清潔承包合同范本12篇
隨著法律知識的普及，越來越多的人通過合同來調和民事關系，簽訂合同能平衡雙方當事人的平等地位。那么常見的合同書是什么樣的呢？以下是小編整理的清潔承包合同范本，希望能夠幫助到大家。
清潔承包合同范本1
甲方：__________________，地址：_____________________，聯系電話：__________________
乙方：_____________________家政服務有限公司，地址：_______________區____________路____________號_________大廈____________樓，聯系電話：___________________________
根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲、乙雙方經友好協商，就乙方承包甲方保潔服務項目達成協議如下：
(一)清潔服務項目及費用
甲方委托乙方對位于__________________市_______________區____________路(道)的_____________項目進行清潔服務。
乙方將于_________年______月___日始至_________年___月___日止對甲方位于_______建筑物的_______清洗項目及核算費用如下：
1、面積：_______平方米;其單價為：￥_______元/平方米;服務費用為：￥_______元，大寫人民幣 _______元整。
2、交工時間：乙方應在_________年___月___日完成甲方指定區域的清潔工作。
(二)服務標準：
1、玻璃：________________。
2、塑板：________________。
3、其他：________________。
(三)雙方權利與義務
雙方權利：
1、甲方對乙方提供的保潔服務享有監督權和檢查權;
2、甲方有對乙方服務提出意見和建議的權利;合同履行完畢，乙方享有獲得服務費用的權利;
3、乙方在清潔服務過程中如果基于乙方的原因損壞甲方財物的'，乙方承擔責任：
4、乙方有權按照自己的施工方案(主要是涉及安全方面工程)進行服務的權利;
雙方義務：
1、方有為乙方服務提供便利的義務，以保證乙方工作的順利進行;(如：免費提供水、電等)
2、同履行完畢，甲方應在規定的時間內支付乙方服務費用;
3、方應當保證其服務質量的.，工程完畢應主動邀請甲方進行檢查;對不合格部分，乙方應進行重新處理，直到甲方滿意為止;
(四)付款方式
服務確認方式：當施工完畢后，甲方負責人驗收合格后應在《普澤家政服務確認單》上簽字確認。
經甲、乙雙方協商，待乙方施工完畢之日起甲方應在___日之內用現金或支票方式一次性支付乙方服務費用。
(五)違約責任
1、乙方未按照合同約定完成清潔工作的，每逾期一日按照合同總價款的___%支付甲方違約金。
2、甲方未按照合同約定支付服務費用的，每逾期一日按照合同總價款的___%支付乙方違約金。
3、因不可抗力及國家、地方政策法規的變化，造成乙方未能按照合同約定完成清潔工作或未達到清潔標準的，乙方不承擔違約責任。
(六)爭議解決方法
若甲乙雙方在履行合同過程中發生爭議，首先友好協商解決;協商未果，任何一方可向被告所在地人民法院提起訴訟。
(七)其他
1、本協議未盡事宜，甲乙雙方可另行協商。補充協議與本合同具有同等法律效力。
2、本協議一式肆份，甲方執壹份，乙方執叁份，具有同等法律效力。
3、本協議經雙方簽字蓋章后生效。
甲方(蓋章)：_____________________，乙方(蓋章)：_____________________家政服務有限公司
代表人簽字：__________________ ，代表人簽字：__________________
_________年______月______日
清潔承包合同范本2
甲方：
負責人：
聯系電話：
乙方：
負責人：
聯系電話：
根據《中華人民共和國合同法》及有關法律的規定。甲乙雙方經過友好協商，確定由乙方承包由甲方管理的某某之清潔綜合服務。為規范雙方義務并保障雙方權益，特訂立以下合同條款：
一、甲方同意乙方承包甲方所管理之某某之清潔綜合服務業務。
二、承包方式：采用由乙方包工、包料、包工具、包設備、包質量、包安全、包風險的方式。
三、甲方責任：
1.無償提供清潔使用之水電，并提供辦公室一間供乙方放放置清潔器械、材料等物品及員工工間休息之用，若對上述場所進行改造或翻新，費用由乙方自理;
2.負責派員監督乙方承包范圍內的清潔綜合服務質量，發現問題及時知會乙方，以便處理。對乙方合理之工作協助的要求及建議，甲方應予以全力支持;或對乙方員工有意見或不滿意之處，可要求乙方調換員工。
3.如遇特殊清潔工作需求時，須提前通知乙方安排人員進行清潔工作;
4.有權制定相應之管理措施，以保證乙方按照合同及其他雙方議定之要求運作;
5.負責提供工作所需在物流中心內部進行雙方工作聯系必須的通訊設備和頻率;
6.負責協助乙方在作業時開展安全防范工作。
四、乙方責任：
1.乙方須嚴格按照雙方所共同制訂之各項作業標準(具體標準參見合同附件之相關規定)，為某某提供專業清潔綜合服務，并嚴格教育、培訓和管理派駐某某之清潔人員。遵守甲方所訂規章制度，保持良好的工作環境和秩序，愛護甲方的財產，維護甲方良好的形象。對有違法亂紀或違反中心各項規定的乙方員工，乙方須予以嚴肅處理。
2.按照報價文件中指定人數，選派素質良好、服務熱情、形象健康之專業人員(包括常駐現場負責人)進駐現場工作。指定現場主管人員，具體安排及全面督導日常清潔綜合服務工作，巡檢(分自檢和參與甲方聯檢)現場清潔衛生情況及工作日記，及時處理甲方投訴，并保持與甲方相關負責人的日常聯系，以便于工作配合與協調。
3.每月30日之前以書面形式向甲方提交下月工作計劃，并接受甲方關于清潔計劃合理建議和要求。已制定的制定及日常清潔作業計劃如需修正或調整必須及時通知甲方。
