護士長進修心得體會

時間：2023-03-07 19:19:29 心得體會

護士長進修心得體會

　　當在某些事情上我們有很深的體會時，馬上將其記錄下來，這樣就可以通過不斷總結，豐富我們的思想。那么好的心得體會是什么樣的呢？下面是小編精心整理的護士長進修心得體會，歡迎閱讀與收藏。

護士長進修心得體會

護士長進修心得體會1

　　首先,通過此次培訓學習,我們對xx手外科醫院的醫院文化,發展歷史,管理規章制度有了系統的了解,同時也學習了消防安全等有關知識,收獲很大;

　　其次,通過此次培訓學習,讓我們對怎樣成為一名合格并且優秀的護理人員有了深一步的認識,我們必須要做到以下幾點:

　　1.要安心工作,端正思想,遵守院紀院規,踏踏實實工作,愛崗愛業,不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置在別人眼里

　　護士只是一個打針發藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治療,七分護理;

　　2.在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我;

　　3.要不斷加強思想政治修養,要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質;

　　4.在當前醫患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫療糾紛;

　　5.要有團隊協作精神,團結就是力量!

　　除了上述之外，在這次的這次的培訓學習,讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題.因為：護士良好的形象不僅使醫院給公眾留下深刻印象，同時也是醫院整體形象的關鍵之一。

　　人們說，看人先看臉，見臉如見心，面部表情是寫在臉上的心思，微笑服務不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是護士以真誠態度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風

　　可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使臥床重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，可以使老人孩子消除孤獨感，被善良的親情代替，產生尊重和理解的良好心境，縮短護患間的距離，所以，護士真誠的微笑，表現出對患者的尊重、理解和同情。

　　護士良好的儀表儀容如：亭亭玉立的站姿展示護士挺拔俊秀，穩重端正的.坐姿顯示護士謙虛嫻靜的良好教養，文雅美觀的蹲姿顯示護士職業的素養，輕盈機敏的步態走出護士的動態美，這些都能體現出護士良好的禮儀修養.．

　　俗話說：“不學禮，無以立，”試問現代社會哪個無“禮”行業可生存、發展？我們護理和我們醫院憑什么得到社會的認可和病人滿意？所以，禮儀能表達護理人員的文化素質，打造護士完美社會形象可樹立醫院行業口碑。

　　隨著人們生活水平的提高，對醫療衛生的要求也不斷提高，護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務，護士各種服務除行業技術外，言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧，因此，面對未來的醫療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經濟效益。

　　最后，我想說的是因為xx醫院良好的醫院文化，嚴謹的帶教老師和負責的領導班子，我愿意留在花東院，在院領導領導下，立足本職工作，遵守醫院各種規章制度，踏踏實實工作，決不辜負醫院對我們的期望。

護士長進修心得體會2

　　首先，通過此次培訓學習，我們對xx手外科醫院的醫院文化，發展歷史，管理規章制度有了系統的了解，同時也學習了消防安全等有關知識，收獲很大;其次，通過此次培訓學習，讓我們對怎樣成為一名合格并且優秀的護理人員有了深一步的認識，我們必須要做到以下幾點:

　　1.要安心工作，端正思想，遵守院紀院規，踏踏實實工作，愛崗愛業，不恥下問，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置，在別人眼里，護士只是一個打針發藥的，是的，護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治療，七分護理;

　　2.在平凡的崗位上，我們要堅持為病人服務的信念的.同時，也要嚴格的在學習上要求自己，不斷更新知識，提高技術水平，臨床與實踐相結合，在工作中不斷充實和完善自我;3.要不斷加強思想政治修養，要不斷向黨組織靠攏，提高整體思想素質;

