婦幼保健院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理評價探析論文
摘要：目的：研究婦幼保健院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理評價。方法：在2016年11月- 2017年11月，選擇婦幼保健院30家，采取問卷調(diào)查和實(shí)地調(diào)研的方式，統(tǒng)計分析婦幼保健院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，同時對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理評價進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果：醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)方面優(yōu)良率為86.67%，合格率為6.67%，不合格率為6.67%；臨床護(hù)理管理方面優(yōu)良率為76.67%，合格率為13.33%，不合格率為10.00%；臨床護(hù)理服務(wù)方面優(yōu)良率為66.67%，合格率為20.00%，不合格率為13.33%；危重患者護(hù)理方面優(yōu)良率為50.00%，合格率為26.67%，不合格率為23.33%。結(jié)論：婦幼保健院在醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)、臨床護(hù)理管理、臨床護(hù)理服務(wù)、危重患者護(hù)理等方面，總體情況比較良好，但仍需繼續(xù)加強(qiáng)，應(yīng)采用去有效的管理評價措施，提升婦幼保健院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以提高患者的滿意度。
關(guān)鍵詞：婦幼保健院 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 服務(wù)質(zhì)量 管理評價
中圖分類號：R 172 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
婦幼保健院是我國醫(yī)療領(lǐng)域中一個重要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成部分，對于婦女兒童的身心健康有著重要的保障作用。婦幼保健院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對于國家衛(wèi)生防病體系的健全有著直接的影響，在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中占據(jù)著優(yōu)先的位置。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是婦幼保健院應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持的護(hù)理理念和護(hù)理原則，對于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有著重要的影響[1]。在當(dāng)前的婦幼保健院護(hù)理中，在一些方面的護(hù)理工作仍存在不足，護(hù)理質(zhì)量有待提升。因此，應(yīng)結(jié)合婦幼保健院護(hù)理中的不足之處，采取有效的管理評價措施，以提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。基于此，在2016年11月-2017年11月，選擇婦幼保健院30家，采取問卷調(diào)查和實(shí)地調(diào)研的方式，研究了婦幼保健院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理評價。
1 資料與方法
1.1一般資料
在2016年11月-2017年11月，選擇婦幼保健院30家，結(jié)合定量資料和定性資料，對護(hù)理管理進(jìn)行分析評價。定量資料來自于督導(dǎo)檢查表護(hù)理管理部分的專家打分情況，總分為100分，根據(jù)檢查的不合格情況采取扣分制。護(hù)理管理部分考核評價內(nèi)容，根據(jù)醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。定性資料來自于督導(dǎo)過程中綜合衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院匯報，文件資料，現(xiàn)場考核，醫(yī)務(wù)人員及患者訪談，護(hù)士交接班記錄和可是查房記錄等為準(zhǔn)。
1.2方法
采用了構(gòu)成比、均數(shù)等方法，描述性分析定量資料，并與定性資料相結(jié)合進(jìn)行評價。根據(jù)專家咨詢法，確定評價標(biāo)準(zhǔn)為，各個評價指標(biāo)分值80%以上為優(yōu)良，60%～80%為合格，60%以下為不合格[2]。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理
研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量資料，以t檢驗(yàn)；以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)方面優(yōu)良率為86.67%，合格率為6.67%，不合格率為6.67%；臨床護(hù)理管理方面優(yōu)良率為76.67%，合格率為13.33%，不合格率為10.00%；臨床護(hù)理服務(wù)方面優(yōu)良率為66.67%，合格率為20.00%，不合格率為13.33%；危重患者護(hù)理方面優(yōu)良率為50.00%，合格率為26.67%，不合格率為23.33%（見表1～5）。
3討論
在當(dāng)前的婦幼保健院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理中，總體情況較為良好，但仍有繼續(xù)提升的空間。根據(jù)本文研究結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)良率均在50%以上，說明整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展情況較為良好。同時研究當(dāng)中還發(fā)現(xiàn)，一些婦幼保健院的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，值得學(xué)習(xí)和推廣。例如在某婦幼保健院開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，創(chuàng)新開展了多項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，例如醫(yī)院自制可控式乳旁加奶器，母嬰床旁護(hù)理新模式，新生兒病房愛心鳥巢等項(xiàng)目，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，患者的護(hù)理滿意度也得到了明顯提升。