安防監控工程合同書
在人們的法律意識不斷增強的社會，合同出現在我們生活中的次數越來越多，簽訂合同能促使雙方規范地承諾和履行合作。知道嗎，寫合同可是有方法的哦，下面是小編收集整理的安防監控工程合同書，希望對大家有所幫助。
安防監控工程合同書1
甲方：
乙方：
依照《中華人民共和國民法典》，遵循平等、自愿、公平和誠信的原則，雙方就本建設工程施工事項協商一致，訂立本合同。
一、工程概況
工程名稱：電子監控系統工程
工程地點：神木縣惠民醫院
工程內容：監控系統布線、設備安裝及調試
二、工程總價：詳見附件1(工程價格匯總表)
三、產品質量及安裝調試要求：
1、乙方須按要求向甲方提供符合國家產品質量標準的正品設備，不得以任何理由以次充好，如發現有非正品則乙方以一賠十。未經甲方同意，不得隨意更改方案。并提供各設備有關品質證明書，合格證，說明書，相關軟件等資料。
2、乙方所提供合同內設備應保證產品內外包裝完好無損，若不能達到要求，甲方有權要求乙方立即更換合格產品直至解除合同。由此帶來的`一切損失由乙方負責。
3、在簽訂合同后，乙方按照甲方要求負責設備安裝、調試，要求做到布局合理，布線規范，便于使用及維護，符合國家有關技術標準。
四、技術標準及質量保證
(1)布線標準：乙方監控系統布線施工，嚴格遵照國際《民用閉路監控電視系統技術規范》GB50198-94。
(2)乙方所供設備均以生產廠家提供的產品技術資料為技術標準。
(3)乙方保證本項目所供產品均為合同中指定的產品，且包裝為原包裝。產品進場時提供供貨證明，經甲方驗收后進行施工。
五、工程項目建設期限：
合同簽定后日內進場施工，整個施工工期為天。(______年___月___日開工，x年)
六、售后服務：
1、乙方所提供合同內設備，從驗收之日起，所有產品及零配件質保期按規定辦理。在質保期內，若有產品質量問題，由乙方負責免費更換或維修。質保期滿后，設備維修時，乙方按成本費計算。更換的產品必須是新的，且質保期限從當時算起。
2、凡由產品質量問題引起的各類故障，乙方在接到甲方故障報修通知后，在24小時內響應，24小時內解決故障。
七、竣工驗收及付款方式：
項目施工安裝、調試完畢，由乙方通知甲方組織驗收。
項目施工安裝、調試完畢后，由甲方驗收。自驗收合格之日支付合同總金額。
八、施工期間出現工傷事故，由施工單位自行負責。
九、本合同一式兩份，由甲乙方各執一份。
十、未盡事宜，由甲乙雙方友好協商解決。
十一、本合同經雙方法定代表人簽字后生效。貨款兩清后，合同效力終止。
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________
法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
安防監控工程合同書2
訂立合同雙方：
甲方：
乙方：
依據《中華人民共和國民法典》之規定，為了明確雙方的權利與義務關系，經友好協商，現就乙方承接甲方安防監控工程事宜達成如下條款，以便共同遵照執行。
第一條合同概要
雙方同意由乙方承接甲方的安防監控工程，由乙方提供系統所需的相關設備及部件，并由乙方負責系統的安裝、調試以及開通后系統運行的技術服務。
第二條技術要求
該安防監控工程具體技術要求是：布線規范布點合理圖像清晰操控簡便本地實時儲存錄像資料回放錄像方便錄像資料提取備份
第二條設備要求及設備清單
乙方向甲方所提供的設備應當是全新產品。
設備清單(詳見本合同的附件1)，設備清單應當與《預算書》(詳見本合同的附件2)所載明的設備完全一致，該設備清單由雙方在簽訂本合同時一并予以確認。
第三條工程款及支付方式
本合同項下的工程款總額為￥元整，大寫：人民幣整。
工程款支付方式為：
1、本合同簽定后3日內，甲方支付乙方總工程款的%作為預付款，即￥元整，大寫：人民幣整。
2、本合同附件一所載明的設備到位并經甲、乙雙方驗收確認后，甲方應支付乙方總工程款的%，即￥元整，大寫：人民幣整。