　　4.在當前醫患關系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴格遵守技術規范，還要崇尚學習，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務質量，提高人文素質，避免醫療糾紛;5.要有團隊協作精神，團結就是力量!除了上述之外，在這次的這次的培訓學習，讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題.因為：護士良好的形象不僅使醫院給公眾留下深刻印象，同時也是醫院整體形象的關鍵之一。人們說，看人先看臉，見臉如見心，面部表情是寫在臉上的心思，微笑服務不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是護士以真誠態度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使臥床重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，可以使老人孩子消除孤獨感，被善良的親情代替，產生尊重和理解的良好心境，縮短護患間的距離，所以，護士真誠的微笑，表現出對患者的尊重、理解和同情。

　　護士良好的儀表儀容如：亭亭玉立的站姿展示護士挺拔俊秀，穩重端正的坐姿顯示護士謙虛嫻靜的良好教養，文雅美觀的蹲姿顯示護士職業的素養，輕盈機敏的步態走出護士的動態美，這些都能體現出護士良好的禮儀修養。

　　俗話說：“不學禮，無以立，”試問現代社會哪個無“禮”行業可生存、發展?我們護理和我們醫院憑什么得到社會的認可和病人滿意?所以，禮儀能表達護理人員的文化素質，打造護士完美社會形象可樹立醫院行業口碑。

護士長進修心得體會3

　　根據醫院安排我有幸到自貢市第一人民醫院重癥監護病房（ICU）進行了為期三個月的工作進修，轉眼之間三個月的進修工作已經順利結束，通過這三個月的學習，我對ICU的基本工作流程、護理工作特點、主要設備及使用等各方面都有了進一步的認識，也掌握了一些基本的工作技能，自己認為通過這段時間的進修學習基本達到了預期的目標，現將我進修的具體情況小結如下：

　　一、自貢市第一人民醫院重癥監護病房的基本情況

　　自貢市第一人民醫院重癥監護病房共有醫護人員54人，其中醫生組13人、護理組41人，護理組設有護士長1名，副護士長1名（后期已調走），輪班護理采用6人一班，采用5班輪轉制。

　　該科室設有床位10張（搬遷后達30張），常常供不應求，通常由一名護士負責2-3名病員，極危重病員采用一對一護理。

　　該科室配置的主要醫療設備約20臺套，包括呼吸機、心電監護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等，其中呼吸機、心電監護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、每床均有配置。

　　一醫院ICU收費較昂貴，普通護理病員各項收費一天合計都在千元以上，需搶救護理的病員收費通常超過萬元每天。

　　二、重癥監護病房ICU的特點

　　重癥監護病房（Intensive Care Unit，ICU）作為一種專科ICU為臨床救治重癥患者提供了比普通治療更良好的條件。ICU的特點就是它特有的重癥監護和重癥治療，或稱加強監護和加強治療。重癥監護的內容應包括神志、呼吸、心率、血壓、氧合、體溫及實驗室檢查和特殊檢查。重癥監護的目的有二：第一，通過監護，及時發現問題，及時處理問題，提高患者的安全保證；第二，通過監護，對干預措施的有效性進行及時的評估，并做出及時的調整，這有利于進一步提高對重癥患者的救治成功率。重癥治療的內容應包括：

　　1）危重病救治程序或心肺復蘇中氣道管理、呼吸管理、循環管理；

　　2）內環境穩定的維持，包括水、電解質、酸堿平衡、及血糖的調節和維持；

　　3）臟器功能保護；

　　4) 營養支持和免疫調節；

　　5）其他治療措施，包括病因治療及感染防治等。

　　三、 ICU病房的主要設備的使用

　　自貢市一醫院ICU病房主要使用的設備有呼吸機、電子監護儀、輸液泵、注射泵、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等。

　　1、呼吸機

　　需要使用該類設備的病狀：嚴重通氣不良、嚴重換氣障礙、神經肌肉麻痹、心臟手術后、顱內壓增高、新生兒破傷風使用大劑量鎮靜劑需呼吸支持時、窒息、心肺復蘇、任何原因的呼吸停止或將要停止。

