鄉(xiāng)鎮(zhèn)降消項(xiàng)目實(shí)施方案
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)降消項(xiàng)目實(shí)施方案【1】
為了更加真實(shí)地了解“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目(以下簡稱“降消”項(xiàng)目)實(shí)施情況，確保“降消項(xiàng)目”目標(biāo)的基本實(shí)現(xiàn)和各項(xiàng)指標(biāo)的真實(shí)性，哈爾濱市衛(wèi)生局組織、市婦幼保健院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及專業(yè)技術(shù)人員參與組成哈爾濱市“降消”項(xiàng)目監(jiān)督指導(dǎo)小組，于201x年5月25日—6月1日對我 項(xiàng)目工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和評估，( 已于4月初經(jīng)過省級督導(dǎo))。
一、督導(dǎo)目的：
了解項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)展情況;了解項(xiàng)目取得的成功經(jīng)驗(yàn)和存在的問題;評價項(xiàng)目實(shí)施的效果及項(xiàng)目指標(biāo)的完成情況;對發(fā)現(xiàn)的問題提出改進(jìn)意見和建議;提供技術(shù)指導(dǎo)。
二、督導(dǎo)內(nèi)容有：
1、項(xiàng)目管理，組織與實(shí)施，如項(xiàng)目方案和有關(guān)配套文件，項(xiàng)目相關(guān)活動，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)組開展工作情況;2、項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)和設(shè)備管理，即項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用及管理情況，配套經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況，貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助資金使用及運(yùn)轉(zhuǎn)情況，設(shè)備管理及使用等。
3、人員培訓(xùn)：培訓(xùn)、方案，培訓(xùn)實(shí)施情況，培訓(xùn)效果考核。
4、縣產(chǎn)科急救中心建設(shè)及“綠色通道”運(yùn)轉(zhuǎn)及高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診，制度建設(shè)、技術(shù)水平等情況。
5、健康教育：查看健康教育方式、方法，鄉(xiāng)村婦聯(lián)參與健康活動情況，群眾對“降消”項(xiàng)目內(nèi)容知曉率。
6、婦幼衛(wèi)生年報監(jiān)測、孕產(chǎn)婦死亡評審情況等。
1、組織管理。
按照《黑龍江省201x年“降消項(xiàng)目實(shí)施方案”》要求，各項(xiàng)目縣結(jié)合實(shí)際都制定了項(xiàng)目實(shí)施方案，縣政府成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，縣衛(wèi)生局成立了技術(shù)指導(dǎo)小組，5月中旬都相繼召開了由婦聯(lián)、財(cái)政、計(jì)生、衛(wèi)生局、縣直醫(yī)療保健等單位領(lǐng)導(dǎo)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)，計(jì)生辦主任、衛(wèi)生院院長、保健醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生等參加的“降消”項(xiàng)目工作啟動會，并簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任書。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相繼簽訂了鄉(xiāng)村責(zé)任書，明確了各級各有關(guān)單位的職責(zé)，實(shí)行了目標(biāo)管理。
2、健教宣傳。
各縣借助電視、廣播、報刊、專欄等新聞媒體，積極開展以“降消”和母嬰安全為主要內(nèi)容的健康教育宣傳活動，利用“三、八”、“六、一”節(jié)日之際開展宣傳咨詢活動，發(fā)放給孕產(chǎn)婦的一封信，各縣分別在公路主干線刷寫固定性標(biāo)語;發(fā)放宣傳材料等，通過這些形式豐富多彩，內(nèi)容通俗易懂的宣傳教育活動，既為項(xiàng)目的實(shí)施營造了良好的氛圍，又普及了衛(wèi)生保健知識，有效的提高了廣大群眾的自我保健意識。
3、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理與高危篩查，提高住院分娩。
