醫院的管理方案

時間：2026-02-02 22:40:36 方案

[必備]醫院的管理方案

　　為了確保工作或事情有序地進行，就不得不需要事先制定方案，方案可以對一個行動明確一個大概的方向。我們應該怎么制定方案呢？下面是小編整理的醫院的管理方案，希望對大家有所幫助。

[必備]醫院的管理方案

醫院的管理方案1

　　1. 預算制定：各部門需根據業務需求和歷史數據，提前提交預算申請，由財務部門匯總并經高層審批。

　　2. 費用審批：設立多級審批制度，小額支出由部門主管審批，大額支出需上報至財務總監或更高層級。

　　3. 報銷管理：所有報銷必須附原始憑證，通過電子系統提交，由直接上級初步審核后，再由財務部門復核。

　　4. 成本控制：設立月度和季度的成本分析會議，討論費用狀況，提出改進措施。

　　5. 審計監督：內部審計部門每季度進行一次費用審計，發現問題及時反饋并督促整改。

　　實施此管理制度時，應注重靈活性，適應市場變化，同時加強培訓，確保全員理解并遵守規定。通過持續優化，部門費用管理制度將成為企業穩健發展的.有力支撐。

醫院的管理方案2

　　一、加強對臨床用血管理、監督和檢查。

　　嚴格按照國家《獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》等要求，督促建立和完善規范的用血制度，認真履行輸血管理委員會的職能，不斷提高醫院的臨床用血管理水平，并做好臨床用血的考核、評價、檢查工作。每季度抽30份輸血病歷進行評比排名，全院公示，對前三名進行獎勵，對后三名進行處罰。每年至少召開兩次輸血管理委員會會議。

　　二、引進新的輸血治療技術，提高醫院的科學合理用血水平。引進新的輸血技術開展新的輸血治療項目，加強對臨床醫生的臨床用血知識培訓教育，通過教育培訓，合理掌握臨床輸血指征，提高科學合理用血水平，做好血液開源節流工作。全年開展全院輸血知識培訓至少1次。支持臨床和血庫開展臨床用血的科學研究，支持相關的新技術、新設備和新方法應用于臨床。

　　三、要加強血庫的建設。

　　加快血庫血液信息管理系統的建設和完善，加大硬件投入、加快人才培養，鼓勵應用成熟的臨床輸血技術和血液保障技術。保證輸血科24小時為臨床提供血液保障的能力。

　　四、加強血液冷鏈管理，確保血液安全。

　　加強血液冷鏈管理，確保血液和血漿儲存和運輸的系統，以安全的方法維持血液及成份制品的各項水平。培訓領取血液的'護士、醫生、駕駛員，保證血液安全。在工作中推廣血液冷鏈設備的使用。

　　五、嚴格落實血庫工作人員備案制度。

　　建立健全血庫工作人員持證上崗制度，尤其是對新參加工作的同志要

　　加強培訓，落實備案，嚴格管理。

　　六、成分用血

　　加大管理力度，保持醫院臨床輸血95%以上的成分輸血率（三級醫院＞85%）。

　　七、開展自體輸血

　　進一步和臨床溝通、配合、宣傳，積極開展自體輸血。

　　八、認真執行輸血前的相關申請、檢測、審核、不良反應報告等規定 1.輸血前感染性九項檢驗100%。2.輸血治療同意書簽署100%。3.輸血前評估 100% 4.輸血適應癥合格率100% 5.完善輸血記錄力爭大于95% 6.血液有效使用率100% 7.不良反應報告100% 8.不良反應反饋率100%

　　九、利用網絡和刊物加強臨床輸血宣傳工作。

　　充分利用醫院櫥窗、宣傳欄等，宣傳臨床用血的政策、信息；大力宣傳無償獻血的意義、好處。積極宣傳動員家庭互助和社會援助獻血，使獻血無損健康的觀念更加深入人心。

　　襄城縣人民醫院輸血管理委員會 20xx年1月15日

醫院的管理方案3

　　隨著醫療保健行業的發展，醫院作為一個重要的公共服務機構，被越來越多的人所關注。在醫院中，食堂是重要的日常生活服務設施，在醫療過程中也具有重要的輔助功能。醫院食堂管理的質量對于醫院的形象、患者的治療與健康都有著重要的影響，因此需要制定一套完善的管理方案與措施。

　　一、食物衛生管理

　　食堂是一個與患者直接接觸的重要區域，因此食品的衛生質量需要嚴格保障，以保障患者健康。醫院食堂應當每天進行地面的清潔衛生以及食品的'檢驗，保證食品的新鮮度和衛生質量。同時，也應當對醫院食堂的進口原材料進行檢驗，保證食品的安全標準。

　　二、食品營養管理

　　醫院食堂的宗旨是為患者提供健康、營養、美味的飲食，若營養不良會導致病情惡化，因此充分加強食品的營養管理十分重要。醫院食堂應當根據患者的年齡、性別、病情、飲食偏好和身體需要合理搭配飲食方案，保證食品的衛生、營養和口感。飲食量應當合理，確保患者在不影響病情的情況下攝入足夠的營養素。

　　三、食堂人員管理

　　醫院食堂的工作人員需要專業的知識和技能，因此在聘用人員時應當注重其專業背景。同時，應當培訓和提高員工的工作技能和素質，包括衛生管理知識、安全生產知識等。對于管理人員，應當掌握相關的管理知識，確保食堂運營的規范性和高效性。

　　四、食堂物資與設施管理

　　醫院食堂的物資和設施的配置和管理，是保證食堂規范運作的基礎。管理需要根據食堂的情況進行定期檢查和維護，檢查包括器具與設備的完好性、電器用電安全情況、防火通道是否暢通、洗消設備是否達到規范等等方面的問題。

　　五、食堂官網建設

　　官網建設是一個傳播醫院理念和形象的重要途徑。醫院建設自己的食堂官網，在網站的頁面布局，背景圖案等方面，做到簡潔明了，視覺效果好。同時加入相關的食譜以及食堂介紹，方便患者查詢，并及時得到優化。靈活運用社交媒體的方式，更新食堂的菜譜內容和宣傳，規范的運營和管理為較好的官網建設奠定了基礎。