　　與病員的連接方式：情況緊急或者估計插管保留時間不會太長、新生兒、早產兒、一般經口插管，其他情況可以選經鼻插管或者是氣管切開。

　　呼吸機工作參數的調節：四大參數：潮氣量、壓力、流量、時間（含呼吸頻率、吸呼比）。使用過程要根據血氣分析進一步調節：首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導管的位置、兩肺進氣是否良好、呼吸機是否正常送氣、有無漏氣。

　　調節方法：

　　PaO2過低時：

　　（1）提高吸氧濃度

　　（2）增加PEEP值

　　（3）如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長吸氣時間、吸氣末停留等。

　　PaO2過高時：

　　（1）降低吸氧濃度

　　（2）逐漸降低PEEP值。

　　PaCO2過高時：

　　（1）增加呼吸頻率

　　（2）增加潮氣量：定容型可直接調節，定壓型加大預調壓力，定時型增加流量及提高壓力限制。

　　PaCO2過低時：

　　（1）減慢呼吸頻率。可同時延長呼氣和吸氣時間，但應以延長呼氣時間為主，否則將其相反作用。必要時可改成IMV方式。

　　（2）減小潮氣量：定容型可直接調節，定壓型可降低預調壓力，定時型可減少流量、降低壓力限制。

　　呼吸機的撤離：逐漸降低吸氧濃度，PEEP逐漸降至3~4厘米水柱，將IPPV改為IMV（或SIMV）或壓力支持，逐漸減少IMV或支持壓力，最后過渡到CPAP或完全撤離呼吸機，整個過程需嚴密觀察呼吸、血氣分析情況。拔管指征：自主呼吸與咳嗽有力，吞咽功能良好，血氣分析結果基本正常，無喉梗阻，可考慮拔管。氣管插管可一次拔出，氣管切開者可經過換細管、半堵管、全堵管順序，逐漸拔出。

　　2、心電監護儀

　　凡是病情危重需要進行持續不間斷的監測心搏的頻率、節律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經皮血氧飽和度等患者，一般進入ICU病房的病員均需要使用。血壓監測：

　　1）。主要功能：它分為自動監測，手動監測及報警裝置。手動監測是隨時使用隨時啟動 START 鍵；自動監測時可定時，人工設置間期，機器可自動按設定時間監測。

　　2）。使用血壓監測儀時應注意以下：首先，應注意每次測量時應將袖帶內殘余氣體排盡，以免影響測量結果。第二，選擇好合適的`袖帶。

　　經皮血氧飽和度監測：

　　1）。用經皮血氧飽和度監測儀紅外線探頭固定在患者指端，監測到患者指端小動脈搏動時的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。

　　2）。注意事項：第一，使用時應固定好探頭，盡量使患者安靜，以免報警及不顯示結果。第二，嚴重低血壓、休克等末梢循環灌注不良時，可影響其結果的準確性。

　　3、微量注射泵

　　準確控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準確并安全地進入患者體內發生作用。主要操作流程：將微量固定于適宜的輸液架上；插上電源，打開電源開關，聽到嘟一聲表示內部電路自檢完畢，微泵處于待機充電狀態。將插好藥液連上微泵連接管及排氣的注射器（20ml或50ml注射器）放入注射器座中，注射器圈邊必須卡入注射器座中，移動推頭至注射器推桿尾部，將注射器推卡入推頭槽中。根據醫囑及病人病情設置各參數后，按啟動鍵（START），再按快進鍵（FAST），待頭皮針內空氣排盡后按暫停鍵（stop），將針頭接上輸液裝置上的肝素帽或三叉管或行病人靜脈（動脈）穿刺后，再啟動微泵及開始輸注。