3、乙方對工程安裝調試完畢后，由甲、乙雙方相關人員組建驗收小組負責工程的驗收，驗收合格后，經雙方簽字確認，甲方應在3日內支付乙方總工程款的( %)，剩余工程款總額的%做質保金，保修期一年屆滿后5個工作日內支付給乙方。上述工程款包括工程設備、部件及其運輸、安裝、調試和設備保修、維護費用，但不包括經甲方同意所增加的預算外工料費用。經甲方同意所增加的預算外工料費用，雙方應在工程完工后另行一次性結清。
第四條工程設備的.驗收
1、甲方付清預付款后，乙方應及時將工程設備及其部件運送到甲方指定的地方，甲方驗收后應予確認并負責保管。
2、乙方依合同所訂時間將工程設備及其部件運至指定地點時，甲方應即時接收并妥善保管全部貨物。
第五條工程安裝、調試
甲方付清總工程款的( %)后，應負責提供系統安裝和調試的必要條件，做好施工方的現場協調工作，積極為乙方提供良好的工作環境。
條件具備后，甲方通知乙方開始施工。乙方應當在接到甲方通知后( )日內將工程安裝完畢，在安裝完畢后( )日內調試完畢。
系統安裝、調試過程中如有不符合技術要求的，應立即返工直到達到標準。
第六條技術支持及服務
1、在系統正式投入施工后，乙方保證派遣專業技術人員按施工的不同階段指導實施，并保證進度。
2、乙方的施工安裝調試應嚴格按規程進行，并接受甲方的監督。
4、乙方為甲方培訓操作人員。
第七條驗收和移交
系統調試開通壹周內，甲乙雙方主管部門組成驗收小組，驗收小組由雙方各指派2名人員組成，驗收小組對系統作全面驗收，驗收合格后
各方簽字確認，并由乙方移交給甲方。乙方應當在甲方付清總工程款的97%后( )日內將工程移交給甲方使用。
第八條設備保修
*設備質保期為兩年，免費維護期為壹年
1、出現簡單技術問題時，乙方應提供電話咨詢。
2、電話咨詢無法解決的，對復雜技術問題，乙方應在24小時內到現場服務重大技術問題應在48小時內到現場服務。
3、系統開通后壹年內如出現使用故障，乙方負責免費維修，如故障是因人為或意外引起的，需調換的設備或零件的費用由甲方負責，乙方負責免費維修。
4 、設備保質期內超出維護期乙方收取適當的人工費用及交通費用。
第九條違約責任
1、甲方的違約責任
(1)、中途變更工程的規模、設備規格、安裝地點等，應當賠償乙方因此造成的損失。
( 2)、中途解除合同，甲方支付乙方違約金，違約金為未履行部分工程款總額的%。
( 3)、未按合同規定的時間和要求向乙方提供場地等輔助工作和準備工作，乙方有權解除合同，甲方應當賠償乙方因此而造成的損失;乙方不要求解除合同的，除交付工程的日期得以順延外，甲方應當償付乙方停工期間的損失。
(4)、超過合同規定日期付款，應當根據逾期款額和預期期限按照------方償付違約金;
(5)、甲方拒絕接收設備和部件，應當賠償乙方因此造成的的來往運費及額外產生的倉儲費等乙方實際所發生的損失;
(6)、由于保管不善致使乙方提供的設備及其它物品毀損、滅失的、應當賠償乙方因此造成的損失。
2、乙方的違約責任
(1)、提供的設備不符合技術要求。
(2)、未按合同規定的期限交付工程。
(3)、未按合同規定的質量技術要求交付工程。
(4)、未提供設備保修服務
第十條責任的免除
1、因不正確的保管、安裝、使用、操作等行為引起的產品乃至系統問題，均應由本方承擔責任。
2、發生不可抗拒因素造成一方或雙方損失的，均應當免除對方責任。但應當采取積極措施盡量減少損失，損失擴大的，由該方承擔責任。
第十一條合同的變更和解除
本合同執行期間，雙方不得隨意變更和解除合同，合同如有未盡事宜，應由雙方共同協商，作出補充規定，補充規定與本合同具有同等效力。
第十二條合同生效與終止
1、本合同自甲乙雙方蓋章并由授權代表簽字之日起生效。
2、本合同在設備保修、維護期屆滿之日終止。
第十三條糾紛的處理
本合同發生糾紛時，當事人雙方應協商解決;協商不成時，依法向人民法院起訴。
本合同正本一式兩份，甲乙雙方各執一份。
