護(hù)士外出學(xué)習(xí)心得體會
從某件事情上得到收獲以后，就很有必要寫一篇心得體會，這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問題的原因，從而找出解決問題的辦法。怎樣寫好心得體會呢？下面是小編為大家整理的護(hù)士外出學(xué)習(xí)心得體會，僅供參考，歡迎大家閱讀。
護(hù)士外出學(xué)習(xí)心得體會1
在過去的三個月里，我有幸參加了xx醫(yī)學(xué)院附屬第一院舉辦的xx省第三十期危重癥護(hù)理技術(shù)學(xué)習(xí)班，現(xiàn)我又回到了我所熟練的工作崗位和我的同事們一起共同工作的，倍感親切和溫馨，首先感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予的這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為有她們的辛勤工作，使我能安心完成進(jìn)修學(xué)習(xí)。
我進(jìn)修的單位是xx醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，重癥監(jiān)護(hù)加強醫(yī)療科ICU，成立于1xxx年，是全院性綜合性ICU，經(jīng)數(shù)十年發(fā)展，并于20xx年11月搬遷至新外科綜合樓，為層流病室，擁有30張床位，現(xiàn)因人員不足，開放20張。擁有眾多先進(jìn)的設(shè)備，（先進(jìn)的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，呼吸機、CRRT、血氣分析儀、有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測設(shè)備、便攜式纖支氣管鏡、氧動胸外按壓儀、床邊心電圖機、除顫儀等等、還有新進(jìn)便捷的物品輸送系統(tǒng)等）這些先進(jìn)的.設(shè)備讓我們大開眼界。
在進(jìn)修的頭兩個月里，先安排我們上理論課，系統(tǒng)學(xué)習(xí)急危重癥專業(yè)知識及ICU常用的各項操作技能。隨后就進(jìn)入臨床跟班學(xué)習(xí)。體會較深的有如下幾點：1、團體協(xié)作精神，ICU是危重癥病集聚的地方，病情危重，變癥多，ICU的團隊協(xié)作精神非常重要，醫(yī)生護(hù)士們配合默契，搶救技術(shù)嫻熟，搶救備用物如：氣管插管的用具等，氣管插管的配合，執(zhí)行記錄口頭醫(yī)囑、吸痰、胸外按壓等等井井有條，忙而不亂，有個實習(xí)生護(hù)士就說ICU的護(hù)士是她所見過的技術(shù)，協(xié)作能力的，我也認(rèn)為如此；2、嚴(yán)格交接班制度，ICU的病人交接班嚴(yán)格規(guī)范，班班清楚，環(huán)環(huán)相扣，交班者對病人氣管插管的深度，深靜脈導(dǎo)管置入的深度，身上有幾根引流管，各有什么作用，引出的量、性質(zhì)均要口頭交待，皮膚有無壓紅，出入量情況，這些都必須十分清楚，交班時詳細(xì)交給接班者，在共同查看病人情況，這樣病人受益了，護(hù)士也起到提升進(jìn)步。3、不足處是ICU在新進(jìn)入護(hù)士培訓(xùn)不夠到位，新老護(hù)士素質(zhì)水平差異極大。在進(jìn)修學(xué)習(xí)中，廣泛的接觸到不同型號的呼吸機的使用、心電監(jiān)護(hù)和心電圖知識，對ICU眾多新進(jìn)的設(shè)備儀器的接觸和學(xué)習(xí)，使我們對監(jiān)護(hù)儀器的性能、操作方法及適應(yīng)癥有更深一步的了解，能夠較熟練的把握各種監(jiān)護(hù)儀器的作用原理、使用方法及保養(yǎng)措施。通過進(jìn)修培養(yǎng)熟練把握對危重癥患者的觀察和護(hù)理，使我在原有的基礎(chǔ)上加強臨床觀察能力，能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化，提高應(yīng)變能力、知識水平以及素質(zhì)得到一定提高，也培養(yǎng)臨床配合醫(yī)生工作的能力。
最后，我要再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個寶貴的學(xué)習(xí)機會，使我有了諸多體驗和感受，使我對工作生活有更多的思考，不僅開闊了視野，也提高了自己的素質(zhì)，使我今后更能適應(yīng)工作需要，進(jìn)修是短暫的，收獲是不小，只有提高了臨床護(hù)理技能，更新護(hù)理理念，才能做一名合格的基層護(hù)理管理者。
護(hù)士外出學(xué)習(xí)心得體會2
一、先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
科學(xué)有效的器械設(shè)置是省婦幼一個較為明顯的特色，他們擁有10臺多功能呼吸機，10臺CPAP及40臺多功能保溫箱，危重患兒的床頭上都有固定監(jiān)護(hù)設(shè)備，中央吸引器，中心供氧設(shè)備及壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備，并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。他們特別注意早產(chǎn)兒的護(hù)理，每天用消毒液擦拭保溫箱，對于體重不足1500克的早產(chǎn)兒很注意皮膚的護(hù)理，比如不使用膠布貼皮膚，合理使用靜脈，必要時予PICC，所有床上用品經(jīng)消毒、滅菌，取舒適的體位有利于患兒的生長。每個危重患兒取鼻吸氣位及頭肩高位，保持呼吸道通暢。
二、搶救危重患兒及時有效
1、中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)起到?jīng)Q定性作用，監(jiān)護(hù)設(shè)備報警聲響。
2、護(hù)理人員做到細(xì)心，愛心，責(zé)任心。
3、醫(yī)生氣管插管速度快。
4、搶救設(shè)備齊全，固定。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)
1、醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng)，接收母乳必須要有醫(yī)院憑證，才可給患兒食用。
2、每位醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前后都應(yīng)嚴(yán)格洗手，感染患兒與非感染患兒分病房收治。
通過這次學(xué)習(xí)使我深深體會到細(xì)心，愛心，責(zé)任心的重要性，不段的學(xué)習(xí)不僅可以豐富多彩的臨床知識，在疾病觀察上幫助很大，而且讓我們及時了解一些新技術(shù)，新方法，使我們的水平不斷提高，應(yīng)該多鼓勵參加，現(xiàn)在護(hù)士隊伍年親話，更應(yīng)多參加有關(guān)的學(xué)習(xí)班，使整個隊伍在素質(zhì)和理論技術(shù)上都得到提高，從而提高生存質(zhì)量，提高人口素質(zhì)，其社會意義遠(yuǎn)。
