房屋拆遷委托合同

時間：2024-03-22 08:22:08 委托合同

房屋拆遷委托合同(精華8篇)

　　隨著人們法律意識的加強，合同起到的作用越來越大，簽訂合同是為了保障雙方的利益，避免不必要的爭端。那么合同要怎么擬定？想必這讓大家都很苦惱吧，以下是小編幫大家整理的房屋拆遷委托合同，僅供參考，歡迎大家閱讀。

房屋拆遷委托合同(精華8篇)

房屋拆遷委托合同1

　　委托人：________________

　　姓名：___________________

　　性別：________________

　　男身份證號碼：________________

　　受托人：________________

　　姓名：___________________

　　性別：________________

　　女身份證號碼：________________

　　我擁有位于_____________的房產一套，因房產拆遷需登記，本人工作繁忙，不能親自回家辦理房屋拆遷的相關手續，特委托_____________作為我的.合法代理人全權代表我辦理相關事項，對委托人在辦理下述事項過程中所簽署的有關文件，我均予以認可，承擔相應的法律責任。

　　委托人系夫妻關系，受托人可以我的名義辦理如下事項：________________

　　一、全權辦理上述房產房屋拆遷有關登記以及簽字手續，代為簽署上述房拆遷合同，受托人有權自主選擇補償房產或補償拆遷款。

　　二、如若補償拆遷款，受托人可全權收取房屋拆遷補償款。

　　三、如若補償房產，受托人可全權于相關部門辦理上述房產的登記手續。

　　四、此房屋的房產證以及本人的相關證件復印件等證件，已全部交給受托人受托人可持有所有證件全權辦理相關手續。

　　受托人在其權限范圍內簽署的一切有關合法文件及辦理的相關手續，我均予承認。

　　委托人：________________

　　受托人：________________

　　________年____月____日

房屋拆遷委托合同2

　　委托人（以下簡稱甲方）：_________

　　受托人（以下簡稱乙方）：_________

　　甲方與乙方約定，由乙方處理甲方房屋拆遷事宜。為明確雙方之權利義務，依照《中華人民共和國合同法》及其有關法律法規的規定，經雙方充分協商，訂立本合同。

　　第一條委托事項

　　甲方委托乙方處理甲方因建設需要之拆遷事宜，包括對被拆遷戶的補償，安置等一切與拆遷相關的事項。

　　第二條費用及其支付（選擇下列第_________項）

　　（1）包干性支付乙方拆遷工作費用人民幣_________元。在乙方完成拆遷工作的_________%時，甲方向乙方支付拆遷費用_________%；乙方完成拆遷工作的._________%時，甲方再行向乙方支付拆遷費用_________%，全部完成后_________（時間）內，向乙方支付全部拆遷費用。

　　（2）按拆遷面積計算：每平方米人民幣_________元。在乙方完成拆遷工作的_________%時，甲方向乙方支付拆遷費用_________%；乙方完成拆遷工作的_________%時，甲方再行向乙方支付拆遷費用_________%；全部完成后_________（時間）內，向乙方支付全部拆遷費用。

　　（3）其它方式：_________。

　　乙方在處理委托事務時，其它費用及損失由其自行承擔。

　　第三條報告情況

　　拆遷過程中之一切情況，乙方應在每（日，星期，半個月，一個月）向甲方作出書面報告。在拆遷工作整體完成后，應向甲方作出詳細說明的書面報告（包括拆遷的具體費用及支出情況等一切相關之情況）。

　　第四條報酬及支付（選擇下列第_________項）

　　（1）乙方在妥善完成委托處理的所有事務后，甲方應于其完成后_________內，向乙方一次性支付報酬人民幣_________元。因自然原因，政府政策等不可抗力因素造成成本合同委托事務不能完成的，甲方在給付了乙方第二項實際發生的費用后，不再支付本項報酬。

　　（2）甲方按乙方的工作進度，在乙方完成拆遷工作的_________%時，甲方應向乙方支付報酬_________%；乙方完成拆遷工作的_________%時，甲方再行向乙方支付報酬_________%；完成全部工作后_________（時間）內，向乙方支付全部報酬。