　　總之，醫院食堂的管理對于病患的康復和治療十分重要，并且能夠提高醫院的形象和服務質量。因此，加強食堂的管理方案與措施的建設，提升醫院食堂服務質量和形象，是醫院在未來發展的關鍵領域。

醫院的管理方案4

　　1. 制定詳細預算：各部門需提交詳細的年度預算計劃，經財務部門審核后，由管理層批準執行。

　　2. 審批流程優化：設立多級審批，根據費用金額大小設定不同的審批權限，確保決策的合理性和效率。

　　3. 實施電子報銷系統：推行無紙化報銷，提高報銷效率，同時減少人為錯誤和欺詐行為。

　　4. 建立財務監控機制：定期進行內部審計，對異常費用進行深入調查，確保財務透明。

　　5. 強化培訓：定期對員工進行財務知識培訓，提高他們對費用管理的理解和遵守度。

　　6. 定期評估和調整：根據實際運行情況，定期評估費用管理制度的'效果，適時進行調整優化。

　　這一系列方案旨在構建一個高效、公正、透明的費用管理體系，以實現企業資源的最優配置，促進企業的健康發展。

醫院的管理方案5

　　摘要：針對醫院薪酬管理進行了多角度分析，通過分析指出了目前醫院薪酬管理方面存在的一些問題，并針對這些問題提出了一些有效的意見和建議。

　　關鍵詞：醫院；薪酬管理；薪酬改革；重要性

　　１公立醫院醫院薪酬管理的內涵

　　１．１醫院薪酬的內涵可以從狹義與廣義兩個層面來進行概括

　　從狹義的層面來看醫院薪酬指的即是員工能夠獲得的工資收入以及獎金所得等；從廣義的層面來看醫院薪酬指的即是員工在進行工作的過程中所能夠獲得的所有收益，這里的收益既包括工資性的收益，也包括一些無形的收益，比如，如果員工表現好，那么他有可能獲得職位的晉升，擁有更好的工作環境和工作條件，能夠更好的發揮個人潛力，實現自己的發展規劃目標。

　　１．２醫院通過積極進行薪酬管理能夠達到很好的激勵作用

　　使得員工對于醫院充滿信心，更好的發揮自己的優勢作用，為醫院發展貢獻自己的最大力量，對于醫院的發展來說意義重大。通過進行薪酬管理使得員工能夠獲得更好的收益分配，促進員工更好的參與到日常的工作當中來。在員工的利益和醫院的基本發展目標達成一致的情況下，醫院的發展更加順利，更容易實現發展目標。

　　２公立醫院薪酬結構的現狀

　　２．１目前的醫療衛生體系的基本情況

　　進行薪酬分配的基本內容為：有職位報酬、職位收益以及績效所得等這些主要薪酬，還有醫療衛生津貼以及車費補貼等這些主要的津貼收益；同時，根據有關規定，獲得相應的獎金，在進行獎金的分配和發放的時候，醫院主要采取工作量和獎金相掛鉤的方式，同時，還會參考員工的基本工作環境、工作內容以及工作的性質，進行獎金分配的合理調整；基本的社會保障金從員工的工資性收益當中進行抽取，抽取的實際金額嚴格的按照管理部門的有關規定進行；同時還有購房補貼、醫療休養費等等這些主要的員工福利。

　　２．２工資分配情況

　　在進行工資分配的時候，只是簡單的和績效聯系起來還遠遠不夠，這樣不能夠使得績效的激勵作用很好的實現，對于績效進行充分利用，能夠使得員工更好的發揮自己的潛能。在進行工資分配的時候要充分的考慮各個方面的因素，比如，員工工作的基本環境，工作的基本性質以及內容，在進行各項工作的時候所面臨的各種風險，還有員工在特定崗位上的發展前景等等，通過參照各個不同方面的因素，使得工資的分配更為科學合理。通過對于薪酬結構進行進一步的分析能夠得出，現在在進行工資分配的時候，不僅僅會參照員工的績效，還要依照團隊績效，使得薪酬結構變得更加科學和合理。

　　３我國公立醫院薪酬管理存在的問題

　　３．１薪酬結構設置不科學不完善

　　①在進行工資分配的時候，現在的主要參考依據集中在員工的職位高低等方面，而對員工實際掌握的工作技能沒有更多的進行參考；②能夠發生變動的薪資所占的比重不足。在這樣的薪酬管理結構之下，員工的工作積極性不能夠很好的帶動起來，工作效率普遍偏低，進而對于醫院的營運造成不良影響。

　　３．２新酬考核與債效考核依據不便理

　　在進行薪酬分配的時候，主要的參考依據是不同部門不同職位的'經濟收益。那些經濟收益較好的部門往往能夠獲得更多的薪資，而那些經濟收益相對較低的部門，其薪酬也不高。在這樣的薪酬分配辦法之下，不能夠很好的體現多勞多得的原則，很多部門工作強度大，但是薪資水平低。公立醫院進行績效考核的主要依據是機構或者崗位的經濟收益，各個不同的部門對于員工進行考評。因為績效考核不科學不合理，參考價值不大，使得薪酬分配不公平。很多的公立醫院在進行經營運作的時候自負盈虧，使得醫院更多地通過經濟收益進行工資分配。目前很多的醫院獲得經濟收益的主要部門都借助于先進的醫療設備以及藥物的銷售，造成各個部門的收益和員工付出不一致的情況。

　　４公立醫院薪酬管理的改革對策

　　４．１醫院層面的薪酬管理改革對策

　　在公立醫院進行薪酬管理的時候，其基本任務就是固守現在的薪酬分配狀態，同時還要降低無效醫療的情況，使得薪酬管理水平得到提升；在進行收益的分配的時候，實現公平競爭，促進收益分配更加的合理。消除內部壟斷權利市場，規范個人行為；醫院直接獲得壟斷收益，穩定薪酬水平；醫院統一分配壟斷收益，優化薪酬結構。在醫院進行薪酬管理的時候，為了使得其效率水平得到提升，更多的借助于內部管理，這種改進措施沒有很好的顧及醫院的長期發展。