首先感謝醫(yī)院,護(hù)理部為我提供這次參加四川省精神衛(wèi)生中心主辦的“精神科護(hù)理質(zhì)量管理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)班”的學(xué)習(xí)機會。通過三天的學(xué)習(xí)，各位老師的精彩的課件、鮮活的實例、生動的講課、使我受益匪淺。講座中從精神科護(hù)理管理與優(yōu)質(zhì)服務(wù)中，闡述了護(hù)士應(yīng)該具備的各種操作技能與理論基礎(chǔ)的重要性，同時還應(yīng)該學(xué)法、知法、守法。
通過此次學(xué)習(xí),讓我體會較深的有以下幾點：
1、如黃國平博士給我們講了中國文化與中國式人際溝通，闡明了溝通的現(xiàn)代意義-----對于醫(yī)護(hù)人員，用于醫(yī)患溝通和醫(yī)患關(guān)系的處理的作用。例舉了精神科病房大部分采用封閉式管理，病人大多都是無家屬陪同的，病員一進(jìn)病房，面對陌生的環(huán)境，他們會產(chǎn)生恐懼感，緊張害怕，大多數(shù)患者不愿住院，住院依從性不高，甚至病員用暴力抗議住院。面對這種病人，我們年輕的護(hù)士缺乏經(jīng)驗，往往束手無策，溝通失敗，導(dǎo)致了病員對我們醫(yī)院不滿意，家屬對我們醫(yī)院不滿意。這就要求我們護(hù)士要理解中國文化掌握好中國式人際溝通方法，才能使護(hù)患關(guān)系更加和諧。聽完講座后我們參觀了綿陽三醫(yī)院的精神科病區(qū)，病區(qū)現(xiàn)在在加強心理咨詢師得培養(yǎng)，每個病區(qū)至少有兩到三名心理咨詢師，在心理治療方面在不斷的提升自己完善自己。也促使我今后工作中不僅要學(xué)習(xí)專業(yè)的知識而且在心理咨詢方面也要不斷的提高自己，才能滿足現(xiàn)在精神病員的護(hù)理需求。
2、華西精神科申文武老師，給我們講了精神科護(hù)理工作中常見的法律兩難，解讀了《護(hù)士條例》明確了護(hù)士在護(hù)理工作中的權(quán)利和義務(wù)，學(xué)習(xí)了醫(yī)護(hù)人員的注意義務(wù)是醫(yī)護(hù)人員在為患者提供醫(yī)療護(hù)理過程中，根據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、診療常規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范、以及職務(wù)和業(yè)務(wù)上的習(xí)慣和常理，接受契約和委托，對患者盡到善意的謹(jǐn)慎和關(guān)心，盡到對患者合理而充分的注意。當(dāng)今這個社會醫(yī)患關(guān)系緊張，患者的`法律意識不斷的提高，就要求每個護(hù)理人員都要認(rèn)真仔細(xì)做好自己份內(nèi)那份工作，病人和家屬也時刻都可能翻臉將我們告上法庭，我們要兢兢業(yè)業(yè)地做好工作，而且還要詳細(xì)認(rèn)真地做記錄(這是舉證責(zé)任與衛(wèi)生部行政規(guī)范的沖突—簡化書寫)，每個護(hù)士都時刻準(zhǔn)備著被告上法庭的時候怎樣解釋自己的行為。申文武老師闡明了醫(yī)療和護(hù)理是相對獨立,大家都要在自己的執(zhí)業(yè)范圍之內(nèi)工作,知道自己的職責(zé)所在,也知道自己的范圍所在、不盡職不行,超出了范圍也不行、而真正的職業(yè)就是,指的就是在自己的范圍之內(nèi)盡職盡責(zé)。比如在跌倒的處理上，申老師拍著胸脯對我們說在他所管病區(qū)內(nèi)病員跌倒沒有賠過一分錢，我想在其他醫(yī)院是很難做到這一點的，是不是我們某些細(xì)節(jié)做得不太好，跌倒預(yù)防工作細(xì)節(jié)的處理不夠完美，預(yù)防跌倒應(yīng)該是我們工作中的重點又重點。病人進(jìn)入病房之前，責(zé)任護(hù)士應(yīng)該了解病人是否意識清楚，最近6個月有沒有跌倒病史，步態(tài)是不是不穩(wěn)等，對病員做一個書面的跌倒風(fēng)險評估，之后向病員和家屬做好解釋工作，讓家屬心中有數(shù)，并簽好知情同意書。如果護(hù)士做到份內(nèi)的事，預(yù)防措施已經(jīng)都做到，病人仍然跌倒，我覺得我們不應(yīng)該責(zé)備護(hù)士，病員都是有自由意志的人，他們會做他們想做的事情，壞的結(jié)果發(fā)生，病員就應(yīng)該自己承擔(dān)。希望醫(yī)院每個月有跌倒報告出來，告訴大家我們這個月又有多少病人跌倒了。但是這個報告并不是針對個人。也不是我們的錯誤，只是告訴大家我們還需要在什么方面加強以更好的防止病人跌倒，如果我們把這些細(xì)節(jié)工作做好了，相信我們醫(yī)院跌倒發(fā)生就會逐漸減少。
3、省精神衛(wèi)生中心范利芳老師講的精神科優(yōu)質(zhì)服務(wù)，聽了這堂課，讓我想到了南丁格爾所倡導(dǎo)的“現(xiàn)代護(hù)理”!在南丁格爾之前，護(hù)士都是一些社會上身份低下，沒有收入的女人來做，很多人是風(fēng)塵女子，她們所從事的就是簡單的生活護(hù)理，是南丁格爾的出現(xiàn)，把護(hù)士從低級的，毫無技術(shù)含量的工作中區(qū)分開來，提出了很多護(hù)理里面的重要理論，延用至今，同時，南丁格爾反對把護(hù)士當(dāng)作單純的體力勞動者，她說，如果你發(fā)現(xiàn)一個病人墜床，做為護(hù)士，你需要思考的是下一次我怎么樣在我不在床邊的時候防止病人墜床，而不是說我要加強巡視，多些時間陪在病人身邊，因為沒有其他的幫助，你無論花多少時間陪在病人床邊，你一轉(zhuǎn)身，病人仍然有墜床的危險。希望十年以后的護(hù)士，不是賓館服務(wù)員和空姐的形象。要知道，對于一個病痛中的人來說，年輕美貌是毫無用處的，專業(yè)的護(hù)理才是他們需要的，要達(dá)到這樣的水準(zhǔn)，年輕的護(hù)士們需要接受更專業(yè)，更系統(tǒng)的訓(xùn)練，對疾病本身和病人心理需要有更深刻的認(rèn)識，而不是花時間在搓背洗腳上。
這次培訓(xùn)讓我感受到了護(hù)理知識、經(jīng)驗需要不斷的交流，知識需要不斷的更新,才能跟上時代的步伐。
護(hù)士外出學(xué)習(xí)心得體會3
xx年4月份，我有幸參加省護(hù)理學(xué)會主辦的“傷口、造口護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”進(jìn)行為期4天的學(xué)習(xí)，讓我更加了解自己、充實自己、證明自己、總結(jié)自己的不足之處。它讓我更加躊躇滿志去面對我的人生，面對我的未來，讓我學(xué)到了知識，得到了充實。感激、醫(yī)院、護(hù)士長、同事對我的支持。培訓(xùn)期間，我本著虛心請教，認(rèn)真學(xué)習(xí)的`態(tài)度，掌握傷口、造口的護(hù)理。通過培訓(xùn)，我的護(hù)理理論知識得到了提高。