　　四、幾點建議

　　通過在其他醫院及相關科室的進修，結合我們醫院自身的特點提出幾點意見供領導參考。

　　1、將護理操作練習改為操作演習，使操作過程更加貼近實際，提高實際護理應急能力；

　　2、在條件具備的情況下：建議ICU病房與手術室只有一條通道相隔，方便護士到手術室接送病人，又減少污染，ICU病人病情惡化時方便到手術室搶救；

　　3、在ICU病床周圍配置電源時，左右兩邊均應配置電源插座，病房內可多設置一些電源插座，方便較多的設備能夠可以同時使用；

　　4、病房之間可以設置有互通門及帶活動窗簾的玻璃窗，使病人既不會互相干擾，又可方便護士觀察病情

　　5、在條件具備的情況下，建議護士站設置在病房中央，中央能夠有一臺監視全科病人的心電監護儀，而每間病房的心電監護儀同樣可顯示全科病人的心電情況，把現代高科技用于護理管理，大大減輕了醫護人員的勞動強度，提高了工作效率。

　　6、氧氣可采用管道輸送，專人管理，縮短急救時間，提高護理效率，降低安全隱患。

　　在ICU三個月的進修學習已經結束，自己通過這段時間的學習各方面能力得到了一定的提高，在此衷心的感謝醫院領導和護理部給予我這次學習的機會，也謝謝一醫院的醫務人員給了我很多了支持與幫助。

護士長進修心得體會4

　　在醫院領導以及護理部的關心下，我很榮幸于20xx年x月被派到xxx醫院ICU進行了為期xx天的進修學習。作為一個剛踏上管理崗位的我來說，有的是熱情和沖勁，缺的是經驗和管理理論知識，這樣的學習對于我來說就是一場及時雨，它將幫我不斷成長。通過進修學習，使我深刻地認識到了自己在護理管理上存在的不足，也深切地領會了x醫的先進護理理念、護理模式以及健全的管理系統。現將自己所學收貨與大家交流分享。

　　當第一腳踏進x醫ICU一區綜合監護室時，其工作環境給我留下了深刻的印象：雖是全封閉的，但沒有絲毫的壓抑感和窒息感。整個病區干凈、整潔、寬敞和明亮。一張張病床排列有序，旁邊皆放著監護儀、呼吸機和電腦等設施。x醫醫護老師們認真地護理著各自的病人，不時的和病人輕聲細語地交流著。

　　進修報到的第一天，x護士長熱情地帶著我參觀了x醫ICU的整體布局，幫助我盡快熟悉環境。副護士長高老師是位知識豐富的前輩，在了解了我的進修目的后，帶著我參加質控檢查，并耐心的給我講解要領、解答疑惑。每天的晨間護理交班是我吸取知識養分最豐富的時刻，每一次的業務學習都令我記憶深刻。無論大家身在何處，每位成員都準時登錄企業微信進行在線交流，求知的渴望從未消退。對于護士長的提問積極地思考與討論;對于科室的質控檢查結果的詳細匯報與提出要求……大家的認真記錄是濃郁學習氛圍的側影。

　　充滿愛心的人性化服務，是x醫開給所有病患者的一張最溫馨的“藥方”，也是一個響當當的品牌。x醫ICU將“人文精神”的內涵引入護理工作中，使病人在得到規范的專業技術服務的同時，感受到更人性化的超值的護理服務。晨間的一句問候，病人便感到了舒心;操作時的一句解釋，病人便感到了放心;出院前的一句關照，病人便充滿了信心。她們在工作中，總是用心和患者溝通，把每一步護理工作化作潺潺溪流，澆灌每個患者的心田。

　　如果說一劑良方、一臺精準的手術讓你的身體康復，那么，一個笑臉、一聲問候、一次次如親人般的呵護，會讓你的.心靈得到慰藉。身心痊愈，前者考驗醫生精湛的醫術，后者則凸顯護士優質的護理服務。

　　一路走來帶給自己的感觸很深、體會也很多，遺憾的是時間很短暫，但收獲還是很大的，同時更讓我體會到了醫院對我們的人文關懷以及素質等方面的培養，對醫院的發展有了更進一步的認識，對醫院為我們搭建的強而有力的平臺更加自信，對自己將來的成長更加明確了方向。今后我將更加努力工作和學習，帶著我們的護理團隊，全身心投入到工作中，扎扎實實抓好科室護理管理，結合實際不斷創新，為推動我院護理事業的發展貢獻自己的每一份光和熱。

