耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得
當(dāng)我們對人生或者事物有了新的思考時(shí)，往往會寫一篇心得體會，這樣可以不斷更新自己的想法。怎樣寫好心得體會呢？以下是小編收集整理的耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得，僅供參考，歡迎大家閱讀。
耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得1
我們在耳鼻咽喉科實(shí)習(xí)期間，老師安排我們每天早上查房，還有觀看教學(xué)光碟，在鞏固耳鼻咽喉科理論知識的基礎(chǔ)上，使我們掌握臨床常見專科檢查方法，如耳窺鏡，前鼻窺鏡，壓舌板，音叉等的使用手法，還有了解常用儀器，如聽力計(jì)、聲導(dǎo)抗儀、耳聲發(fā)射儀、鼻內(nèi)窺鏡、電子喉鏡等，以及了解臨床常見專科手術(shù)，如慢性化膿性中耳炎故事形成術(shù)、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)、扁桃體切除術(shù)、氣管切開術(shù)、腺體樣刮除術(shù)、鼓膜切開置管術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)。
在此期間還要求我們初步掌握以下專科急癥診斷和處理，如……以及以下常見臨床病癥……。
通過這段時(shí)間的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)人體特別是頭面部的構(gòu)造相當(dāng)?shù)木?xì)復(fù)雜，通過老師的`解說和引導(dǎo)，不僅加深了我們對五官的感性和理性的認(rèn)識，還增強(qiáng)我們探究五官相關(guān)疾病的興趣。其中我特別感興趣的就是咽異感癥，它的癥狀和中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中所提及的梅核氣類似，不過中醫(yī)所說的梅核氣相當(dāng)于西醫(yī)的非器質(zhì)性咽異感癥，如咽神經(jīng)官能癥、癔病、焦慮癥、精神分裂癥等，中醫(yī)所說的更強(qiáng)調(diào)精神方面的疾病，而西醫(yī)認(rèn)為咽異感癥主要是自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，多與咽部器質(zhì)性病變有關(guān)。對于梅核氣的治療中醫(yī)就常用半夏厚樸湯加減或加味溫膽湯等。
在該科學(xué)習(xí)的這段時(shí)間，我深刻體會到實(shí)習(xí)不僅要求我們努力學(xué)習(xí)臨床基礎(chǔ)知識，還要培養(yǎng)自己思考分析整合的能力，以及良好的溝通能力。希望在今后的學(xué)習(xí)和工作中能不斷地發(fā)現(xiàn)問題，精進(jìn)自己的能力。
耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得2
耳鼻咽喉學(xué)臨床實(shí)習(xí)是教學(xué)的重要組成部分。耳鼻咽喉學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)的目的是通過理論聯(lián)系實(shí)際，組織學(xué)生觀察各種疾病患者的臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查結(jié)果，掌握發(fā)病原理及疾病的發(fā)展規(guī)律，鞏固基礎(chǔ)理論與基本知識，進(jìn)行病例討論，鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立分析問題和解決問題的能力，掌握診治手段，培養(yǎng)初步的工作方法。
通過臨床實(shí)習(xí)使同學(xué)們掌握耳鼻咽喉學(xué)各種常見病的基本概念、發(fā)病原理及生理解剖，臨床表現(xiàn)，臨床診斷及治療，重點(diǎn)掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的發(fā)生、發(fā)展及臨床診斷和治療。熟悉常見病如：鼻炎、咽炎、聲帶新生物及咽喉部異物的臨床特點(diǎn)和鑒別診斷以及常見的抗感染藥物的臨床應(yīng)用。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生在臨床實(shí)踐中運(yùn)用基礎(chǔ)理論知識和臨床基本技能，對具體現(xiàn)象進(jìn)行分析和思考，后作出科學(xué)判定的能力。
根據(jù)學(xué)校教學(xué)安排04、05級五年臨床專業(yè)，共計(jì)162名學(xué)員進(jìn)入我院臨床實(shí)習(xí)。按照輪轉(zhuǎn)表安排每個學(xué)員在傳染科實(shí)習(xí)3周。
為了更好管理和培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生科室還制定了“耳鼻咽喉科臨床實(shí)習(xí)規(guī)定”：
