建筑工地勞務合同范本(5篇)
隨著人們法律意識的加強，合同的地位越來越不容忽視，合同是企業發展中一個非常重要的因素。知道嗎，寫合同可是有方法的哦，下面是小編為大家收集的建筑工地勞務合同范本，僅供參考，歡迎大家閱讀。
建筑工地勞務合同范本1
根據 《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》 和有關法律、法規,為明確勞動合同雙方當事人的權利和義務，保護雙方的合法權益，甲乙雙方在遵循合法、公平、平等自愿、誠實信用的原則上，經協商一致簽訂合同，確保雙方全面履行各自合同義務。
第一條 勞動合同雙方當事人基本情況
(一)甲方：
法定代表人(法定負責人)或委托代理人：
地 址：
聯系電話：
(二)乙方： 性別： 聯系電話：
居民身份證號碼：
家庭住址：
郵政編碼：
戶口所在場： 省(市) 區(縣) 街道(鄉鎮)
村 組
第二條 勞動合同形式、期限
(一)本合同為以完成 工程施工為期限的勞動合同。
(二)本合同于 年 月 日生效,自 年 月 日失效，即當工程完工后，合同終止。
(三)合同有效期滿后，合同自動終止。
第三條 工作內容與工作地點
(一)甲方根據工作需要及乙方的崗位意向并經乙方同意,聘用乙方擔任 崗位(工種)工作，崗位證書編號： ;乙方按照甲方的要求，按時完成規定的工作數量，達到規定的質量標準。
(二)根據甲方的崗位(工種)作業特點，乙方的工作地點為青海省西寧市西寧火車站。
第四條 勞動報酬
(一)甲方實行定崗定工薪的薪酬體系，根據乙方對本崗位的熟練程度、工作年限、業務能力，甲方以人民幣形式按月支付乙方工資，乙方月工資總額(以全勤為前提，含各類社會保險金)為 (大寫)，￥ (小寫),平均每天工資總額為 (大寫)，￥ (小寫)，乙方實際工作工作時間不足一月按天數折算。
(二)合同有效期內，由于雨、雪等天氣、自然災害以及社會環境等非甲 方原因，致使乙方待工/窩工的,甲方不支付乙方當天工資，僅向乙方支付當天的生活費 元。
第五條 勞動保護和勞動條件
(一)甲方為乙方提供必要的'勞動條件和勞動工具(包括勞動保護用品)，建立健全生產工藝流程,制定操作規程、工作規范和勞動安全衛生制度及標準。
(二)甲方負責對乙方進行思想政治、職業道德、業務技術、勞動安全衛生及有關制度的教育，鼠疫等疾病防治培訓。
第六條 勞動紀律
(一)乙方應當遵守甲方依法制定的規章制度及管理辦法，嚴守勞動安全生制度、生產工藝流程、操作規程以及工作規范，保證施工安全。
(二)乙方應當珍愛生態環境，不得破壞植被，捕食野生動物。
(三)乙方應知鼠疫等疾病的防治。
(四)乙方違法勞動紀律，甲方可以根據本單位規章制度給予紀律處分，直至解除本合同。
第七條 合同的變更、解除和終止
(一)當訂立該合同所依據的法律、行政法規、規章制度發生變化，本合同變更相應內容。
(二)經甲乙雙方協商一致，本合同可以解除。
(三)乙方有下列情形之一，甲方可以解除合同，但需提前通知乙方：
1.嚴重違反勞動紀律或甲方規章制度的;
2.嚴重失職，營私舞弊，給甲方利益造成極大的損失(1000元以上);
3.被依法追究刑事責任的。
(四)有下列情形之一的，乙方可以隨時通知甲方解除合同：
1.甲方以暴力、威脅、監禁或者非法限制人身自由的手段強迫勞動的;
2.甲方不能按照本合同約定支付勞動報酬或提供勞動條件的。
(五)有下列情形之一的，勞動合同終止：
1、勞動合同期滿的;
2、勞動者死亡，或者被人民法院宣告死亡或者宣告失蹤的;
3、法律、行政法規規定的其他情形。
第八條 本合同一式三份,甲方執一份,乙方執一份，向中鐵建工集團有限公司西寧站項目經理部備案一份。本合同自雙方簽字或蓋章生效。
第九條 本合同未盡事宜，雙方另行協商確定。因雙方因履行本合同發生爭議，當事人可以向甲方勞動爭議調解委員會申請調解;調解不成的，可以向當地勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。當事人一方也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲載，但任何一方嚴禁采取游行、集體上訪(3人以上，含3人)、圍攻、拘禁等非法手段要求解決勞動糾紛。