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________
法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
安防監控工程合同書3
甲方：
乙方：
依據《中華人民共和國民法典》之規定，遵循平等、自愿、公平和誠信的原則，為了明確雙方的權利與義務關系，經友好協商，現就乙方承接甲方安防監控工程事宜達成如下條款，訂立本合同。
第一條工程概況
工程名稱：
工程地點：
工程范圍：監控系統方案書
工程內容：監控設備購置、系統布線、設備安裝和調試
簽約地點：
第二條設備要求及設備清單
設備清單詳見本合同的附表1，該設備清單由雙方在簽訂本合同時一并予以確認，經簽字蓋章后作為本合同不可或缺的部分。
第三條工程款及支付方式
本合同項下的工程款總額為￥元整，大寫：人民幣整。工程款支付方式為：
1、本合同簽定后2日內，甲方支付乙方總工程款的30%作為預付款，即￥元整，大寫：人民幣整。預付款到位后乙方開始安排設備的采購，并根據甲方通知后按時進場。
2、乙方接甲方通知進場后，開始施工后的3天內甲方支付乙方總工程款的30%，即￥元整，大寫：人民幣整。
3、乙方對工程安裝調試完畢后，經雙方簽字確認，甲方應在3日內支付乙方總工程款的40%，即￥元整。大寫：人民幣元整。
4、上述工程款包括工程設備、部件及其安裝、調試和設備保修、維護費用，但不包括經甲方同意所增加的預算外工料費用。乙方已經全面考察甲方場所，并保證本合同附件表格所列設備及工料已經足夠滿足安裝監控設施所需。對于超出部分，甲方不予承擔相關工料費用。
第四條工程建設期限
合同簽訂，預付款到位后，根據甲乙雙方商定日期，最多不超過7天入場，整個施工工期為30天(______年___月___日開工，______年___月___日以前乙方按照設計要求完成設備安裝調試，并能正常投入使用)
第五條安裝調試要求
1、在簽訂合同后，乙方按照甲方要求負責在3個工作日內完成安裝布局設計，在甲方對設計圖紙確認后，方能開始設備安裝、調試，要求便于使用和維護。
2、甲方付清總工程款的60%后，應負責提供系統安裝和調試的必要條件，做好施工方的現場協調工作，積極為乙方提供良好的工作環境。條件具備后，甲方通知乙方開始施工。乙方應當在接到甲方通知后30日內將工程安裝完畢，在安裝完畢后7日內調試完畢。
3、乙方施工過程中需保證以下起碼標準：
(1)所有攝像頭視頻設備能穩定運行;
(2)所有線路排線科學、有序，不存在任何可能導致線路混亂不清、短路的情況。
第七條工程設備的驗收
1、甲方付清預付款后，乙方應及時將工程設備及其部件運送到甲方指定的地方。
2、甲乙雙方在工程結束后，將根據甲乙雙方確認的書面驗收單進行設備、部件和安裝工程費款項結算。
第八條技術支持及售后服務
1、在系統正式投入施工后，乙方保證派遣專業技術人員按施工的不同階段指導實施，并保證進度。
2、乙方的施工安裝調試應嚴格按規程進行，并接受甲方的監督。
3、乙方為甲方培訓2名操作人員，要求能達到正確使用和維護設備。
第九條驗收和移交
1、系統調試開通3日內，由乙方通知甲方組織驗收，并提供相關資料。甲
2、如甲方在7天內沒有進行驗收的，則視為默認工程驗收通過。
第十條違約責任
l、甲方的違約責任
(1)中途變更工程的規模、設備規格、安裝地點等，應當賠償乙方因此造成的損失;
(2)無合理理由，中途解除合同，甲方支付乙方違約金，違約金為未履行部分工程款總額的40%;
(3)未按合同規定的時間和要求向乙方提供場地等輔助工作和準備工作，除交付工程的日期得以順延外，甲方應當按天償付乙方總工程款的0.5%作為停工期間工人開銷等損失。乙方有權解除合同。
(4)超過合同規定日期付款，應當根據逾期款額和預期期限按照日0.5%向乙方償付違約金;
(5)甲方拒絕接收設備和部件，應當賠償乙方因此造成的的來往運費及額外產生的倉儲費等乙方實際所發生的損失;