認(rèn)真學(xué)習(xí)、仔細(xì)筆記，不斷提高理論知識。學(xué)習(xí)期間，專門安排了資深造口治療師進(jìn)行講課，主要講授了臨床壓瘡護(hù)理、負(fù)壓吸引在傷口、造口中的應(yīng)用、糖尿病足的護(hù)理、癌性傷口的護(hù)理、感染傷口的感染控制、失禁性皮炎的護(hù)理等，講課采用多媒體幻燈片、學(xué)術(shù)交流研討等多種形式，豐富教學(xué)內(nèi)容。培訓(xùn)期間，本人能認(rèn)真參加學(xué)習(xí)，積極參加講座，虛心向老師請教，認(rèn)真揣摩、仔細(xì)筆記。
學(xué)習(xí)期間，我能針對相關(guān)案例，向有經(jīng)驗的老師多請教，對造瘺口的換藥及如何選擇合適的敷料都有進(jìn)一步了解。
加強交流、開闊視野，使護(hù)理理念及時更新。制度嚴(yán)謹(jǐn)、管理規(guī)范，通過培訓(xùn)，使我們開闊了視野，更新了護(hù)理理念，增強了工作的信心和榮譽感；對我們工作很有指導(dǎo)意義。通過專項進(jìn)修，使我進(jìn)一步豐富了護(hù)理理論知識，提高了臨床護(hù)理技能，更新了護(hù)理理念，綜合素。
做為一名護(hù)士，不僅要求技術(shù)高超，更要有先進(jìn)的護(hù)理理念，來提高人員素質(zhì)，不僅要有責(zé)任心，也要有愛心，良心，做好每項工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護(hù)理質(zhì)量。做每個病人的保護(hù)天使。
通過這4天的學(xué)習(xí)，讓我學(xué)到了很多東西，并且對以前所學(xué)也有了更深入的了解。最后我要感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這個寶貴學(xué)習(xí)機會，使我有了諸多的體驗和感受，我將不斷的汲取新的思想及技術(shù)，向著最高峰攀巖，更好地為患者服務(wù)。
護(hù)士外出學(xué)習(xí)心得體會4
在她們的指導(dǎo)下，我深深體會到了她們以愛服務(wù)、締造希望的精神，她們?nèi)诵曰⒁?guī)范化的管理，如作為支持保障臨床一線工作的部門應(yīng)該以臨床為中心，以醫(yī)護(hù)人員為服務(wù)對象，時刻為他們排憂解難，為他們更好地為病人服務(wù)提供良好的工作環(huán)境，讓臨床一線的醫(yī)護(hù)人員切身感受到“以人為本”的人性化關(guān)愛。
我非常榮幸的參加了護(hù)理部派出的醫(yī)院為期2周的學(xué)習(xí)交流，雖然是短短2個星期學(xué)習(xí)和生活，但留下的印象卻是今生難忘的，現(xiàn)在匯報學(xué)習(xí)的體會：
醫(yī)院是一所xx教會醫(yī)院，從我踏入醫(yī)院的第一步開始，就感受到她們中央護(hù)理部何淑嫻高級護(hù)士長及全體同仁對我們的滿懷熱情、愛心和高度的責(zé)任心，如她們?nèi)w的準(zhǔn)時守候;預(yù)先為我們準(zhǔn)備好地圖、地鐵指引、購物指南;老師陪著我們到街上熟悉環(huán)境并步行數(shù)公里到地鐵站認(rèn)路、購買八達(dá)通卡;清潔工人每天將清潔平整的白大褂放在房間等，這種無微不至的關(guān)心和照顧時時刻刻存在并持續(xù)整個學(xué)習(xí)過程，令我受寵若驚，非常感動!真正感受到什么是“以人為本”的人性化服務(wù)。
他們各個崗位有統(tǒng)一的工作指引、規(guī)范的操作流程，在醫(yī)院不管你走到哪里，人們都在緊張而有序的工作著，各個不同崗位的人員都清楚自己的崗位職責(zé)，以及每天具體的'工作內(nèi)容和操作規(guī)范，看不到管理者的吆喝訓(xùn)斥，也聽不到員工們的請示匯報及抱怨，聽到的只有贊賞和鼓勵。外來者幾乎不知道院長、部門主管是誰，似乎管理于無形，但隨處都可見到管理的結(jié)果。在她們的指導(dǎo)下，我深深體會到了她們以愛服務(wù)、締造希望的精神，她們?nèi)诵曰⒁?guī)范化的管理，如作為支持保障臨床一線工作的部門應(yīng)該以臨床為中心，以醫(yī)護(hù)人員為服務(wù)對象，時刻為他們排憂解難，為他們更好地為病人服務(wù)提供良好的工作環(huán)境，讓臨床一線的醫(yī)護(hù)人員切身感受到“以人為本”的人性化關(guān)愛。
醫(yī)院是一所急癥全科醫(yī)院，病床一千多張，但他們護(hù)士人數(shù)比我們少很多，只有八百多人，這就注定她們干活的節(jié)奏要非常快捷緊湊，夜班的頻率很密，但他們自覺、自律，默默地工作，病房管理整整有條，干凈舒適。在規(guī)范化醫(yī)療行為的過程中處處為病人著想，體現(xiàn)出人性化的關(guān)愛，他們以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度、盡善盡美地對待每一個人，他們無怨無悔地工作。
護(hù)士外出學(xué)習(xí)心得體會5
一、適應(yīng)新角色
從學(xué)生成為一名護(hù)士我感到非常不適應(yīng)，雖然在學(xué)校的時候我曾經(jīng)多次幻想著我穿著白色的護(hù)士服幫助每一位需要幫助的病人，給他們送去溫暖與希望。覺得成為一個白衣天使是一件非常快樂的事情。當(dāng)我正式步入到醫(yī)院工作的時候才發(fā)現(xiàn)，并沒有我想象中的那么好，每天來到醫(yī)院的人很多需要服務(wù)的人也非常多，各種各樣的人也多，有的人對我們尊重，有的對我們一點都不友好，甚至?xí)f臟話，讓我感到了壓力與不適，在我心里我一直以為只要白衣天使所到之處大家都會微笑面對，想象和現(xiàn)實還是有一定差距的，我從一個學(xué)生每天只需要學(xué)習(xí)，現(xiàn)在需要服務(wù)幫助他人我感到不適應(yīng)。這些困難讓我在實習(xí)期間感到步步難行，我有夢想這些小挫折又怎么能夠讓我輕易放棄，我決定咬牙堅持經(jīng)過一段時間的工作慢慢的適應(yīng)了現(xiàn)在的生活調(diào)整好了自己的心態(tài)，不在把自己當(dāng)成一個學(xué)生，我已經(jīng)步入職場了角色已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)變因此我也就改變了我的態(tài)度認(rèn)真做好自己的工作，跟上了工作的節(jié)奏。
二、注重理論與實際結(jié)合
我們來到醫(yī)院之前學(xué)到了很多的理論知識，知道了很多的相關(guān)的工作方式，都是通過學(xué)校學(xué)習(xí)，我們大多數(shù)都對這些知識非常了解和熟悉，在這過程中我們會經(jīng)常把這些套用進(jìn)工作中，會發(fā)現(xiàn)有的適用有的不適用，不同的環(huán)境不同的處理方式，雖然理論知識學(xué)好了但還是需要我們?nèi)ビ煤玫模谟玫腵過程中結(jié)合實際工作才能夠發(fā)揮我們的實際水平，才能夠讓我們有所成長，在這過程中我會把不懂的問題向護(hù)士長請教，詢問解決辦法，通過和我們所學(xué)的知識對比考慮什么更適用。