護士長進修心得體會5

　　非常感謝醫院能給我到外面學習的機會，讓我更加了解自己、充實自己、證明自己、總結自己的不足之處。它讓我更加躊躇滿志去面對我的人生，面對我的未來，讓我學到了知識，得到了友誼。感激、醫院、護士長、|同事對我的支持。進修期間，我本著虛心請教，認真學習，勤奮工作的態度，受到了科室同志的一致好評。通過專項進修，我的護理理論知識和臨床護理技能都得到了提高。現將進修情況以上是我學習的內容。一、認真學習、仔細筆記，不斷提高理論知識

　　第三軍醫大學附屬醫院大坪醫院是一所三甲醫院，設備先進，教學師資力量雄厚。ICU擁有41張床位，70余名護士，制度嚴格，并接受來自各級醫院護士的進修。ICU極為重視進修工作，專門安排了院方及ICU資深護師進行講課，主要講授了臨床基礎護理理論及操作、常見管道護理知識、臨床更新知識、機械通氣病人的護理等，講課采用多媒體幻燈片、臨床示教、學術交流研

　　討等多種形式，豐富教學內容。期間，本人能認真參加學習，積極參加院內舉辦的講座，虛心向老師請教，認真揣摩、仔細筆記。業余時間，積極參加醫院的院內講座，并自購相關書籍學習，不斷提高理論知識水平。

　　二、勤奮工作、反復練習，不斷提高臨床護理技能大坪醫院ICU重點采用臨床實踐的進修方式，由帶教老師現場教學。進修護士同本院護士交叉優化組合，分為兩班倒上班，共同進行臨床護理。在護理中，體驗大醫院ICU的標準護理模式，加強交流，提高護理技能。通過學習，我見到她們有很多方面值得我們借鑒。我們已逐漸吸取了其中的精華。期間，我能克服困難，踏實工作;針對難點問題，向有經驗的老師多請教;針對關鍵性設備如呼吸機、監護儀、各種微泵等，利用業余時間反復練習操作。通過高強度的標準化練習和操作交流，使如親切稱謂使病人很舒心、加強醫護人員手消毒可減少交叉感染機會、我的護理技能有了較快的提高。還有以前沒有接觸過的中心靜脈壓監測、膀胱壓監測、尿比重監測、氣管插管及氣管切開接聲門下吸引護理、picc、膀胱造瘺、胃造瘺的護理降溫冰毯護理等都有進一步了解。

　　三、加強交流、開闊視野，使護理理念及時更新在進修的.業余時間，我同一起進修的其他縣醫院的護士廣泛進行學術交流，交流護理心得、探討工作中的經驗和好的做法，共同取長補短，以利于返回崗位工作后更好地開展護理工作。如親切稱謂使病人很舒心、加強醫護人員手消毒很大程度減少交叉感染機會。

　　進修期間，ICU環境幽雅、分區科學(生活區工作區分開).病房分單間、雙人間、三人間。根據病情合理安排病人。每個病房設施齊全：水電安裝到位，電源、吸引、吸氧、可調節輸液及泵裝置全部固定在架上，病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會因不方便而耽誤時間。病人的飯及營養液放置專門的冰箱里、標明床號，則有效的保鮮及區分。制度嚴謹、管理規范，通過進修和親身體驗，使我們開闊了視野，更新了護理理念，增強了工作的信心和榮譽感;該院ICU的規章制度、操作規范等軟件方面，對我們很有指導意義。

