自愿和解協(xié)議書

時(shí)間：2023-02-24 13:17:23 協(xié)議書

自愿和解協(xié)議書13篇

　　隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，協(xié)議使用的頻率越來(lái)越高，簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢？下面是小編幫大家整理的自愿和解協(xié)議書，希望對(duì)大家有所幫助。

自愿和解協(xié)議書13篇

自愿和解協(xié)議書1

　　甲方（賠償義務(wù)人）：_________

　　身份證編號(hào)：__________________

　　乙方（賠償權(quán)利人）：_________

　　身份證編號(hào)：__________________

　　乙方于______年______月______日過(guò)街時(shí)被甲方騎自行車撞倒，甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折，報(bào)警后，______交警______局調(diào)節(jié)為雙方各負(fù)一半責(zé)任。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、乙方因甲乙雙方過(guò)錯(cuò)造成乙方腰椎壓縮性骨折，自乙方受傷之日起截止乙方康復(fù)之日由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)甲乙雙方各負(fù)50%的.責(zé)任。如造成乙方殘疾，乙方有權(quán)要求甲方負(fù)傷殘費(fèi)，需進(jìn)一步協(xié)商解決。

　　2、經(jīng)醫(yī)院檢查，治療方案為：保守療法，目前經(jīng)______醫(yī)院急診科診斷需治療三個(gè)月，需要一個(gè)人全天護(hù)理，期間護(hù)理費(fèi)：______元人民幣。（大寫：______人民幣）。

　　3、因甲方造成乙方骨折，喪失勞動(dòng)能力，退休返聘為_(kāi)_____：每月工資：______人民幣。（大寫：______人民幣）。

　　4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商每天費(fèi)用為：______元。

　　5、乙方因甲、乙雙方過(guò)錯(cuò)造成乙方腰椎壓縮性骨折，需復(fù)查，由此產(chǎn)生的費(fèi)用（醫(yī)療檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)）由甲、乙雙方共同承擔(dān)，各負(fù)責(zé)費(fèi)用的50%。

　　6、經(jīng)醫(yī)院診斷一個(gè)月后需復(fù)查，如果乙方?jīng)]有康復(fù)跡象，需要進(jìn)一步治療甲、乙雙方共同承擔(dān)由此產(chǎn)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等各負(fù)責(zé)全部費(fèi)用的50%。

　　7、乙方康復(fù)事故糾紛就此結(jié)束，此協(xié)議本協(xié)議一式三份，經(jīng)______市交警______局公正，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。交警______局一份。甲方簽字：__________________

　　乙方簽字：__________________

　　見(jiàn)證單位：__________________

　　時(shí)間：______年______月______日

自愿和解協(xié)議書2

　　甲方：__________，男，漢族，(___之配偶)身份證：____________________

　　乙方：__________，男，漢族，(___之配偶)身份證：____________________

　　____________年__________月__________號(hào)，因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛，袁______不慎將戴______打傷，被拘留；經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方自愿代袁______賠償戴______各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬(wàn)元整；

　　該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。

　　二、甲方承諾不再追究袁______的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任)；同樣，乙方也不再追究戴______的任何責(zé)任；甲方和乙方表示互相原諒對(duì)方；

　　三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無(wú)瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機(jī)關(guān)一份，三份法律效力相同。

　　甲方：__________乙方：__________

　　日期：__________日期：__________

自愿和解協(xié)議書3

　　甲方：__________，男，漢族，(___之配偶)

　　身份證：____________________

　　乙方：__________，男，漢族，(___之配偶)

　　身份證：____________________

　　一、乙方自愿代袁______賠償戴______各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬(wàn)元整；

　　該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　日期：__________

自愿和解協(xié)議書4

　　當(dāng)事人：____________

　　授權(quán)代理人：____________

　　當(dāng)事人：____________

　　糾紛簡(jiǎn)要情況：20____年1月30日下午，馮祖容在自己曬谷場(chǎng)前方一空地種樹(shù)，鄰居馮先進(jìn)認(rèn)為該地不能種，于是兩人發(fā)生口角，后發(fā)展至斗毆，造成馮先進(jìn)輕傷（以司法鑒定為準(zhǔn)）。

　　經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、馮祖容向馮先進(jìn)一次性支付醫(yī)療費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)及其它補(bǔ)嘗金合計(jì)人民幣大寫貳萬(wàn)陸仟元整（小寫：26000元），從此馮先進(jìn)不得以此事件的'任何理由在以后提出民事賠償?shù)绕渌鲝垼?/p>

