基層醫(yī)療報告
隨著人們自身素質(zhì)提升，報告使用的次數(shù)愈發(fā)增長，要注意報告在寫作時具有一定的格式。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎？下面是小編為大家收集的基層醫(yī)療報告，歡迎閱讀與收藏。
基層醫(yī)療報告1
調(diào)查人：
內(nèi)容提要：
中國是一個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展?fàn)顩r關(guān)系到整個國家和民族的前途和命運。“三農(nóng)“問題一直是我國政府關(guān)注的重點，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況是衡量農(nóng)村經(jīng)濟的一個重要方面，它關(guān)系的是廣大農(nóng)民的身體健康問題。
作為一個農(nóng)村的孩子，我對農(nóng)村目前的醫(yī)療狀況很關(guān)心。暑假期間，想想暑假的時間也不能浪費，為了讓自己充實下，把所學(xué)的知識引用到臨床實踐中去，同時為了學(xué)習(xí)下臨床醫(yī)學(xué)知識，讓自己更好的消化自己所學(xué)的理論知識，我對自己所在的農(nóng)村醫(yī)療狀況做了一些調(diào)查研究。
本次調(diào)查我主要通過在鎮(zhèn)衛(wèi)生院見習(xí)工作和對衛(wèi)生院院長、醫(yī)生以及附近的村衛(wèi)生所醫(yī)生、患者的問詢和請鄰居朋友幫助在附近的幾個村子分發(fā)調(diào)查問卷等方式。調(diào)查重點為衛(wèi)生環(huán)境狀況、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療衛(wèi)生改革需求以及基層中疾病譜的變化等幾個方面。
關(guān)鍵字：衛(wèi)生環(huán)境狀況醫(yī)療設(shè)施設(shè)備衛(wèi)生改革需求疾病譜變化
一、基層衛(wèi)生環(huán)境狀況調(diào)查
對于基層衛(wèi)生環(huán)境我主要調(diào)查了外部環(huán)境、飲用水、廁所類型和鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所的診室環(huán)境，這在實踐中我是感受最深的了。
1.目前農(nóng)村環(huán)境污染也愈來愈嚴(yán)重，加上農(nóng)村中垃圾、人畜糞便以及農(nóng)作物秸稈長期堆放得不到及時妥當(dāng)?shù)奶幚恚@極容易滋生細菌和病毒；
2.根據(jù)國家政策，現(xiàn)在農(nóng)村中90%以上的人畜都能用上清潔衛(wèi)生的飲用水，如自來水和井水；
3.農(nóng)村中德廁所大部分都是免水沖的廁所，還有一些是使用馬桶或者沒有廁所，衛(wèi)生條件差，容易造成疾病傳播；
4.診室環(huán)境中，鎮(zhèn)衛(wèi)生院做得較好，院中有專門的門診和住院部，門診分有專業(yè)的科室并且各科室有專用的診室，但是院中業(yè)務(wù)用房偏緊，住院部環(huán)境較差也是實實在在的情況；
在大多數(shù)村衛(wèi)生所中，不到120平米的房子中分有問診區(qū)、注射區(qū)及配藥處，而且炎熱的夏季也沒有降溫措施，患者打針取藥擠擠的一屋子人，這樣的環(huán)境是不適合病人注射藥物以及很快恢復(fù)病情的。
我國優(yōu)勢醫(yī)療資源（包括業(yè)務(wù)用房和基本設(shè)備配置）一般都集中在城市醫(yī)院中，而基層醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都普遍存在著業(yè)務(wù)用房不足，房屋緊缺現(xiàn)象。諸如此類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每日來應(yīng)診的人日益增長，而醫(yī)院面積卻只有那么大區(qū)域，要看病還得擠在注射區(qū)，由于空間有限，進而衛(wèi)生院的衛(wèi)生環(huán)境狀況也欠佳。由此可見基層中的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境是急需解決的。
二、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備調(diào)查
醫(yī)療設(shè)備是決定診療技術(shù)手段的重要措施。
從我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃中得知，國家將大力啟動基層醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備購置規(guī)劃中將支持全國約20xx所縣醫(yī)院，5000所中心衛(wèi)生院和2400所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達到標(biāo)準(zhǔn)化水平。1
從多方面了解到，基層醫(yī)療中不是設(shè)備不齊就是設(shè)備嚴(yán)重老化，衛(wèi)生部曾發(fā)布，指出縣級醫(yī)院要求配置x光機、超聲診斷儀等，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要求配置心電圖機、B超等設(shè)備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要配置x光機等，這意味著國家把基層醫(yī)療設(shè)備建設(shè)放在了相當(dāng)高的位置，無論是政策的傾斜，還是財政的收入，這都大大拉動相關(guān)設(shè)備的需求量，而市場上卻缺少醫(yī)療設(shè)備交易的機構(gòu)。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院中的設(shè)備有x光機、心電圖機以及三大常規(guī)的檢查、肝腎功能檢查、乙肝化驗檢查設(shè)備，但有關(guān)外科的設(shè)備都寥寥無幾，這也是一項缺陷，這表明基層醫(yī)療衛(wèi)生院設(shè)施設(shè)備的引進及改進也是我們需關(guān)注的問題。
三、基層醫(yī)療中衛(wèi)生改革需求
現(xiàn)如今我鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)在實施新農(nóng)村合作醫(yī)療，減輕病人看病貴的想法，如病人可在指定的定點衛(wèi)生院就診，若是門診治療則每天可減免三十元的醫(yī)藥費，若是住院治療則既可報銷百分之八十的醫(yī)藥費，若是在縣級醫(yī)院就診住院則報銷百分之五十，市級醫(yī)藥則報銷百分之二十，低保戶既可全免，這樣的措施實則為病人帶來福音，不僅收容了病人到指定的衛(wèi)生院就診，同時也給病人減免了醫(yī)藥費，讓其看病貴的問題得到大大改善，為此醫(yī)療衛(wèi)生改革是個永不褪色的話題。
醫(yī)療衛(wèi)生是關(guān)系到人民群眾切身利益的一個十分重要的問題，也是構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容容，如何去審視這一系列問題，那么實施基層醫(yī)療衛(wèi)生改革，適應(yīng)衛(wèi)生改革需求，培養(yǎng)使用性醫(yī)學(xué)人才間接的進行了醫(yī)療衛(wèi)生改革。