　　通過專項進修，使我進一步豐富了護理理論知識，提高了臨床護理技能，更新了護理理念，綜合素質得以提升，對以后的崗位工作定將起到積極的促進作用。

護士長進修心得體會6

　　在醫院領導以及護理部的關心下，我很榮幸被派到岳陽醫院外科進行了為期1個月的進修學習。通過進修學習，使我深刻地認識到了自己在護理管理上存在的不足，在護理質量上存在的差距，也深切地領會了岳陽醫院先進的護理服務理念、服務模式以及健全的垂直管理系統。現將我的學習體會總結如下：

　　一、岳陽醫院護理管理規范化、標準化，無論是高年資護士、低年資護士、新護士、輪轉護士還是實習的護生，他們的管理規定及要求是不同的，比如高年資護士要承擔一定的實習同學的帶教、科室的講課，新護士要參加三基培訓、考核等等，護理部成立了三個小組（氣切組、造口組、PICC組），他們都是由每各科室分別抽三名護士組成，作為護理部的人才儲備，也是緊急情況下人力資源調配的對象，科室護理人員數量、職稱、年齡結構配置合理，以經驗豐富帶動經驗不足、以能力強輔助能力弱的優化互補組合形成了比較穩定、科學的編配結構，同時，也給了科室一個可以發展的空間，根據護理部要求護士長制定了每周護士長傾聽日。

　　二、實行崗位責任制整體護理管理，護理工作繁忙卻有序開展。在岳陽醫院外科，每天五、六十個病人，危重病人多達一、二十個，還有二十多個一級護理病人。而且入院每個病人都要進行壓瘡、跌倒或墜床、非計劃性拔管評分（早期預警評分）和帶管入院病人進行導管風險評估，達到存在安全隱患的分值必須上報護理部并采取相應的預防措施。

　　三、痕跡管理系統化、無紙化，岳陽醫院護理相關記錄很多、但是信息系統建設很健全，他們完成一個病人的所有記錄不超過5分鐘，基本信息自動生成，相關內容有模塊復制粘貼，所有記錄處理都是串聯的.，比如說某個病人青霉素（陽性），只要你在體溫單上注明青霉素（陽性），這個病人所有記錄上都會呈現出青霉素（陽性）的信息，還有只要有出、入、轉科、手術等等需要交班的病人，相關手續辦好之后，交班記錄上自動呈現出需要交班的信息提示你這個病人需要交班，你只用在這個記錄上做一定的修改，所有記錄包括手腕帶、床位卡都是打印，護士更多的時間是晨晚間護理、輸液、給氧、監護、霧化、排痰、健康教育等等，制定科學的、標準化的工作流程，在臨床工作中是迫在眉睫的，尤其是作為一個護理管理者最應該在此類問題上多加思索。

　　三、嚴格的制度管理，處處體現核心制度落實。每天晨交接班，護士長帶隊，對每個患者都要進行床頭交接班，每個病房門口都配備快速手消毒液，交接班非常嚴格、仔細，從病人的病情、治療、飲食、床頭卡、藥物過敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標示牌，到病人的頭發、指趾甲、胡須、口腔衛生，再到病人的床單元管理、入院宣教、健康教育、出院指導等等逐一交接，每次交接班都需要一個小時左右，每個工作細節處處體現出護士自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態度，處處體現出核心制度的落實。

　　四、根據護理部的要求以及科室的工作需要，護士的分層培訓及考核有計劃性、目的性，層層落實，科室在學習方面氛圍濃厚，護士具有扎實的理論知識和過硬的技能操作本領。每天書面交班后，都要進行護理業務學習，護士長每周二、五進行晨間提問。尤其對年輕護士，要求人人有參與、有學習、有回答。學習內容包括基礎護理、專科護理、十大安全目標、護理核心制度、優質護理服務的目標、內涵、崗位職責、護理操作并發癥、應急預案、搶救用藥、專科用藥、病人八知道等等。科室內形成了濃厚的學習風氣，同時,護士長助理還不定期地抽考年輕護士專科護理常規和操作技能，不斷提高專業技術水平。