　　2、馮先進(jìn)對(duì)馮祖容的傷害行為予以諒解，并向相關(guān)部門出具《諒解書》，請(qǐng)求相關(guān)部門寬大處理，免除刑事處罰；

　　3、支付的醫(yī)療費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)及其它補(bǔ)嘗金在馮祖容免除處罰并完全獲得自由后一次性全額支付給對(duì)方，該醫(yī)療費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)及其它補(bǔ)嘗金先由雨廠坪鎮(zhèn)嵇家山村村民委員會(huì)代為保管并開(kāi)出收據(jù)，待上述條件達(dá)到后在人民調(diào)解員的監(jiān)督下交付馮先進(jìn)，并由馮先進(jìn)出具收據(jù)；

　　4、雙方應(yīng)以此為戒，經(jīng)協(xié)調(diào)解決后，任何一方不得以任何理由相威脅并無(wú)故挑起事端，否則造事方承擔(dān)全部責(zé)任；

　　5、原馮整術(shù)菜用土收回集體，只作公益事業(yè)用地，任何個(gè)人不得以任何的理由侵占或霸占。

　　上述協(xié)議條款雙方嚴(yán)格遵守，不得更改！本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份，具備同等法律效力。

　　當(dāng)事人：____________當(dāng)事人：____________

　　調(diào)解員：____________

　　中間人：____________

　　（調(diào)解委員會(huì)章）

　　20____年____月____日

自愿和解協(xié)議書5

　　甲方：_______

　　性別：_______

　　身份證號(hào)：_______

　　乙方：_______

　　性別：_______

　　身份證號(hào)：_______

　　_______年_______月_______甲方因一般瑣事受傷，乙方及其家屬道歉后，雙方就此事達(dá)成和解，乙方自愿賠償甲方的損失。鑒于乙方的悔改，甲方理解乙方的行為，雙方在自愿友好的'氛圍中達(dá)成以下和解協(xié)議：

　　第一條乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神撫慰金等經(jīng)濟(jì)損失_______人民幣_(tái)__萬(wàn)元(小寫:_______），賠償自本協(xié)議簽訂之日起一次性支付給甲方。

　　第二條鑒于乙方事后能夠道歉并積極賠償甲方的損失，甲方理解乙方的行為，同意不追究乙方的刑事責(zé)任，并向司法機(jī)關(guān)出具書面諒解書，不追究刑事責(zé)任。

　　第三條甲方已收到乙方的全部賠償_______人民幣_(tái)__萬(wàn)元(小寫:_______），甲方自愿放棄其他權(quán)利，不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉?zé)任雙方一次性解決此事，無(wú)其他經(jīng)濟(jì)糾紛。

　　第四條本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，一份交有關(guān)機(jī)關(guān)備案，雙方簽字后生效。

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　簽約日：_______

　　簽訂日期：_______

自愿和解協(xié)議書6

　　甲方：林xx，身份證號(hào)：

　　住址：

　　乙方：Ax，身份證號(hào)：

　　住址：

　　事故經(jīng)過(guò)：

　　x年x月x日x時(shí)，林x駕駛摩托車(牌號(hào)為)，沿xx路由x地向x地行駛，至xx處時(shí)，由于下雨造成道路濕滑，林x為避開(kāi)行人Ax，但剎車不及，因此將Ax刮倒。林x立即將Ax送至xx醫(yī)院進(jìn)行檢查、救治，經(jīng)xx醫(yī)院詳細(xì)檢查，確診Ax并無(wú)大礙，只是(以醫(yī)院的檢查報(bào)告為準(zhǔn)對(duì)傷情進(jìn)行一個(gè)描述)。經(jīng)過(guò)醫(yī)院對(duì)A進(jìn)行了一系列必要的.處理后，Ax決定出院。

　　現(xiàn)林x、Ax雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：

　　1、林x除支付A20__年x月x日至20__年x月x日的醫(yī)療費(fèi)外(以醫(yī)院出具的收費(fèi)單據(jù)為準(zhǔn))，另行賠付Ax人民幣_(tái)_X元(大寫)。

　　2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日林x需一次性將元的賠償款全部支付給Ax。

　　3、本協(xié)議簽訂后，林x與Ax之間再無(wú)其他任何糾紛，Ax及其代理人不得就本次事故所導(dǎo)致的損害向林x主張任何權(quán)利。

　　4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方需向甲方提供如下材料原件：

　　(1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。

　　(2)醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(共計(jì)張，金額為元)。

　　本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份，由雙方各保留一份。

　　本協(xié)議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　20__年__月__日

自愿和解協(xié)議書7

　　甲方（傷害方）：________

　　乙方（侵害方）：________

　　甲乙雙方系親屬關(guān)系，因家庭之間矛盾發(fā)生糾紛，甲方將乙方致傷現(xiàn)在豐縣人民醫(yī)院治療。為平息矛盾，經(jīng)雙方冷靜理智慎重考慮后，現(xiàn)將乙方的傷害賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、甲方自愿承擔(dān)乙方的`全部醫(yī)藥費(fèi)用。包括醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、誤工費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和日后有可能產(chǎn)生的傷殘費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用。本協(xié)議簽訂后，甲方一次性支付給乙方人民幣_(tái)_______萬(wàn)元，并于乙方治療終結(jié)后________日內(nèi)雙方進(jìn)行結(jié)算，多退少補(bǔ)；