　　第五條委托事務的終止

　　（1）甲方因本單位決定終止建設拆遷工作的，在對乙方從事本委托合同的費用給予補償后，可終止本合同。

　　（2）乙方遇政府對本單位職能進行調整，而致無法履行本合同的，在賠償甲方相應損失后可終止本合同。

　　第六條違約責任

　　（1）在本合同履行過程中，甲方未向乙方支付本合同第二條之委托事務費用的，乙方可順延拆遷工作工期，甲方對拖欠的部分款項在按合同支付后，還應按銀行同期貸款利息的二倍向乙方承擔責任。

　　（2）在本合同履行過程中，甲方未向乙方支付本合同第四條之支付委托事務報酬的，甲方對拖欠部門在按合同支付后，還應按銀行同期貸款利息的二倍向乙方承擔責任。

　　甲方（蓋章）：__________________乙方：_________________________

　　代表人（簽字）：________________身份證號碼：____________________

　　_________年________月_______日_________年________月_______日

房屋拆遷委托合同3

　　委托人（以下簡稱甲方）：__________________

　　受托人（以下簡稱乙方）：__________________

　　甲方與乙方約定，由乙方處理甲方（地址）__________________及房屋拆遷事宜。為明確雙方之權利義務，依照《中華人民共和國合同法》及其有關法律法規的規定，經雙方充分協商，訂立本合同。

　　第一條委托事項

　　甲方委托乙方處理甲方因建設需要之拆遷相關的事項及周邊的建筑物。

　　第二條費用

　　乙方在處理委托事務時，甲方付給乙方人民幣_________元整；進場時，先付_________元整；待工程結束后，甲方向乙方付清剩余款項（稅款由甲方負責）。其它費用由乙方自行承擔。

　　第三條乙方責任

　　拆遷過程中之一切事務由乙方負責，垃圾清運、場地平整，在拆遷工作整體完成后，向甲方移交工地。甲方向乙方移交工地后七日內拆除完畢。

　　第四條違約責任

　　在本合同履行過程中，乙方未按甲方要求完成拆遷工作的，由甲方監督實施，達到甲方要求為準，甲方如未在規定的時間內向乙方移交工地，所造成的后果全部由甲方負責。

　　第五條合同糾紛的解決辦法

　　本合同在履行中若發生糾紛，甲乙雙方應本著友好的精神予以協商解決，協商不成的，任何一方可向本合同簽訂地法院起訴。

　　第六條其他條款

　　本合同若有未盡事宜，由雙方協商達成補充協議。補充協議與本合同具有同等效力。

　　乙方與被拆遷戶簽訂的.拆遷合同，應按照甲方提供給乙方的《房屋拆遷合同》的條款規定，否則甲方的一切直接和間接損失均應由其負責賠償。

　　本合同一式兩份。合同正本雙方各執一份。

　　甲方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日

　　乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日

房屋拆遷委托合同4

　　發包方(甲方)：__________

　　聯系地址：__________

　　代表人：__________

　　電話(傳真)：__________

　　編碼：__________

　　承包方(乙方)：__________

　　聯系地址：__________

　　代表人：__________

　　電話(傳真)：__________

　　編碼：__________

　　鑒于：甲乙雙方就甲方所屬的建筑物拆除工程承包一事，依照《中華人民共和國合同法》及相關法律、行政法規，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，經協商一致，簽訂合同條款如下：

　　第1條、拆除工程基本情況及要求

　　1.1、項目座落：

　　1.2、磚混結構房屋建筑面積大約3518.92㎡;磚木結構房屋建筑面積大約607.17㎡,土木結構房屋建筑面積大約776.59㎡,簡易搭架面積大約1799.39㎡;

　　1.3、乙方拆除的時限為________年元月____日前;

　　1.4、乙方對本工程的'拆除期間為________年____月____日至________年____月____日，拆除后應將所拆除的物料全部運走，將土地平整清楚，按約定時間交由甲方。

　　第2條、拆除工程承包費交納__________乙方交納的拆除工程承包費為__________元，于本合同簽訂當日一次性繳清，甲方收到乙方交付的拆除工程承包費時，應出具正式票據交乙方收執。

　　第3條、拆除工程履約保證金乙方應在本合同簽定當日即向甲方交納拆除工程履約保證金人民幣壹萬元整;在約定的時間內拆除完成，該履約保證金如數退還;若拆除超過時限，每拖延一天罰款人民幣伍佰元;拆除超過天取消保證金。