我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革處于一個經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的歷史發(fā)展時期培養(yǎng)方面，充分發(fā)揮高等院校的作用，從規(guī)模和結(jié)構(gòu)質(zhì)量控制，課程改革，定向培養(yǎng)，畢業(yè)后教育和在職人員培訓(xùn)，等多方面入手，推動醫(yī)療改革的進程。
四、基層中疾病譜變化及原因
目前各類疾病的疾病譜有了較大的變化，通過跟隨衛(wèi)生院醫(yī)生臨床實習(xí)和在醫(yī)院中經(jīng)各科室醫(yī)生介紹以及查閱醫(yī)院患者病歷，我發(fā)現(xiàn)目前農(nóng)村醫(yī)療疾病譜也在悄然發(fā)生著變化。心腦血管病等病癥位居榜首，膽結(jié)石、高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、肺癌、胃癌等逐漸增多。疾病譜的變化為掌握疾病變化的規(guī)律特點和今后的醫(yī)療和預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。
疾病譜的改變歸根到底還是源于自己生活環(huán)境的變化及個人生活習(xí)慣的改變，故要想健康還得從我們的日常生活中開始。所以在農(nóng)村中做好醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)防普及工作也應(yīng)該繼續(xù)加強。
附：所做的調(diào)查問卷內(nèi)容及調(diào)查結(jié)果數(shù)據(jù)
1．您所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推廣情況：
回答“已經(jīng)推廣”的占總數(shù)的76.31%；回答“沒有完全推廣”的占總數(shù)的14.15%；回答“沒有推廣”的占總數(shù)的3.38%；回答“不清楚”的占總數(shù)的5.54%；未作選擇的占總數(shù)的0.61%。
2．您認為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與傳統(tǒng)的合作醫(yī)療相比：選擇“有新的突破”的占總數(shù)的60.61%；選擇“沒有進步”的占總數(shù)的13.23%；選擇“不清楚”的占總數(shù)的21.54%；選擇“不關(guān)心”的占總數(shù)的4%；未作選擇的占總數(shù)的0.62%。
3．農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足表現(xiàn)在：（多選）
選擇“條件差”的占總數(shù)的'61.85%；選擇“設(shè)備少”的占總數(shù)的75.69%；
選擇“醫(yī)療水平低”的占總數(shù)的62.77%；選擇“缺醫(yī)少藥”的占總數(shù)的34.77%；選擇“不清楚”的占總數(shù)的5.54%；未作選擇的占總數(shù)的1.54%。
4.村里有專門的口腔診所嗎？
回答“有”的占總數(shù)的20%；回答“沒有”的占總數(shù)的67.08%；回答“不清楚”的占總數(shù)的0.62%；未作回答的占總數(shù)的12.3%。
5.村衛(wèi)生所有幾位醫(yī)生？
回答有1位醫(yī)生的占總數(shù)的26.77%；回答有2位醫(yī)生的占總數(shù)的25.85%；回答有3位醫(yī)生的占總數(shù)的25.92%；回答有4位醫(yī)生的占總數(shù)的7.08%；回答有5位以上醫(yī)生的占總數(shù)的5.84%；未作回答的占總數(shù)的8.61%。
6.村衛(wèi)生所每年會接待多少病人？
回答在1千人以內(nèi)的占總數(shù)的12%；回答在1千—3千人之間的占總數(shù)的8%；回答在4千—5千人之間的占總數(shù)的5.54%；回答“不清楚”的占總數(shù)的43.69%；未作回答的占總數(shù)的30.77%。
7.村里是否有緊急醫(yī)療救護預(yù)案來應(yīng)對村民的突發(fā)疾病或突發(fā)事故？
回答“有”的占總數(shù)的10.46%；回答“沒有”的占總數(shù)的80.62%；回答“不清楚”的占總數(shù)的5.23%；未作回答的占總數(shù)的3.69%。
8.村里是否每年都為村民進行健康檢查或健康咨詢？回答“有”的占總數(shù)的28%；回答“沒有”的占總數(shù)的65.23%；回答“有婦女健康檢查”的占總數(shù)的2.46%；回答“不清楚”的占總數(shù)的1.23%；未作回答的占總數(shù)的3.08%。
9.您對村衛(wèi)生所的服務(wù)和收費滿意嗎？
回答“滿意”的占總數(shù)的25.85%；回答“比較滿意”的占總數(shù)的1.23%；回答“一般”的占總數(shù)的37.23%；回答“不滿意”的占總數(shù)的28.61%；回答“不去醫(yī)務(wù)所”的占總數(shù)的2.77%；未作回答的占總數(shù)的4.31%。
10.您是否到定點醫(yī)院看過病？
回答“看過”的占總數(shù)的52%；回答“沒看過”的占總數(shù)的47.08%；未作回答的占總數(shù)的0.92%。
11.您對定點醫(yī)院的服務(wù)和收費滿意嗎？
回答“滿意”的占總數(shù)的11.38%；回答“一般”的占總數(shù)的25.23%；回答“不滿意”的占總數(shù)的20.62%；回答“不清楚”的占總數(shù)的3.39%；未作回答的占總數(shù)的39.38%。
12.看病后是在定點醫(yī)院報銷還是去其他地方報銷？
回答“去定點醫(yī)院報銷”的占總數(shù)的34.15%；回答“其他地方”的占總數(shù)的6.15%；回答“沒報銷過”的占總數(shù)的18.15%；回答“沒地方報銷”的占總數(shù)的0.62%；回答“不清楚”的占總數(shù)的3.08%；未作回答的占總數(shù)的37.85%。
13.您一家看病的錢占年收入的多少？
回答在10%以內(nèi)的占總數(shù)的35.08%；回答在10%—20%之間的占總數(shù)的11.08%；回答在20%—50%之間的占總數(shù)的8%；回答在50%以上的占總數(shù)的2.15%；未作回答的占總數(shù)的24.92%。
調(diào)查時間：你自己想想哪個時間合適
基層醫(yī)療報告2
根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)[20xx]56號)文件，我局于7月4-5日期間對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)開展一次專項督查，現(xiàn)就督查情況匯報如下：
一、機構(gòu)基本情況：
我縣基層醫(yī)療機構(gòu)共有8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和一體化管理村衛(wèi)生室50家、一體化管理村衛(wèi)生室分室37家。通過現(xiàn)場檢查和資料查詢，全縣各及各類基層醫(yī)療機構(gòu)都依法取得執(zhí)業(yè)許可證從事醫(yī)療活動。
二、機構(gòu)人員基本情況：