　　五、岳陽醫院護士績效考核由護理部根據護理質量、護理數量、滿意度、成本控制四個方面來進行分配，工作量由系統提取，可以收費的護理相關費用均有工作量，科室再進行二次分配。

　　六、后勤服務社會化、規范化，水電工每天會到科室巡視科室是否存在水電安全隱患，運送中心每人負責一層樓的所有病人的檢查預約、陪檢及送標本，護工每人負責兩個病房，病人的飲食、生活照顧的很周到，醫院大藥房能買到所有一次性用品。

　　七、學習永無止，看岳陽醫院護理工作做得如此出色，既讓我感受到了壓力，也催人奮進。如何加強外科這支年輕護理隊伍的建設，如何完善護理服務流程，如何提升包括基礎護理、專科護理在內的整體護理質量等等，這些都成為了我們這支年輕的護理團隊今后工作要努力的重點和方向。在適應醫院和科室的發展中，在醫患關系緊張的今天，又如何進一步做好醫療護理風險防范，對可能出現的意外和突發危象有充分的預見性和前瞻性，培養起護士敏銳的觀察力和迅捷的反應力，這也是我們這支年輕的護理團隊需要逐漸成長的一個重要方面。

護士長進修心得體會7

尊敬的各位領導，同事們：

　　大家好！

　　我經院科兩級領導批準，于20xx年9月1日到華西醫院胃腸外科參加為期3個月的進修學習。在學習期間，遵守上級醫院各項規章制度，認真學習胃腸外科護理基礎知識及操作和先進的管理理念。通過3個月的臨床學習實踐，較好地完成了進修學習任務。現將學習情況作如下總結，并簡要匯報如下：

　　一、科室護理管理

　　1、華西醫院胃腸外科護理實行院、科、組三級管理。分為數個護理小組，實行組長負責制。組員分管一定床位數，實行床旁交接班制度。各護理小組須對病員做到八知道（含姓名、診斷、治療、飲食、護理、心理狀態、陽性體征、主要檢查結果）。按時巡視病房，并做好各項基礎護理工作。在護理人員充足的情況下，每個病房由一名護理人員具體實施護理管理，全面抓好護患溝通工作，有效避免了護患糾紛的發生。

　　2、實施以病員為中心的整體護理理念。從病員入院到出院期間，都由主管護士和分管護士具體負責。從晨間護理、基礎護理到治療一步到位，并做到心中有數。在力所能及的'范圍內滿足病員的需求，讓病員及家屬感到放心、安心。

　　3、貫徹落實護理核心制度。分級護理做到有床旁標示，床頭卡上分別注明級別護理。“三查七對“貫徹始終，電腦文檔與紙質文檔同步進行，同時查對，做到護理基礎工作有據可依。

　　4、嚴格執行無菌操作。科室每周組織一次無菌操作演練。如：

　　口腔護理、尿道口護理、靜脈輸液、靜脈加藥、無菌技術、胃腸減壓、更換引流袋等。全科統一操作標準，并做出講評。嚴格留置針的管理，標注使用的具體日期和時間，有效期不超過96小時。

　　5、病室環境衛生綜合管理。充分發揚了醫護人員的主人翁精神，體現人人都是管理者，人人參與管理，發動病員及家屬保持病床及病室整潔，做好病區環境衛生綜合管理。

　　二、具體護理操作有了新的認識

　　1、腸道準備：為減輕病員痛苦，保持病員良好的身體及心理狀態，胃腸道手術病人盡量減少洗胃和灌腸的次數，使用口服洗腸液。常用磷酸鈉口服液50毫升加水800毫升分次口服，值得推廣。