　　第4條、特別約定

　　4.1、乙方在進行拆除時應按安全規范進行作業，其工人的安全保護措施等要到位;乙方對工程拆除的安全責任負全責。

　　4.2、甲方應提供拆除現場用電電源、用水水源給乙方使用;乙方應自行連接;乙方用電要注意安全，要節約用水;若乙方不安全用電、不節約用水，甲方有權停止供給，其責任乙方承擔。

　　第5條、其他事項

　　5.1、本合同未盡事宜，由甲乙雙方另行協商解決。

　　5.2、本合同經甲、乙雙方代表人簽章后即時生效。

　　5.3、本合同一式叁份，甲、乙雙方各持壹份，____縣公共資源交易中心存檔用壹份。

　　甲方：__________(蓋章)乙方：__________(蓋章)

　　法定代表人：__________(簽字)法定代表人__________(簽字)

　　________年____月____日簽約

房屋拆遷委托合同5

　　甲方：______________

　　乙方：______________

　　委托事項：負責實施_______________項目建設占地范圍內（詳見規劃拆遷紅線圖）房屋及附屬物的拆遷：

　　1、負責拆遷范圍內房屋、附屬物的調查摸底，匯總測算。

　　2、協助辦理房屋拆遷許可各項證件。

　　3、配合委托單位組織召開房屋拆遷動員會。

　　4、協商簽訂房屋拆遷補償安置協議。

　　5、負責被拆遷戶房屋產權證、土地使用證等有效證件的收繳。

　　6、負責房屋拆遷相關手續資料的.收集、整理、移交工作。

　　7、協調配合強制拆遷。

　　委托期限：自_____年____月____日起至____年____月____日止。

　　本委托書一式三份，委托雙方各持一份，一份報房屋拆遷主管部門備案。

　　甲方：______________

　　乙方：______________

　　____________年____月____日

房屋拆遷委托合同6

　　客戶________:(以下簡稱甲方)

　　受托人:________(以下簡稱乙方)

　　簽署日期:________

　　鑒于甲方是根據中華人民共和國法律合法成立并有效存續的房地產開發企業。鑒于乙方是具有合法拆遷資格的拆遷單位，同意接受甲方的委托，按照甲方的要求，在本合同建設用地范圍內完成拆遷工作..甲乙雙方本著平等互利、共同發展的原則，根據北京市相關法律政策，結合本拆遷項目的具體情況，為明確責任、配合工作、保證拆遷工作質量，經協商一致，簽訂本合同，以資共同遵守。

　　第一條拆遷范圍、委托事項:

　　1.1甲方委托乙方拆遷地點:項目拆遷范圍#:。

　　1.2.拆遷戶數量和面積:(以實測為準)

　　1、3:委托事項:深入調查、拆遷公示、實測、補償安置費用評估計算、拆遷補償協議協商簽訂、支付拆遷補償相關費用、產權調換安置結算、治安管理、房屋拆遷及垃圾清運、房屋安置等。

　　第二次拆遷安置和補償

　　2.1乙方代表甲方按照蚌埠市[20_________]144號文件、拆遷公告及相關法律法規與被拆遷戶簽訂《拆遷安置補償協議》，并將協議原件提交給甲方..

　　2.所有支付給被拆遷人的費用，由乙方列表，甲方審核簽字蓋章，并報拆遷部門批準后支付給被拆遷人。

　　第三條拆遷進度及乙方承諾

　　3.1乙方承諾拆遷進度如下:

　　3、1、1乙方完成本項目拆遷工作的期限為:拆遷公告發布之日起日歷天。

　　3、1、2乙方應在月前完成入戶調查和復檢工作。

　　3.1.3甲乙雙方應相互配合，提前完成拆遷的各項準備工作，并向政府主管部門辦理相關的拆遷審批手續。

　　3.1.4乙方應于月日前在#地完成入戶調查，并向甲方提供報告..