　　４．２政府層面的薪酬管理改革對策

　　只有公立醫院才會由政府來提出明確的薪酬管理方案，而且在制定方案時，要想實現人員的自由流動，就一定要清楚的將公立醫院的產權歸屬明確。所以，針對公立醫院而言，薪酬管理改革對策就是著力將人力資源市場機制在醫院中的作用全面恢復。清晰界定公立醫院產權歸屬；建立醫療人力資源市場體制。構建多元化的醫療服務市場。建立一個完善，有效的薪酬管理機制，將公立醫院從里到外的管理模式進行改善，這就是政府對于醫院薪酬管理的長久性改革方案。

　　４．３對薪酬管理系統進行改革和創新

　　如今的醫療市場越來越成熟，而競爭也越來越激烈，在這種大環境下，以往的薪酬理念已經不能夠滿足醫院發展需求，所以必須對薪酬管理系統進行改革和創新，要大力強化薪酬管理對于企業員工的激勵作用，將企業員工個人績效考核和崗位績效列入薪酬管理中，并將其作為重點改革方向，只有這樣，才能將薪酬管理的效果真正發揮出來，從而使醫院管理體制改革順利進行。醫院薪酬管理機制的設定可以說是其人力資源最切實的保障。只有醫院擁有一套行之有效的薪酬管理系統，才能夠真正的利用這一系統來提升員工的工作積極性和熱情度。但這一系統的制定一定要符合醫院的實際情況并能夠起到積極性作用。

　　５結束語

　　不管是公立醫院還是私立醫院，其競爭都是人才的競爭，所以薪酬管理最大的作用就是要將高品質的人才留住，因為只有擁有高品質的人才，才能夠使醫院發展的更快。基于此，有效的醫院薪酬管理系統不僅是其人力資源管理的保證，同時也是整個醫院發展的堅實基礎。

　　［參考文獻］

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　　［２］唐超．人事薪酬改革：讓醫者尊嚴回歸［Ｊ］．中國醫院院長，２０１５，（２３）．

　　［３］謝代斌．關于公立醫院薪酬績效與激勵制度探究［Ｊ］．科技傳播，２０１４，（１７）．

　　［４］李麗燕．公立醫院薪酬管理現狀及發展趨勢［Ｊ］．現代商貿工業，２０１４，（１５）．

　　［５］宋甜．醫院薪酬與人力資源管理的關系探討［Ｊ］．東方企業文化，２０１４，（１９）．

醫院的管理方案6

　　1. 完善費用政策：根據企業實際情況，修訂和完善費用提取政策，確保其適應性和有效性。

　　2. 培訓與教育：定期對員工進行財務知識和制度培訓，提高其遵守規定的意識。

　　3. 信息化管理：利用財務管理軟件，自動化處理費用申請、審批和報銷，提高工作效率。

　　4. 強化監督：加強內部審計，設立舉報機制，鼓勵員工參與監督，共同維護制度執行。

　　5. 定期評估與調整：每年至少一次對費用管理制度進行全面評估，根據業務發展需要適時調整。

　　通過上述方案，我們可以建立起一套完善的`費用提取管理制度，既保障企業的財務穩健，又能促進企業運營的高效和透明。

醫院的管理方案7

　　1. 制定詳盡的費用報銷手冊：涵蓋所有相關流程和規定，確保員工了解并遵守。

　　2. 建立電子化報銷系統：提高報銷效率，減少人為錯誤，同時便于數據追蹤和分析。

　　3. 定期培訓：對員工進行費用報銷政策的培訓，強化合規意識。

　　4. 強化內部審計：定期審計費用報銷情況，及時發現并糾正問題。

　　5. 設立舉報機制：鼓勵員工對違規行為進行舉報，維護公平公正的報銷環境。

　　6. 審計結果反饋：將審計結果與管理層溝通，持續改進費用管理制度。

　　費用報銷管理制度的.建立和完善，需要全體員工的共同參與和嚴格執行，只有這樣，才能確保企業的財務管理健康有序，為公司的長遠發展奠定堅實基礎。

醫院的管理方案8

　　1. 設立專門投訴管理部門：負責統一管理投訴，協調各部門資源，確保投訴得到妥善處理。

　　2. 制定詳細操作規程：明確各環節職責，規范處理流程，防止投訴處理的隨意性和不透明。

　　3. 實行匿名投訴機制：鼓勵患者無顧慮地反映問題，同時保護其隱私。

　　4. 建立激勵機制：對積極處理投訴、改進服務的員工給予表彰和獎勵，激發工作積極性。

　　5. 開展滿意度調查：定期進行患者滿意度調查，了解患者需求，進一步優化服務。

　　通過以上方案，醫療機構可以構建一個系統化、規范化的患者投訴管理制度，實現患者與醫療機構之間的'有效溝通，推動醫療服務質量的不斷提升。

醫院的管理方案9

　　為全面落實《醫院感染管理辦法》，貫徹執行《衡水市預防與控制醫院感染行動方案（20xx-20xx年）》要求，提高我院醫院感染管理質量與水平，依據《冀州市“醫院感染管理年”活動實施方案》內容，制定我院工作方案。

　　一、指導思想

　　以病人為中心，以質量為保證，堅持“科學防控、規范管理、突出重點、強化落實”的原則，著力加強醫院感染預防與控制工作，推進醫院感染預防與控制工作科學、規范、可持續改進。為患者提供安全、溫馨的就醫環境，滿足人民群眾健康服務需求。

　　二、總體目標

　　以健全醫院感染預防與控制體系、完善相關技術標準和工作規范為基礎，以落實各項防控措施為重點，全面提高我院醫院感染防控意識，進一步加強醫院感染管理隊伍建設，提升醫院感染防控水平，最大限度降低醫院感染風險因素，保證醫療質量，保障患者安全和醫務人員健康。