第十條 其它：
甲方(公 章) 乙方(簽字并按手印)
法定代表人 (主要負責人)或委托代理人
(簽字或蓋章)
簽訂日期： 年 月 日
建筑工地勞務合同范本2
工程承包人（甲方） ：
勞務分包人（乙方） ：
勞務施工作業隊依照 《中華人民共和國合同法》《中華人民共和國建筑法》 、 及其它有關法律、行政法規，遵循平等、 自愿、公平和誠實信用的原則，雙方就勞務分包事項協商達成一致， 訂立本合同。
一、工程名稱：
二、工程地點：
工程所在地
三、承包方式： 工程的勞務人工費（清工）
四、承包范圍、 工作內容、 計件承包單價。
1、承包范圍：按施工圖紙設計規定的北流市二環路工業大道項目砌體及抹灰工程。
2、工作內容：
3、工程量計算及費用單價：工程量計算以 為準；磚砌體工程按每立方米 90 元（包括大小磚：240×115×53、240×240×90）結算時按實際體積結算；抹灰不分內外墻、柱按每平方米 11 元計。施工所用腳手架按定額規定予以結算，鋼筋植筋每個 2 元計。12轉運樓磚砌體每立方米 120 元，抹灰不分內外墻、柱按每平方米 16 元計。
五、工程日期：
開工日期自 年 月 日。
竣工日期止 年 月 日或工程停工日。
六、結算辦法
1、構筑物 36 元/工日，非構筑物 38 元/工日，計時工 45 元/工日（一天） 。
2、每月 20 日前由甲方技術人員出具合格工程的工程量結算單，由甲方項目經理、技術負責人、質檢員、乙方代表簽字后按照本合同約定的單價予以結算，經雙方負責人簽字后，交甲方財務掛帳。 付款根據業主給甲方撥付或結算之工程款， 到甲方帳戶后五天內按結算進度予以支付。
3、乙方招錄的人員，必須在到工地當月向甲方上報能證明其身份的有效證件；乙方在施工現場必須設置專職或兼職的考勤人員和用工單位的考勤員在一起， 每天對勞務工進行考勤，詳細記錄每天工地的出勤、工種、人員及人員的流動情況。每月勞務結算時必須上報當月農工使用考勤表（甲方項目部負責人與乙方共同簽字）與工資表（乙方上報、甲方項目部審核） ，并在農工結算清單上（詳見附表二）簽字；否則工程結算不予辦理。
4、每月結算款由乙方合同簽訂代表集中領取，按照工資表及考勤表，由甲方項目部派專人監督發放（發放完畢后工資表由甲方項目部保管） ，乙方不能對勞務工資出具欠條（出具欠條甲方一律不予認可）對無工資表、克扣勞務工及手續不全等引起的爭議、訴訟聚眾滋事、上訪等造成甲方企業聲譽或其他嚴重社會影響的，乙方將以結算勞務人工總額的 5向甲方承擔違約責任。
5、 乙方施工所租房屋的租賃費用由甲方按乙方完成勞務結算額的 0.5在每月的結算中給予結算，水電費用由乙方自理。
6、質保金：質保金按工程總造價的 10逐月或每單項工程逐次扣除，保修期為一年，保修期結束后，甲方除扣除代繳的總結算費用 2％的個人所得稅外，一次付清余款。因質量原因造成的返修，由乙方負責，返修費用由乙方承擔。工程保修期間，乙方應在收到甲方書面通知三日內派人修理， 否則甲方可委托其他單位或人員修理， 其費用由甲方在乙方質保金內扣除，不足部分由乙方支付。如不扣除保修費，則結算總額按工程總造價的 95予以結算，2％的個人所得稅甲方按正常支付程序予以扣除代繳，一次付清余款。
七、工程質量與驗收標準
1、工程質量標準：分部分項工程合格率 100、優良品率 90以上；單位工程竣工驗收合格率 100。
2、嚴格按照審核的施工圖紙、施工驗收規范及質量安全交底、設計變更單、國家現行施工規范和質量驗收統一標準施工，確保工程質量。
3、所有分部分項工程，必須經過與甲方質檢人員及業主或監理驗收后，方可進行下道工序，不經檢查、驗收，擅自隱蔽或進行下道工序施工者，每發現一次視情節給予一定 500元以上的罰款。其所造成的一切后果由乙方自負。
4、乙方在施工中發生質量事故，應及時報告甲方，所造成的后果及損失由乙方承擔。
