快、準(zhǔn)、穩(wěn)。所以對我來說還是很有挑戰(zhàn)的，特別是跟高級別的教授搭臺(tái)的時(shí)候，我更加謹(jǐn)慎小心，不過這樣也鍛煉了我的抗壓能力和心理承受能力。在檢查結(jié)束后要及時(shí)通知家屬接病人，并做好檢查后的相關(guān)注意事項(xiàng)的告知工作。以上就是我的常規(guī)工作狀態(tài)，在這高強(qiáng)度的鍛煉下，我慢慢有了自信心，常規(guī)檢查的各種情況我都能應(yīng)付自如。原本生澀的手法，現(xiàn)在也越來越熟練了，并且養(yǎng)成了好的習(xí)慣，用過的活檢鉗一出管腔就要進(jìn)行酒精消毒，然后再繼續(xù)夾取標(biāo)本，嚴(yán)格無菌操作。
經(jīng)過了一個(gè)月的常規(guī)管臺(tái)，護(hù)士長開始安排我跟帶教老師上治療臺(tái)。帶教老師從治療前的用物準(zhǔn)備、查看患者歷史檢查情況、分析治療的步驟，都非常細(xì)致的向我講解，讓我能有更深刻的印象，這樣在做治療的時(shí)候，我能更加全面的掌握整個(gè)操作的進(jìn)度。我在這里學(xué)會(huì)了鉗取食管乳頭狀瘤、鉗取胃內(nèi)的小息肉、高頻電刀電切息肉、APC電凝息肉、上消化道出血利用鈦鋏夾閉止血、膜下注射、粘膜染色及內(nèi)鏡下取異物3次，并多次觀看了靜脈曲張?zhí)自g(shù)、ERCP、ESD等高難度的治療，讓我增長了見識。盡管每天病人很多，護(hù)理操作多，工作量很大，但是大家都能很好的協(xié)助完成，大家都兢兢業(yè)業(yè)的做好每件事情，讓我感受頗深。每天的工作結(jié)束后，我會(huì)參加內(nèi)鏡中心黎教授組織的進(jìn)修醫(yī)師的閱片討論，可以直觀、清楚的看到疑難病例的診斷和分析，讓我能更加全面的學(xué)習(xí)臨床方面的知識。每月科室都會(huì)組織相關(guān)培訓(xùn)，我參加了科室組織的內(nèi)鏡消毒流程培訓(xùn)、留置針注射培訓(xùn)等一系列培訓(xùn)，讓我獲益匪淺。
進(jìn)修期間，我注意觀察了她們科室的整個(gè)護(hù)理路徑與理念，從護(hù)士長的管理工作到每一位護(hù)士的護(hù)理工作竟然就像一棵大樹一樣枝繁葉茂，以護(hù)士長的管理為起點(diǎn)，大家將各項(xiàng)工作自覺地去具體細(xì)化，非常明確自己的“枝葉”該如何伸延才會(huì)使大樹更具有強(qiáng)大的生命力。每一位護(hù)士都非常明確自己的職責(zé)并嚴(yán)格履行，對待病人好像是習(xí)慣了去關(guān)心，沒有一絲刻意的成分，最讓我吃驚的是，最年輕的小護(hù)士竟然也非常注意說話“三思而后行”，深知醫(yī)務(wù)工作的責(zé)任重大以及神圣形象的塑造與保持。
進(jìn)修工作是辛苦的，但是在這3個(gè)月的進(jìn)修工作與生活中，我獲得的不止是專業(yè)技術(shù)的提高與知識的豐富，更重要的是在這種氛圍與大環(huán)境中成熟與豐富了自己的思想，鍛煉出更加穩(wěn)健、廣闊的思維方式，這些不僅有利于今后的工作，我想這段進(jìn)修的經(jīng)歷對我今后的人生都會(huì)是一種激勵(lì)與促進(jìn)。人生只有在不斷地經(jīng)歷與思考中才能一步一個(gè)臺(tái)階地走上去，然后用廣闊的胸懷的理解人生至美的景致。最后，衷心感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、科主任、護(hù)士長及全科同事給我這樣一次學(xué)習(xí)提高的機(jī)會(huì)，我會(huì)在今后的工作中繼續(xù)努力，堅(jiān)持不斷的學(xué)習(xí)，不斷掌握新的醫(yī)學(xué)知識，充實(shí)與提高自己，更好地為病人服務(wù)!