1、實(shí)習(xí)醫(yī)生必須遵守所在科室各項(xiàng)規(guī)章制度。各實(shí)習(xí)隊(duì)進(jìn)入實(shí)習(xí)后，要聽取耳鼻咽喉科住院總醫(yī)師關(guān)于科室基本情況的介紹。
2、實(shí)習(xí)醫(yī)生必須遵守所在單位的勞動紀(jì)律，上班不遲到、不早退，上班時(shí)間堅(jiān)守崗位，不做與實(shí)習(xí)無關(guān)的事。離開病房應(yīng)及時(shí)告訴上級醫(yī)生。
3、實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間，不放寒、暑假，節(jié)假日不得離開駐地，如確有特殊情況，需按規(guī)定履行請假手續(xù)，由醫(yī)教部批準(zhǔn)。
4、每名學(xué)員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作。實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制。實(shí)習(xí)醫(yī)生必須參加病房值班，節(jié)假日值班及危重病人的搶救工作。
5、實(shí)習(xí)醫(yī)生要厲行節(jié)約，反對浪費(fèi)，病例紙?zhí)幏焦{等醫(yī)療公用紙張和文具，不得浪費(fèi)或移做它用。
根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定了具體的教學(xué)安排。每名學(xué)員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作；每名學(xué)員對新入院患者要求書寫入院病例；參加值班并參加科內(nèi)舉辦的學(xué)術(shù)活動；組織學(xué)生參加疑難病例、死亡病例討論，甚至參加醫(yī)療差錯、事故分析，跟隨帶教老師參加院內(nèi)、科間會診，使學(xué)生從中獲得豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗(yàn)。在科室疑難病例討論中，首先讓學(xué)生充分發(fā)表意見，最后由帶教老師作出啟發(fā)式的講評和小結(jié)。這些方法能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生感到真正進(jìn)入醫(yī)生角色，有助于責(zé)任心的培養(yǎng)。充分利用教學(xué)查房對指導(dǎo)學(xué)生臨床實(shí)踐，提高臨床工作能力具有重要作用。為提高教學(xué)查房效果，每次查房前都提前通知學(xué)生查房的內(nèi)容，要求學(xué)生熟悉病情，查找疑難問題，并參閱有關(guān)資料，在查房過程中通過提問檢查學(xué)生對病情和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的掌握程度，鼓勵學(xué)生發(fā)表見解，最后由老師作出概括性的總結(jié)。
我們在強(qiáng)調(diào)臨床技能訓(xùn)練的同時(shí)還注重提高學(xué)生在實(shí)踐中的邏輯推理和綜合分析能力，使學(xué)生學(xué)會如何逐步總結(jié)歸納病人的.所有信息，抓住問題的實(shí)質(zhì)并最終獲得正確的診斷和治療。此外還充分發(fā)揮其積極性和主動性，讓他們在學(xué)習(xí)中動手、動腦，積累正反兩方面經(jīng)驗(yàn)，從而全面提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。
每位實(shí)習(xí)生在離科之前必須要通過出科考試，主要考核學(xué)生詢問病史、體格檢查、病例書寫、診斷與鑒別診斷，對疾病的診斷與鑒別診斷的能力，制定治療計(jì)劃、臨床操作、邏輯思維與表達(dá)能力；聯(lián)系
相關(guān)的理論和基礎(chǔ)知識考核學(xué)生對病例的分析能力，了解學(xué)生的在分析問題解決問題的能力。
實(shí)習(xí)期正是磨練本領(lǐng)的寶貴時(shí)機(jī)，不管將來從事任何醫(yī)學(xué)專業(yè)，實(shí)習(xí)期間對各個科室的整體了解是做一名合格醫(yī)生必備的知識平臺和具備發(fā)散式、活躍的臨床思維能力的知識儲備的必須程序。建立詳細(xì)的科室?guī)Ы逃?jì)劃
帶教計(jì)劃是臨床帶教工作的指導(dǎo)方向，科室應(yīng)制定出不同層次、具有針對性的帶教計(jì)劃，每周有具體的知識目標(biāo)、技能目的。出科室要求達(dá)到的目標(biāo)，是每名帶教老師應(yīng)熟記在心的指導(dǎo)方向。因此，在臨床教學(xué)中，結(jié)合學(xué)科特色，將臨床科研成果及時(shí)應(yīng)用于教學(xué)，既豐富了教學(xué)內(nèi)容，又啟迪培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力，還激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)動機(jī)和學(xué)習(xí)興趣，拓寬了知識視野。通過學(xué)習(xí)、借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識、新成果，拓展了知識面，提高了教學(xué)綜合能力，促進(jìn)了臨床教學(xué)水平的提高。
耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得3
來到科室，出現(xiàn)在面前是一個貌若農(nóng)民工似的的師兄，頭發(fā)亂糟糟的，一臉滄桑，好像剛剛從天橋底出來。他是化州人，今天才知道，怪不得長著一副“茂名人”的臉蛋。你說怪不怪，這個科室竟然有五個茂名人了，其中一個你真是永遠(yuǎn)猜不到，就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長大的！唉，真是世間離奇了！哈哈！這還是今天才知道的哩！不過先前聽到李主任的口音，我就猜到她可能是高州人啦！沒想到真是，令我欣喜不已，彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺！其實(shí)，一想到李主任是自家人，心里不禁萌發(fā)這樣的念頭：“以后跟李主任打天下好了！”不過，別以為她會偏袒高州人了，她對所有人都是一視同仁的。
好了，別說這個了，快點(diǎn)回憶一下這周學(xué)了什么吧！
就從我收的兩個病人說起吧！
我第一個新收是一個“聲帶息肉”的病人，主要聲音嘶啞來診，聲帶息肉小的話可以藥物治療，稍大一點(diǎn)或者長期反復(fù)發(fā)作的需手術(shù)切除，在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術(shù)。我觀察了病人的息肉切除的全過程，非常簡單，就是把聲帶小結(jié)或者聲帶息肉鉗取出來，鉗取的標(biāo)本放到紗布上，整個過程就是十分鐘左右，取出的標(biāo)本要馬上送病理活檢，以排除有無癌前病變的可能。病人術(shù)后第二天，聲音嘶啞有好轉(zhuǎn)。
病人剛?cè)朐簳r(shí)，首先進(jìn)行問診和專科檢查，然后馬上開長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑，長期醫(yī)囑必要的是III級護(hù)理、清淡飲食，臨時(shí)醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查，包括三大常規(guī)、尿11項(xiàng)、生化32項(xiàng)、凝血4項(xiàng)、乙肝檢查、輸血4項(xiàng)（做了就不用做丙肝檢查，是為了手術(shù)而需做的'）、胸片、心電圖、肝膽脾胰B超、泌尿系統(tǒng)B超等等，因?yàn)檫@是每個科入院時(shí)都要做的，然后根據(jù)專科情況做必要的專科檢查，如耳鼻喉的EB病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨CT平掃，電子耳內(nèi)窺鏡檢查等等。
當(dāng)病人帶有其他疾病時(shí)，比如某病人合并有糖尿病，要每天監(jiān)測血糖，可服用降糖藥，或者注射胰島素（諾和靈），如果血糖不能控制，空腹血糖高到10以上，可請住院總會診，或者請內(nèi)分泌科會診。又如某病人合并有高血壓時(shí)，要務(wù)必詢問病人以往血壓最高達(dá)多少，估計(jì)病人的高血壓危重度（低危、中危、高危、極高危），有無服用降壓藥，要有則要繼續(xù)服用，常服用心痛定（硝本地平），可以1#bid。再比如病人有胸悶不舒服時(shí)，可先給病人做心臟彩超，然后請心臟科會診。
專科檢查方面，如聽力檢查（純音聽閾檢查、聲導(dǎo)抗檢查），電子鼻咽鏡，鼻內(nèi)窺鏡檢查，音叉檢查等等……
小換藥：我科有個外耳道乳頭狀瘤的病人，做了外耳道乳頭狀瘤摘除術(shù)，在耳屏處切開后再縫合，術(shù)后要換藥。換藥過程：準(zhǔn)備無菌紗包，紗包里有兩個盤，鑷子，鉗子。拆紗包時(shí)要注意手不要觸到盤里。用棉球濕潤70%酒精后，由中心向四周擦洗消毒。消毒完后，用無菌紗塊包住，然后貼上膠布。
腫瘤的病人剛來的話，都是辨證氣滯血瘀痰阻為多，因?yàn)槎鄶?shù)要做手術(shù)，不必太嚴(yán)格辨證。
耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得4
耳鼻喉科的老師都很和藹，不忙的時(shí)候會教我些臨床知識。在帶教老師的指導(dǎo)下，能規(guī)范熟練進(jìn)行護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，認(rèn)真監(jiān)測生命體征，及時(shí)為病人吸除呼吸道內(nèi)痰液，必要時(shí)做了超聲霧化及滴化痰藥水，濕化氣道。在為病人監(jiān)測生命體征時(shí)，時(shí)常要注意病人體溫的變化，高熱者要實(shí)行物理降溫，脈搏的快慢，血壓的高低得及時(shí)登記在病歷上以便醫(yī)生查閱。術(shù)后病人我們采取一級護(hù)理，術(shù)后三天每四小時(shí)監(jiān)測生命體征一次，術(shù)后病人當(dāng)日絕對臥床休息，扁桃體手術(shù)后全麻者術(shù)后6小時(shí)采取側(cè)俯臥位，局麻者術(shù)后2小時(shí)采取半坐臥位，以利病人呼吸和靜脈回流，減少出血，減輕頭痛。