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)：全縣基層衛(wèi)生機構(gòu)在編人員80人，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)專業(yè)資格從事臨床工作人員40人，具有護士及以上資格從事護理工作人員20人，其他具有藥劑、檢驗技術(shù)、技士資格技術(shù)人員9人，工勤人員6人，具體臨床類別中專以上學(xué)歷在上級臨床醫(yī)師指導(dǎo)下從事基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的臨床見實習(xí)人員5人;全縣基層醫(yī)療機構(gòu)聘用各類人員23人，其中具有執(zhí)業(yè)助理以上資格人員2人、護士以上資格人員10人、藥劑師及檢驗師資格人員3人，從事臨床醫(yī)療護理工作，其他8人為后勤服務(wù)人員從事醫(yī)院后勤服務(wù);督查過程中，各類人員都具有執(zhí)業(yè)資格，除2位護士外都進行了執(zhí)業(yè)注冊，從事相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)工作，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)從事醫(yī)療活動，未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)活動;
2、村衛(wèi)生室及分室：全縣87所衛(wèi)生室中，從事醫(yī)療活動人員94人，其中取得執(zhí)業(yè)助理以上資格13人及具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格74人，從事衛(wèi)生室的醫(yī)療活動;其余7人為具有護士以上資格人員在村衛(wèi)生室從事護理工作人員，檢查過程中，各類人員都具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格并進行注冊，未發(fā)現(xiàn)其他人員從事醫(yī)療活動和超范圍執(zhí)業(yè)。
三、加強醫(yī)療質(zhì)量管理方面
檢查中發(fā)現(xiàn)，我縣各基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員都廣泛開展了“三好一滿意”、“抗菌素專項整治”、“醫(yī)院感染預(yù)防與控制”“抗菌藥物合理使用管理”專項全員培訓(xùn)，強化了民生服務(wù)意識，確保了醫(yī)療質(zhì)量。全縣各基層醫(yī)療機構(gòu)也都按照一體化管理的要求，健全落實了各項管理規(guī)章制度，強化了院長負責(zé)制、科室負責(zé)制、衛(wèi)生室室長負責(zé)制，并把醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理控制，納入我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的.績效考核，簽訂目標(biāo)責(zé)任書，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，目前全縣醫(yī)療服務(wù)氛圍良好。
四、存在的問題
通過督查發(fā)現(xiàn)我縣1所醫(yī)療機構(gòu)的1位護理人員，未及時將執(zhí)業(yè)地點變更到目前的醫(yī)療機構(gòu)，從事公共衛(wèi)生服務(wù)。
五、下一步打算
1、對檢查中發(fā)現(xiàn)的1位護理人員未及時變更執(zhí)業(yè)注冊地點從事公共衛(wèi)生服務(wù)外，要求立即辦理注冊變更，未辦理執(zhí)業(yè)地點變更之前不得從事臨床護理工作;
2、繼續(xù)加強醫(yī)療機構(gòu)制度建設(shè)，完善各項規(guī)章制度，加強職工政策學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平，為基層群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù);
3、我縣將進一步強化醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，不定期組織醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督、農(nóng)合辦及縣二級醫(yī)療防保機構(gòu)對全縣基層醫(yī)療機構(gòu)開展綜合檢查，把對醫(yī)療機構(gòu)的管理作為常態(tài)化，確保全縣醫(yī)療機構(gòu)安全。
基層醫(yī)療報告3
根據(jù)安吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所布置的《安吉縣衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于印發(fā)20xx年安吉縣打擊非法行醫(yī)和醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)守護健康行動工作方案的通知》(安衛(wèi)計2015)21號)文件要求，xx學(xué)校醫(yī)務(wù)室于6月3日組織對本單位依法執(zhí)業(yè)情況進行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：
1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強化管理。
嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我校醫(yī)務(wù)室的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》按期校驗均在有效期內(nèi)，并嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員;工作人員人均有備案，臨床、醫(yī)技人員均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證均在許可的范圍內(nèi)開展工作，確保醫(yī)療安全;此外還加強工作人員個人防護措施，配備防護手套、防護口罩等用品;定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓(xùn)，以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。
2、在門診診療方面，日常管理井然有序，為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)護人員統(tǒng)一著裝，佩帶格式統(tǒng)一的上崗證，內(nèi)部環(huán)境整潔，科室布局合理，標(biāo)識清晰。
3、嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療生產(chǎn)安全;制定醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療質(zhì)量保證方案，重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事件報告制度并進行了掛墻亮化公示。
4、加強處方藥品管理。將藥品分類管理的各項監(jiān)管工作納入年度工作計劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專項檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平;所有藥械出入庫均有記錄。
5、院感管理方面。