　　2、乙方承諾在甲方與乙方結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)用后不再追究甲方的任何責(zé)任；

　　3、如甲方在乙方治療終結(jié)后不能補(bǔ)足乙方的損失，乙方保留要求甲方賠償及承擔(dān)刑事責(zé)任的訴權(quán)；

　　4、在甲方承擔(dān)乙方的全部醫(yī)藥費(fèi)用后，甲乙雙方的爭(zhēng)議全部了結(jié)，任何一方均不得再另生事端，否則承擔(dān)違約責(zé)任，違約金不得低于________萬(wàn)元；

　　5、甲乙雙方均同意不再因本事故擴(kuò)大矛盾節(jié)外生枝，否則后果自負(fù)；

　　6、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起成立并生效，任何一方不得反悔；

　　7、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交公安機(jī)關(guān)備案。

　　甲方：________乙方：________

　　________年________月________日________年________月________日

自愿和解協(xié)議書8

　　甲方：_______性別：_______身份證號(hào)：_______

　　乙方：_______性別：_______身份證號(hào)：_______

　　_______年_______月_______甲方因一般瑣事受傷，乙方及其家屬道歉后，雙方就此事達(dá)成和解，乙方自愿賠償甲方的損失。鑒于乙方的悔改，甲方理解乙方的行為，雙方在自愿友好的氛圍中達(dá)成以下和解協(xié)議：

　　第一條乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神撫慰金等經(jīng)濟(jì)損失_______人民幣萬(wàn)元(小寫:_______），賠償自本協(xié)議簽訂之日起一次性支付給甲方。

　　第二條鑒于乙方事后能夠道歉并積極賠償甲方的`損失，甲方理解乙方的行為，同意不追究乙方的刑事責(zé)任，并向司法機(jī)關(guān)出具書面諒解書，不追究刑事責(zé)任。

　　第三條甲方已收到乙方的全部賠償_______人民幣萬(wàn)元(小寫:_______），甲方自愿放棄其他權(quán)利，不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉?zé)任雙方一次性解決此事，無(wú)其他經(jīng)濟(jì)糾紛。

　　第四條本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，一份交有關(guān)機(jī)關(guān)備案，雙方簽字后生效。

　　甲方：_______乙方：_______

　　簽約日：_______簽訂日期：_______

自愿和解協(xié)議書9

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　鑒于患者_(dá)______曾于_______年_______月_______日至_______年_______月_______日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的'原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

　　第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

　　_______市_______年度職工平均工資：_______元。

　　_______市_______年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：_______元。

　　_______市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：_______元。

　　第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法（略）

　　第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

　　第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。

　　甲方：_______乙方：_______

　　日期：_______日期：_______

自愿和解協(xié)議書10

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　20xx年3月31日20時(shí)許，__________與__________等人在鐵邊城鎮(zhèn)街道一食堂吃飯喝酒，酒后__________將__________毆打致傷。__________在吳起縣人民醫(yī)院住院治療兩個(gè)月，后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，現(xiàn)就民事賠償達(dá)成如下協(xié)議：

　　1.由__________一次性賠償__________醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)壹拾捌萬(wàn)伍仟元(185000.00)。