4.每月若對甲方有效投訴(特別是服務質量問題)未予以及時正確處理和解決達三次以上，甲方有權提出警告，并視情況可在當月清潔綜合服務費中扣除適當(最高不超過承包費用的20%)清潔服務費。若因乙方承包范圍內之清潔服務不達標準，而被有關部門(環衛、市容、街道辦事處等單位)所處之罰金，由乙方負全部責任。
5.每月至少一次指派高層管理人員到甲方某某檢查承包范圍內的清潔衛生情況，并積極與甲方相關負責人征詢意見、加強溝通，不斷提高服務品質。
6.負責承擔乙方員工之安全責任保險、工資、勞保福利及其他一切費用，管理好員工并嚴格要求遵守各項規章制度。維護甲方一切公共設施，損壞物品照價賠償。乙方員工在工作中發生工傷事故，由乙方自負，以及必須為乙方在物流中心清潔服務第三責任負責。
7.乙方自行負責承包業務所需全部設備、工具、清潔材料及清潔保養技術，按合同規定的清潔范圍和工作要求，保質保量完成各項工作，并嚴守有關安全作業規定。
8.乙方公司派駐甲方的所有工作人員，必須統一辦理工作證，向甲方提交所有人員的身份證、特區居留證等其他相關證件復印件。在工作時間必須統一身著乙方作業工作、佩帶工作證，著裝整齊有序，并在工作時間內不行隨意離開其工作崗位。
9.乙方應積極聽取甲方對物流中心清潔工作的意見，認真配合并完成其他特殊清潔事項。如遇臺風、水浸等意外情況，有義務在甲方的統一指揮下參加搶險工作。
10.遇有關部門的工作檢查，乙方必須配合搞好清潔工作并保證檢查合格。
11.乙方自行做好員工思想道德教育和相關培訓，未經允許不行擅自私拿客戶的財物，如有發生其責任由乙方承擔。
12.乙方員工在工作中，由于其過錯而造成自己自己或其他人員受傷害、死亡，動物受傷、死亡，或對某某的設備設施及其他財產等造成損害，或乙方人員在某某發生治安事件和嚴重事件，乙方須承擔由此產生的一切責任。
13.乙方擅自將本合同的有關權利和義務轉讓給第三方，甲方有權單主解除合同，乙方須賠償由此給甲方造成的一切損失。
14.乙方須確保所有員工精神面貌良好，儀表端正，頭發整齊，制服干凈整潔，統一服裝。
五、清潔綜合服務范圍
總體服務范圍：某某公共部分區域，(包括樓蓋、屋頂、梁、柱、3米以下內外墻體和基礎等承重結構部件、樓梯間、門廳及管道豎井、共用的上下管道、落水道、共用照明、樓內消防設施設備、化糞池、溝渠、池、井、路燈、指示牌、不銹鋼護欄、保安值班室、崗停、信報箱、垂直電梯、公共走道、消防樓梯、室外停車場、外圍部份、綠化、消殺、物流公司辦公室、辦公室洗手間、樓梯、洗手間等公共場地)。(甲方管理范圍內、紅線范圍內)。
1.大理石晶面處理包括：大理石地面的翻新及晶面處理保養。
2.除上述清潔內容外，乙方還應負責甲方隨時提出的甲方物業范圍內的所有清潔事項。
六、工作人數安排、工作要求和工作質量標準
1.乙方保證安排不少于6名清潔人員進駐現場作業，如甲方證實乙方派駐人員不足規定人數的，甲方有要按工資比例在乙方服務費中扣除相應比例費用。
2.具體工作內容、工作質量標準等事項參見雙方所簽訂的合同附件中的相關規定。
3.如果乙方提供的清潔保養服務不符合合同的規定，經過甲方書面通知，乙方收到書面通知后三日內仍未改善的，甲方可自行雇傭代工將該項工作搞好，有關代工工資及費用均由乙方負責支付。
4.在每月1-5日的清潔考評中，如清潔質量不達標，甲方向乙方發出整改通知，乙方應在兩日內完成，如整改后復檢不合格，甲方可根據質量考評表的數據給予扣分。
5.各項清潔質量按100分計算，最低標準達到90分，否則，按每多扣1分扣50元計。
七、承某某清潔綜合服務費為每月人民幣元(/月)。
八、付款方式
承包費用按月結算，乙方于每月10日前向甲方提交有效發票，甲方于收到發票之日起15個工作日內，將應付乙方上月之清潔綜合服務費向乙方支付(乙方開戶行、銀行帳號若有變更，乙方須提前一個月以書面形式通知甲方)。
九、合同期限及違約責任
1.本合同有效期自 年 月 日至年月日止，合同期滿經雙方協商可續簽合同;其中含試用期半年。在試用期內，甲乙雙方可隨時提出終止合同而無需提前通知對方。合同期滿，甲方有權書面通知乙方合同延期一年，其后，依此類推。續簽期間，沒有試用期。
2.合同期內，任何一方一般不行無故單方面終止合同，如因甲乙雙方單方面無法履行合同時，需提前一個月以書面形式通知對方，在取得雙方同意后可終止合同，否則須賠償損失相等于一個月服務費之金額的經濟損失;
3.因甲方未能如期付款而影響乙方服務工作，資金不到位影響而未能采購到常用清潔用品，導致定期作業難以開展時，甲方不能在未付款期間對乙方處以有關罰款(日常保潔質量除外)。
4.有關罰款按本合同每四條第4款規定執行。
十、下列情況發生時合同提前終止：
1.出現下列任何一種情況，甲方有權以書面通知的形式提前解除本合同，本合同在甲方書面通知送達乙方之日起即時解除：
---乙方嚴重違反合同所規定之乙方責任，影響物流中心環境或導致甲方其它方面的嚴重損害，經甲方三次警告及罰款仍無效果，甲方有權單方提出終止合同，不承擔任何費用。但因不可抗力即自然災害、人為惡意破壞等因素所引起的.環境臟污不在此列。
---乙方未按甲方工作要求派遣足夠的清潔人員或清潔人員嚴重脫崗，并經甲方警告后三天無改進;
---乙方破產或成為強迫清算或者解散的對象，或者停止營業;
2.甲方連續二個月及以上未能支付乙方承包清潔綜合服務費。
3.若乙方所承包之清潔服務在省、市、國家衛生檢查中不能達標、或因清潔衛生問題影響甲方各項達標的，甲方可與乙方解除承包合同。
以上述情況下甲方提前解除本合同，同時保留向乙方追索違約賠償的權利。
十一、其他事項
1.雙方本著友好合作的原則商定，合同期內，若因服務范圍擴大而增加工作量，需增加人工費用時，雙方協商議定。