一、由門診醫(yī)師兼職負責(zé)院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作，進一步完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織建設(shè)，制定醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施及院感在職培訓(xùn)工作。
二、做好對重點科室，如：治療室、配制室等科室的消毒、監(jiān)控工作;嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種醫(yī)療物品進行消毒、滅菌，并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。
三、完善醫(yī)療廢物交接制度、存儲制度、運轉(zhuǎn)制度安全防護制度等，按照醫(yī)療廢物處置流程。
6、傳染病報告管理。
為強化傳染病管理工作，我校醫(yī)務(wù)室制定并完善了以下制度，以確保該項工作順利實施：《法定傳染病疫情報告制度》、《傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度》、《傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)制度》等。
經(jīng)過此次依法執(zhí)業(yè)情況自查，我校醫(yī)務(wù)室能嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標(biāo)準(zhǔn)，進一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識、優(yōu)化了服務(wù)流程、增強了服務(wù)技能;為確保學(xué)校師生身體健康和學(xué)校傳染病防控提供了堅實的.保障;但是，由于各種主、客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在今后工作中，不斷完善，更好的為學(xué)校師生服務(wù)。
基層醫(yī)療報告4
人事制度改革是此次基層醫(yī)改的一項重要內(nèi)容，也是醫(yī)改的重點和難點，既要能分流掉，又要能保穩(wěn)定。對此，縣委、縣政府高度重視，嚴(yán)格按照省、市的統(tǒng)一部署，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，精心謀劃實施，確保了人事制度改革穩(wěn)步推進，取得了階段性成果。主要做法是：
一、執(zhí)行政策，無情分流不含糊
院長能否成功競聘、人員能否順利分流是此次基層醫(yī)改能否成功的關(guān)鍵所在。對人事制度改革的剛性政策，堅決執(zhí)行到位。如，對XX年12月30 日以后進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生院自聘人員，嚴(yán)格按規(guī)定于9月1日前全面清退；對XX年12月30日前進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的非在編人員中無學(xué)歷無資質(zhì)人員，一律直接納入分流對象。堅持因事設(shè)崗的原則，全縣491個編制，設(shè)置專業(yè)技術(shù)崗位434個，占總崗位的88%，提高了專業(yè)技術(shù)人員的比例。同時，鼓勵資歷低、年齡大、身體狀況差的人員提前離崗分流，使衛(wèi)生院有一部分空余編制，便于以后逐步補充人才，改善醫(yī)務(wù)人員隊伍結(jié)構(gòu)。
二、實事求是，有情操作不教條
為保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在人事改革中人心不散、秩序不亂、工作不斷，我縣努力做到既堅持原則，又不死板教條。如，在衛(wèi)生院長競聘過程中，獨山鄉(xiāng)衛(wèi)生院出現(xiàn)了兩輪公選、兩人競聘均未當(dāng)選的狀況。縣衛(wèi)生局黨組研究決定，將縣第二人民醫(yī)院的外科負責(zé)人提拔為副院長，并保留其人事關(guān)系在縣二院不變，委派到獨山衛(wèi)生院臨時負責(zé)。對在編和非在編人員身份界定時，凡是通過人事局、勞動局、人才中心和衛(wèi)生局等途徑進入衛(wèi)生院工作的人員，一律作為在編人員對待。對衛(wèi)生院自聘人員按非在編人員處理。對部分在編不在崗人員要求返回原單位參加競聘的，一律同意；對不愿返回參加崗位競聘的，按自謀職業(yè)處理，給予一定資金補償。
三、以人為本，合情照顧不違規(guī)
本著人文關(guān)懷的原則，在不違反規(guī)定的情況下，盡可能保障職工的利益。如，有3名過去由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)入縣醫(yī)院但始終未解決縣醫(yī)院編制和工資待遇問題的退休人員，多年來上訪不斷。此次醫(yī)改，將3人重新納入了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休人員一并管理，解決了他們的工資待遇，消除了他們的.后顧之憂。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不愿參加競聘上崗的人員，其中無學(xué)歷無資質(zhì)的，允許他們不參加競聘，直接按分流人員處理；有學(xué)歷或資質(zhì)的，按自謀職業(yè)處理，給予一定資金補償。對清退的人員，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍給他們贈送紀(jì)念品，幫助解決一些具體困難，有的衛(wèi)生院還給予一定的清退補償費用。目前，所有清退人員對此次醫(yī)改均表示理解支持并平穩(wěn)離崗。
四、確保穩(wěn)定，真情溝通不應(yīng)付
在人事制度改革過程中，我縣按規(guī)定辦事的同時，堅持做好深入細致的思想工作，及時化解矛盾糾紛，切實維護穩(wěn)定。實行包保責(zé)任制，每個衛(wèi)生院都有一名副科級領(lǐng)導(dǎo)干部負責(zé)做好思想工作、穩(wěn)定工作。堅持“四個必談”：一是競聘院長的落聘人員必談。對他們給予必要的安慰，為他們安排好工作，使他們放下思想包袱。二是清退分流的人員必談。向他們講清道理，讓他們了解政策，化解抵觸情緒。三是提前退休的人員必談。通過溝通交流，使他們理解支持醫(yī)改，提前離開崗位。四是跨單位參加競聘的人員必談。此次醫(yī)改，原有4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由租賃衛(wèi)生院改制為民營醫(yī)療機構(gòu)，原有人員要到其他衛(wèi)生院競聘上崗。通過三番五次地溝通，25名跨單位競崗的人員愉快地選擇了新的崗位。
基層醫(yī)療報告5
按照上級文件要求，我中心積極組織，認真開展自查，現(xiàn)就自查情況報告如下：
一、財務(wù)收支情況