　　三、工作任務及內容

　　（一）建立健全組織結構，完善各級組織職能，造就一支高素質的管理隊伍。

　　1、成立了由院長為主任的醫院感染管理委員會，具體工作由主管院長領導與負責。設置獨立的醫院感染管理部門，配備專職人員，負責醫院感染管理具體工作。

　　2、實施院科兩級管理制度，科室成立院感質控小組，小組成員職責明確，由主任任組長，依照各項“院感管理考核標準”對本科室院感管理質量進行檢查、分析與評價，對存在問題提出整改措施，及時跟蹤檢查整改情況。

　　3、醫院感染管理納入醫院總體工作規劃和質量與安全管理目標，并依據上級部門與醫院感染的有關要求，制定了完善的工作實施計劃并認真落實。有詳細的上述組織的工作制度與職責。

　　（二）有相應的.醫院感染管理規章制度，將醫院感染預防與控制貫徹于所有醫療服務中。

　　1、根據相關法律法規不斷修訂和完善醫院感染的預防與控制制度，我院的醫院感染管理核心制度包括：醫院感染管理制度、手衛生管理制度、醫院感染監測管理制度、醫院感染病例監測報告制度、醫院感染流行暴發報告制度、醫院感染培訓考核制度等。

　　2、針對醫院所有醫療活動和工作流程制定具體的預防與控制措施，并嚴格落實。

　　3、全體醫務人員熟知本部門、本崗位有關醫院感染管理相關制度及要求，并認真執行。

　　（三）開展醫院感染防控知識的培訓與教育。

　　1、針對各級各類人員制定全面的醫院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓教材，分批分階段的實施全員培訓。

　　2、落實培訓計劃，有完善的培訓考試及考核管理，將培訓及考核成績納入個人績效考核評價。

　　（四）按照《醫院感染監測規范》，監測重點環節、重點人群與高危險因素，采用監控指標管理，控制并降低醫院感染風險。不斷修訂與完善醫院感染暴發報告流程與處置預案，按要求及時上報醫院感染暴發事件。

　　（五）加強重點部門管理。

　　我院的重點部門包括手術室、CSSD、新生兒室、ICU、血液透析室、內鏡室、口腔科、產房、感染性疾病科、導管室等。

　　以上重點部門嚴格按照《基本標準》的各項要求設置，按照相應的《管理規范》加強管理。制定各重點部門的醫院感染預防與控制管理制度及質量控制標準，對工作人員進行培訓、考核及監管，考核結果與個人績效掛鉤。

　　（六）加強重點環節管理

　　1、執行《醫務人員手衛生規范》，實施依從性監管與改進活動。

　　制定并落實手衛生管理制度。配備有效、便捷的手衛生設施，手衛生設施種類、數量、安置的位置、手衛生用品等符合《醫務人員手衛生規范》要求。定期開展手衛生知識與技能的培訓，醫務人員手衛生知識知曉率100％，手衛生依從性≥80％，洗手方法正確率≥80％。

　　2、加強醫療器械清洗、消毒工作。

　　消毒供應的清洗消毒及滅菌符合規范與標準要求，制定清洗消毒及滅菌技術操作規范、有監測程序與規范、效果判定標準，相關人員人人知曉規范并執行。醫療器械的清洗、消毒滅菌合格率達到100％。

　　3、加強多重耐藥菌醫院感染預防與控制。

　　認真貫徹執行《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南》，針對多重耐藥菌醫院感染的診斷、監測、預防與控制等各個環節，結合實際工作，制定并落實多重耐藥菌感染管理的規章制度和防控措施，包括手衛生措施、隔離措施、無菌操作、保潔與環境消毒的制度等。

　　設置多部門共同參與的多重耐藥菌管理合作機制，并有具體落實方案，各負其責，各盡其職。對多重耐藥菌管理定期組織召開聯席會議，對預防與控制工作中存在問題定期分析、反饋，制定持續改進措施。

　　能夠運用醫院信息系統快捷準確的獲得細菌菌株感染信息，了解臨床常見分離細菌菌株及藥敏情況，多重耐藥菌檢出情況與感染趨勢。

　　制定完善的預防多重耐藥菌感染措施及管理標準，對臨床醫務人員制定培訓制度，實施培訓計劃。醫院感染管理科對多重耐藥菌感染預防和控制措施的落實實施監督與管理。

　　4、加強醫療廢物的管理

　　我院成立了專門的醫療廢物管理組織，由院長任組長。各科室設置醫療廢物管理小組。有健全的醫療廢物管理制度。醫療廢物的分類、收集、運送、暫存、轉移、登記記錄和操作人員職業防護等符合規范要求。

　　污水處理系統符合相關法律法規的要求，有專人負責醫療廢物和污水處理工作，設施設備運轉正常，有運行記錄，資料保存三年。

　　（七）醫院感染信息系統建設

　　我院于20xx年設置了醫院感染信息化管理系統，其功能為支持醫院感染及相關信息的采集、存儲、訪問等，于醫院內部局域網連接，自動從醫院各信息系統獲取醫院感染相關數據。具備數據統計、分析、查詢、共享和上報功能，但干預反饋功能還不夠完善。須更新醫院感染監測信息系統，進一步完善各項監測范疇及內容，在現有條件下，不斷健全信息管理工作，定期發布各項監測結果，以便于臨床醫務人員了解醫院感染動態，及時采取干預措施，防止醫院感染暴發不良事件的發生。

醫院的管理方案10

　　第1章總則

　　第1條為進一步規范我院的醫療服務行為，不斷提高醫療質量，減少醫療糾紛，確保醫療安全，促進醫院可持續發展，根據衛生部《醫院管理評價指南(20xx版)》、《福建省三級綜合性醫院評審實施方案》及衛生局《醫院醫療質量關鍵環節外部監控方案》等有關規定，經院績效考核管理委員會討論修訂本方案。