2.乙方承包某某的清潔服務的同時，有應客戶要求負責為本中心業主提供有償清潔服務，并負責服務的聯系、接待、提供和實施。乙方同時還須保證承擔此類服務不行影響中心正常清潔服務質量，并承擔因乙方服務而可能引起的一切法律責任。對乙方為本中心客戶提供之清潔服務，甲方不承擔任何服務費用及相關的一切法律責任。
3.其他未盡事宜，由雙方協商解決，可另行簽訂補充協議。
4.本合同一式貳份，每份頁，雙方各執壹份，簽字蓋章后生效并具同等法律效力。
5.本合同附件與合同正文均為合同之組成部分，同具法律效力，并自合同簽訂之日起一并生效。
6.本合同之的訂立、效力、解除、履行及爭議解決均受中華人民共和國法律的保護和管轄。
7.與本合同在關的爭議，首先由雙方協商解決，協商不成的，提交甲方所在地法院以訴訟方式解決。
附件：1、《某某清潔服務明細表》
2、《某某清潔服務質量標準》
3、《某某人員配置表》
其他事項：
甲方(蓋章)：某某有限公司
代表(簽名)：
日期： 年 月 日
乙方(蓋章)：
代表(簽名)：
日期： 年 月 日
清潔承包合同范本3
甲方：
乙方：
身份證號：
家庭住址：
根據《中華人民共和國合同法》等有關法律法規的規定，甲乙雙方經平等協商，自愿簽訂本協議，共同遵守本協議所列條款。
一、保潔的形式的范圍：
1、保潔形式為日常保潔。
2、保潔范圍：
二、承包時間及費用：
1、保潔承包時間從年 月日起至 年 月 日。
2、保潔費每月 元。
三、甲乙雙方的權利和義務：
(一)甲方的權利和義務：
1、甲方為乙方提供各相關崗位的勞動工具(六件套)及工作場所;
2、甲方按月支付保潔費，承包協議生效后，甲方于每月月底前支付 乙方本月保潔費。如遇節假日特殊情況，付款時間可提前或延順。但時間必須在7日之內。
3、甲方對乙方保潔情況進行日常檢查。如發現有不符合標準之處，應責令乙方保潔人員隨時進行整改。若不及時整改，可以書面通知乙方并視情況對保潔人員給予經濟處罰，直至終止合同。
4、甲方可根據工作需要組織乙方參加必要的業務知識培訓。
5、如果乙方不服從甲方的管理，甲方可隨時解除合同，并可拒付當月的保潔費用。
(二)乙方的權利和義務：
1、乙方必須服從甲方的統一管理和調度。協助甲方收取保潔范圍內居民或農戶的衛生保潔費。
2、乙方每天對責任區范圍內的道路、公共場所水溝、溪坑、垃圾池
等范圍內的`垃圾，進行清掃保潔，做到日掃日清;墻上的牛皮癬應及時清理，對責任區的農戶房前屋后環境衛生狀況做好日常監督檢查，發現嚴重臟、亂、差現象，及時向甲方匯報。
3、在特殊情況下，如上級領導來鄉視察指導工作時，乙方聽眾甲方的調度，隨時做好衛生清掃工作并保證整潔。
4、乙方必須身著清潔工的標志式服裝和佩戴好帽子進行清潔工作，必須遵循安全生產規定，在保潔過程中，因個人原因所發生的人身事故和意外傷害、責任與費用由乙方承擔 ，甲方不承擔相應的經濟賠償。
5、保潔工具(六件套)由乙方妥善保管好，如有失竊、無故損壞等現象，乙方應負責賠償。
四、違約責任：
甲乙雙方均可隨時解除或終止本協議，任何一方解除或終止本協議時，必須提前30日以書面形式提出，并協助辦理一切相關手續，否則需支付違約造成的經濟損失，承擔賠償責任。甲方未提前30日以書面形式通知勞務工的，應當支付該乙方當年一個月月平均工資的補償金。乙方解除勞動合同，應當提前30日以書面形式通知甲方，否則甲方有權拒付乙方當月的工資。合同解除時，乙方必須將保潔工具(六件套)歸還甲方。
五、本合同未盡事宜，由甲乙雙方協商解決。
六、本合同一式三份，甲乙雙方各執一份，另一份交東江鄉人民政 府備存。合同在雙方簽字蓋章后生效。
甲方簽章：甲方代表簽字：
乙方簽字：
簽訂日期： 年 月 日
清潔承包合同范本4
發包方：______________________(以下簡稱甲方)
法定代表人：________________________________
通訊地址：__________________________________
聯系方式：__________________________________
承包方：______________________(以下簡稱乙方)
法定代表人：________________________________
通訊地址：__________________________________
聯系方式：__________________________________
銀行賬戶：__________________________________
銀行卡號: __________________________________
簽訂地點：__________________________________
風險告知：提前了解合作對象基本情況(個人則需記錄其身份證號碼、地址、電話);審查合作方的簽約資格;商業信譽和履約能力，可以使用國家企業信用信息公示系統查詢企業信息。
依據《中華人民共和國合同法》以及相關法律法規，甲方委托乙方對_______________________________進行清洗保潔作業，并簽訂以下合同。
第一條、業務對象：
項目名稱：_______________________
所在地：_________________________
作業面積：_______________________
第二條、作業范圍及內容：
清洗門、窗、(包括玻璃門撕膜、除膠、清洗、木門的清潔養護、窗玻璃及窗框、窗臺擦凈清洗);燈具清潔;墻壁及壁紙清潔;衛生間(清洗、消毒、去污除垢);儲物間(清洗、消毒、去污除垢);清洗通風道;去除裝修的膠漬、漆點及室內家具等所有需清潔之處。
第三條、清潔工具及部分消耗品：
乙方以承包工的`方式承包，作業機械及配套工具等由乙方負責。
第四條、承包費用及結算方式：
承包費用：按每平米____________________________
結算方式：支票、現金。
第五條、施工工期：
乙方的開工日期由甲方通知，自____年___月___日至____年___月___日。