在財務(wù)工作過程中，本單位嚴(yán)格按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度》的規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)法規(guī)，所發(fā)生的各項業(yè)務(wù)事項均在依法設(shè)置的會計賬簿上統(tǒng)一登記、核算，依據(jù)國家統(tǒng)一的基層醫(yī)療機構(gòu)會計制度的規(guī)定進行會計核算，確保數(shù)據(jù)真實、有效。醫(yī)院所有經(jīng)營活動收入全部納入財務(wù)科統(tǒng)一控制、管理，無亂收費狀況。所有業(yè)務(wù)支出均采取計劃申報，經(jīng)院委會討論決定后，按需采購，由一把手審查簽字報銷，對不符合規(guī)定的費用一律拒付。各科辦公用品、衛(wèi)生材料消耗實行量化控制，超支自負。財務(wù)科定期對藥庫、藥房和其他科室的帳目及收支進行統(tǒng)計，核對，記帳；在安排支出時，分輕重緩急，保證常規(guī)和重點支出需要，既體現(xiàn)實際工作需要，又考慮財力可能，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項工作任務(wù)，在財力可能的情況下，有保有壓，確保重點，統(tǒng)籌安排，合理支出。自20xx年7月份開始每月按時將所有會計憑證、帳薄報送XX市衛(wèi)生局計財科核算中心審核、過賬，并由核算中心統(tǒng)一編制財務(wù)報表。
二、財政專項資金管理使用情況
財政專項資金主要是基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金。公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金主要用于直接面向XX辦事處城鄉(xiāng)居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)三大類九個項目的補助。九個項目包括：建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理。服務(wù)中心對財政部門撥付的專項資金要實行專賬管理，建立健全財務(wù)、會計制度，規(guī)范資金管理，確保專款專用。專項資金的落實、管理、使用以及項目實施的績效情況均接受各級主管部門的專項檢查。
三、固定資產(chǎn)管理和使用情況
為了加強固定資產(chǎn)管理和使用，在固定資產(chǎn)購置時，嚴(yán)格按照政府采購程序進行采購，并根據(jù)有關(guān)規(guī)定，建立了賬簿、款項和實物核查制度，通過建立健全制度，會計人員對各項財物、款項的增減變動和結(jié)存情況及時進行記錄、計算、反映、核對等。一方面做到賬簿上所反映的有關(guān)財物、款項的.結(jié)存數(shù)同實存數(shù)一致；另一方面通過賬簿記錄和記賬憑證，原始憑證的核對，保證賬賬相符。無固定資產(chǎn)不入賬，公物私用及其他違規(guī)問題。
四、票據(jù)管理情況
嚴(yán)格按照《山東省財政票據(jù)管理使用暫行辦法》的規(guī)定，對門診和住院專用票據(jù)、往來結(jié)算票據(jù)設(shè)置了票據(jù)管理臺賬，準(zhǔn)確記錄財政票據(jù)的領(lǐng)購、發(fā)放和使用情況，嚴(yán)格領(lǐng)購、使用、結(jié)存和核銷手續(xù)。書面記錄發(fā)票入庫的起止號碼、出庫的起止
號碼及核銷情況；按照相關(guān)的規(guī)定妥善保存在庫發(fā)票，無票據(jù)相互串用問題，無票據(jù)丟失、毀損問，也不存在轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓、代開票據(jù)問題。
五、存在問題
通過自查，我中心在財務(wù)管理和財務(wù)工作過程中還存在一些不足，在實施內(nèi)部監(jiān)督制度和內(nèi)部控制制度時，還未能完全達到《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度》所規(guī)定的要求，預(yù)算管理制度、財務(wù)分析制度、稽核制度尚未建立健全，今后要進一步完善這方面的制度，實行更有力的措施，力求將財務(wù)方面的工作做得更好。
基層醫(yī)療報告6
一、調(diào)查目的
通過調(diào)查了解群眾及醫(yī)生對醫(yī)療改革的了解程度和對醫(yī)患關(guān)系的滿意程度，從而發(fā)現(xiàn)醫(yī)療改革過程中仍需注意的問題。
二、調(diào)查對象及一般情況
調(diào)查對象：山東省xx市部分三級甲等醫(yī)院醫(yī)生，部分私立醫(yī)院醫(yī)生，社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生；xx市群眾。
一般情況：被調(diào)查的醫(yī)生多為醫(yī)院門診醫(yī)生，被調(diào)查的群眾多為醫(yī)院門診隨機抽取，以及社區(qū)、單位的部分群眾。
三、調(diào)查方式
此次調(diào)查采取發(fā)放調(diào)查問卷的方式。
問卷分為醫(yī)生調(diào)查問卷和群眾調(diào)查問卷，此次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷100份，并全部回收，其中，醫(yī)生執(zhí)業(yè)調(diào)查問卷50分，群眾意見調(diào)查問卷50分。
四、調(diào)查時間及地點
調(diào)查時間：20xx年7月27日——20xx年8月15日
調(diào)查地點：
醫(yī)生調(diào)查：山東省xx市人民醫(yī)院、勝利醫(yī)院、部分私人診所
群眾調(diào)查：勝利油田中心醫(yī)院門診、人民醫(yī)院門診、勝利醫(yī)院門診、xx市部分社區(qū)廣場、單位職工
五、調(diào)查內(nèi)容
調(diào)查分為兩部分：醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況調(diào)查，群眾意見調(diào)查
醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況調(diào)查主要內(nèi)容為醫(yī)生對其行醫(yī)環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系、工資情況的滿意程度，是否推薦子女從事醫(yī)療工作，對于國家醫(yī)療改革與醫(yī)生待遇和醫(yī)患關(guān)系改善的看法和態(tài)度等。
群眾意見調(diào)查主要內(nèi)容為了解群眾在看病就醫(yī)方面的消費比重，對醫(yī)患關(guān)系的滿意程度，對醫(yī)療改革的了解程度等。
六、調(diào)查結(jié)果
以下是兩份調(diào)查問卷的問題回答情況及結(jié)果總結(jié)：
醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況調(diào)查
1、您認為目前行醫(yī)環(huán)境： a.一般56% c.很差18% b.很好20% d.達到了有可能的最差的程度6%
2、您認為目前醫(yī)患關(guān)系： a.還過得去52% c.很緊張38% b.很和諧8% d.簡直像“敵”“我”矛盾2%
3、您行醫(yī)時是否很警惕，以防受到人身攻擊： a.是52% c.從不4% b.不是18% d.一直很注意26%
4、與您的工作量和付出相比較，您認為您的工資收入： a.太少62% c.較滿意13% b.大致相當(dāng)26% d.很滿意0%
5、您愿意推薦您的子女從事醫(yī)療工作嗎： a.極力推薦0% c.不推薦56% b.推薦16% d.由他們自己決定28%
6、您認為國家正在進行的醫(yī)療改革會對醫(yī)生的待遇產(chǎn)生哪種影響： a.改善醫(yī)生的待遇21% c.可能會略有提高56% b.醫(yī)生待遇不變23% d.可能會有很大提高0%