　　第2條本方案適用于在我院工作的所有衛技人員。

　　第3條本方案由質控核算管理部組織實施，各有關職能部門按月將檢查獎懲意見送質控核算管理部匯總后進行獎懲兌現。

　　第2章考核辦法

　　第4條醫療質量管理委員會成員由院長、業務副院長及有關職能部門負責人和各臨床、醫技科室科主任組成，醫療質量管理委員會授權質控核算管理部組織實施全面醫療質量管理，指導、監督、檢查、考核和評價各科室醫療質量管理工作，按照有關規定進行獎懲。對安排參加醫療質量檢查活動的人員，給予相應補貼。

　　第5條建立醫療質量管理長效機制：

　　1、每季度由院長或業務副院長主持召開一次醫療質量管理委員會會議。

　　2、每季度由院長或業務副院長至少安排醫療查房一次，及時研究解決相關問題。

　　3、科室建立質控小組，科主任任組長，全面負責本科室醫療質量管理工作，每月進行一次質量檢查，并結合職能部門反饋的質量問題進行分析，落實整改。

　　4、質控核算管理部根據年初制定的工作計劃，每月對科室進行隨機抽查;每季組織一次專項檢查。

　　5、各有關職能部門組織對科室進行對口檢查。

　　6、質控核算管理部不定期組織全院性醫療質量大檢查。

　　第6條醫療質量評價采取記分制，每分折合人民幣20元，原則上由科室兌現到醫療組或個人。科主任個人年終考核與科室全年累積獎懲分數掛鉤。

　　第7條建立完善的醫療質量評價和反饋機制：

　　1、現場反饋和處理。

　　2、院周會及院內網通報。

　　3、季度點評。

　　4、醫療質量考核結果與科室每月績效獎金、科室評先、個人評先、晉升、聘用、年終考核等掛鉤。

　　第3章獎勵

　　第8條經績效考核管理委員會討論認定，防范一次他人醫療事故發生的獎10分，防范一次他人嚴重差錯發生的獎5分，兌現個人。

　　第4章罰則

　　第9條質控核算管理部及相關職能部門安排人員、專家進行質量檢查的，無正當理由必須參加，推諉或拒絕參加的，取消相關委員資格，年終不能評優。

　　第10條科室醫療質量管理：

　　1、拒絕醫療質量考核或無故不參加醫療質量管理例會一次扣5分。

　　2、值班醫師不在崗，發現一次扣5分;值班醫師對危重病人未床頭交接班，或無交接班記錄扣1分;記錄不完整每次扣0.5分。

　　3、值班醫師不按規定巡視病人，對病區病人尤其危重病人、手術后病人、特殊重點病人病情不熟悉，一次扣1分。

　　4、急診病人無特殊情況在門急診留觀時間超過48小時，一例扣2分;推諉病人一例扣3分;急診外科醫師對復合傷病人的處理流程有缺陷的每人扣2分。

　　5、外科、內科系統醫師對轉科、轉院流程不掌握的每人扣2分;在轉科、轉院過程中，無上級醫師會診并同意的，每人扣1分。

　　6、麻醉醫師對手術病人術前不檢查，術后不隨訪，一例扣1分。

　　7、違規出具病情證明，扣2分，造成不良后果按有關規定另行處理。

　　8、處方或檢查違反有關規定，一次扣1分。

　　9、值班不著裝，脫崗、串崗、做私事、看電視、玩游戲、私自換班、看非專業書籍、或從事其他與醫療工作不符的活動，一次扣1分。

　　10、酒后上崗扣2分。

　　11、違反醫療請示報告制度，未造成不良后果扣2分;造成嚴重后果的按有關規定處理。

　　12、私自外借、復印、報道病案，未造成不良后果扣2分;造成嚴重后果的按有關規定處理。

　　13、排班未按規范要求填寫的扣3分。

　　14、未認真做好各種必備資料記錄本記錄的，一本扣3分。

　　15、交接班記錄項目填寫不全的，每例扣1分;夜班有處置，但病歷中未記錄的，每例扣1分。

　　16、無疑難病例討論本扣3分;參加疑難病例討論的人員應有三級醫師，每缺一級醫師參加每例扣1分;根據疑難病例情況，缺相關科室人員參加的，每例扣1分;討論記錄不規范(未記錄發言人具體意見、討論無總結意見、字跡潦草不易辨認、無記錄醫師簽名)，每例扣1分。

　　17、各級醫師對醫療核心制度1項不了解或基本不掌握的，每人扣2分，掌握不全或有明顯缺陷的`每人扣1分。

　　18、科室內疑難病人、特殊病人、療效不佳的病人，尤其心、腦、肺、肝、腎等易于突發意外的疾病，不請相關科室會診，1次扣1分;被請科室不在規定時間內到場，被科室舉報并查實，一次扣1分。

　　19、門急診醫師明顯未按專病專收的原則收治病人，一例扣3分;病房未執行專病專治，或有明顯手術指征而在非手術科室采取非首選治療方法，或不需要手術而手術科室擅自擴大手術指征的，一例扣3分。

　　20、開展新技術、新項目，未經過醫務部審批，一次扣3分。未按照手術分級管理制度對醫師進行管理的扣3分;

　　21、被投訴科室有責任及時向醫務部提供事情經過、科室討論意見、科室處理決定、病歷等相關書面材料。發生糾紛，科室相關人員不積極配合醫務部調查和調解，一次扣3分;

　　22、科室發生重大醫療過失行為和醫療事故后未及時報告的一次扣5分。

　　第11條醫技科室質量：

　　1、常用藥品、器具等無故供應中斷，無不良后果者，按品種，每項扣1分;發生不良后果的扣2分。

　　2、醫技科室私自外借、處理處方、報告單等病歷資料，每份扣1分。

　　3、各種設備應定期保養，未做到一件扣0.5分。

　　4、放射科、超聲影象科等輔助科室無危重患者搶救預案的，扣2分;無搶救設備或搶救設備未處于應急狀態的，扣1分;無搶救藥品或搶救藥品已過期的，扣1分。

　　5、各種化驗或檢查報告單無故不按時報送，一次扣1分。錯報、漏報、遺失、誤差懸殊或遺失標本，造成病人再取標本或重復檢查，由責任人承擔費用并扣罰2分。

　　6、查檢驗科、輸血科室內質量控制情況，不達標每項扣2分;查檢驗科參加室間質控情況，不達標的每項扣2分;查生物安全管理制度和安全操作規程，發現一處不符合要求扣1分。