5、如果乙方對工程進行施工中，質量達不到標準必須返工達到標準，全部費用由乙方自理，并沒收保修金，另外給予一定數額的罰款。
八、甲方責任
1、甲方應在乙方工作開工前，向乙方提供圖紙一套。
2、負責工地現場的工程質量、安全生產、工程進度、配料用料的指揮、監督與管理。
3、負責安排乙方工作量及現場進度，審核完成工程量，撥付工程款。負責與業主、設計、監理等單位及部門進行工作聯系并申報有關文件資料。
九、乙方責任：
1、對本合同勞務分包范圍內的工程質量向甲方負責，組織具有相應資格證書的熟練工人投入工作；未經甲方授權或允許，不得擅自與業主及有關部門建立工作聯系；自覺遵守法律法規及有關規章制度。
2、絕對服從甲方工程進度安排；班組長每天必須在作業現場，未經項目經理同意不得擅自離開工地。
3、必須保證充足的'施工人員及技術力量，人數穩定，工作效率高，否則因此而造成的延期交工、甲方損失及業主罰款等問題均由乙方承擔。
4、乙方及其施工人員必須嚴格遵守、執行甲方制定的各項規章制度及有關條例。如有違反且情節嚴重、 嚴重影響甲方及公司聲譽， 甲方可責令乙方清場并另行安排其他施工隊伍組織施工， 剩余工程之進度款將不再支付。同時乙方應對由此給甲方造成之損失予以賠償，由此產生之一切法律后果均由乙方自行負責。
5、該工程完工并移交甲方前，乙方應保障甲方不承擔任何因人身傷亡或財產損失所發生一切責任，保障甲方不承擔任何屬于乙方及其施工人員引起之訴訟、控告、索賠責任及可能發生之相關費用。
6、乙方不得將依據本責任書取得，經甲方委托施工之施工任務再行轉包，否則甲方有權立即收回本施工項目。
7、完工后，向甲方及時上報該工程的自檢結果。
十：安全施工與檢查
1、乙方應認真執行《建筑法》《安全生產法》《勞動法》 ，文明施工檢查標準，安全施工要求達到的《建筑工程安全生產管理條例》 ，組織文明施工，安全施工。操作人員必須身體健康，患有高血壓、心臟病、癲癇病的人員嚴禁上崗作業，乙方對有殘疾及智力障礙的勞務工一律清退。 如果乙方使用有健康缺陷的勞務工在工地現場出現意外及安全保護不當或違章作業等原因造成施工中發生一切傷亡事故均由乙方負責， 甲方在任何條件下不承擔連帶責任，如果因某種原因造成本因由乙方承擔的責任而歸責給甲方，甲方有權向乙方追償。
2、乙方在施工現場內使用的安全帽、安全帶由乙方提供使用計劃，經甲方批準后，由甲方負責供應。施工中其他勞動保護用品及屬個人使用的帶電操作用具（絕緣手套、膠鞋等）由乙方自行配備。
3、乙方必須服從用工單位施工人員的指揮，自覺接受各級單位質量，安全檢查人員的監督檢查。
4、乙方必須嚴格執行施工現場的各項規章制度和國家、行業有關規范標準，嚴格執行安全技術操作規程，同時執行建設公司的有關規定。嚴格按施工工序和操作規程操作。
5、特種作業人員必須持證上崗。
6、治安：乙方必須遵守國家法律法規，不得偷盜工地任何材料及物品，一經發現，扣件每個按 500 元，架管每根按 1000 元，其他物資按照損失物資價值的 5 倍予以罰款，費用從總結算中扣除，相關人員立即清退出場。情節嚴重的送交公安機關處理。發生治安案件的由相關人員自己承擔。
7、乙方須為從事危險作業的職工辦理意外傷害保險，支付保險費用（費用已含在調高的定額單價中） 。
十一、事故處理
發生安全事故時，乙方應立即上報甲方施工現場負責人，同時積極組織搶救，防止事故的擴大，發生事故后不積極主動組織搶救，致使事故擴大，則甲方按事故處理費用的1.2 倍在工程結算時予以扣除。
十二、獎與罰：乙方必須嚴格按照甲方現場所安排的月、 周施工計劃所要求的時間， 如期按時完成所有本項目的施工任務，若拖延工期，每延期一日，罰金 1000 元。
十三、其它有關事宜
1、乙方無正當理由單方終止本責任書，除承擔由此給甲方造成的經濟損失外，還應向甲方支付工程總造價 3的違約金。
2、方違反本責任書之上述有關約定，不按工期竣工、質量達到設計規范或要求、存在較大安全隱患或發生安全事故以及發生其他導致本責任收無法履行的行為， 甲方有權單方解除本責任書并要求乙方清場，乙方對該行為給甲方造成的經濟損失應當予以賠償。