三、微笑對待每一位病人
每一個病人來到醫(yī)院心情都是非常的忐忑，非常不安，甚至有的是暴躁的，對我們的工作會有一定的影響，來到了醫(yī)院我們應(yīng)該讓他們放下心中的包袱讓他們能夠放松心情這也有利于治療，在工作的時候一次暖心的微笑帶給病人的守懷，讓病人感受到我們對他們的態(tài)度，讓他們忐忑的心情的到安撫，微笑是帶有魔力的讓人感到開心，因為看到他人臉上的笑容自己也會不由自主的露出微笑，這樣既體現(xiàn)了一個人的素養(yǎng)又讓人有好感的事情，我們應(yīng)該多做，一個微笑讓病人得到安心。
四、學(xué)習(xí)進(jìn)步
來到了醫(yī)院并不意味著就不需要學(xué)習(xí)，反而要學(xué)更多的知識，因為學(xué)校學(xué)的知識都是經(jīng)過醫(yī)院實踐后整理的，最前沿的知識永遠(yuǎn)都是戰(zhàn)斗的第一線，所以來到醫(yī)院后向醫(yī)院的其他人學(xué)習(xí)方法技巧是非常有必要的能夠提升自己讓我們更好的為病人服務(wù)。
經(jīng)過這段的實習(xí)工作讓我時候很大，給我打下了良好的基礎(chǔ)，讓我明白了作為一名醫(yī)生我們的責(zé)任。
護(hù)士外出學(xué)習(xí)心得體會6
在過去的三個月里，我有幸參加了福建醫(yī)學(xué)院附屬第一院舉辦的福建省第三十期危重癥護(hù)理技術(shù)學(xué)習(xí)班，現(xiàn)我又回到了我所熟練的工作崗位和我的同事們一起共同工作的，倍感親切和溫馨，首先感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予的這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為有她們的辛勤工作，使我能安心完成進(jìn)修學(xué)習(xí)。
我進(jìn)修的單位是福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，重癥監(jiān)護(hù)加強醫(yī)療科icu，成立于1990年，是全院性綜合性icu，經(jīng)數(shù)十年發(fā)展，并于20xx年11月搬遷至新外科綜合樓，為層流病室，擁有30張床位，現(xiàn)因人員不足，開放20張。擁有眾多先進(jìn)的設(shè)備，(先進(jìn)的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，呼吸機、crrt、血氣分析儀、有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測設(shè)備、便攜式纖支氣管鏡、氧動胸外按壓儀、床邊心電圖機、除顫儀等等、還有新進(jìn)便捷的物品輸送系統(tǒng)等)這些先進(jìn)的設(shè)備讓我們大開眼界。
在進(jìn)修的頭兩個月里，先安排我們上理論課，系統(tǒng)學(xué)習(xí)急危重癥專業(yè)知識及icu常用的各項操作技能。隨后就進(jìn)入臨床跟班學(xué)習(xí)。體會較深的有如下幾點:1、團體協(xié)作精神，icu是危重癥病集聚的地方，病情危重，變癥多，icu的團隊協(xié)作精神非常重要，醫(yī)生護(hù)士們配合默契，搶救技術(shù)嫻熟，搶救備用物如:氣管插管的用具等，氣管插管的配合，執(zhí)行記錄口頭醫(yī)囑、吸痰、胸外按壓等等井井有條，忙而不亂，有個實習(xí)生護(hù)士就說icu的護(hù)士是她所見過的技術(shù)最好，協(xié)作能力最強的，我也認(rèn)為如此;2、嚴(yán)格交接班制度，icu的病人交接班嚴(yán)格規(guī)范，班班清楚，環(huán)環(huán)相扣，交班者對病人氣管插管的深度，深靜脈導(dǎo)管置入的深度，身上有幾根引流管，各有什么作用，引出的量、性質(zhì)均要口頭交待，皮膚有無壓紅，出入量情況，這些都必須十分清楚，交班時詳細(xì)交給接班者，在共同查看病人情況，這樣病人受益了，護(hù)士也起到提升進(jìn)步。3、不足處是icu在新進(jìn)入護(hù)士培訓(xùn)不夠到位，新老護(hù)士素質(zhì)水平差異極大。在進(jìn)修學(xué)習(xí)中，廣泛的接觸到不同型號的呼吸機的.使用、心電監(jiān)護(hù)和心電圖知識，對icu眾多新進(jìn)的設(shè)備儀器的接觸和學(xué)習(xí)，使我們對監(jiān)護(hù)儀器的性能、操作方法及適應(yīng)癥有更深一步的了解，能夠較熟練的把握各種監(jiān)護(hù)儀器的作用原理、使用方法及保養(yǎng)措施。通過進(jìn)修培養(yǎng)熟練把握對危重癥患者的觀察和護(hù)理，使我在原有的基礎(chǔ)上加強臨床觀察能力，能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化，提高應(yīng)變能力、知識水平以及素質(zhì)得到一定提高，也培養(yǎng)臨床配合醫(yī)生工作的能力。
最后，我要再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個寶貴的學(xué)習(xí)機會，使我有了諸多體驗和感受，使我對工作生活有更多的思考，不僅開闊了視野，也提高了自己的素質(zhì)，使我今后更能適應(yīng)工作需要，進(jìn)修是短暫的，收獲是不小，只有提高了臨床護(hù)理技能，更新護(hù)理理念，才能做一名合格的基層護(hù)理管理者。
心得三:護(hù)士外出學(xué)習(xí)總結(jié)
一、先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
科學(xué)有效的器械設(shè)置是省婦幼一個較為明顯的特色,他們擁有10臺多功能呼吸機,10臺cpap及40臺多功能保溫箱,危重患兒的床頭上都有固定監(jiān)護(hù)設(shè)備,中央吸引器,中心供氧設(shè)備及壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備,并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。他們特別注意早產(chǎn)兒的護(hù)理,每天用消毒液擦拭保溫箱,對于體重不足1500克的早產(chǎn)兒很注意皮膚的護(hù)理,比如不使用膠布貼皮膚,合理使用靜脈,必要時予picc,所有床上用品經(jīng)消毒、滅菌,取舒適的體位有利于患兒的生長。每個危重患兒取鼻吸氣位及頭肩高位,保持呼吸道通暢。
二、搶救危重患兒及時有效
1.中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)起到?jīng)Q定性作用,監(jiān)護(hù)設(shè)備報警聲響。