第六條、合同以外業務的特殊費用：
甲方委托乙方進行此合同以外的業務費用，應事前甲乙雙方協商決定。
第七條、甲方的責任和義務：
1、對乙方清洗保潔工作進行監督，檢查;
2、為乙方作業人員提供工作期間的水、電、(安全用電)、存放器材、清潔劑的庫房等必要的工作條件;
3、協調在乙方工作中與相關部門的關系;
4、及時支付乙方勞務費用。
第八條、乙方的責任和義務：
1、所有作業人員須遵守甲方的各種規章制度;
2、愛護建筑物及室內外設施，注意節水節電，如因乙方人員失誤造成損失，由乙方承擔經濟責任;
3、在合同執行期間，出現的工作及人員傷亡事故，屬于乙方施工的責任，與甲方無關，甲方不負擔任何責任。
甲方：
乙方：
日期：
清潔承包合同范本5
甲方：
乙方：
依據《中華人民共和國合同法》，甲、乙雙方遵守平等、自愿、公平和誠實信用的原則，經過充分協商，就乙方承包甲方清潔服務事宜，達成如下合同條款，以資共同遵守。
一、承包方式及費用計算：乙方采用包工、包料、包設備、包質量的方式承包甲方所有的地毯清洗、地面石材清潔保養服務項目。清潔項目及收費標準：
1、地毯清洗：根據甲方需要，乙方每月對甲方區域內所有地毯進行二次全面清洗。
2、石材地面：房間大理石深度翻新處理：
3、地毯、石材清潔范圍及面積計算：
二、合同期限：
三、甲方的權利與責任：
1、甲方為乙方清潔服務工作免費提供用水、用電便利。
2、為共同維護甲方工作場所內環境衛生，成果，配合乙方進行清潔服務工作，嚴禁破壞公共場所衛生等不文明行為發生。甲方工作人員不得歧視與侮辱乙方所有保潔服務人員人格。
3、甲方有權根據實際需要以書面形式提前時間、內容進行適當的調整。
4、甲方有權對乙方員工工作期間進出甲方工作場所報攜帶包裹進行必要的安全檢查，乙方有義務配合甲方人員進行上述安全檢查。2元/平方米計算2元/M2×地毯總面積按50元/平方米計算20年月500M2×2次/月=20_元(暫只進行一次)60M2×50元/M2=3000元/次日——20年月日甲方有義務教育本公司員工尊重乙方勞動3天通知乙方，以便乙方清潔潔服務工作/月收費標準：按合計金額：收費標準：合計金額：大理石總面積附件一。
5、根據本保潔服務合同，甲方如需乙方增加保潔服務區域范圍，甲、乙雙方協商另立合同。
四、乙方的權利與責任：
1、乙方負責甲方的`地毯清洗、石材保養，且保證達到雙方約定的標準。
2、乙方需全力配合甲方對乙方清潔服務工作的檢查與考核，并對甲方提出的不合格項在甲方規定的時間內整改到位。
3、如乙方違反勞動安全和操作流程，導致甲、乙雙方人員、設備、物品損失，一切責任由乙方承擔。
五、合同期滿后，乙方如無重大違約和過錯責任發生，乙方有優先續約權。
六、違約責任：
1、甲、乙雙方任何一方如違反本合同上述規定，雙方均有權終止本合同，違約一方應負責賠償對方一切損失。
2、在合同期內，任何一方單方面終止合同，需提前一個月以內以書面形式通知對方，否則視為違約，須賠償對方相當于兩個月清潔服務損失金額。
七、合同的終止與解除：
1、因戰爭、自然災害、政府行為導致本合同無法繼續履行時，本合同終止，甲乙雙方承擔各自的損失。
2、甲乙雙方經協商一致，可以中途解除本合同。
3、除本合同規定之外，任何一方單方面解除本合同時，均應賠償守約一方由此而造成的直接經濟損失。
八、付款方式：甲方須在每月10日前以銀行轉帳支票、現金支票或現金形式付清乙方上月清潔服務費用。
九、本合同壹式貳份，甲乙雙方各執一份，簽字、蓋章后生效，具有同等效力。
甲方單位：(蓋章)乙方單位：
(蓋章)甲方代表：(簽字)乙方代表：
(簽字)聯系電話：聯系電話：年月日年月日
清潔承包合同范本6
甲方為確保室內外整潔清新的高標準衛生環境，為提供優美舒適的場所，特將內外部衛生清潔工作承包給乙方，具體承包合同范本條款如下：
一、承包時間及費用
1、清潔承包時間從 年月 日起至 年月 日止。
2、清潔費暫定每月xx元。（包括材料費、機械折舊費、維修費、員工工資費、福利費、管理費、上繳稅金等）
3、甲方按月支付清潔費用，承包合同范本生效后，甲方于次月10日前現金支付或劃入乙方指定的銀行帳戶，如遇節假日等特殊情況，付款時間順延，但時間不能超過7天。
二、清潔的形式和范圍
1、清潔形式為日常清潔，也就是跟蹤打掃，清潔時間為甲方的每個工作日，早上7.00—晚上10.00點鐘。
2、清潔范圍是甲方指定的室內外衛生和公共區域。
3、清潔標準，按甲方具體要求執行（具體標準附后）
三、甲、乙雙方的.權利與義務
（一）甲方的權利與義務
1、甲方有權指派專人定期不定期按照衛生清潔標準進行檢查，如發現衛生不符合甲方要求，先以口頭形式通知乙方管理人員，立即整改，若不及時整改，，再以書面形式通知乙方并視情況給予一定的經濟處罰。（處罰標準附后）
2、清潔人員應服從甲方的管理和指揮，遵守甲方各項管理制度。
3、甲方為乙方無償提供用水、用電，并及時對供水、排水、排污管道進行修理。
4、甲方為乙方提供簡單的辦公、存放清潔工具、更換服裝的房子。
（二）乙方的權利與義務
1、乙方自行提供清潔工作必需的設備和工具。
2、乙方使用的清潔工作人員必須身體健康、儀容端正、品德良好，無違法犯罪紀錄。
3、乙方定期或不定期指派管理人員對清潔工作進行檢查，并定期征求甲方對清潔工作的意見和建議，對存在的問題及時處理。
4、乙方可根據自身的工作特點自行安排工作程序，但工作時間必須與甲方的上下班時間相符合。
5、乙方應遵循安全生產、文明施工的有關規定，在衛生清潔過程中，采取嚴格的安全措施，如發生人身安全事故，責任與費用由乙方承擔。（人力不可抗拒的災害，因甲方工作場地存在安全隱患造成的安全事故和因甲方安排指揮管理中出現的事故均由甲方負責）
6、乙方負責清潔工的培訓，清潔工作人員要統一著裝上崗。
7、根據工作需要，或因情況更換清潔工，乙方應提前通知甲方。