3、乙方進入該工程的所有人員都要與甲方簽訂勞動合同。
4、乙方必須保證該工程的所需勞動力 人。其中：管理人員 人；瓦工 人；木 人；鋼筋工 人；砼工 人；架子工 人；普工 人；及其它工種人。
5、乙方勞務工必須按按國家有關規定辦理有關證件，繳納有關費用。
6、愛惜用人單位的一切機械設備和機具， 承擔所使用的一切機械設備和機具的維護與保管。違章操作致使機械設備和機具損壞的，其維修費用分清責任由責任方承擔。
7、本責任書一式兩份，甲、乙方執一份，具有同等法律效力。該責任書自雙方簽自蓋章之日起生效， 至乙方負責施工之上述施工項目辦完工程驗收交接并竣工結算后， 除保修條款依然有效外，即告終止。
8、本合同如發生爭議，雙方協商解決。協商不能解決的，向工程所在地勞動仲裁委員會申請仲裁或到當地人民法院提起訴訟。
9、后附：一公司農工結算清單《安全生產目標責任書》 。
甲方負責人簽字（蓋章）：
乙方負責人簽字（蓋章）：
身份證號碼：
簽訂日期：
建筑工地勞務合同范本3
甲方：
乙方：
根據《中華人民共和國勞動法》、《山西省勞動合同條例》等有關法律、法規的規定，以及《呂梁市建設工程工人工資支付保證辦法》的精神，甲乙雙方在平等自愿、協商一致的基礎上，簽訂本合同。
一、合同期限
合同自20xx年xx月xx日起至20xx年xx月xx日。或以完成項目(任務)為期限，該項目(任務)完成后，本合同即行終止。
二、工作內容
乙方從事 工作(工種)，并保質保量完成工作任務。
三、勞動報酬
(一)乙方工資約定為：每月xxxx元。或每工xxxx 元。
(二)工資支付形式：
(三)工資支付時間：
甲方必須按合同規定支付乙方工資：不得拖欠、克扣工資。甲方、乙方雙方應當依法參加社會保險。
四、勞動保護和勞動條件
(一)甲方必須對乙方進行勞動紀律、勞動安全衛生及有關規章制度的教育。
(二)乙方必須嚴格遵守安全操作規程，做到文明生產，安全生產。
五、勞動紀律
乙方應自覺遵守國家的'法律、法規、規章和甲方依法指定的各項規章制度，甲方有權依法給予乙方獎勵或懲處。
六、其他事項
1、合同未盡事宜，按國家、省、市有關規定執行。因履行本合同發生爭議，甲乙雙方可協商解決，如協商不成，可向當地勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。
2、本合同不得代簽和涂改，經甲乙雙方簽字(蓋章)后生效。本合同書一式兩份，甲乙雙方各執一份。
甲方： 乙方：
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
建筑工地勞務合同范本4
甲方(建筑施工企業)：________________________________
名稱：________________________________________________ 法定代表人：__________________________________________
地址：________________________________________________ 電話：________________________________________________
乙方(工人)：________________________________________
姓名：___________ 性別：_____年齡：________ 文化程度：___________
住址：______省_______市_________縣_________村__________組 身份證號：_______________________________________
甲乙雙方根據《勞動法》及《國務院辦公廳轉發建設部等部門關于進一步解決建設領域拖欠工程款問題意見的通知》規定，平等自愿、協商一致，簽訂本合同。
一、 合同期限
自20xx年___月___日起至20xx年___月___日止或者工作(工程)結束止。
二、 工作內容