消化內(nèi)鏡進(jìn)修心得體會(huì)3
非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我參加縣級骨干醫(yī)師培訓(xùn)班，我知道這是領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進(jìn)修是我來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進(jìn)修時(shí)我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的，時(shí)刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對我的囑咐，努力學(xué)到了先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和系統(tǒng)強(qiáng)化中醫(yī)辨證論治思路。通過四個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能。總結(jié)這四個(gè)月的學(xué)習(xí)，該市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責(zé)明確，學(xué)習(xí)氣氛濃厚。
通過在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科、心血管內(nèi)科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。他們科室主任每周查房1—2次。查房時(shí)感覺氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識，但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史；上級醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展；每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的.診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。在科室工作時(shí)，能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識非常強(qiáng)烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
4個(gè)月的進(jìn)修時(shí)間是短暫的，進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的。雖然進(jìn)修生活很快結(jié)束了，但學(xué)習(xí)是無止境的，還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究。在進(jìn)修的日子里，學(xué)習(xí)過程里隨時(shí)都伴隨著許多新的體驗(yàn)以及收獲，給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時(shí)光，審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動(dòng)同事們，使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺(tái)階。
消化內(nèi)鏡進(jìn)修心得體會(huì)4
非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我參加縣級骨干醫(yī)師培訓(xùn)班，我知道這是領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進(jìn)修是我來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進(jìn)修時(shí)我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的，時(shí)刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對我的囑咐，努力學(xué)到了先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和系統(tǒng)強(qiáng)化中醫(yī)辨證論治思路。通過四個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能。總結(jié)這四個(gè)月的學(xué)習(xí)，該市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責(zé)明確，
學(xué)習(xí)氣氛濃厚。
通過在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科、心血管內(nèi)科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。他們科室主任每周查房1-2次。查房時(shí)感覺氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識，但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史；上級醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)
院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展；每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是
他們長盛不衰的重要因素。
各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，