四、為清證整體衛生清潔工作的統一管理，甲方需求助外單位進行清潔（機械性清潔）和臨時突擊清理，以及院內小型建筑、拆遷、裝修、安裝等工程，在同等條件下應有乙方優先介入服務。
五、違約責任
1、甲、乙雙方應嚴格履行合同范本，如乙方不能按照甲方要求的清潔標準完成清潔工作，甲方有權隨時解除合同范本。
2、甲、乙雙方無正當理由不得無故終止合同范本，否則違約方應向對方支付違約金。
六、本合同范本未盡事宜和新增內容，由甲、乙雙方協商解決，并可另補充增加協議條款。
七、本合同范本一式兩份，甲、乙雙方各執一份，雙方簽字蓋章后生效。
甲方代表： 乙方代表：
（蓋章） （蓋章）
年 月 日
清潔承包合同范本7
甲方：
法定代表人：
地址：
郵政編碼：
電話：
郵箱：
乙方：
法定代表人：
地址：
郵政編碼：
電話：
郵箱：
根據《中華人民共和國合同法》及相關法律、法規規定，甲乙雙方在自愿、平等、協商一致的基礎上，就乙方承包甲方提供____________________物業服務的項目（以下簡稱“本項目”）的清潔服務事宜，訂立本合同。
一、承包項目基本情況
1、項目基本情況項目名稱項目地址占地面積建筑面積________________。
2、乙方提供的清潔服務包括以下主要內容：
（1）本項目共用部位和相關場地的清潔衛生，包括但不限于：______________________。
（2）本項目垃圾的收集、清運，包括但不限于：__________________________________。
（3）其他服務事項：_______________________________________________________________。
二、承包方式
采用由乙方包工、包料（洗手間紙巾和洗手液除外）、包工具、包設備、包質量、包安全、包風險等全包的方式。
三、甲方的權利和責任
1、無償提供清潔使用之水電，并提供用以存放工具及物料用房一間。
2、負責監督乙方承包范圍內的清潔綜合服務質量，發現問題及時知會乙方處理。對乙方合理之工作協助的要求及建議，甲方應予以全力支持；如對乙方員工有意見或不滿之處，可要求乙方調換員工。
3、如遇特殊清潔工作要求時，須提前通知乙方安排人員進行清潔工作。
4、有權制定相應之管理措施和考核標準，以保證乙方按照合同及其他雙方議定之要求提供服務。
5、負責協助乙方在作業時開展安全防范工作。
6、甲方有權要求乙方在本合同范圍內進行零星的加班，且乙方不得向甲方計提加班費。
7、甲方按照清潔工作考核標準對乙方進行監督考核，考核達90分（含90分），甲方付當月承包費的100%，90分以下每扣一分即扣當月承包費總額的________%，依次類推，少于________分時將扣除總服務________%，連續二個月少于60分時，甲方有權終止合同，并保留追究乙方責任的權利。
四、乙方的權利和責任
1、乙方須嚴格按照雙方所共同制定之各項作業標準，為甲方提供專業清潔綜合服務，并嚴格教育、培訓和管理派駐甲方物業項目之清潔人員。遵守甲方所訂規章制度，保持良好的工作環境和秩序，愛護甲方的財產，維護甲方良好的形象。對有違法亂紀或違反甲方各項規定的乙方員工，乙方須予以嚴肅處理，如給甲方造成損失，乙方應負責賠償。
2、選派素質良好、服務熱情、形象健康之專業人員（包括駐場負責人）進駐現場工作。指定現場主管人員，具體安排及全面督導日常清潔綜合服務工作，巡檢（包括自檢和參與甲方聯檢）現場清潔衛生情況及工作日記，及時處理甲方投訴，并保持與甲方相關負責人的日常聯系，以便于工作配合與協調。
3、接受甲方關于清潔計劃合理建議和要求。已制定的日常清潔作業計劃如需修正或調整必須及時通知甲方。
4、每月若對甲方有效投訴（特別是服務質量問題）未予以及時正確處理和解決達兩次以上，甲方有權提出警告，并視情況可在當月清潔綜合服務費中扣除適當清潔服務費（最高不超過服務費的3%）。若因乙方承包范圍內之清潔服務不達標準，而被有關部門（環衛、市容、街道辦事處等單位）所出之罰金，由乙方負責全部責任。
5、每月至少一次指派高層管理人員到甲方物業現場檢查承包范圍內的清潔衛生情況，并積極與甲方相關負責人征詢意見、加強溝通，不斷提高服務品質。
6、負責承擔乙方員工的安全責任保險、工資、勞保福利及其他一切費用，管理好員工并嚴格要求各項規章制度。維護甲方一切公共設施，損壞物品照價賠償。乙方員工在工作中發生工傷事故，由乙方負責。
7、乙方自行負責承包業務所需全部設備、工具、清潔材料及清潔保養技術，按合同規定的清潔范圍和工作要求，保質保量完成各項工作，并嚴守有關安全作業規定。
8、乙方公司派駐甲方的所有工作人員，必須統一辦理工作證，向甲方提交所有人員的身份證等其他相關證件復印件。在工作時間必須統一身著乙方作業工作服、佩帶工作證，著裝整齊有序，并在工作時間內不得隨意離開其工作崗位。
9、乙方應積極聽取甲方對清潔工作的意見，認真配合并完成其他特殊清潔事項如遇臺風、水浸等意外情況，有義務在甲方的統一指揮下參加搶險工作。
10、遇有關部門的工作檢查，乙方必須配合搞好清潔工作并保證檢查合格。
11、乙方自行做好員工思想道德教育和相關培訓，不得私拿或損壞客戶的財物，否則一切責任由乙方承擔。
12、乙方員工在工作中，由于其過錯而造成自己或其他人員受傷害、死亡，動物受傷、死亡，或對甲方的設施及其他財產等造成損害，或乙方人員在甲方物業范圍內發生治安事件和嚴重事件，乙方須承擔由此產生的一切責任。
13、乙方不得將本合同的有關權利和義務轉讓給第三方，否則甲方有權單面解除合同，乙方須賠償由此給甲方造成的一切損失。
14、乙方須確保所有員工精神面貌良好，儀表端正，頭發整齊，統一服裝，制服干凈整潔。
15、對甲方提出的不適合甲方的員工及主管，乙方應進行更換。
16、遇到甲方有重大的活動或樓宇清潔開荒時，需提供必要的支援，樓宇清潔開荒可進行議價。
五、工作人數安排、工作要求和工作質量標準