對護(hù)士的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識加以提升，其業(yè)務(wù)能力水平、工作積極性都取得了進(jìn)步，護(hù)理不良事件發(fā)生率大大降低，對護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量起到了積極影響[3]。婦幼保健院對于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，應(yīng)持續(xù)強(qiáng)化，對于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展不理想，護(hù)理質(zhì)量管理評價結(jié)果較低的婦幼保健院，應(yīng)進(jìn)一步提高組織管理力度，分析存在的問題，采取有效措施解決，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到切實(shí)提高。
當(dāng)前一些婦幼保健院，在護(hù)理管理領(lǐng)域的相關(guān)法律法規(guī)上存在欠缺，對于護(hù)理服務(wù)核心制度落實(shí)不徹底，缺少依法執(zhí)業(yè)的意識。一些婦幼保健院沒有及時根據(jù)臨床護(hù)理實(shí)踐指南、責(zé)任制整體護(hù)理模式等，對本院的各類疾病護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)、臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范、護(hù)理工作規(guī)章制度等進(jìn)行修訂。部分婦幼保健院沒有按照綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則對護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)涵細(xì)化分級。這些問題的存在，體現(xiàn)出了婦幼保健院的管理人員、護(hù)理人員，對于相關(guān)護(hù)理法規(guī)執(zhí)行、掌握、了解情況不佳，缺少足夠的護(hù)理質(zhì)量安全意識，難以充分保障患者安全，對自身合法權(quán)益也難以有效維護(hù)[4]。對此，婦幼保健院應(yīng)對臨床護(hù)理實(shí)踐指南和護(hù)士條例認(rèn)真充分落實(shí)，對臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)、綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動方案、加強(qiáng)臨床護(hù)理工作通知等認(rèn)真履行，是護(hù)理管理得到有效強(qiáng)化，對護(hù)理服務(wù)加以規(guī)范，確保護(hù)理工作的落實(shí)和基礎(chǔ)護(hù)理的夯實(shí)。
通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理評價，推動護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，需要重視對護(hù)理人員的培訓(xùn)。一些婦幼保健院的護(hù)士，存在危重患者護(hù)理監(jiān)護(hù)技術(shù)不熟練、違反護(hù)理操作規(guī)范、對患者病情掌握不足、崗位職責(zé)不清晰、責(zé)任制整體護(hù)理缺乏認(rèn)識等情況。對此，應(yīng)組織護(hù)理人員開展專題知識講座培訓(xùn)，關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目標(biāo)、物質(zhì)、制度等不同層面開展培訓(xùn)教育，提高護(hù)理人員對自身職責(zé)，以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的了解，能夠在責(zé)任制整體護(hù)理模式中主動參與，發(fā)揮更大的作用。應(yīng)結(jié)合婦幼保健院專科特點(diǎn)，對護(hù)士護(hù)理技能培訓(xùn)加以強(qiáng)化，注重對危重患者的護(hù)理和監(jiān)護(hù)，提高護(hù)理人員的整體護(hù)理意識、業(yè)務(wù)水平能力，使婦幼保健院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到進(jìn)一步提升。
一些婦幼保健院盡管開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，但是在工作組織方面系統(tǒng)性、整體性不足，在長遠(yuǎn)安排、機(jī)制保障、制度設(shè)計方面存在欠缺，長效工作機(jī)制有所不足。部分婦幼保健院盡管已經(jīng)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，但缺少可操作性、具體性的工作方案，也沒有制定護(hù)理人員培訓(xùn)方案，缺少政策保障措施[5]。部分婦幼保健院在人員編制和發(fā)展方面不協(xié)調(diào)，例如某婦幼保健院護(hù)理部，僅有主任1名，難以全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。由于存在編制不足的問題，存在一人多崗的情況，業(yè)務(wù)熟悉程度相對較低，工作中也容易存在差錯。婦幼保健院的護(hù)理質(zhì)量，和臨床責(zé)任護(hù)士的數(shù)量存在一定的聯(lián)系，應(yīng)投入更多的護(hù)理人力，才能滿足開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的需求。對此衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)注重對政策措施的改進(jìn)創(chuàng)新，對婦幼保健院護(hù)理管理制度加以完善，為護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升提供保和支持。
綜上所述，婦幼保健院在醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)、臨床護(hù)理管理、臨床護(hù)理服務(wù)、危重患者護(hù)理等方面，總體情況比較良好，但仍需繼續(xù)加強(qiáng)，應(yīng)采用去有效的管理評價措施，提升婦幼保健院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以提高患者的滿意度。
參考文獻(xiàn)：
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