才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大
多數(shù)患者獲得滿意的療效。
在科室工作時(shí)，能夠感覺到他們的'自我保護(hù)意識非常強(qiáng)烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵(lì)
著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
4個(gè)月的進(jìn)修時(shí)間是短暫的，進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的。雖然進(jìn)修生活很快結(jié)束了，但學(xué)習(xí)是無止境的，還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究。在進(jìn)修的日子里，學(xué)習(xí)過程里隨時(shí)都伴隨著許多新的體驗(yàn)以及收獲，給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時(shí)光，審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動(dòng)同事們，使
我院內(nèi)科的工作水平更上新臺(tái)階。
消化內(nèi)鏡進(jìn)修心得體會(huì)5
為期3個(gè)月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束，收獲頗多，故而感覺時(shí)間過得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來天津市人民醫(yī)院后，進(jìn)入內(nèi)鏡中心學(xué)習(xí)ercp及其相關(guān)診療技術(shù)，期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，關(guān)心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題的能力。以下幾點(diǎn)是我進(jìn)修期間感受最深也是收獲最大的體會(huì)：
一、人性化的管理模式：
內(nèi)鏡中心的全體醫(yī)護(hù)人員是一個(gè)在李文主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團(tuán)隊(duì)，同事之間關(guān)系和諧融洽，即便剛來的進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入團(tuán)隊(duì)之中也倍感溫暖。李主任最常說的一句話就是，進(jìn)修醫(yī)師不要把自己當(dāng)外人，我們是把你們當(dāng)自己人來對待。經(jīng)常提醒剛來的進(jìn)修醫(yī)師注意無菌觀念，對放射線的防護(hù)等細(xì)節(jié)，所以手術(shù)時(shí)手術(shù)醫(yī)師、助手、手術(shù)護(hù)士、麻醉醫(yī)師、影像醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師各司其職，而又互相協(xié)助，從手術(shù)前準(zhǔn)備到手術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇井然有序，確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。
二、先進(jìn)的`設(shè)備及高水準(zhǔn)的技術(shù)水平：
該內(nèi)鏡中心ercp手術(shù)室內(nèi)設(shè)備完善、配備非常合理。內(nèi)鏡、各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、吸引器、供氧設(shè)備放置合理，附件如導(dǎo)管、導(dǎo)絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全，且放置于固定位置，使用起來得心應(yīng)手。此外，更重要的是李文主任帶領(lǐng)下的手術(shù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)精湛，對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結(jié)石，腫瘤，硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異常或膽囊術(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病：胰腺腫瘤，慢性胰腺炎，胰腺囊腫等情況均能完美的處理，尤其是對于防范術(shù)后并發(fā)癥更有獨(dú)到的水平。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)：
對于新到的進(jìn)修醫(yī)生由老師帶教，了解內(nèi)鏡中心的環(huán)境和各類物品的存放地點(diǎn)，掌握各個(gè)設(shè)備的使用和注意事項(xiàng)，與患者溝通的技巧和注意事項(xiàng)，嚴(yán)格無菌觀念，通過手術(shù)演示、講座等方式提高下級醫(yī)師的技術(shù)水平。
經(jīng)過3個(gè)月的進(jìn)修，了解掌握了ercp的插管技術(shù)及注意事項(xiàng)，熟悉了解ercp相關(guān)的治療適應(yīng)癥和禁忌癥以及術(shù)后并發(fā)癥的處理。較好地完成了進(jìn)修的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。進(jìn)修結(jié)束后，我將繼續(xù)努力，不斷學(xué)習(xí)，將所學(xué)知識投入到全心全意為患者服務(wù)的工作當(dāng)中去。
消化內(nèi)鏡進(jìn)修心得體會(huì)6
一、抓好“三個(gè)階段”的帶教培訓(xùn)。