1、乙方從________年________月________日起配置編制人員不低于________人/天進駐甲方現場（含員工輪休，輪休天數按________天/每月/每人）。
2、乙方員工的上班時間為每日________時至________時，________時至________時。如甲方需對上班時間進行調整時，乙方應盡力配合甲方的工作共同協商解決。
3、乙方負責每天不定期清理、收集垃圾。同時，須根據甲方項目特點，制訂環境管理相關制度和應急措施，報甲方備案。其中必須涉及以下內容：
（1）禁止將垃圾存放在垃圾中轉站以外，中轉站內垃圾分類處理并按相關規定存放，做到不滲漏、不揮發、不揚灑；
（2）制訂嚴格、科學的清洗垃圾桶、清潔器具的方案方法，避免在此過程中對環境造成二次污染，清潔方法須經甲方確認；
（3）乙方所使用的'設備及清潔中使用一些毒性和各種可燃性清潔劑，按要求存放在固定區域。做好相關標識、標簽，并向甲方報告存放品種、數量，甲方有權隨時檢查；
（4）乙方應嚴格遵守國家法律法規要求，不使用相關規定禁止使用或限制使用的藥品；
（5）乙方清潔廢水不可倒入雨水井內，只能倒入污水井中。
4、除非雙方另行議定，乙方派出的清潔服務人員不能向甲方以外的任何單位和個人提供清潔服務。
六、合同金額
根據乙方進駐甲方所管理的小區實際清潔人員按________元人/月計算，本物業清潔服務費用為：每月________元，共計人民幣________元整（小寫：________元）。
七、付款方式
1、費用按月結算，乙方于每月________日前向甲方提交正式有效發票，甲方于收到發票之日起________個工作日內，將應付乙方上月之清潔服務費轉劃到乙方指定賬戶
2、甲方延遲支付清潔服務費，須按拖欠金額每天________%支付滯納金。甲方拖欠服務費________個月以上，乙方有權中止合同，并有權要求甲方支付中止日前的清潔服務費。
八、合同期限及違約責任
1、本合同有效期自________年________月________日至________年________月________日止，合同期滿經雙方協商可續簽合同。
2、合同期內，任何一方不得單方中止合同，如因甲乙雙方單方面需要中止合同時，需提前________個月以書面形式通知對方，否則須賠償損失相等于________個月服務費之金額的經濟損失。
九、爭議處理
1、對于執行本合同發生的與本合同有關的爭議應本著友好協商的原則解決。
2、若雙方協商不能達成一致，則提交____________________仲裁委員會解決。
十、合同文本
本合同一式________份，甲乙雙方各執________份，經雙方簽字蓋章后生效，具有相同的法律效力。
甲方（簽章）：
日期：_________年_________月_________日
乙方（簽章）：
日期：_________年_________月_________日
清潔承包合同范本8
甲方：__限公司
乙方: 身份證號： 聯系方式：
甲乙雙方經友好協商，就甲方清潔衛生工作承包給乙方一事，達成以下一致協議，以資共同遵守：
一、清潔范圍：
甲方整個公司辦公的清潔區域，主要包括公司領導辦公室、各部門經理辦公室、會議室、培訓室、檔案室、前臺、公共辦公區等區域。
二、責任與義務：
1、甲方責任與義務：
(1)免費提供清潔工作所需的水、電、清潔工具(含洗手液、衛生紙、垃圾袋、垃圾婁、垃圾桶、煙灰桶等)、及存放清潔用品的庫房等必要的工作條件。
(2)提供固定場所給乙方做日常清潔用品存放。
(3)按季度支付乙方承包金。
2、乙方責任與義務：
(1)乙方必須合理安排時間，確保在期限內完成工作。
(2)乙方須遵守甲方的各種規章制度。
(3)愛護室內辦公設施，注意節水節電。
(4)根據甲方授權，對甲方委托的清潔區域各項清潔服務必須認真完成，保持公共環境衛生整潔、舒適，確保達到甲方的要求。
(5)如因乙方失誤造成損失，由乙方承擔經濟責任。
(6)在合同執行期間出現的工傷及人員傷亡事故，屬于乙方施工的責任，與甲方無關，甲方不負任何責任。
(7)乙方清潔人員在工作時，如對甲方物件造成損壞的或文件丟失的(經檢查是乙方造成的)乙方要負法律責任或進行賠償。
(8)乙方必須保證每天甲方工作時間內能到崗工作。
三、承包金：
1、清潔衛生基本承包金為2750元/月，其他補貼根據每季度工作量進行核定，承包金每季度結算一次，該承包金為乙方為甲方提供清潔衛生工作的對價。
2、自20_年1月1日起，雙方清潔承包金按本合同約定執行。
四、付款方式：
1、由甲方在每季度的最后十天通過銀行轉帳的方式向乙方支付本季度的承包金。
2、乙方指定的戶主名稱、開戶銀行、銀行帳號發生變更、撤銷等事宜，應當及時以書面形式通知甲方，并以乙方重新確認的戶主名稱、開戶銀行、銀行帳號為準。
3、甲方將承包金匯入乙方指定的銀行帳戶之日即為甲方己履行付款義務，由于銀行或乙方過錯，造成承租金無法支取、承兌、或支取遲延，甲方不承擔責任。
五、驗收：
1、由甲方指派專人每周對乙方當周清潔工作驗收一次。
2、驗收標準：以甲方的清潔要求為準。
六、合同的變更、解除：
1、變更本合同內容或有末盡事宜，由雙方協商解決或簽訂補充協議。
2、任何一方解除該合同，需提前一個月向對方以書面形式提出。甲方認為乙方清潔衛生工作達不到甲方驗收標準且屢教不改的(一個月有三次達不到驗收標準的)，甲方有權單方面解除該合同。
七、違約責任：
1、如乙方清潔工作不符合驗收標準，乙方同意無償返工，直至符合驗收標準為止。如乙方拒絕返工，甲方有權拒付當月承包金。
2、因乙方清潔工的`過錯，造成甲方財產損失的，乙方無條件賠償。
3、任何一方單方面未按合同約定或無適當理由終止合同，須向對方支付月承包金的兩倍的違約金。
八、糾紛的解決：
甲、乙雙方在合同履行中發生糾紛，應當以友好協商的方式解決，經協商解決不成時，任何一方可向有管轄權的人民法院起訴。
九、有效期限：
1、本合同有效期為壹年(自20_年1月1日至20_年12月31日止)。