(6)由于保管不善致使乙方提供的設備及其它物品毀損、滅失的、應當賠償乙方因此造成的損失。
2、乙方的違約責任
(1)乙方的以下行為構成違約，應承擔相應更換、重做、維修等義務外，直接影響甲方正常工作進展，或有其他嚴重違約情形的`，甲方可單方解除合同，并不承擔相應的賠付責任：
A、提供的設備不符合附件清單所列明細或技術要求;
B、未按合同規定的期限交付工程;
C、未按合同規定的要求交付工程。工程進度支付相應款項給乙方的，每逾期一天按照工程款總額的0. 5%的滯納金支付給乙方。
(4)因乙方提供的設備及零配件質量問題或施工過程巾的疏漏導致甲方損失，乙方應承擔賠償責任。
第十二條責任免除
1、因甲方不正確的保管、使用、操作等行為引起的產品乃至系統問題，應由甲方承擔責任。
2、發生不可抗力造成一方或雙方損失的，均應當免除對方責任。但應當采取積極措施盡量減少損失，損失擴大的，由該方承擔責任。
第十三條合同的變更和解除
本合同執行期間，雙方不得隨意變更和解除合同，合同如有未盡事宜，應由雙方共同協商，作出補充規定，補充規定與本合同具有同等效力。
第十四條施工期間出現乙方員工工傷事故，由乙方自行負責。施工期間出現如乙方損壞甲方財產，由乙方照價賠償。
第十五條合同生效與終止
1、本合同自甲乙雙方蓋章并由授權代表簽字之日起生效。
2、本合同在設備保修、維護期限滿之日終止。
第十六條糾紛處理及其他
l、本合同發生糾紛時，當事人雙方應協商解決;協商不成時，依法向合同簽訂地人民法院起訴。
2、本合同正本一式兩份，甲乙雙方各執一份。附件與本合同具有同等效力。
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________
法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
安防監控工程合同書4
甲方：_________
乙方：_________
依據《中華人民共和國民法典》之規定，遵循平等、自愿、公平和誠信的原則，為了明確雙方的權利與義務關系，經友好協商，現就乙方承接甲方安防監控工程事宜達成如下條款，訂立本合同。
第一條工程概況
工程名稱：_________
工程地點：_________
工程范圍：_________監控系統方案書。
工程內容：_________監控設備購置、系統布線、設備安裝和調試。
簽約地點：_________
第二條設備要求及設備清單
乙方向甲方所提供的設備應當是全新的且是合同指定的產品。
設備清單詳見本合同的附件1，該設備清單由雙方在簽訂本合同時一并予以確認，經簽字蓋章后作為本合同不可或缺的部分。
第三條工程款及支付方式
本合同項下的工程款總額為￥_________元整，大寫：_________人民幣整。
工程款支付方式為：_________
1、本合同簽定后2日內，甲方支付乙方總工程款的25%作為預付款，即￥_________元整，大寫：_________人民幣整。預付款到位后乙方開始安排設備的采購，并根據甲方通知后按時進場。
2、乙方接甲方通知進場后，開始施工后的10天內甲方按照工程進度支付乙方總工程款的25%，即￥_________元整，大寫：_________人民幣整。
3、乙方對工程安裝調試完畢后，由甲、乙雙方相關人員組建驗收小組負責工程的驗收，驗收合格并穩定運行一周后，經雙方簽字確認，甲方應在30日內支付乙方總工程款的40%，即￥_________元整，大寫：_________人民幣_________元整。剩余工程款總額的10%做為兩年質保金，保修期一年屆滿后_________日內支付5%，￥_________元整，大寫：_________人民幣_________元整即給乙方，保修期滿兩年后_________日內，支付5%，￥_________元整，大寫：_________人民幣_________元整即給乙方。