囑病人應(yīng)多休息少說話。全麻者術(shù)后6小時(shí)后`局麻者術(shù)后2小時(shí)后方可進(jìn)冷流質(zhì)飲食，禁食過熱過硬粗糙辛辣酸性食物，禁煙酒。喉頭水腫者應(yīng)給予超聲霧化，另外告訴患者若口腔內(nèi)有分泌物要吐出，勿吞入，以助于觀察，防止嘔吐。叫患者在術(shù)后次日多做伸舌動作和多進(jìn)食，以利于傷口愈合。在實(shí)習(xí)過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，能為病人減輕病痛，增添舒適，是我身為實(shí)習(xí)護(hù)士感到無比榮幸的事。在以后的日子里我將細(xì)心的對待每一位病人，哪怕只是為病人加條床單。
耳鼻喉科的實(shí)習(xí)結(jié)束后就來到了新生兒科，新生兒科是一個獨(dú)特的科室，面對的是特殊的人群，是一個個脆弱的小生命，這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，醫(yī)護(hù)人員還要有一顆博愛的心，要懂得如何與他們“溝通”，是否餓了？是否肚子脹得難受？還是要換尿布了……每天面對這么多的患兒，我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢，而是生命和健康，而我們的.職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。在帶教老師的細(xì)心、耐心指導(dǎo)下，我掌握了新生兒藍(lán)光治療、淋浴、盆浴、鼻飼、喂奶、動脈采血和靜脈留置針等護(hù)理操作技術(shù)；掌握了心電監(jiān)護(hù)儀和輸液微量泵的使用；熟悉了新生兒窒息的搶救流程；了解了新生兒科常見疾病護(hù)理常規(guī)（如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒肺炎、早產(chǎn)兒的護(hù)理），在此過程中我不斷總結(jié)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力。
非常感謝護(hù)士長和科室老師們的指導(dǎo)，特別要謝謝我的帶教老師的細(xì)心、耐心的教導(dǎo)。在新生兒科實(shí)習(xí)過程中，嚴(yán)格的無菌技術(shù)，規(guī)范的護(hù)理操作，良好的學(xué)習(xí)氛圍，認(rèn)真負(fù)責(zé)的臨床帶教，為我今后的學(xué)習(xí)和工作奠定了良好的基礎(chǔ)，你們對我的諄諄教誨和關(guān)心體貼我都會銘記在心，我會在其他科室更加努力，積極進(jìn)取完成我的實(shí)習(xí)生涯。
耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得5
我們在耳鼻咽喉科實(shí)習(xí)期間，老師安排我們每天早上查房，還有觀看教學(xué)光碟，在鞏固耳鼻咽喉科理論知識的基礎(chǔ)上，使我們掌握臨床常見專科檢查方法，如耳窺鏡，前鼻窺鏡，壓舌板，音叉等的使用手法，還有了解常用儀器，如聽力計(jì)、聲導(dǎo)抗儀、耳聲發(fā)射儀、鼻內(nèi)窺鏡、電子喉鏡等，以及了解臨床常見專科手術(shù)，如慢性化膿性中耳炎故事形成術(shù)、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)、扁桃體切除術(shù)、氣管切開術(shù)、腺體樣刮除術(shù)、鼓膜切開置管術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)。
在此期間還要求我們初步掌握以下專科急癥診斷和處理，如……以及以下常見臨床病癥……。
通過這段時(shí)間的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)人體特別是頭面部的構(gòu)造相當(dāng)?shù)木?xì)復(fù)雜，通過老師的解說和引導(dǎo)，不僅加深了我們對五官的感性和理性的.認(rèn)識，還增強(qiáng)我們探究五官相關(guān)疾病的興趣。其中我特別感興趣的就是咽異感癥，它的癥狀和中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中所提及的梅核氣類似，不過中醫(yī)所說的梅核氣相當(dāng)于西醫(yī)的非器質(zhì)性咽異感癥，如咽神經(jīng)官能癥、癔病、焦慮癥、精神分裂癥等，中醫(yī)所說的更強(qiáng)調(diào)精神方面的疾病，而西醫(yī)認(rèn)為咽異感癥主要是自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，多與咽部器質(zhì)性病變有關(guān)。對于梅核氣的治療中醫(yī)就常用半夏厚樸湯加減或加味溫膽湯等。
在該科學(xué)習(xí)的這段時(shí)間，我深刻體會到實(shí)習(xí)不僅要求我們努力學(xué)習(xí)臨床基礎(chǔ)知識，還要培養(yǎng)自己思考分析整合的能力，以及良好的溝通能力。希望在今后的學(xué)習(xí)和工作中能不斷地發(fā)現(xiàn)問題，精進(jìn)自己的能力，
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