7、您認為國家正準(zhǔn)備進行的醫(yī)療改革對醫(yī)患關(guān)系的影響可能是： a.不變24% c.對醫(yī)患關(guān)系會有明顯改善b.有助于改善醫(yī)患關(guān)系47% d.可能會使醫(yī)患關(guān)系更緊張
8、您是否需要進一步的進修學(xué)習(xí)（可多選）： a.迫切需要31% c.沒有時間20% b.沒有必要2% d.沒有機會18%
9、您以從事醫(yī)療工作多少年： a.3年以下6% c.5-10年12% b.3-5年14% d.10年以上68%
10、您是在哪種醫(yī)院工作： a.三甲醫(yī)院36% c.社區(qū)醫(yī)院22% b.二甲醫(yī)院26% d.其他16%
11、您所在的工作單位屬于：a.公立 68% b.私立32% 14% 14%此次調(diào)查，共調(diào)查了各級醫(yī)院醫(yī)生50人。以上為每個問題各答案所占的百分比，由此可得出調(diào)查結(jié)果如下：
1、醫(yī)院的級別不同，醫(yī)生對行醫(yī)環(huán)境、醫(yī)院關(guān)系、工資狀況的滿意程度差別較大：
上面的表格可或多或少反映出：
總體來看，大部分醫(yī)生對自己的行醫(yī)環(huán)境不甚滿意，與工作量相比，認為工資太低，且認為醫(yī)患關(guān)系不太樂觀。
越是級別較高的醫(yī)院，醫(yī)生對自己的工作環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系、工資狀況的不滿意程度越高。而與居民日常接觸較多的社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生，對醫(yī)患關(guān)系、工資狀況基本滿意。
2、大部分醫(yī)生不推薦子女學(xué)醫(yī)，主要原因是，醫(yī)患關(guān)系太緊張，以及醫(yī)生行業(yè)比較辛苦。由此也可看出，醫(yī)生對醫(yī)生行業(yè)在今后的發(fā)展所持態(tài)度并不樂觀。
3、有關(guān)醫(yī)療改革方面：
大部分醫(yī)生對醫(yī)療改革將產(chǎn)生的結(jié)果持樂觀態(tài)度，認為國家正在進行的醫(yī)療改革可以或多或少提高醫(yī)生的待遇，改善醫(yī)患關(guān)系。但也有小部分醫(yī)生認為，由于醫(yī)療改革更加側(cè)重于公益性，為公益性改革，因此相對不利于醫(yī)生的個人利益，容易使利益方面的沖突更容易發(fā)生，因而不利于醫(yī)患關(guān)系項有利方面發(fā)展。
在交流中還了解到，“以藥養(yǎng)醫(yī)”是當(dāng)今中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的現(xiàn)狀，以藥養(yǎng)醫(yī)若不能有所改變，醫(yī)生與病患之間的利益矛盾就不能從根本上解決，醫(yī)患關(guān)系也就不能有徹底的改觀。
雖然國家已經(jīng)確定了醫(yī)療改革的方案方針，但大部分醫(yī)生認為現(xiàn)在醫(yī)療改革的效果還很不明顯，在短時間內(nèi)還不能給醫(yī)生和群眾帶來明顯的實際利益，醫(yī)療改革還有很長的路要走。尤其在重癥病患比較集中的三甲醫(yī)院，醫(yī)患關(guān)系等問題可能更為尖銳，醫(yī)療改革的公益性效果較差。而在與居民日常生活接觸較多的社區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生服務(wù)站等處，醫(yī)患關(guān)系較為和諧。自xx市各社區(qū)實行藥品零差價活動（xx市醫(yī)療改革措施之一）后，群眾反映良好，社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生認為群眾對他們的滿意度較高。
4、絕大多數(shù)醫(yī)生都認為有繼續(xù)學(xué)習(xí)的必要，但由于各種原因沒辦法實現(xiàn)。群眾意見調(diào)查表
1、您存錢的主要目的是什么： a.孩子上學(xué)43% b.以防生病17% c.購房17% d.存錢養(yǎng)老12% e.其他11%
2、您覺得目前看病就醫(yī)方便嗎： a.方便，和去年一樣51% b.比去年更方便
16% c.不方便，和以前一樣10% d.不方便，但是比以前好22%
3、有關(guān)醫(yī)療改革的情況請您選擇一項：a.政府已經(jīng)公布醫(yī)改方案 59% b.政府快要公布醫(yī)改方案 41%
4、您生病后經(jīng)常去哪種醫(yī)院看病:： a.公立醫(yī)院36% c.社區(qū)醫(yī)院16% b.私立醫(yī)院
14%
5、您就診時醫(yī)生開的藥： a.太少2% c.太多30% b.正好32% d.有一些是不必要的
6、您本人或親友看病時曾對醫(yī)生予以物質(zhì)方面的感謝嗎： a.是。希望醫(yī)生能給我最好的治療。 27% b.是。因為我對醫(yī)生的治療感到很滿意。 21% c.沒有。因為醫(yī)生對我的治療令我不滿意。4% d.沒有。因為我已經(jīng)交了應(yīng)交的治療費用。48%
7、您就診時對醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度： a.滿意。 71% b.不滿意。 24% 36% c.很不滿意。4%此次調(diào)查，共調(diào)查群眾50人。以上為每個問題各答案所占的百分比。由此可得出調(diào)查結(jié)果如下：
1、群眾存錢主要目的是孩子上學(xué)，治病醫(yī)療相關(guān)的消費并不是群眾消費的主要方面。
2、群眾對醫(yī)療改革的效果體會并不明顯，沒有感到看病更加方便或者體會到更多的看病就醫(yī)方面的便利。且依然有相當(dāng)一部分群眾認為，現(xiàn)在看病就醫(yī)并不方便，可見有關(guān)部門仍有許多便民利民的工作要做。
3、在問及醫(yī)療改革的相關(guān)問題時，幾乎所有的被調(diào)查群眾都不了解醫(yī)療改革的相關(guān)情況，不清楚醫(yī)改的現(xiàn)狀和方案，也沒有深切體會到醫(yī)改的便利。
4、大部分群眾對醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度持一般態(tài)度，介于滿意與不滿意之間。相對來說，醫(yī)患關(guān)系在群眾眼中較為和諧，但由群眾的不滿意程度接近30%也可以看出，醫(yī)患關(guān)系還實際需要解決的重要問題。
5、大部分群眾認為就診時醫(yī)生開的藥過多，有一些要是不必要的，且接近一半的人在看病時曾對醫(yī)生給予物質(zhì)方面的.感謝。由此可見，群眾對醫(yī)生的診療方案并不是完全信任的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”，“灰色收入”，仍是阻礙醫(yī)患關(guān)系的重要方面。
6、由于醫(yī)院體制改革等原因，我市信譽最高的一家三甲醫(yī)院現(xiàn)為民營醫(yī)院。這對群眾看病就醫(yī)時對醫(yī)院的選擇產(chǎn)生了較大的影響。大多數(shù)群眾仍叫信任公立醫(yī)院，但由于市場經(jīng)濟等社會發(fā)展的原因，有越來越多的公立醫(yī)院在向私立醫(yī)院轉(zhuǎn)變，使部分群眾對大型醫(yī)院的診療效果產(chǎn)生了懷疑。
七、調(diào)查體會
為了完成此次調(diào)查實踐活動，我首先上網(wǎng)查找了很多關(guān)于醫(yī)療改革的資料。