　　拆遷公告發布后天內，完成拆遷人數占拆遷戶總數的%。

　　3.在拆遷公告發布后天內完成所有拆遷工作。

　　3.2乙方拆遷工作的具體實施方案包括但不限于以下幾個方面:

　　3、2、1乙方為項目負責人，全面負責拆遷事宜，并及時將相關情況告知甲方。

　　3、2、2名拆遷人員兩人以上一組；

　　3、2、3乙方保證防止拆遷戶集體上訪或越級上訪；

　　第四條拆遷費、拆遷服務費及其支付方式

　　4.1拆遷費用由甲方根據蚌埠[20_]144號文件確定。

　　4.2在實施拆遷過程中，如遇特殊情況需要甲方承擔額外費用，乙方應立即提前與甲方協商，并取得甲方書面同意后方可實施。

　　4.3甲方應向乙方支付的拆遷服務費及支付時間:

　　4、3、1拆遷服務費:

　　4、3、2拆遷服務費支付時間:

　　第五條拆遷期限

　　5.1拆遷期限:日歷天，自拆遷公告發布之日起計算。

　　5.2本合同簽訂后，乙方自行勘察拆遷現場，制定拆遷方案，經雙方同意并報主管部門批準后實施。

　　5.3如發生裁決、訴訟等事項，乙方應與甲方協商延長拆遷期限，并以甲方名義申請延長拆遷期限..

　　第六條甲方的權利和義務

　　6.1提供拆除工作所需的所有手續文件和材料。

　　6、2負責審核拆遷計劃和拆遷預算。

　　6.3負責監督乙方拆遷工作的進展，并指派專人參與現場管理，隨時查詢拆遷事宜。

　　6.4按合同約定向乙方支付拆遷費用。

　　6.5積極配合乙方拆遷工作，協調相關事宜。

　　6.6乙方在搬遷過程中違反規定轉讓本協議或損害甲方利益的，甲方有權解除合同。

　　第七條乙方的權利和義務

　　7.1負責按照本合同的約定，合法實施和完成本合同拆遷范圍內的拆遷工作。乙方未依法實施拆遷的，應當承擔法律和經濟責任。

　　7、2測量建筑面積并確認無誤。

　　7、3制定分戶補償方案并填寫分戶補償方案表。

　　7.4協助甲方辦理待評估房屋的拆遷許可和申報手續。

　　7.5、嚴格按照蚌埠[20_]144號文件為標準和上級主管部門批準的拆遷計劃，與被拆遷人簽訂拆遷安置補償協議。

　　7.6、在依法拆遷的基礎上，有效控制拆遷成本，嚴格按照甲方批準的拆遷預算計劃實施拆遷..

　　7、7負責解決拆遷過程中的拆遷糾紛。

　　7、8在規定期限內拆除釘子戶(困難拆遷戶)要有有效措施。

　　7、9拆遷結束后，根據拆遷管理部門的要求將與拆遷有關的資料整理成冊，并辦理拆遷工作。

　　7.拆遷工作完成后，在兩年法定時效內負責接收和處理居民拆遷善后事宜。

　　7.11如因甲方原因導致本合同無法履行或搬遷超過15天，乙方有權終止本合同。

　　7、11負責拆除過程中的其他相關工作。

　　第八條違約責任和報酬

　　8.任何一方違約，違約方應承擔相應的違約責任，并賠償對方由此造成的經濟損失。如雙方違約，雙方應根據實際情況承擔各自的違約責任。如遇不可抗力，雙方應協商解決。

　　8.2乙方未按本合同第三條、第一條規定的各階段拆除進度完成拆除任務的，視為乙方違約，甲方有權扣除總拆除服務費的10%作為違約金。

　　8.3、乙方違反本協議，未按拆遷文件規定和程序辦理，錯算、遺漏或私自簽訂拆遷補償安置協議，給甲方造成損失的，后果由乙方承擔，情節嚴重的，依法追究相關人員的刑事責任。

　　8.3、通過乙方的努力，甲方將獎勵乙方完成或超額完成本合同約定的拆遷任務人民幣1萬元。

　　第9條爭端的解決

　　因本合同或執行本合同而產生的`一切爭議應通過友好協商解決；協商不成的，提交法院訴訟。

　　第十條不可抗力

　　10.1不可抗力是指戰爭、嚴重火災、洪水、臺風、地震等不可抗力因素造成的延誤和影響。

　　10.2甲方或乙方因不可抗力不能履行合同義務時，履行合同的時間順延，順延期限與受不可抗力影響的期限相同，但拆遷費用不變。

　　10.3不可抗力發生后，雙方應采取必要措施，密切配合，以減少不可抗力的影響。不可抗力影響消除后，應立即通知另一方。

　　10.如果甲、乙任何一方因不可抗力不能履行本合同，應及時通知另一方不履行或延遲或部分履行本合同的原因。經對方同意后，本合同不得履行、延遲履行或部分履行，并免除違約責任。