4、上述工程款包括工程設備、部件及其運輸、安裝、調試和兩年期的設備保修、維護費用，但不包括經甲方同意所增加的預算外工料費用。乙方已經全面考察甲方場所，并保證本合同附件表格中所列設備及工料已經足夠滿足安裝監控設施所需。對于超出部分，甲方不予承擔相關工料費用。
第四條工程建設期限
合同簽訂，預付款到位后，根據甲乙雙方商定日期，最多不超過7天入場，整個施工工期為30天(_________年_________月_________日開工，_________年_________月_________日以前乙方按照設計要求完成設備安裝調試，并能正常投入使用)
第五條產品質量及安裝調試要求
1、乙方按照要求向甲方提供符合國家產品質量標準的正品設備，不得以任何理由以次充好。未經甲方同意不得隨意更改方案，并提供各設備有關品質證明書，合格證，說明書，相關軟件資料文件等。
2、乙方保證本項目所供產品為合同中指定的產品，且包裝為原包裝，內外包裝完好無損，若不能達到要求，甲方有權立即要求乙方更換合格產品直至合同解除。由此帶來的一切損失由乙方負責。產品進場時乙方提供供貨證明，經甲方驗收，不得以次充好，以假充真，如發現非正品一律以一賠十。
3、在簽訂合同后，乙方按照甲方要求負責在5個工作日內完成安裝布局設計圖紙，在甲方對設計圖紙確認后，方能開始設備安裝、調試，要求做到布局合理、布線規范，便于使用和維護，符合國家相關技術標準。
4、甲方付清總工程款的50%后，應負責提供系統安裝和調試的必要條件，做好施工方的現場協調工作，積極為乙方提供良好的工作環境。條件具備后，甲方通知乙方開始施工。乙方應當在接到甲方通知后30_________日內將工程安裝完畢，在安裝完畢后7日內調試完畢。
5、系統安裝、調試過程中如有不符合技術要求的，應立即返工直到達到標準。
6、乙方施工過程中需保證以下起碼標準：_________
(1)所有線路封閉，不存在任何管線外露;
(2)所有隱蔽工程在甲方檢驗并書面確認后進行隱蔽;
(3)所有攝像頭視頻設備能穩定運行，不存在任何不穩定或黑屏;
(4)所有線路排線科學、有序，不存在任何可能導致線路混亂不清、短路的情況。
7、由甲方提供安裝場地和電源。
8、為確保工期和工程質量，爭取提前竣工，由甲乙雙方共同組成工程實施小組，甲方指派擔任項目經理，乙方指派擔任項目經理。
第六條技術標準和質量保證
1、布線標準：_________乙方監控系統布線方案，嚴格遵照國際《民用閉路監控電視系統》GB50198-94。
2、乙方所供設備均以生產廠家提供的產品技術資料為技術標準，該等設備應能達到系統穩定運行的要求，若不能達到要求，甲方有權要求乙方立即更換產品，由此帶來的損失由乙方承擔。
3、乙方對監控布線、設備質保期限為兩年。
4、工程完工后如出現質量問題，乙方保證在甲方提出后24小時內派人員檢修。
第七條工程設備的驗收
1、甲方付清預付款后，乙方應及時將工程設備及其部件運送到甲方指定的地方，乙方應要求甲方驗收后書面確認，由乙方負責保管，領料。
2、甲乙雙方在工程結束后，將根據甲乙雙方確認的書面驗收單進行設備、部件和安裝工程費款項結算。
第八條技術支持及售后服務
1、在系統正式投入施工后，乙方保證派遣專業技術人員按施工的不同階段指導實施，并保證進度。
2、乙方的施工安裝調試應嚴格按規程進行，并接受甲方的監督。
3、乙方為甲方培訓2名操作人員，要求能達到正確使用和維護設備。
4、乙方承諾在質保期內，如遇甲方需要調整攝像頭安裝位置，乙方承諾一年內給予五次安裝調試及技術服務，超過五次乙方將按市場行情收取有關工程安裝費用;并承諾質保期內如遇產品質量和系統調試問題，經電話面授無法解決的，乙方將在5小時到項目現場進行故障排查和解決有關問題。
第九條驗收和移交
1、系統調試開通壹周內，由乙方書面通知甲方組織驗收，并提供相關資料。甲乙雙方主管部門組成驗收小組，驗收小組由雙方各指派2名人員組成，驗收小組對系統作全面驗收，驗收合格后各方簽字確認，簽注驗收結論，并由乙方移交給甲方。