甲方分配乙方在____________ 崗位擔任 職務________。在正常情況下乙方應當完成生 產(工作)任務，具體生產(工作)任務和質量標準:____________________
三、 工作時間
1、甲方實行每日不超過8小時、每周不超過48小時工作制;如實行綜合計算工時或不定時工作制，由甲方報勞動保障行政部門批準后實行。
2、因生產工作需要，經協商安排乙方加班加點，甲方按規定支付工資。日加班不超過3 小時，月加班不超過36小時。工作時間甲方可以按實際需要調動安排。
四、 勞動報酬
1、甲方按月足額以貨幣形式支付乙方工資，每月____ 日為發薪日。
2、工資制度和分配形式,實行按時工資制，乙方完成生產工作任務，每日工資____________ (大寫) 元_____(小寫)元。
3、每月工資按實際工作日數計算;年終工資全部結清。
4、合同有效期內，由于雨、雪等天氣、自然災害以及社會環境等非甲方原因，致使乙方待
工/窩工的,甲方不支付乙方當天工資，僅向乙方支付當天的生活費 元。
五、 勞動保護
1、甲方按照自治區人民政府的規定參加工傷保險，工傷醫療保險費用由甲方承擔。乙方因 工負傷、致殘、死亡依法享受因工傷亡待遇。
2、甲方為乙方提供符合國家、自治區有關勞動安全、職業衛生規定的'作業場所和防護設施;
3、乙方遵守甲方的安全規定和操作規程，不得違章操作。
六、 其他約定的事項
1、工人工資從廈門___月___日上車啟程開始計算，到了工地3天以后沒辦法開工，甲方必須支付工人工資。
2、施工工具一切由甲方提供。工人必須愛護保護好那些工具，丟失必須賠償。
3、一年工人的路費報銷一次來回程路費，其他的時間段工人自己負責。
4、工人工資按約定支付，在工作后，如果成績有所提高，甲方會給予提升工資。
5、工人在趕工作期間不得隨意提出休息，或故意曠工，甲方根據需要會調整時間讓員工休息。
6、工人要辭職至少提前半個月提出。等到找到人新的工人才可以離開，否則工資不予計算。
7、工人工作期間吃住甲方提供安排負責。
七、 合同的變更、解除和終止
1、當訂立該合同所依據的法律、行政法規、規章制度發生變化，本合同變更相應內容。
2、經甲乙雙方協商一致，本合同可以解除。
3、乙方有下列情形之一，甲方可以解除合同，但需提前通知乙方：
①嚴重違反勞動紀律或甲方規章制度的;
②嚴重失職，營私舞弊，給甲方利益造成的損失(500元以上);
③被依法追究刑事責任的。
4、有下列情形之一的，乙方可以隨時通知甲方解除合同：
①甲方以暴力、威脅、監禁或者非法限制人身自由的手段強迫勞動的;
②甲方不能按照本合同約定支付勞動報酬或提供勞動條件的。
5、有下列情形之一的，勞動合同終止：
①勞動合同期滿的;
②勞動者死亡，或者被人民法院宣告死亡或者宣告失蹤的;
③法律、行政法規規定的其他情形。
6、本合同具有法律效力，雙方應嚴格履行。一方違反本合同，應承擔違約責任;給對方 造成經濟損失的，依法賠償相關損失。
八、本合同未盡事宜，雙方另行協商確定。因雙方因履行本合同發生爭議，當事人可以向甲方勞動爭議調解委員會申請調解;調解不成的，可以向當地勞動爭議仲裁委員會申請仲 裁。當事人一方也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲載。
九、 本合同一式兩份，確認簽字后生效，甲乙雙方各執一份。
甲方(章)：_______________________
法定代表人(簽章)：_______________
乙方(簽章)：_____________________
年_____月____日
鑒證機關(章)：_____________________
鑒證人(簽章)：_____________________
年 ___月___ 日
建筑工地勞務合同范本5
甲方（發包方）：___________________________
乙方（承包方）：___________________________
根據《中華人民共和國合同法》及有關法律法規的規定，本著自愿、平等、協商一致的原則，結合工程的實際情況，為確保各方利益，經協商一致達成如下協議：