國內(nèi)的調(diào)查結(jié)果顯示，在社會發(fā)展相關(guān)的各類問題中，醫(yī)療改革連年居于居民關(guān)注問題的首位。但在過去的很多年里，在醫(yī)療改革這個布滿了體制沉疴的領(lǐng)域，人們充滿了失望，同時又滿懷期待。在一次關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見征求中，關(guān)于加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的意見最多，人們希望在醫(yī)療改革領(lǐng)域加大政府投入，深化公立醫(yī)院改革，保障醫(yī)務(wù)人員待遇，加強縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，完善醫(yī)療保障制度，降低藥品費用等。
在整個醫(yī)療改革中，最急迫解決的是醫(yī)療保險制度問題，最大的難題是公立醫(yī)院的改革。顯然，中國醫(yī)療改革面臨的現(xiàn)狀是艱巨的，任重而道遠。北京大學(xué)經(jīng)濟研究中心教授李玲指出，本次醫(yī)療改革方案需要著手解決廣大百姓看病難的問題，總體目標(biāo)是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效和廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在走訪醫(yī)院的過程中，我發(fā)現(xiàn)，xx市的醫(yī)療保險制度正在逐步完善和普及，在各個社區(qū)實行的藥品零差價制度，受到了居民的廣泛好評。自20xx年以來，我市按照“完善制度，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，以人為本，和諧發(fā)展”的指導(dǎo)思想，使醫(yī)療保險工作更具有人文性和社會性，構(gòu)筑起了以基本醫(yī)療保險為主，以大額醫(yī)療救助、公務(wù)員補助等為補充的多層次醫(yī)療保障體系。為切實減輕社區(qū)居民要費負擔(dān)，引導(dǎo)居民“小病在社區(qū)，康復(fù)會社區(qū)”，確定了社區(qū)100種常用藥品的205個品規(guī)，實行社區(qū)常用藥品零差價率銷售，這是落實科學(xué)發(fā)展觀、關(guān)注民生和改善民生的重要舉措。在今后的醫(yī)療改革中，改善醫(yī)患關(guān)系無疑仍是醫(yī)療改革的重點方面。而改善醫(yī)患關(guān)系的根本在于如何解決醫(yī)生與患者的利益沖突。就目前中國的情況來看，由于醫(yī)療體系的資產(chǎn)界定不清，使得醫(yī)院定位混亂，絕大多數(shù)公立醫(yī)院可以利用公有資產(chǎn)進行完全商業(yè)化的醫(yī)療行為，而對民營醫(yī)療機構(gòu)由要求他們提供隊中公共醫(yī)療服務(wù)。
基層醫(yī)療報告7
近年來，我市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得明顯成效，基本形成了較為完善的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)絡(luò)，為保障全市人民的健康發(fā)揮了重要作用。但在具體實踐過程中，仍然存在一些不容忽視的問題，基層醫(yī)療服務(wù)能力與群眾需求之間的矛盾比較突出。
一、存在問題
對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重視程度不夠。在思想認識、發(fā)展觀念上存在差距，缺乏長遠的發(fā)展規(guī)劃和投入機制、保障機制，制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的推進。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)資金投入不足。XX年，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制為民營，致使我市的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)總體水平低于徐州、淮安等蘇北地區(qū)。由于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)歷史欠賬較多，部分衛(wèi)生院連一些必備的常規(guī)性醫(yī)療設(shè)備都未能配置到位。
基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不平衡。先進的醫(yī)療儀器設(shè)備和技術(shù)、高級衛(wèi)生專業(yè)人員主要集中在城市醫(yī)院,而農(nóng)村衛(wèi)生資源匱乏。衛(wèi)生資源配置的嚴(yán)重失衡，致使基層醫(yī)療遠遠不能滿足人們對基本衛(wèi)生服務(wù)的需求，造成大醫(yī)院擁擠不堪，小醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門口冷清的現(xiàn)狀。
基層專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人才嚴(yán)重不足。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改民營后，衛(wèi)技人才嚴(yán)重流失。同時，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍嚴(yán)重老化，通州區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生中超過60歲的占54%，啟東市鄉(xiāng)村醫(yī)生中超過60歲的占86%。隊伍老化、文化程度偏低的現(xiàn)狀已嚴(yán)重制約農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
多元并存的醫(yī)療保障體系亟待整合。城市職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合,管理模式上基本相同，但屬于不同部門管理，造成資源浪費。在籌資水平、保障水平方面，城市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合之間都有很明顯的差距。
二、對策建議
突出認識統(tǒng)領(lǐng)作用，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系組織保障機制。各級黨委、政府應(yīng)統(tǒng)一認識，切實把加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟和社會發(fā)展總規(guī)劃、干部政績和年度工作目標(biāo)考核體系，尤其是要把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)列入民生工程重要考核指標(biāo)，加大考核權(quán)重。