2、本合同一式貳份，甲乙雙方各執壹份，每份具有同等法律效力。
甲方(蓋章)： 乙方：
日期： 日期：
清潔承包合同范本9
發包方(甲方)：(以下簡稱甲方)
承包方(乙方)：(以下簡稱乙方)
根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國物權法》、《物業管理條例》等有關
特訂立本合同。
一、清潔衛生承包服務內容
乙方負責(含場館門口、花壇、過道、樓梯間、垃圾桶、洗手間等區域)的所有服務范圍的日常清潔維護工作(不含外墻的清洗、特殊行業垃圾、化糞池清理、下水道疏通費用和環衛部門收取的垃圾清運及處理費用);生活垃圾的'收集并中轉到園區所屬的垃圾中轉站。
二、清潔衛生承包形式和要求
乙方實行包人員工資和福利社保、工具物料、清潔機械設備、清潔劑、垃圾袋，垃圾車(不包括：衛生紙、洗手液、垃圾桶、果皮箱、紙簍、煙灰桶等)包質量、包安全的方式。
基本要求按照ISO9001：20_質量體系標準執行，確保館內區域無垃圾、污水、蜘蛛網、污跡、積塵等。具體要求如下：
①垃圾袋袋袋清，保證日產日清，保持垃圾桶清潔，無異味，垃圾日產日清，玻璃清潔一周一遍。
②前臺、接待區域及辦公室內衛生保證每天早晨清潔一次，并進行維護，做到臺面整潔、及時整理煙灰缸等。
③公共區域地面、走廊通道：每日循環保潔，每天早晨10點前拖洗通道地面1次。④健身房等區域的鏡面區域和共用部位玻璃每日循環清潔，做到窗明幾凈，無任何印記，。
⑤洗手間每天早晨全面清潔1次，保持洗手間內臺面、鏡面無水痕、地面無積水、墻面無灰塵、廁內便器無污漬，除每天全面清潔1次以外，必須隨時保持洗手間內無異味，整體干凈。
⑥區域內樓梯扶手保持每日清潔。
⑦籃球場地面每日早晨清洗一次，實時維護，并在活動后進行清場。
⑧館內地毯1個月全面清洗一次。
⑨生活垃圾每天清理并收集垃圾到指定的地方。
⑩辦公室人員安排的其他細節衛生。
三、合同期限
合同期限為壹年，合同期從20_年12月23日起至20_年12月22日止;
四、清潔承包費支付標準和付款方式
費用標準：月總承包費用為人民幣：20_元/月/人，共計人數：5人。每月費用：￥10000.00。
雙方特別約定：甲乙雙方可根據場館內實際情況對本合同簽訂人數進行協商調整(提前7日，以書面形式為依據)。
付款方式：乙方每月14日前將當月清潔承包費用發票或收據交付甲方，甲方在每月15日將經過雙方確認的清潔承包費支付給乙方。
五、承包衛生的質量檢查、評定與違約金約定
甲方將以乙方工作人員在甲方指定位置的每日有效簽到與按時按量交付周、月工作計劃及完成情況作為每月工資結算的重要依據。
清潔日檢工作，由乙方主管和甲方保潔負責人分別進行日檢查;清潔周檢工作，乙方主管和甲方保潔負責人共同檢查，評定一次;
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
清潔承包合同范本10
甲方：
乙方：
為了搞好富豪國際購物中心內外衛生，創造潔凈、優美的環境，經甲乙雙方代表共同研究、協商，甲方同意由乙方承包有關清潔工作，訂立本合同，雙方遵照執行。
一、承包方式：采用包工、包料、包設備的方式。
二、清潔范圍：
煙臺市富豪國際購物中心內公共區域及甲方提出合理的范圍內。
三、承包價款：
富豪國際購物中心正常投入使用后，乙方投入清潔人員共 名，甲方每月支付乙方清潔服務費共計人民幣 元/月整(￥ 元/月)。開荒費用為： (￥ 元/次)
四、乙方承諾：
盡職盡責的清潔服務，創造潔凈、優美、舒適的生活環境;維護富豪國際購物中心管理處的良好形象。
五、甲方責任：
1、甲方負責對乙方進行檢查監督，若乙方清潔工作達不到合同要求，甲方有權進行處罰。
2、甲方負責為乙方免費提供清潔、用水、用電、及放置清潔用具、用品的'倉庫一間。
3、甲方及其員工應尊重乙方工作人員及其勞動成果，不得鄙視或譏諷清潔人員，并教育本公司員工自覺維護富豪國際購物中心的清潔衛生。
4、甲方在富豪國際購物中心公共場所設置適量的垃圾桶。
六、乙方責任：
1、乙方須確清合同執行有效，向甲方提供熟練清潔工，并遵守甲方、乙方公司的規章制度，清持甲方良好的環境，愛護甲方的財物，注意言行舉止以維護甲方的良好形象。
2、乙方派駐甲方富豪國際購物中心工作的員工，其中含一名主管，具體安排及全面督導每日清潔綜合服務工作;巡檢現場清潔情況;即時處理甲方投訴，并做好與甲方負責人的聯系工作。
3、在一個月內若業主投訴兩次以上(特別是服務質量問題)而乙方又沒有解決的，甲方有權提出警告直至在當月清潔服務費中扣除5%--10%的清潔服務費，若因乙方承包清潔工作達不到甲方要求標準，而被有關部門罰款，罰金則由乙方負責。
4、乙方將定期清潔作業計劃情況告知甲方，并經常將清潔作業計劃實施情況以書面形式報告。
5、乙方負責購買員工之清險和支付工資、勞清福利、住房等一切待遇，維護甲方一切公共設施，損壞東西照價賠償，決不允許有挪用或偷竊行為。
6、所有在富豪國際購物中心工作的清潔員工，乙方提供統一工作服并佩戴乙方公司的企業牌。
7、如甲方要求乙方撤換不合適的清潔工，乙方無條件接受。
8、根據衛生檢查標準每月大檢一次，未達到85分扣除當月清潔服務費5%,因衛生影響創優，乙方按年總清潔服務費的50%給予甲方補償(后附清潔檢查扣分標準)。
七、付款方式：
甲方須在每月15日前以銀行支票轉帳的形式付清乙方上月之清潔綜合服務費，乙方開戶行及帳號以合同規定為準(注.乙方開戶行： ,銀行帳號： 。若有變更，乙方須提前15天以書面形式通知甲方。若因乙方提供的帳號及開戶行有誤導致服務費無法進帳，責任由乙方自行承擔)。
八、合同期限及續延：
1、本合同自 年 月 日起生效至 年 月 日止，合同期滿前 個月雙方可根據實際情況另行協商續期或簽訂新合同。
2、甲方至少應在合同期滿前 個月書面通知乙方是否延續合約，乙方至少在合同期滿前兩個月書面通知甲方是否延續合約。