2.護(hù)理人員做到細(xì)心,愛心,責(zé)任心。
3.醫(yī)生氣管插管速度快。
4.搶救設(shè)備齊全,固定。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)
1.醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng),接收母乳必須要有醫(yī)院憑證,才可患兒食用。
2.每位醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前后都應(yīng)嚴(yán)格洗手,感染患兒與非感染患兒分病房收治。
通過這次學(xué)習(xí)使我深深體會到細(xì)心,愛心,責(zé)任心的重要性,不段的學(xué)習(xí)不僅可以豐富多彩的臨床知識,在疾病觀察上幫助很大,而且讓我們及時了解一些新技術(shù),新方法,使我們的水平不斷提高,應(yīng)該多鼓勵參加,現(xiàn)在護(hù)士隊伍年親話,更應(yīng)多參加有關(guān)的學(xué)習(xí)班,使整個隊伍在素質(zhì)和理論技術(shù)上都得到提高,從而提高生存質(zhì)量,提高人口素質(zhì),其社會意義遠(yuǎn)。
護(hù)士外出學(xué)習(xí)心得體會7
一、先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
科學(xué)有效的器械設(shè)置是省婦幼一個較為明顯的特色，他們擁有10臺多功能呼吸機，10臺CPAP及40臺多功能保溫箱，危重患兒的.床頭上都有固定監(jiān)護(hù)設(shè)備，中央吸引器，中心供氧設(shè)備及壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備，并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。他們特別注意早產(chǎn)兒的護(hù)理，每天用消毒液擦拭保溫箱，對于體重不足1500克的早產(chǎn)兒很注意皮膚的護(hù)理，比如不使用膠布貼皮膚，合理使用靜脈，必要時予PICC，所有床上用品經(jīng)消毒、滅菌，取舒適的體位有利于患兒的生長。每個危重患兒取鼻吸氣位及頭肩高位，保持呼吸道通暢。
二、搶救危重患兒及時有效
1、中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)起到?jīng)Q定性作用，監(jiān)護(hù)設(shè)備報警聲響。
2、護(hù)理人員做到細(xì)心，愛心，責(zé)任心。
3、醫(yī)生氣管插管速度快。
4、搶救設(shè)備齊全，固定。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)
1。醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng)，接收母乳必須要有醫(yī)院憑證，才可給患兒食用。
2。每位醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前后都應(yīng)嚴(yán)格洗手，感染患兒與非感染患兒分病房收治。
通過這次學(xué)習(xí)使我深深體會到細(xì)心，愛心，責(zé)任心的重要性，不段的學(xué)習(xí)不僅可以豐富多彩的臨床知識，在疾病觀察上幫助很大，而且讓我們及時了解一些新技術(shù)，新方法，使我們的水平不斷提高，應(yīng)該多鼓勵參加，現(xiàn)在護(hù)士隊伍年親話，更應(yīng)多參加有關(guān)的學(xué)習(xí)班，使整個隊伍在素質(zhì)和理論技術(shù)上都得到提高，從而提高生存質(zhì)量，提高人口素質(zhì)，其社會意義遠(yuǎn)。
護(hù)士外出學(xué)習(xí)心得體會8
12月23日到12月26日，醫(yī)院組織了新任護(hù)士長培訓(xùn)班，通過參加此次培訓(xùn)，我受益匪淺，現(xiàn)將學(xué)習(xí)心得體會匯報如下：
一、優(yōu)秀護(hù)士長應(yīng)具備的基本能力和素質(zhì)
作為一名優(yōu)秀的護(hù)士長首先要有吃苦耐勞、以身作則的精神;要有過硬的專業(yè)技術(shù)和管理方面知識;要有良好的職業(yè)道德和人格魅力;還要有與患者、醫(yī)院、社會等各方面溝通協(xié)調(diào)的能力;要能很好的處理各種人際關(guān)系，在工作中還要有創(chuàng)新精神，除此之外，還要具備目標(biāo)明確、思路清晰、統(tǒng)籌兼顧、知人善任等多方面的管理能力。這次學(xué)習(xí)使我明確了今后努力的方向。
二、西點執(zhí)行力對我們的啟發(fā)
工作做得好壞，關(guān)鍵在于執(zhí)行。通過學(xué)習(xí)，我認(rèn)識到提高執(zhí)行力首先要做一個“資產(chǎn)型”的人才，要做一個對醫(yī)院有用的'，渾身散發(fā)“正能量”的人，而不是做“負(fù)債型”的蛀蟲;其次要做一個負(fù)責(zé)任的人，無論是對社會、對醫(yī)院還是對家庭，都要切實負(fù)起責(zé)任，有責(zé)任心才是做好工作的基礎(chǔ)。護(hù)士長培訓(xùn)班學(xué)習(xí)心得體會。最后提高執(zhí)行力最關(guān)鍵是工作結(jié)果，檢驗執(zhí)行力的最終成果是工作結(jié)果的好壞，所以我們在工作中要圍繞工作目標(biāo)，創(chuàng)新工作思路，為達(dá)到最好的工作結(jié)果而不懈努力。
三、護(hù)理管理藝術(shù)的重要性
作為一名護(hù)理管理者，要不斷地提高自己的管理水平，注重管理的藝術(shù)。要做到德才兼?zhèn)洹⒙氏却狗叮邆湄S富的管理才干，要有良好的決策能力，要有調(diào)動下屬積極性和培養(yǎng)她們的競爭意識，還要有一顆包容的心和寬廣的胸懷。
四、如何提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是我們工作的不懈追求，如何提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量?首先要對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有較高的思想認(rèn)識;其次要明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo);最后是要切實落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)的各項舉措，總之護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的高低以病人及家屬的滿意為宗旨。
五、創(chuàng)新思路，提升護(hù)理質(zhì)量管理水平