一、工程內容___________________________
二、工程地點___________________________
三、工程期限
本合同總工期為__________年________月_______日開工，至__________年________月_______日結束。
四、工程價款
工程總價：__________人民幣__________元整（￥__________元）。
五、付款方式
_________________________。
六、工程驗收
1、當該工程完工后，由乙方向甲方提出書面竣工驗收申請，甲方應在7天內安排驗收工作，甲方書面簽字確認后視為驗收合格。
2、整個工程驗收合格，則通過竣工驗收的當天即為竣工日期。
七、驗收標準本工程以相關設計方案、圖紙為依據，按照國家標準進行驗收；沒有國家標準的，則按照行業標準進行驗收。
八、雙方權利和義務
1、甲方權利和義務：指派為工地代表，負責協調甲方的相關事宜。在工程履行過程中此指派人員的所有簽名視為甲方行為。
（1）負責本工程的監督，積極協調施工配合關系。
（2）審核工程計劃進度表。
（3）負責對圖紙、方案的審核、確認，負責對工程進度、工程質量、隱蔽工程、配套工程和合同執行情況進行監督檢查及設計圖紙變更簽證，工程中間驗收和其他必要的簽證。
（4）負責竣工驗收工作，在收到乙方提交所有竣工資料后一周內組織驗收。
（5）按合同向乙方支付本合同規定的價款。
2、乙方權利和義務
（1）嚴格按設計圖施工，質量技術指標符合工程的各類標準和規范的要求。
（2）施工中發現問題及時向甲方報告并提出解決方案。
（3）編制施工組織方案，施工總進度計劃，材料進場計劃，開竣工通知書等，及時送甲方。
（4）提供竣工驗收技術資料，并準備竣工技術圖紙，辦理工程竣工結算，參加竣工驗收。竣工資料應滿足甲方要求。
（5）自行組織有技術水平的施工隊伍，明確現場技術及施工負責人、主要管理人員，技術人員不得隨意變動。
（6）自行負責現場施工安全。
十、違約責任
1、由于乙方原因，使工程延期完成，則視為乙方違約，乙方向甲方支付違約金。違約金按合同總價×0、5%延期天數計算；
2、施工過程中發現乙方違規操作，施工圖紙與現場施工情況不一直并且未經過乙方確認的，視為乙方違約，甲方有權單方面解除合同，并要求乙方承擔合同價款30%的違約金；
十一、合同的變更及解除
1、合同簽訂生效后，除不可抗力外（指戰爭、嚴重水災、火災、臺風和地震以及經雙方同意屬不可抗力的事故），甲乙雙方不得無故變更或解除。
2、在履行合同過程中，因遇不可抗力事故，甲乙雙方均應采取有效措施盡力減少損失并阻止損失的擴大。若確需變更或解除合同時，要求變更一方應及時通知對方，對方在接到通知3天內給予答復，逾期未答復視為同意。
3、如果乙方未能如期完成工程，且延期的`期限達到60日的，甲方有權中止本合同項下義務的履行；整個工程延期的期限達到120日的，甲方有權解除本合同，并且有權請求乙方給予相應的賠償。
4、變更或解除合同，所造成的損失由雙方協商解決。
十二、爭議解決方式凡因本合同的簽訂、履行、解除、終止引起的或與本合同有關的任何爭議，甲、乙雙方應通過友好協商解決，協商不成時雙方同意相原告所在地青浦區人民法院訴訟解決。
十三、其他條款
1、施工過程中所有施工人員均為乙方人員，由乙方負責，其人身安全也有乙方負責與甲方無關。
2、在合同履行過程中，雙方可以根據實際情況，對合同未盡事宜協商確定。
十四、合同文本和效力
本合同壹式貳份，甲乙雙方各執壹份，經雙方代表簽字蓋章后生效。附件為本合同不可分割的組成部分，與合同正文具有同等法律效力。
甲方（簽章）：________________乙方（簽章）：________________
__________年________月_______日__________年________月_______日
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