各縣、鄉(xiāng)、村均使用孕產(chǎn)婦保健手冊(卡)，建立了孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查登記本，高危孕產(chǎn)婦登記本，大多數(shù)縣統(tǒng)一制定了“孕產(chǎn)婦一覽表”，“孕產(chǎn)婦管理圖示”，“高危孕婦篩查管理一覽表”，“鄉(xiāng)聯(lián)系村人員分布名單”等牌子上墻;各縣在兩個系統(tǒng)管理基礎(chǔ)上，堅(jiān)持對高危孕產(chǎn)婦實(shí)行篩查和分級管理，確定分娩地點(diǎn)，對保健人員轉(zhuǎn)診的高危孕產(chǎn)婦，報銷往返路費(fèi)和20—50元不等的補(bǔ)助。
4、強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn)，提高服務(wù)能力。
為了提高縣、鄉(xiāng)婦產(chǎn)科及保健人員的業(yè)務(wù)技能，201x年各項(xiàng)目縣結(jié)合“降消”項(xiàng)目啟動會議，以會代訓(xùn)，相繼對醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科人員，保健醫(yī)生組織了培訓(xùn)，復(fù)訓(xùn)，對產(chǎn)科醫(yī)生重點(diǎn)培訓(xùn)正常產(chǎn)處理，產(chǎn)科急救能力，高危篩查及難產(chǎn)處理的能力和高危轉(zhuǎn)診能力;對保健人員重點(diǎn)培訓(xùn)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，高危因素篩查及管理技能，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊及鄉(xiāng)級資料冊的填寫，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也采用多種形式對村級保健員進(jìn)行了培訓(xùn)。
5、實(shí)行貧困救助。
各項(xiàng)目縣均制定了“孕產(chǎn)婦住院分娩貧困救助方案”，明確了救助目的、對象、范圍、標(biāo)準(zhǔn)，并摸清各縣救助對象，大部分縣嚴(yán)格按照貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助資金運(yùn)轉(zhuǎn)方案，完成了2015年貧困救助任務(wù)。
6、加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，開通綠色通道。
各項(xiàng)目縣都成立了以市保健院、市醫(yī)院120為中心的孕產(chǎn)婦搶救急救中心，對外公布急救電話，專車接送孕產(chǎn)婦。
各項(xiàng)目縣降消項(xiàng)目配備的產(chǎn)科設(shè)備已分發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
7、業(yè)務(wù)督導(dǎo)。
按照各項(xiàng)目縣實(shí)施方案要求，各縣衛(wèi)生局、婦幼保健院組織了項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組人員對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目工作開展情況進(jìn)行了兩次以上督導(dǎo)檢查，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對村實(shí)行包村負(fù)責(zé)制，摸清孕婦基本情況，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和高危篩查。
縣、鄉(xiāng)“降消”項(xiàng)目資料收集、整理的比較規(guī)范。
四、存在的問題
1、部分縣鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設(shè)不規(guī)范，房屋布局和工作流程不合理，設(shè)備簡陋，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低，產(chǎn)科質(zhì)量不高。
2、少數(shù)縣貧困救助面不寬，受惠率不高。
3、健康教育有待進(jìn)一步深入、廣泛，在走訪的部分村中，有些村醫(yī)或孕產(chǎn)婦及家屬對“降消”項(xiàng)目或貧困孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行救助政策不太了解。
在監(jiān)督指導(dǎo)“降消”項(xiàng)目的過程中，對各縣、鄉(xiāng)、村存在的問題及時提出了改進(jìn)意見和建議，達(dá)到了現(xiàn)場教育、指導(dǎo)的目的，促進(jìn)了全市“降消”項(xiàng)目平衡發(fā)展。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)降消項(xiàng)目實(shí)施方案【2】
我鎮(zhèn)已連續(xù)三年實(shí)施了中央財(cái)政安排的公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金“降低孕產(chǎn)婦和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目”，201x年中央財(cái)政繼續(xù)安排項(xiàng)目資金，補(bǔ)助 我鎮(zhèn)實(shí)施“降消”項(xiàng)目。