目前護(hù)理質(zhì)量管理水平，理想和現(xiàn)實仍存在差距，做好護(hù)理質(zhì)量管理工作，要明確護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)，不斷創(chuàng)新管理方法，提升管理水平。護(hù)理質(zhì)量管理方法包括PDCA循環(huán)、FMEA、QQC等方法并在臨床建立三級護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)。
護(hù)士外出學(xué)習(xí)心得體會9
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機會。通過這次在xx省人民醫(yī)院手術(shù)室對腔鏡手術(shù)的專項學(xué)習(xí)，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力，認(rèn)清了我們與上級醫(yī)院存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。
現(xiàn)將一個月進(jìn)修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下：
腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強的技術(shù)知識，它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣，并能對腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預(yù)見性的評估，了解發(fā)生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫(yī)生，安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。而其中不可或缺的前提條件，是手術(shù)室護(hù)士必須具備高度的責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺和臺上護(hù)士的準(zhǔn)備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備（必須開機檢查）、co2是否充足（因手術(shù)量大，必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標(biāo)志）、無菌包、一次xyp、手術(shù)床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細(xì)
檢查，必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備，還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況（是否有以及放在哪里）。提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題。
病人入室后的核對要認(rèn)真仔細(xì)，特別是同類手術(shù)多，需要接臺的情況下。可使用核對單以規(guī)范核對內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的，必須再次向手術(shù)病人確認(rèn)，以免弄錯造成難以挽回的嚴(yán)重后果。同時態(tài)度親切和藹，對病人進(jìn)行鼓勵安慰，嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地回答病人提出的問題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。（但要注意回答病人疑問時要有自我保護(hù)意識。）
臺上護(hù)士提前上臺檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接，吸引器開關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中，仔細(xì)觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟，盡可能做到跟上醫(yī)生的思維，提前一步想到醫(yī)生的下一步動作，在醫(yī)生開口之
前做好準(zhǔn)備。盡量減少多余步驟，使手術(shù)配合干凈利落，高效流暢。
圍臺護(hù)士要確保病人體位安全舒適，利于手術(shù)操作。能用平臥位的就不要用截石位，以減輕病人的肢體壓迫；截石位時雙膝盡量與身體齊平，架得過高既增加肢體壓迫又妨礙醫(yī)生操作；不要過度臀高頭低，以減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生機率。根據(jù)病人身體狀況承受能力，酌情及時調(diào)整氣腹壓力和充氣速度，盡量減少co2的灌注。（一般氣腹壓力設(shè)置在千帕較為合適，最高不超過千帕，充氣不宜突然快充，特別剛開始時要由小漸大）。保障儀器安全正常使用，如發(fā)生緊急故障要懂得簡單的排查和修復(fù)。
注意術(shù)中安全隱患，如電刀電凝設(shè)備的使用安全，防止病人上肢過度外展，防止墜床墜肢，防止皮膚或神經(jīng)血管壓迫，防止?fàn)C傷，注意觀察病人是否發(fā)生皮下氣腫等。
co2氣腹的建立有時會發(fā)生皮下氣腫，因此穿刺時應(yīng)盡量避免反復(fù)穿刺。
在確定穿刺成功后方可注入co2氣體。手術(shù)過程中固定好trocar，防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時間。如有皮下氣腫發(fā)生，應(yīng)立即查因去除，并密切監(jiān)測生命體征，對癥處理。
可使用手壓充氣式加壓輸液袋代替膨?qū)m加壓泵，以防止加壓過度或未及時更換液體使空氣進(jìn)入形成氣栓，增加安全隱患。
術(shù)畢應(yīng)監(jiān)督醫(yī)生排盡腹腔內(nèi)余氣，防止co2氣體殘留。全麻待清醒階段要保護(hù)好病人安全，防止墜床等意外發(fā)生。最后認(rèn)真填好記錄單，護(hù)送病人出室。
接臺手術(shù)中的各種光纖、電源線可以一次性無菌塑料保護(hù)套做保護(hù)性隔離。此種方法快捷方便，而且不會因反復(fù)消毒縮短光纖、電源線的使用壽命，但在操作中應(yīng)注意密封保護(hù)套口，防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前，特別是接臺快速滅菌時應(yīng)把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果。
在當(dāng)天手術(shù)結(jié)束后，貴重物品如鏡頭于雙人核對無損壞后收入指定地點。所有物品歸放原位方便隨時使用。