　　7、臨床用血管理不規范，每例扣1分。

　　8、查門診病人常規心電圖、超聲、影像自檢查結束到出具結果超30分鐘的，每次扣1分。未建立和落實對患者“危急值”或其它重要檢驗(包括醫技科室其它檢查)結果口頭(電話)通知的制度和程序文件，扣4分。

　　9、病理報告應及時，在收到標本后，常規小標本3個工作日，大標本5個工作日，冰凍切片30分鐘內出報告，發現1例報告超時扣1分;診斷原則性錯誤，每例扣2分;非原則性錯誤，影響治療，每例扣1分;診斷概念含糊、分型或描述性術語不規范，每例扣0.5分;報告單書寫不符合要求，1份扣0.5分;無會診審核制度扣1分;發現B級片每例扣0.5分，C級片每例扣1分。

　　第12條運行病歷質量扣罰標準：

　　1、入院記錄24小時內完成并打印，每延遲1天扣1分;首次病程記錄8小時內完成并打印，每延遲一天扣1分。

　　2、入院48小時內無主治醫師查房記錄，每份扣1分;主治醫師首次查房記錄在住院醫師病程記錄內容相同，每份扣1分;主任醫師查房記錄與住院醫師首次病程記錄相同的，每份扣1分;主治醫師每周查房少于2次、主任醫師每周查房少于1次的，發現1次扣1分。

　　3、住院記錄、醫囑錯字、別字、漏字、中英混寫、不規范修改(涂改、刮改、粘貼等)、需用紅筆的未用等，每處扣0.5分。

　　4、未注冊人員獨立值班、開醫囑、檢查單未經注冊醫師審簽的，每處扣3分;醫師簽名不規范(辨認不清、未簽全名)，每處扣0.5分。

　　5、病程記錄未按要求完成，每延遲一天扣0.5分。

　　6、缺主要診斷或主要診斷錯誤，扣1分。

　　7、重要診斷遺漏，尤其心、腦、肺、腎、肝等重要臟器疾病不下診斷，一處扣1分。

　　8、上級醫師查房內容空洞，經不起推敲，診斷、鑒別診斷理由不充分，前后矛盾一處扣1分。

　　9、上級醫師查房提供的治療方法與診斷不符，或對預后估計不全面，不能反映上級醫師應有的專業技術水平，扣1分。

　　10、醫療文書中重要癥狀、體征、檢驗及其它檢查報告、病情重要變化、診斷治療的重要更改及其理由等未在病程中及時反映或記錄與事實不符及明顯錯誤，一處扣1分。

　　11、重要檢查、診斷、治療措施未做又無充分理由1處扣1分。

　　12、醫療文書及知情同意書中應該有患者或家屬簽字，未落實一處扣1分。

　　13、醫囑用藥與診斷和病情明顯不符，錯開醫囑或醫囑重整(藥物品種、劑型、劑量、用法)錯誤扣1分。醫囑取消、簽名不規范或中英文混寫，每處扣0.5分。

　　14、中等難度以上手術無術前討論的、術者未參加討論的，每次扣2分;術前討論記錄不規范(無手術適應癥或手術適應癥描述籠統，無針對性;無手術風險評估或對風險估計不足;無手術意外或并發癥、合并癥處理預案;無醫師簽名)，每次扣1分。

　　15、轉科記錄、階段小結、輸血同意書、手術同意書、麻醉同意書、特殊檢查或特殊治療等知情同意書、搶救記錄、會診單、會診記錄、術前小結、重大手術審批單、麻醉記錄、手術記錄、術后首次病程記錄、術后上級醫師查房等未及時完成，延遲1天扣1分，遲3天按缺頁(項)處理，扣3分;填寫不規范(空項、錯填、涂改等)每處扣0.5分。

　　16、病房無死亡病例討論記錄本的，扣3分;死亡討論記錄未在患者死亡后一周內討論的，每例扣3分;討論記錄不規范(未記錄發言人具體意見、對死亡原因分析不足，無上級醫師參加討論、無總結意見、字跡潦草不易辨認、無記錄醫師簽名)，每次扣1分。