1、崗前學(xué)習(xí)階段進(jìn)修學(xué)習(xí)的醫(yī)師均是來自基層醫(yī)院大內(nèi)科，大部分對消化內(nèi)鏡還不了解，有的醫(yī)院還等進(jìn)修結(jié)業(yè)回去開展這項(xiàng)新技術(shù)。針對他們的實(shí)際情況，上崗培訓(xùn)前要著重介紹消化內(nèi)鏡窒的工作程序，消化內(nèi)鏡發(fā)展史，消化內(nèi)鏡在臨床診療中的重要性，內(nèi)鏡醫(yī)師的職責(zé)、工作中與護(hù)士的相互配合；熟悉胃鏡、結(jié)腸鏡診治術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥，了解操作中的注意事項(xiàng)及常見并發(fā)癥等。根據(jù)基層醫(yī)院內(nèi)鏡室醫(yī)師工作的特點(diǎn)，按照各位醫(yī)師進(jìn)修學(xué)習(xí)的內(nèi)容和時(shí)間以及個(gè)人基本情況，制定一個(gè)合適可行的教學(xué)計(jì)劃。要求掌握內(nèi)鏡的構(gòu)造、各部件和附件的功能與臨床應(yīng)用，了解內(nèi)鏡和附件的消毒、保養(yǎng)等工作；熟悉內(nèi)鏡下胃腸道的解剖部位特征，觀摩老師的插鏡操作示范以及觀看操作錄像帶；講解插鏡操作手法和技巧，體外進(jìn)行摩擬插鏡操作手法的訓(xùn)練，為進(jìn)入體內(nèi)順利插鏡操作打下良好的基礎(chǔ)。崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)大約在1—2周內(nèi)完成，進(jìn)修前有一定的內(nèi)鏡操作基礎(chǔ)的也可直接進(jìn)入上崗操作培訓(xùn)。
2、上崗操作階段檢查操作與鏡下診斷疾病的帶教同步進(jìn)行，若是纖維內(nèi)鏡在檢查操作中，采用內(nèi)鏡示教鏡手把手地帶教。1992年、我院購置了內(nèi)鏡顯示儀，20xx年又添置了電子胃腸鏡，建立了內(nèi)鏡工作站，給老師帶教和進(jìn)修醫(yī)師學(xué)習(xí)創(chuàng)造了優(yōu)越的條件。通過顯示屏上清晰的動(dòng)態(tài)圖像和老師的講解，使進(jìn)修醫(yī)師能較快熟悉內(nèi)鏡下消化道的各部位正常的形態(tài)；掌握胃鏡通過食管、賁門、胃底、胃體、胃角、胃竇、幽門、十二指腸插鏡技術(shù)。在能熟練操作胃鏡檢查的基礎(chǔ)上，再掌握結(jié)腸鏡通過直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、脾曲、橫結(jié)腸、肝曲、升結(jié)腸抵達(dá)回盲部的手法與技巧。能辨別消化道潰瘍、出血、糜爛性炎癥病變，良惡性腫瘤等疾病的鏡下圖像表現(xiàn)及特征。工作之余反復(fù)觀看檢查中的典型病例圖像和錄像帶，邊看邊講解，老師和進(jìn)修醫(yī)師相互提問，解答疑難問題。平時(shí)讓進(jìn)修醫(yī)師帶著問題去圖書館看書、電子閱覽室上網(wǎng)查閱相關(guān)資料。
3、強(qiáng)化提高階段經(jīng)過操作2—3個(gè)月上崗操作，進(jìn)修醫(yī)師能熟練掌握胃腸鏡診治術(shù)的手法和一些技巧，即可選一些合適的典型病例，放手讓他們多操作，要求能獨(dú)立完成檢查與治療的全程操作，術(shù)中拍的圖象要清晰、全面，書寫的檢查報(bào)告又快又好，活檢操作又準(zhǔn)又快、在內(nèi)鏡護(hù)士的配合下，能單獨(dú)完成鏡下摘除息肉、注射或套扎止血、取異物等操作技術(shù)。在這段時(shí)間，帶教老師必須放手不放眼，要細(xì)仔觀察進(jìn)修醫(yī)師的.每一例的操作全程。認(rèn)真帶教、嚴(yán)格要求，讓他們大膽操作，每天工作結(jié)束，針對工作中的實(shí)際情況進(jìn)行總結(jié)講評，同時(shí)進(jìn)行階段性總結(jié)、考核。對診治過的典型或少見疑難病例，及時(shí)指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師撰寫診治的心得體會(huì)和科研論文。進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)，都能熟練掌握胃腸鏡診治術(shù)的操作技術(shù)、鏡下診斷胃腸道常見病；每位進(jìn)修醫(yī)師能單獨(dú)完成胃鏡檢查150—200例、結(jié)腸鏡檢查50例、無痛胃腸鏡診治術(shù)20例以上，胃腸鏡下高頻電或微波或熱極摘除消化道息肉、止血、取異物等治療達(dá)10例以上，完成1篇進(jìn)修結(jié)業(yè)論文。
二、以人為本，因人施教，“嚴(yán)”傳身教。
1、教與學(xué)相結(jié)合，共同提高。俗話說：嚴(yán)師出高徒。這句名言是筆者曾在進(jìn)修學(xué)習(xí)和帶教進(jìn)修醫(yī)師的工作準(zhǔn)則。消化內(nèi)鏡學(xué)是一門操作技術(shù)很強(qiáng)的新興學(xué)科，要求內(nèi)鏡醫(yī)師要經(jīng)過較長時(shí)間操作實(shí)踐，才能較快較好地掌握內(nèi)鏡檢查操作技術(shù)和內(nèi)鏡下消化道各部位的形態(tài)、疾病圖像特征；才能熟能生巧、順利完成每一例消化內(nèi)鏡診治術(shù)。帶教老師在工作中要嚴(yán)格要求、嚴(yán)格訓(xùn)練，多提問題、舉一反三，不斷提高操作能力和技巧，工作之余要指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師多看專業(yè)書，帶著實(shí)踐中的問題查找答案。同時(shí)，帶教老師更要嚴(yán)格要求自己，言傳身教，加強(qiáng)自身的知識更新、及時(shí)學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)的新進(jìn)展，不斷提高帶教素質(zhì)。加強(qiáng)教學(xué)指導(dǎo)，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)，營造良好的學(xué)術(shù)氛圍，使進(jìn)修醫(yī)師較好地掌握所學(xué)專業(yè)知識。