　　備皮：經臨床實踐表明，術前備皮過早易引起切口感染，故宜在手術室備皮；需留置尿管的，在手術室安置后再送回病房。

　　2、術后營養支持

　　為減少感染的機會，術后使用卡文，一是減輕護士的負擔，減少加液的次數；二是給予病員高營養支持，使其早日康復。

　　3、引流袋的更換

　　引流管道均注明管道名稱、留置時間，每周2、5交替更換。

　　4、護理文書的書寫

　　使用全護理電子文檔。首次護理病歷使用電子模塊，其余的都和我們大致相同。

　　5、化療

　　化療病人一般六個月為一療程，每月一次，為期一天。

　　輸八、九組液體，均用留置針，用后即拔。這樣即減輕病員痛苦，又有效的防止藥液外滲，缺點是其費用昂貴。通過在華西醫院三個月的進修學習，我雖在護理操作和認識上取得一定進步，但也深刻認識到自身業務能力存在的不足。在今后的臨床護理實踐中，我將在科主任和護士長的幫助指導下，不斷總結完善，為科室護理進步盡一份綿薄力量。當然，我們不管從哪個方面都與華西醫院存在著一定的差距，但有些理念也是值得借鑒的。以上觀點只是我個人的淺見，如有不對之處，敬請各位批評指正。

護士長進修心得體會8

　　時間如流水一般，轉眼間到華西醫院腎內科腹膜透析中心進修也快兩個月了，通過兩個月的學習，使我對腹膜透析治療得到了全面的了解，熟練的掌握，更讓我明白患者教育的重要性。

　　大家都知道，患有腎功能不全的患者最終都只能靠透析或者換腎來維持生命，然而腎移植對大多數患者來說都存在著很大的經濟壓力，不能承受。因此，絕大部分患者還是選擇的透析治療，透析又包括了血液透析和腹膜透析，在來華西醫院進修之前，我一直覺得只有血液透析才能減輕患者的痛苦，維持患者寶貴的生命。通過學習之后，我才知道，原來腹膜透析也有同樣的治療效果，又可以自己在家里透析，靈活安排治療時間，固又稱之為居家透析，甚至還能更好的保護患者殘余腎功能，治療間隙，他們可以同正常人一樣的工作，學習，提高他們的生活質量，從而提高社會回歸率。大多數腹膜透析患者看上去都和正常人差不多。每當患者來院隨訪時，看到他們一個個都歡聲笑語，這讓我對自己學習專業的選擇上有了更大的信心。

　　在這里，我有幸參加了科室舉辦的一年一次的腎友會，邀請了三十位腹膜透析患者及家屬，地點在農家樂，更能讓患者覺得自己就是健康人，大家都是朋友關系，一同娛樂。活動時間從早上10點到下午5點，內容包括了健康知識講座，患者之間腹膜透析操作技能比賽，自由活動，最后是為換液操作比賽前三名者頒發獎品及留影，大家都樂開了懷。通過這種活動方式，我深深的感覺到，提高了患者治療的依從性，更重要的是還建立了良好的醫護患關系，大家相處得更加融洽，和諧。同時也體現了“三好一滿意”的價值所在。我一定要認真學好，取其精髓，將所學的所有知識帶回醫院，為那些郁郁寡歡的腎衰患者們帶去新生和歡笑。

　　監測觀察病情能力，護士是病房的主力成員，她們日夜守護在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫生所得到的關于患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息，于護士的觀察和監護分析。而疾病發展過程的外在觀察是依據每個護士的專業知識與臨床經驗為基礎的。作為一名外科高年資護師，我們已經具備一定的臨床經驗和專業基礎知識，而通過進修ICU，受高層次專業技術人員指導、培養熟練掌握了對危重患者的觀察和護理，以及積累大量臨床實踐經驗的總結，使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發現病情變化，而且具有了一定的預判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護神。

　　1.提高應變能力臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見外，大多數是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫生來確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。

　　2.護理技術操作能力專科的學習和嚴格的培訓，使我們不僅熟練掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的`救治方法(心肺腦復蘇)等技術，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。

　　3.提高醫護配合能力隨著不斷的進修和學習，我們的知識水平及素質也得到全面的提高，使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者，在工作中要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。

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