　　17、病歷中弄虛作假，編造虛假化驗單或化驗結果，一張扣2分。模仿上級醫師或患者簽字，編造患者生命體征，或各種護理記錄與病程記錄明顯不符一處扣1分。

　　18、醫師開具的申請單、化驗單不合格，一張扣0.5分，各種檢查報告單未及時粘貼，每張扣0.5分。

　　19、未在出院后24小時內完成出院記錄書寫，一例扣1分。

　　20、其它不符合醫療機構病歷書寫規范的情況視情節輕重扣0.5-3分。

　　21、每份運行病歷最高扣分6分。

　　第13條門急診病歷質量扣罰標準：

　　1、無正當理由不書寫門診病歷，扣4分。

　　2、門急診患者一般資料漏項、錯項每處扣0.2分。

　　3、藥物過敏史未填寫扣1分。

　　4、門急診病歷中主訴、病史、體檢、診斷、處理治療等遺漏一處扣0.5分。

　　5、門急診病歷無就診日期(急診病例應具體到分鐘)、每頁病歷記錄缺患者姓名、科室的每處扣0.5分。

　　6、門急診病歷醫師未簽全名或辨認不清，扣0.5分。

　　7、請會診無記錄，扣0.5分。

　　8、危重留觀病人無交接班記錄，值班醫師對危重病人不熟悉或病情變化未及時記載，重要輔檢結果不及時在病歷中反映，一處扣0.5分。

　　9、其它不符合規范之處，比照住院病歷扣罰。

　　10、每份門急診病歷最高扣4分。

　　第14條歸檔病歷質量扣罰：住院病歷未按規定時間歸檔的，每份扣科室2.5分;乙級病歷每份扣10分，丙級病歷每份扣15分;丟失一份病歷扣25分，還需承擔相應的責任。

　　第15條護理、院干、醫保、藥事、科教、干部保健等質量管理，由相應部門制定扣罰標準。

　　第5章附則

　　第16條凡因上述情況造成嚴重后果，引起醫療糾紛及醫療事故賠償的還需另行處理。

　　第17條既往院內有關制度與本方案相沖突者，以本方案為準;本方案未涉及內容以原有規定或其它職能科室配套措施為準。

　　第18條本方案由院績效考核管理委員會負責解釋。

醫院的管理方案11

　　為實施有效的病案管理制度，新華醫院應采取以下措施：

　　1. 建立專門的病案管理部門，配備專業人員負責病歷的`收集、整理、保管和檢索工作。

　　2. 對醫務人員進行病歷管理培訓，提高他們的記錄質量和法規意識。

　　3. 引入電子病歷系統，提升病歷管理效率，同時加強網絡安全防護。

　　4. 定期進行內部審計和外部評審，以評估制度執行情況并持續改進。

　　5. 設立舉報機制，鼓勵員工報告病歷管理中的問題，及時處理違規行為。

　　6. 加強與患者溝通，讓他們了解自己的權益，理解病歷管理的重要性。

　　新華醫院病案管理制度的完善與執行，將直接影響到醫療服務的質量和患者滿意度，因此必須得到全院上下的高度重視和共同參與。

醫院的管理方案12

　　1. 制定詳細的操作手冊，明確每一步驟的'具體要求，減少人為錯誤。

　　2. 引入信息化管理系統，提高病案處理效率，同時加強數據安全。

　　3. 定期組織內部審計，評估制度執行情況，及時調整和完善。

　　4. 建立反饋機制，鼓勵員工提出改進建議，持續優化管理制度。

　　5. 加強與外部專業機構的合作，引入先進的管理理念和技術，提升病案管理水平。

　　病案室管理制度是醫療機構運營的重要組成部分，需要不斷更新和完善，以適應醫療環境的變化和患者需求的提升。

醫院的管理方案13

　　伴隨著房地產的蓬勃發展，作為構成的重要環節之一物業管理也逐步深入到百姓生活的方方面面，除了居民小區的物業管理，青島的大學、醫院、科研部門、工廠等也基本實現了物業化管理，使得全市80%以上的市民直接或間接享受物業管理的服務。研究醫院及其后勤保障的功能、角色、運作，面臨的問題、發展趨勢，是拓展和搞好醫院物業管理的前提。醫院的物業管理具有以下特點：

　　1、技術性強。

　　2、24小時連續運行：

　　一、醫院

　　根據醫院后勤的物業工作特點。醫院后勤物業管理內容主要有以下幾個方面：

　　（一）、醫療設備設施管理：要保證其正常運行。

　　（二）、環境衛生保潔及管理。

　　（三）、醫療的輔助服務：例如導醫、護工、專業陪護等。

　　（四）、醫院環境的綠化與美化。

　　（五）、醫院的安全檢查保衛及消防、院內交通秩序、停車場的管理。

　　（六）、醫護人員工作服及病人服、床上用品的點收洗滌及消毒管理。

　　（七）、按照國家相關法規做好污水、污物、尸體的處理。

　　（八）、協助有需要的科室做好某些醫療用具的清潔消毒工作。

　　（九）、協助科室做好物資的送配。例如跑單取藥、送檢驗標本等。

　　（十）、醫用垃圾的銷毀工作：醫用垃圾要統一管理，不能流失，以免造成大面積感染。

　　（十一）、便民服務，如在院內開設商品禮品店、書店。廠放式藥店等。

　　（十二）、食堂管理，包括職工餐、病人營養膳食的訂餐送餐。

　　二、醫院物業管理的要求

　　（一）、環衛工作方面

　　1、環衛工人要素質較高，要掌握基本的醫療醫護知識，清楚遇到突發性事件的處理程序。

　　2、嚴格遵守醫療醫護消毒隔離制度。

　　3、保持安靜的就醫環境：

　　4、保潔員要勤快，隨臟隨掃。

　　5、服務態度要好，切忌一問三不知。

　　6、提高警惕保安全：

　　（二）、消毒殺菌工作。

　　消毒殺菌工作主要是除四害。負責消毒殺菌人員須熟悉院區環境。掌握四害常出沒的地點，熟練使用各種消毒殺菌藥物，保證院內沒有蟲鼠傳播病菌和白蟻侵食物業設施。

　　（三）、醫院的飲食管理。

　　醫院的飲食主要是滿足患者的醫療康復、職工的生活服務和院內的綜合服務這三個方面的要求。除追求色、香、味之外，更注重營養搭配、醫療輔助作用。

　　（四）、醫院設備設施的維修養護。

　　1、根據醫療要求和設備運行規律做好維修計劃。提高維修效率。

　　2、加強管理。合理安排。提高維修及時率。

　　3、保證設備設施的完好率，不得出現任何有損患者的安全事故。

　　4、維修技術人員必須既有一定的理論水平，又有實際經驗。

　　5、要制訂出現緊急情況時的應對措施。

　　（五）、醫輔服務中心的管理。

　　1、護工的管理。

　　（1）護工的.日常培訓。醫輔服務中心負責護工的培訓，重點是臨床指導，尤其是非專業性護工要加強專業知識及相關規章制度的培訓。以適應醫療、護理工作的需要。

　　（2）護工的工作內容：

　　a）為病人打開水，協助行動不便的病人進行各種必要的活動。

　　b）保持病房整潔，物品擺放整齊劃一；保持床鋪平整。床下無雜物、無便器。

　　c）及時收集送檢病人的化驗標本并取回報告單，急檢標本立即送檢；遞送各種治療單劃價、記賬，特殊檢查預約和出院病歷結算等。

　　d）護送病人做各項輔助檢查和治療，特殊危重病人必須有醫護人員陪同。

　　e）按要求配制和及時更換浸泡物品的消毒液并加蓋，整理備用物品。

　　f）點收醫護人員工工作服、患者的臟被服和病人服。污被不能隨地亂仍亂放。

　　g）認真清點收送給科室的洗滌物品。

　　2、專業陪護。

　　（1）專業陪護的工作內容。專業陪護人員為病人提供專業化、親情化服務，要認真做好病人的生活護理、心理護理、健康宣教、飲食指導、病情觀察等，治療處置時要協助護士再次做好查對病人用藥過程中的反應，發現異常情況及時報告。