　　第十一條本合同生效

　　11.1本合同自雙方簽字之日起生效。

　　11.2甲乙雙方均不得擅自變更或修改本合同規定的所有條款。

　　11.3在本合同執行過程中，甲乙雙方應本著相互信任和合作的原則，積極協商解決拆遷中出現的問題。本合同如有未盡事宜，甲乙雙方應協商并簽訂補充協議，作為本合同的附件。所有補充協議與本合同具有同等法律效力。

　　11.4本合同一式五份，具有同等法律效力，甲乙雙方各執兩份，區房地局拆遷科存檔一份。

　　第十二條:其他約定條款:

　　甲方(公章):_______乙方(公章):________

　　法定代表人(簽名):_______________________

　　在________________

房屋拆遷委托合同7

　　甲方（委托人）：

　　乙方（動遷機構）：

　　甲方經區計經綜（20xx）63、64、65、66，67號及批準征地通知（20xx）1、2、3、4、5號批準，在村一帶進行征地拆遷，建設現代通信工業園14—18號地塊前期開發建設項目。根據《市征用集體所有土地房屋拆遷管理條件》、《xx市區征用集體所有土地房屋拆遷工作管理暫行辦法的通知》有關規定，甲方將房屋拆遷補償安置事宜委托給乙方辦理。經雙方協商，簽訂xx如下：

　　一、拆遷范圍：

　　乙方負責實施甲方現代通信工業14—18號地塊前期開發建設項目范圍內107戶農居建房審批面積合計約26811平方米房屋的拆遷評估補償工作，并拆除舊房將場地交付給甲方施工。

　　二、補償原則：

　　拆遷房屋和地上附屬物《市房屋重置價格》、《市市區征地綜合補償標準》、《市征用集體所有土地房屋拆遷管理條件》等有關規定的'標準進行補償。

　　三、拆遷期限：

　　暫定在甲方領取拆遷許可證后2個月內完成搬遷工作，乙方協助甲方辦理申領拆遷許可證手續，具體拆遷實施時間雙方根據實際情況另行商定。

　　四、拆遷補償安置費用：

　　暫按每戶萬估算，總費用為萬元人民幣，最終根據規定按實結算。

　　五、其他費用：

　　1、獎勵費：被拆遷人在乙方評估后當時簽訂xx的，按被拆遷人常住人口一次性人均獎勵1500元，規定時間前簽約的，甲方按常住人口人均獎勵1000元，超規定時間不再獎勵；被拆遷戶按時搬遷完畢交房，并經驗收合格的，按常住人口每人獎勵1000元，規定時間前完成搬遷交房的，經驗收合格按常住人口每人獎勵500元，超規定時間不再發放獎勵費。

　　2、被拆遷人搬家補貼費：每戶700元/次，每一次由乙方負責支付，第二次根據乙方提供的清單在安置時予以支付。

　　六、安置方式：

　　拆遷農戶在予以安置，安置政策根據安置政策處理。

　　七、乙方與被拆遷人簽訂《征用集體所有土地房屋拆遷xx》后，根據區紀要[20xx]25號文件，甲方先向乙方支付拆遷補償安置款的20%，計人民幣壹仟壹佰柒拾柒萬元整，簽約時支付總額的30%，余款在騰房屋后結算，多還少補。

　　八、乙方的拆遷服務費按每平方米房屋拆遷建筑面積25元計算（包含丈量、評估費、包含支付給國土局的管理費），在雙方簽訂本xx后，甲方先向乙方支付5萬無，其余部分在乙方完成拆遷工作后七日內支付給乙方。拆遷評估由雙方共同委托有資質的評估公司。