為落實(shí)《201x的中央補(bǔ)助太湖縣公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目實(shí)施方案》，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本方 案。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
(一)20XX年年度目標(biāo)
1、全年孕產(chǎn)婦死亡數(shù)不超過1例，盡量避免孕產(chǎn)婦死亡率;
2、新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在1‰以下;
3、孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%。
(二)20XX年年度支持性目標(biāo)
1、消毒接生率>98%;
2、產(chǎn)前檢查履蓋率>90%;
3、衛(wèi)生院產(chǎn)科“三基”考核合格率>85%。
二、項(xiàng)目內(nèi)容及組織實(shí)施
(一)人員進(jìn)修：選派產(chǎn)科技術(shù)人員到縣級以上醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修，進(jìn)修內(nèi)容以產(chǎn)科急救基本知識、基本技能、技術(shù)操作規(guī)范和新生兒窒息蘇技術(shù)為重點(diǎn)，以提高產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的急救能力和技術(shù)水平。
(二)培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健人員。
(三)社會動員：廣泛宣傳，實(shí)施社會動員，通過各種形式，加大實(shí)施“降消”項(xiàng)目的宣傳力度，讓全鎮(zhèn)老百姓和社會知曉、關(guān)心、支持項(xiàng)目實(shí)施。
(四)孕產(chǎn)婦住院分娩貧困救助
1、范圍：屬本縣農(nóng)村戶口以及部分城鎮(zhèn)戶口困難家庭的孕產(chǎn)婦20XX年1月20日至12月31日之間在本縣各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩的可享受住院分娩救助。
2、標(biāo)準(zhǔn)：貧困孕產(chǎn)婦住院分娩每例按150元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，特困家庭孕產(chǎn)婦住院分娩每例按450元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦特困名額分配為農(nóng)村40人，城鎮(zhèn)4人(分配表附后)。
3、住院分娩救助實(shí)行報帳制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格控制貧困孕產(chǎn)婦住院分娩費(fèi)用，實(shí)行限價住院分娩，控制在600元以內(nèi)，即實(shí)行免費(fèi)住院分娩(項(xiàng)目補(bǔ)助450元，新農(nóng)合補(bǔ)償150元)，超過限價由衛(wèi)生院承擔(dān)。
4、 運(yùn)轉(zhuǎn)程序：符合救助條件的孕婦或其家庭填寫《貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助資金表》、村民(居)委會根據(jù)本方案確定的救助范圍、對象以及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審 核，特困救助對象和城鎮(zhèn)戶口救助對象名單要張榜公示，接受群眾監(jiān)督，審核后加蓋公章報鎮(zhèn)衛(wèi)生院，經(jīng)復(fù)核后將特困救助名單和當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)戶口的孕產(chǎn)婦貧困救助名 單形成電子文檔連同救助資金申請表報至縣“降消”項(xiàng)目辦公室。
經(jīng)審批后的對象名單、救助卡發(fā)放至鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村(居)委會，并由其下發(fā)至孕產(chǎn)婦家庭，孕產(chǎn)婦 持卡到本縣醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)享受住院分娩相應(yīng)補(bǔ)助，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)填寫救助經(jīng)費(fèi)三聯(lián)單連同救助卡、孕產(chǎn)婦住院分娩救助情況登記表(電子報表和紙質(zhì)報表)到縣降消 項(xiàng)目辦報帳，項(xiàng)目辦審核后將經(jīng)費(fèi)匯拔至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
三、項(xiàng)目執(zhí)行時間
項(xiàng)目于20XX年1月啟動，12月31日完畢。
四、監(jiān)督評估
縣“降消”項(xiàng)目辦將不定期抽查各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，了解減負(fù)是否符合要求和標(biāo)準(zhǔn)，并隨時抽取受救助的產(chǎn)婦進(jìn)行入戶調(diào)查了解資金落實(shí)情況。
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