　　（2）專業陪護人員的聘任。專業陪護員必須是衛校或醫療專業畢業的專業人員。經考核合格后方可錄用。

　　3、導醫、導診。

　　導醫、導診員要清楚科室設備、醫院設施、專業技術水平、特色專科，并耐心向病人解釋，熱情主動、有禮貌，有問必苦、百問不厭，引導患者掛號、候診、檢查。

　　（六）。安全保衛工作

　　1、消防工作。每月進行一次安全大檢查，徹底消除安全隱患。要配備專職的消防工作人員，成立義務消防隊伍。不間斷地進行業務知識培訓，不定期舉行消防演習。

　　2、防范治安刑事案件。

　　3、防盜工作。

　　4、停車場的管理。

　　（七）、洗衣房的管理

　　洗衣房的工作原則：

　　1、臟被服要做到分類放袋分類處理：傳染性及帶血、便、膿污染衣物要密封回收；病人衣被及醫護人員工作服分開回收。

　　2、遵守衣物分類洗滌原則。

　　3、回收的臟被服要及時消毒浸泡。消毒液濃度依具體情況而定。

　　4、清潔肋a按時下發到科室，并做好清點登記，每天做好日工作量統計。

　　（八）、開設便民服務

　　三、醫院物業管理的現狀與發展

　　新東升物業管理公司在醫院后勤物業管理中開創了先河。是業內第一個吃螃蟹的人。醫院的物業管理有別于傳統的物業管理模式。物業管理公司在實施醫院物業管理時要不斷摸索。不斷總結經驗，建立一套科學有效的管理機制、制度。使所有的服務細節都能做到專業化、規范化、標準化，以符合醫院服務模式的規范和要求。

　　不斷創新，科學地把握醫院后勤物業服務的定位。不斷注入新的服務內涵，建立”人性化、星級化、標準化”的全方位服務的醫院物業管理新模式。如在醫院組織一支正規護校畢業又經專業培訓的專業陪護和護工隊伍進駐醫院服務，為需要住院治療的病人從入院前、住院中、出院后，從診斷、治療、陪護、飲食、病情觀察、生活護理、心理輔導等全程不用病人家屬和單位操心的一條龍服務。

　　又如把酒店的商務信息服務方式引進醫院，后勤服務的所有環節有求必應。一個電話馬上到位等等這些大膽嘗試為現代醫院的后勤服務注入了活力，增添了特色。這也正是醫院后勤物業服務企業今后的發展方向。

醫院的管理方案14

　　一、督導目的

　　進一步落實《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》等文件規定，加強和規范醫院感染管理，查找醫療機構醫院感染管理存在的問題，有針對性的`采取措施，標本兼治，持續改進，不斷提高全縣醫療機構醫院感染管理能力和水平。

　　二、督導范圍

　　縣直醫療機構和70%以上基層醫療機構（包括各鄉鎮衛生院、村衛生室、個體醫療機構）。

　　三、督導時間

　　20xx年3月21日至4月1日，具體督導行程安排由督導組提前與各醫療機構聯系。

　　四、督導方式

　　本次督導檢查由縣衛生計生局負責制定實施方案，縣衛生計生綜合監督執法局配合實施。根據工作需要，縣衛生計生局成立本次督導檢查工作專班，負責本次督導工作，組成人員名單如下：

　　組長：縣衛生計生局副局長

　　副組長：縣衛生計生綜合監督執法局局長

　　成員：縣衛生計生局醫政醫管股負責人

　　縣衛生計生局醫政醫管股工作人員

　　縣衛生計生綜合監督執法局副局長

　　縣衛生計生綜合監督執法局醫療衛生監督股股長

　　縣人民醫院院感辦主任

　　縣婦幼保健院院感辦主任

　　五、督導內容

　　本次督導將嚴格按照《省縣級醫院和基層醫療機構醫院感染管理工作質量評價標準》進行督導檢查，具體督導內容詳見附件。

　　六、有關要求

　　（一）提高認識，強化領導。各醫療機構要進一步提高對此次督導工作重要性的認識，嚴格對照標準，制定自查自糾方案，并認真組織落實。縣衛生計生局督導結束后，督查情況將在全縣范圍內進行通報。

　　（二）突出重點，務實實效。各醫療機構要認真剖析存在的突出問題，查找薄弱環節，要認真總結醫院感染管理工作中的經驗和不足，通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段，切實提升醫院感染管理能力與水平。

醫院的管理方案15

　　一、指導思想

　　落實《福建省20xx年深化醫藥衛生體制改革實施方案》（閩政辦〔20xx〕66號）《關于開展規范醫院護工管理試點工作的意見》、《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》及《福建省20xx年三級醫院評價要點》的通知精神，我院委托第三方管理機構按照要求對護理員進行規范化管理，不斷提高護理員隊伍的業務素質和服務水平，促進優質護理工作的扎實開展，有效維護患者、護理員、醫院三方的合法權益，保障醫療護理安全。

　　二、工作目標

　　探索開展護理員規范化管理的有效辦法和措施，構建醫院護理員規范化管理長效機制，為醫院提供一支專業化、高素質的護理員隊伍，為優質護理提供強有力的保障。

　　三、實施范圍

　　除醫院重癥監護病房、新生兒病房外的各臨床科室。

　　四、實施步驟

　　（一）第一階段（20xx年12月）

　　1、成立醫院護理員管理領導小組，明確主要職責。

　　2、確認第三方管理機構，簽署協議。

　　3、對第三方管理機構提供工作方案、護理員工作制度、服務標準、收費標準等進行審核。

　　（二）第二階段（20xx年1月）

　　1、為第三方管理機構提供必要的辦公環境和資源。

　　2、對第三方管理機構招聘人員資質等進行審核。