　　九、舊房拆除（含建筑垃圾清運）由乙方負責，舊房殘值歸乙方所有。

　　十、動遷成果：

　　動遷結束后，乙方應提供給甲方補償安置匯總資料及明細表。

　　十一、違給責任：

　　1、因甲方原因未按約定期限領取《房屋拆遷許可證》或者不按xx約定支付拆遷補償相關費用，乙方可適當順延拆遷時間。

　　2、因乙方原因延誤拆遷工作的，甲方可拒付拆遷服務費，并要求乙方經濟賠償。

　　3、因不可抗拒原因延誤拆遷工作的，雙方協商解決。

　　十二、未盡事宜，由雙方協商解決。

　　本xx一式五份，甲乙雙方各執二份，區國土分局一份。

　　甲方：乙方：

　　代表：代表：

房屋拆遷委托合同8

　　委托人： _____________（以下簡稱甲方）

　　受托人：_____________ （以下簡稱乙方）

　　根據谷倉嚇城市更新范圍的房屋及附屬物拆遷事宜與受托人雙方協商達成如下協議，特訂立本合同。

　　一、委托事宜：

　　甲方將其經過有關主管部門批準谷倉嚇城市更新范圍內的房屋及其附屬物拆遷談判安置補償工作等，委托乙方辦理。

　　二、拆遷范圍及面積：

　　1、拆遷范圍_____________

　　2、拆遷面積以甲方提供的拆遷紅線范圍為標準。

　　3、拆遷談判補償后，在拆遷范圍內所建筑物由乙方組織拆除工作，殘值歸乙方所有，乙方負責建筑垃圾清運。

　　三、委托拆遷方式及內容：

　　（一）乙方的權利及義務

　　1、乙方應當協助甲方完成拆遷調查工作，查明建設用地范圍內的被拆遷人的基本情況。

　　2、乙方還應該協助甲方制定拆遷計劃和拆遷方案，并為甲方制定的拆遷方案提供咨詢意見。

　　3、向被拆遷人送達有關拆遷工作的等事宜，將拆遷事宜告知被拆遷人。

　　4、向被拆遷人洽商有關安置和補償事宜。

　　5、向被拆遷人宣傳解釋拆遷法律法規和政策，并執行這些法律規定政策。

　　6、乙方必須做好與被拆遷人拆遷合同范圍內談判文件，資料的備案及歸檔工作談判補償完后移交給甲方。

　　7、拆遷補償標準按甲方已實施標準執行。乙方不得超出已執行的標準遇特殊情況必須請示甲方，不得擅自作主，造成后果由乙方負責。

　　（二）甲方的'權利及義務

　　1、甲方應為乙方的工作提供便利條件。

　　2、乙方同被征收人簽訂的拆遷補償安置，協議所設及的現金、金額、由甲方審核后以現金或轉帳的方式支付給被征收人。

　　3、甲方負責政府及相關部門的協調工作并支付宣傳費，評估費，拆遷征收公正費、行政裁決及強制執行等費用。

　　4、甲方提供拆遷征收范圍內的所有被征收人的資料及信息，便于乙方開展工作。

　　四、拆遷談判費用及支付方式期限。

　　1、甲方需向乙方支付的委托拆遷服務費按照所補償費用及評估費用的_____%收取。

　　2、本合同經雙方簽訂后，乙方每完成一戶的簽訂（拆遷合同）并搬遷，甲方委托事項

　　甲方委托乙方處理甲方因建設需要之拆遷事宜，包括對被拆遷戶的補償，安置等一切與拆遷相關的事項。

　　第二條費用及其支付（選擇下列第_________項）

　　（1）包干性支付乙方拆遷工作費用人民幣_________元。在乙方完成拆遷工作的_________%時，甲方向乙方支付拆遷費用_________%；乙方完成拆遷工作的_________%時，甲方再行向乙方支付拆遷費用_________%，全部完成后_________（時間）內，向乙方支付全部拆遷費用。

　　（3）其它方式：_________。

　　乙方在處理委托事務時，其它費用及損失由其自行承擔。

　　第三條報告情況

　　第四條報酬及支付（選擇下列第_________項）

　　第五條委托事務的終止

　　（1）甲方因本單位決定終止建設拆遷工作的，在對乙方從事本委托合同的費用給予補償后，可終止本合同。

　　（2）乙方遇政府對本單位職能進行調整，而致無法履行本合同的，在賠償甲方相應損失后可終止本合同。

　　第六條違約責任

　　甲方（蓋章）：__________________ 乙方：_________________________

　　代表人（簽字）：________________ 身份證號碼：____________________

　　_________年________月_______日 _________年________月_______日

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