相較于我院，省人民醫(yī)院手術(shù)病人在病房的術(shù)前準(zhǔn)備較為完備。腔鏡女病人統(tǒng)一頭發(fā)扎到一側(cè)綁辮子。一律不穿內(nèi)衣褲，手術(shù)服上衣反穿，上手術(shù)臺時再解開后背綁帶。病房護(hù)士在核對單上詳細(xì)勾取準(zhǔn)備項目并簽字，核對單隨病例帶入手術(shù)室，由圍臺護(hù)士核對后簽字確認(rèn)。
另外，在腔鏡手術(shù)之外的觀察中，我發(fā)現(xiàn)老師們對于器械紗布的清點非常嚴(yán)格，術(shù)前兩遍，關(guān)前關(guān)后各一遍，嚴(yán)密杜絕器械紗布遺留病人體內(nèi)的可能性。高壓打包時的清點也非常仔細(xì)，確保常規(guī)包內(nèi)不缺任何物品，簽上名字就意味著負(fù)責(zé)，培養(yǎng)了大家良好的工作習(xí)慣。對于醫(yī)生的配合也非常積極，力爭做到在能力范圍內(nèi)和條件許可情況下最好地為醫(yī)生提供服務(wù)，從而縮短手術(shù)時間節(jié)約手術(shù)成本，也減少了病人痛苦更好地服務(wù)了病人。
手術(shù)室護(hù)士分工明確，在各司其職、責(zé)任到人的基礎(chǔ)上團結(jié)協(xié)作，營造出嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、積極和諧的工作氛圍。
通過這次難得的學(xué)習(xí)機會，使我對腔鏡，特別是婦科腔鏡手術(shù)有了更進(jìn)一步的了解，在理論知識和實踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。總體實現(xiàn)了既定目標(biāo)，圓滿完成進(jìn)修任務(wù)，贏得廣大帶教老師的一致好評。在今后的工作中，我將結(jié)合進(jìn)修所得使自身工作得到進(jìn)一步提高，同時爭取將外院好的、先進(jìn)的理念和做法結(jié)合我們的實際情況，以最好的方式在我院進(jìn)行落實發(fā)揚。
建設(shè)性意見
1、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)腔鏡相關(guān)專業(yè)知識與手術(shù)配合技能。特別注意安全隱患。
2、建立規(guī)范完善的腔鏡手術(shù)配合操作流程并予以實施。
3、與相關(guān)科室協(xié)調(diào)建立更為完善的術(shù)前準(zhǔn)備與核對制度，建立手術(shù)病人入室核對單，責(zé)任護(hù)士簽字以責(zé)任到人。
4、建議嚴(yán)格執(zhí)行紗布器械雙清點制度。即術(shù)前兩遍，關(guān)前關(guān)后各一遍，雙人點唱。
5、建議施行器械物品打包簽字負(fù)責(zé)制度。誰的包誰簽字，發(fā)現(xiàn)數(shù)目不對責(zé)任到人。
6、建議貴重器械物品用后收納時由雙人核對收納。
7、建立特殊項目收費單，由臺下護(hù)士登記簽名防止收費遺漏。
8、建議補充完善術(shù)后訪視內(nèi)容。
9、全面提高科室人員的責(zé)任心和服務(wù)意識。建議護(hù)士每人配備隨身筆記本，將工作中發(fā)現(xiàn)的問題或工作細(xì)則與技巧、注意事項等記錄下來，定期組織護(hù)士們相互交流學(xué)習(xí)，共同提高。
10、一方面護(hù)士提高自身素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平，另一方面加強與相關(guān)科室特別是手術(shù)醫(yī)生的交流，如通過定期組織座談會的形式了解醫(yī)生的想法與需求，以促進(jìn)工作更和諧地開展，提高工作效率。
我非常榮幸的參加了護(hù)理部派出的醫(yī)院為期2周的學(xué)習(xí)交流，雖然是短短2個星期學(xué)習(xí)和生活，但留下的印象卻是今生難忘的，現(xiàn)在匯報學(xué)習(xí)的體會：
新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院始建于1934年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為一體的大型綜合性“三級甲等醫(yī)院”，腫瘤科成立于xx年11月8日，固定病床63張。人員編制共23人，其中醫(yī)師9人，護(hù)士14人。正高職稱1人，副高職稱4人，中級職稱5人，初級職稱13人。碩士學(xué)位3人，學(xué)士學(xué)位7人。并有6人利用業(yè)余時間繼續(xù)深造。同時科室有一支技術(shù)精湛，服務(wù)一流的護(hù)理隊伍。開展先進(jìn)規(guī)范的化學(xué)藥物靜脈輸液流程，熟練掌握PIcc置管及維護(hù)技術(shù)。保證患者在化療期間的輸液安全。腫瘤科嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《癌癥疼痛診療規(guī)范（xx年版）》的要求，加強“癌痛規(guī)范化治療示范病房”的建設(shè)，規(guī)范癌痛診療行為，加強醫(yī)療
質(zhì)量管理與控制，認(rèn)真組織落實。7月，在省級衛(wèi)生行政部門初審?fù)扑]的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部組織專家本著查實、查嚴(yán)、查細(xì)的原則對全國30個省（區(qū)、市）90個候選單位進(jìn)行現(xiàn)場審核，最終確定腫瘤科等全國67家醫(yī)院的相關(guān)科室作為衛(wèi)生部首批“癌痛規(guī)范化治療示范病房”。
疼痛是一種感覺，是一種復(fù)雜的'生理心理活動，即使是輕微的磕碰往往也很難忍受。但對于一類特殊的群體—癌癥患者在癌癥的治療過程中無時不刻不面臨這樣的問題，癌痛帶給患者的不僅僅是身體上的疼痛，更多的是對意志的考驗，因疼痛引起的消極悲觀心理、對癌癥的畏懼，更加對治療和預(yù)后起阻礙的效果，因此作為家屬除關(guān)注治療方式、飲食等等之外，同樣要關(guān)注患者因疼痛帶來的負(fù)作用，簡單的說至少要讓患者感覺不到痛苦，活的有“尊嚴(yán)”，由于癌癥疼痛嚴(yán)重地影響病人休息、睡眠，給病人在精神上和肉體上帶來極大痛苦，因此，解除癌癥疼痛對改善晚期癌癥患者的生存質(zhì)量、延長生存期都具有十分重要的意義。