2、如甲方在一個月內沒有進行驗收的，則視為默認工程驗收通過。
第十條設備保修
1、乙方所提供合同內設備，從驗收之日起，所有產品及零配件質保期按規定處理。在質保期內，若產品有質量問題，由乙方負責更換或維修。質保期滿后，設備維修時，乙方按成本計算。更換的產品必須為新品，且質保期從更換之日起算。
2、出現簡單技術問題時，乙方應提供電話咨詢，4小時內解決問題。電話咨詢無法解決的，對復雜技術問題，乙方應24小時內到現場服務
重大技術問題應在48小時內到現場服務。若48小時仍不能排除故障的`，則應由乙方提供不低于原設備標準的備用產品保證乙方的正常使用。
3、系統開通后壹年內如出現使用故障，乙方負責維修，如故障是因人為或意外引起的，需調換的設備或零件的費用由甲方負責，乙方負責維修。
第十一條違約責任
1、甲方的違約責任
(1)中途變更工程的規模、設備規格、安裝地點等，應當賠償乙方因此造成的損失;
(2)無合理理由，中途解除合同，甲方支付乙方違約金，違約金為未履行部分工程款總額的40%;
(3)未按合同規定的時間和要求向乙方提供場地等輔助工作和準備工作，乙方有權解除合同，甲方應當賠償乙方因此而造成的損失;乙方不要求解除合同的，除交付工程的日期得以順延外，甲方應當償付乙方停工期間的損失;
(4)超過合同規定日期付款，應當根據逾期款額和預期期限按照日千分之五向乙方償付違約金;
(5)甲方拒絕接收設備和部件，應當賠償乙方因此造成的的來往運費及額外產生的倉儲費等乙方實際所發生的損失;
(6)由于保管不善致使乙方提供的設備及其它物品毀損、滅失的、應當賠償乙方因此造成的損失。
2、乙方的違約責任
(1)乙方的以下行為構成違約，應承擔相應更換、重做、維修等義務外，直接影響甲方正常工作進展，或有其他嚴重違約情形的，甲方可單方解除合同，并不承擔相應的賠付責任：_________
A、提供的設備不符合附件清單所列明細或技術要求;
B、未按合同規定的期限交付工程;
C、未按合同規定的質量技術要求交付工程。
(2)乙方未提供設備保質、保修服務，或乙方提供的保質、保修服務未達到合同約定要求的，甲方除要求乙方繼續承擔相關義務外，可拒絕支付質保金。
(3)乙方未能按時完成項目工程的按照調試，影響甲方正常工作開展的，乙方按照每天工程款總額的0.5%作為逾期滯納金支付給甲方;甲方沒有按照工程進度支付相應款項給乙方的，每逾期一天按照工程款總額的0.5%的滯納金支付給乙方。
(4)因乙方提供的設備及零配件質量問題或施工過程中的疏漏導致甲方損失，乙方應承擔賠償責任。
第十二條責任免除
1、因甲方不正確的保管、使用、操作等行為引起的產品乃至系統問題，應由甲方承擔責任。
2、發生不可抗力造成一方或雙方損失的，均應當免除對方責任。但應當采取積極措施盡量減少損失，損失擴大的，由該方承擔責任。
第十三條合同的變更和解除
本合同執行期間，雙方不得隨意變更和解除合同，合同如有未盡事宜，應由雙方共同協商，作出補充規定，補充規定與本合同具有同等效力。
第十四條施工期間出現乙方員工工傷事故，由乙方自行負責。施工期間出現如乙方損壞甲方財產，由乙方照價賠償。
第十五條合同生效與終止
1、本合同自甲乙雙方蓋章并由授權代表簽字之日起生效。
2、本合同在設備保修、維護期屆滿之日終止。
第十六條糾紛處理及其他
1、本合同發生糾紛時，當事人雙方應協商解決;協商不成時，依法向合同簽訂地人民法院起訴。
2、本合同正本一式兩份，甲乙雙方各執一份。附件與本合同具有同等效力。
甲方(蓋章)：_________
代表簽字：_________
_________年_________月_________日
乙方(蓋章)：_________
代表簽字：_________
_________年_________月_________日
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