2、尊重進(jìn)修醫(yī)師，帶教培訓(xùn)人性化。進(jìn)修醫(yī)師中存在不同的知識結(jié)構(gòu)和掌握臨床操作技術(shù)能力，帶教老師要尊重每位進(jìn)修醫(yī)師，不分職稱高低、接受能力快慢、操作能力強(qiáng)弱、都不能有所偏愛。他們是學(xué)生、也是朋友。帶教工作中要人性化，尊重進(jìn)修醫(yī)師、以誠相待、以精技帶教、以情感助教，針對性解決他們工作和生活中的實(shí)際問題，在和諧和愉快的氣氛中輕松地學(xué)習(xí)，使進(jìn)修醫(yī)師的臨床操作技能和臨床診治水平得到較快較大提高。在有2—3名醫(yī)師同時(shí)進(jìn)修學(xué)習(xí)時(shí)，可以讓己能單獨(dú)操作的進(jìn)修醫(yī)師擔(dān)任助教工作，能者為師、互幫互學(xué)，這樣做既是認(rèn)可他們的工作成績、又能激勵(lì)和推動(dòng)他們更刻苦地鉆研學(xué)習(xí)，有利于提高帶教和學(xué)習(xí)效果，充分發(fā)揮進(jìn)修醫(yī)師的主觀能動(dòng)性。進(jìn)修結(jié)業(yè)時(shí)大部分醫(yī)師要求延長進(jìn)修期限，地方醫(yī)院的想留聘、部隊(duì)的想法調(diào)入醫(yī)院長期工作。筆者所帶教的23名進(jìn)修醫(yī)師，他們都能刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作、互幫互學(xué)、和諧相處、共同進(jìn)步，都在優(yōu)秀之列。現(xiàn)有擔(dān)任縣醫(yī)院院長1人、科主任3人、其余均是醫(yī)院的技術(shù)骨干，留院在我科工作1人。
3。重視隨訪，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流。
進(jìn)修醫(yī)師的學(xué)習(xí)時(shí)間是限的，僅靠進(jìn)修期間所學(xué)的知識不能一勞永逸，必須繼續(xù)指導(dǎo)他們獲取新的知識。筆者通過定期或不定期召回在院進(jìn)修過的醫(yī)師或利用外出學(xué)術(shù)講課的機(jī)會(huì)，把參加國際國內(nèi)軍內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)，有關(guān)本專業(yè)的新進(jìn)展、新技術(shù)，舉辦學(xué)術(shù)交流會(huì)、內(nèi)鏡治療演示會(huì)、學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)講座，利用現(xiàn)代化數(shù)字?jǐn)z像、錄像、多媒體等靈活多樣形式進(jìn)行學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。進(jìn)修醫(yī)師回去后還經(jīng)常來醫(yī)院匯報(bào)工作、邀請會(huì)診或指導(dǎo)解決內(nèi)鏡診治中的疑難問題、聯(lián)合進(jìn)行臨床科研、指導(dǎo)撰寫或?qū)徯拚撐模械倪�在因特網(wǎng)上或利用電子郵件和電話共同研討工作中的問題。這樣既豐富了進(jìn)修時(shí)帶教內(nèi)容、提高繼續(xù)教學(xué)效果，也培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)的興趣，解決了工作中一些的困難，使己學(xué)的知識得到充實(shí)和發(fā)展。總之，做好帶教進(jìn)修醫(yī)師培訓(xùn)工作，不僅提高了帶教老師的教學(xué)能力，同時(shí)也擴(kuò)大了進(jìn)修醫(yī)院的知名度。進(jìn)修醫(yī)師回到醫(yī)院開展工作，推廣應(yīng)用進(jìn)修時(shí)所學(xué)到的新知識、新技術(shù)，能獨(dú)擋一面，對醫(yī)院臨床醫(yī)療、科研水平的促進(jìn)和提高起到很大作用，無形之中宣傳了進(jìn)修醫(yī)院的醫(yī)療作風(fēng)和醫(yī)療技術(shù)，給自己醫(yī)院和進(jìn)修醫(yī)院都會(huì)帶來良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。因此，應(yīng)不斷提高消化內(nèi)鏡帶教人員的專業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)對進(jìn)修醫(yī)師的指導(dǎo)和訓(xùn)練，做好消化內(nèi)鏡的帶教培訓(xùn)工作
消化內(nèi)鏡進(jìn)修心得體會(huì)7
一、人性化的管理模式：
內(nèi)鏡中心的全體醫(yī)護(hù)人員是一個(gè)在李文主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團(tuán)隊(duì)，同事之間關(guān)系和諧融洽，即便剛來的進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入團(tuán)隊(duì)之中也倍感溫暖。李主任最常說的一句話就是，進(jìn)修醫(yī)師不要把自己當(dāng)外人，我們是把你們當(dāng)自己人來對待。經(jīng)常提醒剛來的進(jìn)修醫(yī)師注意無菌觀念，對放射線的防護(hù)等細(xì)節(jié)，所以手術(shù)時(shí)手術(shù)醫(yī)師、助手、手術(shù)護(hù)士、麻醉醫(yī)師、影像醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師各司其職，而又互相協(xié)助，從手術(shù)前準(zhǔn)備到手術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇井然有序，確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。