其實癌性疼痛并不可怕，疼痛程度重，也不等于癌癥就到了晚期目前國際公認(rèn)的癌痛三階梯藥物治療原則：根據(jù)癌痛的程度分為輕、中、重可使用三大類藥物：第一種非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物即一般鎮(zhèn)痛藥；第二種a類鎮(zhèn)痛藥；第三種輔助鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥和營養(yǎng)神經(jīng)藥等。輕度癌痛一般可以忍受，能正常生活，睡眠基本不受干擾，應(yīng)按照第一階梯治療。第一階梯治療原則上是口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，該類鎮(zhèn)痛藥作用于末梢，具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎的效果，能抑制下丘腦前列腺素合成酶的生成，減少前列腺素E的合成與釋放，對前列腺素含量較高的骨轉(zhuǎn)移患者的疼痛非常有效。中度的癌痛常為持續(xù)性疼痛，睡眠已受到干擾，食欲有所減退。此類疼痛患者需應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，但用藥原則上應(yīng)采取逐步向第二階梯過渡的原則，即在給予非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥的同時，輔助給予鎮(zhèn)痛藥，如曲馬多或弱效a類鎮(zhèn)痛藥，如可待因、右旋丙氧芬等。晚間可服用安定藥和催眠藥等。
重度或難以忍受的劇烈疼痛，嚴(yán)重干擾睡眠和飲食。此時用一般鎮(zhèn)痛藥已基本無效，用其他鎮(zhèn)痛藥或弱效a類鎮(zhèn)痛藥已起不到鎮(zhèn)痛作用。重度的劇烈疼痛應(yīng)由第二階梯向第三階梯治療過渡，正規(guī)使用強效a類鎮(zhèn)痛藥。癌痛的其他護(hù)理方式
臨床研究表明，癌痛護(hù)理往往比藥物止痛更有效，且沒有任何副作用。這不僅需要癌痛患者的堅持，同樣需要家人的陪伴和呵護(hù)。
一、心理暗示療法：此法主要是增強患者自身戰(zhàn)勝疾病的信心。可結(jié)合各種癌癥的治療方法，暗示病員如何進(jìn)行自身調(diào)節(jié)，告訴他們?nèi)绾闻浜现委熅鸵?/p>
定能戰(zhàn)勝疾病，使他增強生活勇氣，認(rèn)真完成一日三餐和進(jìn)行必要的康復(fù)訓(xùn)練，以充分調(diào)動自身最大消滅癌細(xì)胞的能力，從而達(dá)到止痛的目的。
二、轉(zhuǎn)移止痛法：可讓病人坐在舒適的椅子上，閉上雙眼，回想自己童年有趣的樂事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分鐘，一般在進(jìn)食后2小時進(jìn)行，事后要閉目靜坐2分鐘；也可根據(jù)病人的愛好，選放一些快聲調(diào)的音樂，讓病人邊欣賞邊隨節(jié)奏作拍打、拍手等動作；還可讓病人看一些笑話、幽默小說，說一段相聲樂取。這些都可以達(dá)到轉(zhuǎn)移止痛的目的。
三、物理止痛法：可通過刺激疼痛周圍皮膚或相對應(yīng)的健側(cè)達(dá)到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清涼止痛藥等，也可采用各種溫度的刺激，或用65℃熱水袋放在濕毛巾上作局部熱敷，每次20分鐘，可取得一定的止痛效果。
四、放松止痛法：全身松馳可以輕快感，肌肉松弛可阻斷疼痛反應(yīng)。可以讓病人閉上雙目，作嘆氣、打呵氣等動作，隨后屈髖屈膝平臥、放松腹肌、背肌、緩慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽靜環(huán)境里閉目進(jìn)行深而慢的吸氣與呼氣，使清新空氣進(jìn)入肺部，達(dá)到止痛目的。
護(hù)士外出學(xué)習(xí)心得體會10
在過去的三個月里，我有幸參加了__醫(yī)學(xué)院附屬第一院舉辦的__省第三十期危重癥護(hù)理技術(shù)學(xué)習(xí)班，現(xiàn)我又回到了我所熟練的工作崗位和我的同事們一起共同工作的，倍感親切和溫馨，首先感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予的這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為有她們的辛勤工作，使我能安心完成進(jìn)修學(xué)習(xí)。
我進(jìn)修的單位是__醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，重癥監(jiān)護(hù)加強醫(yī)療科ICU，成立于1__x年，是全院性綜合性ICU，經(jīng)數(shù)十年發(fā)展，并于20__年11月搬遷至新外科綜合樓，為層流病室，擁有30張床位，現(xiàn)因人員不足，開放20張。擁有眾多先進(jìn)的設(shè)備，(先進(jìn)的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，呼吸機、CRRT、血氣分析儀、有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測設(shè)備、便攜式纖支氣管鏡、氧動胸外按壓儀、床邊心電圖機、除顫儀等等、還有新進(jìn)便捷的物品輸送系統(tǒng)等)這些先進(jìn)的設(shè)備讓我們大開眼界。
在進(jìn)修的頭兩個月里，先安排我們上理論課，系統(tǒng)學(xué)習(xí)急危重癥專業(yè)知識及ICU常用的'各項操作技能。隨后就進(jìn)入臨床跟班學(xué)習(xí)。體會較深的有如下幾點：1、團體協(xié)作精神，ICU是危重癥病集聚的地方，病情危重，變癥多，ICU的團隊協(xié)作精神非常重要，醫(yī)生護(hù)士們配合默契，搶救技術(shù)嫻熟，搶救備用物如：氣管插管的用具等，氣管插管的配合，執(zhí)行記錄口頭醫(yī)囑、吸痰、胸外按壓等等井井有條，忙而不亂，有個實習(xí)生護(hù)士就說ICU的護(hù)士是她所見過的技術(shù)，協(xié)作能力的，我也認(rèn)為如此;2、嚴(yán)格交接班制度，ICU的病人交接班嚴(yán)格規(guī)范，班班清楚，環(huán)環(huán)相扣，交班者對病人氣管插管的深度，深靜脈導(dǎo)管置入的深度，身上有幾根引流管，各有什么作用，引出的量、性質(zhì)均要口頭交待，皮膚有無壓紅，出入量情況，這些都必須十分清楚，交班時詳細(xì)交給接班者，在共同查看病人情況，這樣病人受益了，護(hù)士也起到提升進(jìn)步。3、不足處是ICU在新進(jìn)入護(hù)士培訓(xùn)不夠到位，新老護(hù)士素質(zhì)水平差異極大。在進(jìn)修學(xué)習(xí)中，廣泛的接觸到不同型號的呼吸機的使用、心電監(jiān)護(hù)和心電圖知識，對ICU眾多新進(jìn)的設(shè)備儀器的接觸和學(xué)習(xí)，使我們對監(jiān)護(hù)儀器的性能、操作方法及適應(yīng)癥有更深一步的了解，能夠較熟練的把握各種監(jiān)護(hù)儀器的作用原理、使用方法及保養(yǎng)措施。通過進(jìn)修培養(yǎng)熟練把握對危重癥患者的觀察和護(hù)理，使我在原有的基礎(chǔ)上加強臨床觀察能力，能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化，提高應(yīng)變能力、知識水平以及素質(zhì)得到一定提高，也培養(yǎng)臨床配合醫(yī)生工作的能力。
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