九、簽署
1、合同經雙方單位蓋公章，法定代表人簽名后即有效。
2、合同一式兩份，甲方、乙方各執壹份。
甲 方： 乙 方：
法人代表： 法人代表：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
清潔合同書應該由清潔公司提供。
合同附件需要乙方提供如下內容，以便我們對比討論各清潔公司的預算及能否達到專業清潔：
1、 人員部署
2、 費用預算
3、 日常清潔程序及標準
4、 清潔月檢查表
清潔承包合同范本11
委托方(甲方)：__________________
被委托方(乙方)：________________
甲方委托乙方對__________________進行__________________作業，并簽訂以下合同。
第一條業務對象
名稱：__________________;所在地：__________________;作業面積：__________________。
第二條作業范圍及內容
_____________________________________________。
第三條清潔工具及部分消耗品
乙方以承包工的方式承包，作業機械及配套工具等由乙方負責。
第四條承包費用及結算方式
_____________________________________________。
第五條施工工期
乙方的開工日期由甲方通知，自_______年______月______日至_______年______月______日止，時間為_________天。
第六條合同以外業務的特別費用
甲方委托乙方進行此合同以外的業務費用，應事前甲乙雙方協商決定。
第七條甲方的責任和義務
1.乙方外玻璃幕/墻壁。
2.清潔/粉刷工作進行監督、檢查。
3.為作業人員提供工作期間的水、電、存放器材、清潔劑的庫房等必要的工作條件。
4.為協調在工作中與相關部門的.關系。
5.及時支付乙方勞務費用。
第八條乙方的責任和義務
1.所有作業人員須遵守甲方的各種規章制度。
2.愛護建筑物及室內外設施注意節水節電。
3.如因乙方人員失誤造成損失。
4.由乙方承擔經濟責任。
5.在合同執行期間出現的工傷及人員傷亡事故，屬于乙方施工的責任，與甲方無關，甲方不負任何責任。
第九條違約責任及合同的變更
甲方對乙方在作業中出現的質量問題及違章作業，有權進行處罰。第一次口頭警告，如不見效，發警告通知書，如仍不見效，可向乙方發出罰款通知書，每張罰款按作業承包總價的0.5—1%扣除。
第十條其他
對此合同未規定的事項及對此合同的解釋發生異議時，甲乙雙方在誠摯的基礎上協商解決。此合同一式兩份，雙方代表簽字、蓋章后生效，雙方各執一份，同等有效。
甲方(蓋章)：_________
代表(簽字)：_________
_________年____月____日
乙方(蓋章)：_________
代表(簽字)：_________
_________年____月____日
清潔承包合同范本12
甲方：
乙方：
一、保潔承包時間：從年月日至年月日止。
二、保潔承包費：標準房元/間：套房、麻將房元/間。
三、保潔形式及范圍：
1、保潔形式為日常的清潔房間衛生及鋪床、物品配備等工作;工作時間為每天早上8：30——下午16：30分。
2、保潔范圍是甲方指定的客房及客房范圍內的公共區域。
3、保潔標準是按甲方具體要求執行。
四、甲、乙雙方權利與義務
(一)甲方的權利與義務：
1、甲方有權指派專人定期或不定期按照衛生保潔標準進行檢查，如發現衛生不符合甲方要求，先以口頭形式通知乙方保潔人員立即整改，若不及時整改，再以書面形式通知乙方承包人，并酌情給予一定的經濟處罰。
2、甲方為乙方無償提供用水，用電以及保潔工作所需的清潔用具等。
3、甲方為乙方提供工作間便于員工更換服裝和存放清潔工具。
4、甲方負責為乙方保潔人員培訓客房清潔的基本知識，保潔人員要統一著裝上崗。
5、甲方人員臨時隨便小打掃的房間里不能算做乙方做房的.量。
6、團隊預訂房，如乙方人員不能在規定時間內交出OK房時，甲方有權安排甲方人員參與做房，該房算甲方提成。
(二)乙方的權利與義務：
1、乙方聘用的保潔工作人員必須身體健康(健康證自辦)，品德良好，無違法犯罪紀錄。
2、乙方定期或不定期指派管理人員對保潔工作進行檢查，并定期征求甲方對保潔工作的意見和建議，對存在的問題要及時處理。
3、乙方可根據自身的工作特點和甲方的臟房量，自行安排工作和人員調配，但要保證足夠人手按時保質量完成當日保潔工作。
4、乙方應遵守安全操作規程，服務工作流程的有關規定，在衛生保潔過程中，要采取嚴格的安全措施，服務流程，如發生人身安全事故和侵犯客人權利事件，責任與一切經濟損失均由乙方承擔。
5、保潔人員應服從甲方的管理和指導，遵守甲方各項管理制度，嚴禁擅自離崗現象和不良的工作態度。
6、乙方人員在每天下午3點鐘前必須清點完臟布草，方能提前下班。
7、乙方安排人員每周至少三次對客房公共區域進行保潔工作，并做好記錄便于甲方人員檢查。
五、違約責任
1、甲、乙雙方應嚴格履行合同范本，如乙方不能按照甲方要求的保潔標準完成保潔工作，甲方有權隨時解除本合同。
2、甲、乙雙方無正當理由不得無故終止合同，否則違約方應向對方支付違約金20_元人民幣。
3、逢年過節及周末住房高峰期乙方必須安排足夠人手工作(每年春節除夕夜，初一、初二除外)。否則按臟房量的雙倍承包金處罰(即每間11元)。
4、每天的臟房乙方人員必須在當天完成清潔任務，否則按每間雙倍處罰(即每間11元)。
六、本合同范本未盡事宜和新增內容，由甲、乙雙方協商解決，并可另補充增加協議條款。
七、本合同范本一式兩份，甲、乙雙方各執一份，雙方簽名蓋章后生效。
甲方代表(蓋章)：乙方代表(蓋章)：
年月日年月日
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