二、先進(jìn)的設(shè)備及高水準(zhǔn)的技術(shù)水平：
該內(nèi)鏡中心ercp手術(shù)室內(nèi)設(shè)備完善、配備非常合理。內(nèi)鏡、各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、吸引器、供氧設(shè)備放置合理，附件如導(dǎo)管、導(dǎo)絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全，且放置于固定位置，使用起來得心應(yīng)手。此外，更重要的是李文主任帶領(lǐng)下的手術(shù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)精湛，對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結(jié)石，腫瘤，硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異常或膽囊術(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病：胰腺腫瘤，慢性胰腺炎，胰腺囊腫等情況均能完美的處理，尤其是對于防范術(shù)后并發(fā)癥更有獨(dú)到的水平。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)：
對于新到的進(jìn)修醫(yī)生由老師帶教，了解內(nèi)鏡中心的環(huán)境和各類物品的存放地點(diǎn)，掌握各個(gè)設(shè)備的使用和注意事項(xiàng)，與患者溝通的技巧和注意事項(xiàng)，嚴(yán)格無菌觀念，通過手術(shù)演示、講座等方式提高下級醫(yī)師的技術(shù)水平。經(jīng)過3個(gè)月的進(jìn)修，了解掌握了ercp的插管技術(shù)及注意事項(xiàng)，熟悉了解ercp相關(guān)的治療適應(yīng)癥和禁忌癥以及術(shù)后并發(fā)癥的處理。較好地完成了進(jìn)修的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。進(jìn)修結(jié)束后，我將繼續(xù)努力，不斷學(xué)習(xí)，將所學(xué)知識投入到全心全意為患者服務(wù)的工作當(dāng)中去。非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我參加縣級骨干醫(yī)師培訓(xùn)班，我知道這是領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進(jìn)修是我來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進(jìn)修時(shí)我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的，時(shí)刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對我的囑咐，努力學(xué)到了先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和系統(tǒng)強(qiáng)化中醫(yī)辨證論治思路。通過四個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能。總結(jié)這四個(gè)月的學(xué)習(xí)，xx市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責(zé)明確，學(xué)習(xí)氣氛濃厚。
通過在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科、心血管內(nèi)科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。他們科室主任每周查房1—2次。查房時(shí)感覺氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識，但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史；上級醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的'培養(yǎng)。每周1次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展；每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。在科室工作時(shí)，能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識非常強(qiáng)烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。4個(gè)月的進(jìn)修時(shí)間是短暫的，進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的。雖然進(jìn)修生活很快結(jié)束了，但學(xué)習(xí)是無止境的，還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究。在進(jìn)修的日子里，學(xué)習(xí)過程里隨時(shí)都伴隨著許多新的體驗(yàn)以及收獲，給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時(shí)光，審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動(dòng)同事們，使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺(tái)階。
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