　　2.付款方式：__________住院期間，__________已付兩萬(wàn)伍仟元，下欠十六萬(wàn)元于和解時(shí)當(dāng)即一次付清。

　　3.鑒于甲乙雙方是親戚關(guān)系，__________對(duì)__________表示諒解并不追究其他任何責(zé)任。

　　以上和解協(xié)議是雙方的真實(shí)意思表示，任何一方不得反悔。本和解協(xié)議于_____年6月1日生效。

　　甲方簽字：__________

　　__________年__________月__________日

　　乙方簽字：__________

　　__________年__________月__________日

自愿和解協(xié)議書11

　　申請(qǐng)人：_______市________酒業(yè)有限責(zé)任公司；

　　地址：________市_____區(qū)______路______號(hào)；

　　法定代理人：田________，董事長(zhǎng)。

　　被申請(qǐng)人：______市________有限責(zé)任公司；

　　地址：_______市______區(qū)_____路_____號(hào)；

　　法定代表人：周_______，總經(jīng)理。

　　申請(qǐng)人_______市_______酒業(yè)有限責(zé)任公司（以下簡(jiǎn)稱“申請(qǐng)人”）與被申請(qǐng)人_______市_____有限責(zé)任公司（以下簡(jiǎn)稱“被申請(qǐng)人”），于______年6月25日在被申請(qǐng)人所在地簽訂一份《購(gòu)銷合同》。合同約定，由申請(qǐng)人將其生產(chǎn)的“_______牌”白酒供給被申請(qǐng)人經(jīng)銷。申請(qǐng)人售給被申請(qǐng)人“______牌”白酒每件價(jià)格為_(kāi)_______元人民幣，全上供貨不得少于500件。產(chǎn)品質(zhì)量由申請(qǐng)人負(fù)責(zé)。第一次供貨時(shí)間是______年6月30日，數(shù)量為_(kāi)_______件。被申請(qǐng)人于______年7月5日付清第一次供貨價(jià)款的60%以后，申請(qǐng)人應(yīng)于收到貨款的________天內(nèi)供應(yīng)第二批白酒，交貨地點(diǎn)為被申請(qǐng)人所在地_____路_______號(hào)的______倉(cāng)庫(kù)。合同還約定，合同簽訂后一周內(nèi)由被申請(qǐng)人付定金2萬(wàn)元人民幣。因本合同發(fā)生的糾紛協(xié)商不能解決時(shí)，由_____市仲裁委員會(huì)仲裁。______年3月25日，因履行本合同發(fā)生糾紛，申請(qǐng)人向______市仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。_______市仲裁委員會(huì)依法組成仲裁庭進(jìn)行了審理，并主持了調(diào)解。

　　申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人本著互諒互讓的`原則，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：

　　一、解除______年6月25日簽訂的《購(gòu)銷合同》。

　　二、被申請(qǐng)人退還未售出的“______牌”白酒________件，由被申請(qǐng)人負(fù)責(zé)送到申請(qǐng)人所在地的_______倉(cāng)庫(kù)。運(yùn)輸中的風(fēng)險(xiǎn)由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

　　三、申請(qǐng)人收到被申請(qǐng)人2萬(wàn)元人民幣的定金，由申請(qǐng)人返還________萬(wàn)元人民幣，其余部分充抵申請(qǐng)人的貨款和其他費(fèi)用。依此結(jié)算，申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間的債權(quán)債務(wù)得以清結(jié)。

　　四、本案的仲裁費(fèi)和財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)共________元人民幣已由申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)______年_________月________日

　　________

　　____年____月____日

自愿和解協(xié)議書12

　　甲方：

　　乙方：

　　事故經(jīng)過(guò)：

　　_______年_____月______日_____時(shí)_____分，駕駛投資有限責(zé)任公司所有的.牌號(hào)為號(hào)本田轎車沿長(zhǎng)江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時(shí)，遇三人沿人行橫道由南向北橫過(guò)東路，號(hào)轎車前部右側(cè)碰撞三人，致三人不同程度受傷，造成交通事故。該起事故后經(jīng)交警部門認(rèn)定負(fù)事故全部責(zé)任。

　　現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，達(dá)成如下和解協(xié)議：

　　1、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)藥費(fèi)用另行賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、義牙更換費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)____________元（______________）整。

　　2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日甲方需一次性將______________元的賠償款全部支付給乙方，否則自愿承擔(dān)_____________元違約金。

　　3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導(dǎo)致的損害向甲方和省開(kāi)發(fā)投資有限責(zé)任公司主張任何權(quán)利。

　　4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方向甲方提供如下材料原件：

　　（1）劉：門診病例一份；證明一份；出院記錄三份。

　　（2）云：門診病例二份；出院記錄一份。

　　（3）赫：門診病例二份；出院記錄一份。

　　（4）醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、鑒定費(fèi)發(fā)票共計(jì)__________張，金額為_(kāi)___________元。

　　本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執(zhí)一份交警部門和律師事務(wù)所各存檔一份，具有同等法律效力。

　　甲方：乙方：

　　___年___月___日___年___月___日

自愿和解協(xié)議書13

　　賠償人：

　　被賠償人：

　　20xx年xx月xx日，汪xx在公路上騎摩托車正常行駛的過(guò)程中，xxx由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道，和汪xx駕駛的摩托車相撞，致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪xx送到xxx醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉(zhuǎn)出院

　　經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成一致，自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款：

　　一、由汪xx賠償xxx各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的'醫(yī)療費(fèi)16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;

　　二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔，xx不得再追究汪xx的任何責(zé)任，放棄對(duì)賠償人的訴權(quán);

　　三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。

　　四、本交通事故協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　賠償人：(簽名)

　　被賠償人：(簽名)

　　日期：

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