強化政府主導(dǎo)作用，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系經(jīng)費投入機制。一是加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入。各級政府要加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本建設(shè)經(jīng)費、設(shè)備購置經(jīng)費等，使硬件設(shè)施達到國家和省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，切實改善人民群眾就醫(yī)條件。二是提高基層醫(yī)務(wù)人員待遇。提高基層醫(yī)務(wù)人員的福利待遇，保障隊伍穩(wěn)定。尤其要重視精神病等特殊病種衛(wèi)生工作人員的待遇問題，加強對他們的職業(yè)保護，給予適當(dāng)津貼。切實解決村醫(yī)養(yǎng)老待遇問題，可比照村干部的養(yǎng)老待遇，為村醫(yī)購買社會養(yǎng)老保險。三是加大城鄉(xiāng)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)絡(luò)投入。根據(jù)公民分散居住的特點，建立醫(yī)保報銷服務(wù)絡(luò)，把管理服務(wù)觸角延伸到街道社區(qū)和村鎮(zhèn)，方便群眾就近就醫(yī)、就近報銷。
創(chuàng)新管理模式，構(gòu)建基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)絡(luò)科學(xué)運行機制。一是完善醫(yī)務(wù)人員績效考評機制。將崗位職責(zé)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等納入醫(yī)院績效考核內(nèi)容，績效考核同收入、崗位、晉升等結(jié)合起來，逐步建立重實績、重貢獻，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的收入分配激勵機制。二是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制。不斷完善城市三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)絡(luò)和農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)絡(luò)，建立長期穩(wěn)定的上下聯(lián)動、分工協(xié)作機制。指導(dǎo)城市大醫(yī)院、縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展臨床示教、手術(shù)帶教、遠程醫(yī)療等合作，提高基層醫(yī)院救治能力，放大優(yōu)質(zhì)資源的.輻射作用。三是適時建立區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生聯(lián)合體。加快構(gòu)建以三級綜合性醫(yī)院為龍頭，由若干個三級醫(yī)院、二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成的區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生聯(lián)合體。實施居民選擇聯(lián)合體定點就醫(yī)，醫(yī)保以聯(lián)合體為單位按定點人數(shù)總額預(yù)付，拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)的收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保報銷比例。
確立人才核心作用，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才引進和培養(yǎng)機制。一是強化規(guī)劃導(dǎo)向。各級政府要著手對所在地區(qū)基層衛(wèi)生專業(yè)人員狀況作深入調(diào)研，摸清本地區(qū)專業(yè)人員情況，核實缺編人員，編制基層醫(yī)療專業(yè)人才隊伍建設(shè)的中、長期發(fā)展規(guī)劃。二是強化政策支持。實施人才服務(wù)基層激勵政策。對長期在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員，在職稱晉升、聘任、業(yè)務(wù)培養(yǎng)、待遇等方面給予傾斜；給基層醫(yī)療機構(gòu)擴編，將取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的村醫(yī)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制；對基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員實行績效考核，予以獎懲。建立靈活的人才引進機制。核定一定數(shù)量編制和獎項，專門用于衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀人才的引進和儲備。暢通人才引進“綠色通道”：對急缺的特殊崗位人才，可采取降低開考比例的政策公開招錄，在招錄過程中，給予衛(wèi)生部門、基層醫(yī)院更多的發(fā)言權(quán)。推行靈活的人才培養(yǎng)機制。首先，建立人才培訓(xùn)機制。以市高等院校、重點醫(yī)院為依托，建立培訓(xùn)基地，定期為培訓(xùn)全科醫(yī)生和醫(yī)療設(shè)備技術(shù)人員。其次，建立特殊培養(yǎng)機制。參考我市定向師范生培養(yǎng)方式，吸引優(yōu)秀高、初中畢業(yè)生報考，畢業(yè)后進入基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。再次，建立結(jié)對幫扶機制。分期分批安排基層醫(yī)生到市、縣兩級醫(yī)院進行崗位培訓(xùn)。
加快城鄉(xiāng)醫(yī)療保障并軌，推動建立城鄉(xiāng)一體、待遇公平的醫(yī)療保障服務(wù)機制。著力推動全市各縣區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險盡快并軌運行，真正實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民在參保范圍、籌資機制、待遇支付、醫(yī)療保險目錄、基金管理、信息系統(tǒng)、醫(yī)療保險定點等七統(tǒng)一。同時，要著手研究城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的整合問題，推動我市盡早建立基金互通、補償政策統(tǒng)一的全民醫(yī)保制度。
基層醫(yī)療報告8
（一） 基層衛(wèi)生環(huán)境狀況調(diào)查
在實踐中我是最有感受的了，200平米的房子中，分有：問診區(qū)、注射區(qū)及配藥處，特別冬天沒有暖氣只有幾個火爐，每到病人過來都是坐著圍著火爐打針注射，擠擠的一屋子人試問這樣的環(huán)境能適合病人注射藥物以及很快恢復(fù)病情呢？有了良好舒適的環(huán)境，讓病人在注射藥物也能感覺像家里一樣或者說比家里還溫暖，那么我想病人的病情也會隨之恢復(fù)的要快，那么醫(yī)生的用藥也可以少點，也可減輕病人精神上的負擔(dān)，故此基層中的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境也是急需解決的。
我們從衛(wèi)生部網(wǎng)站的獲悉我國健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃全面啟動，到2011年將總投資1000億元，主要用以基層醫(yī)療機構(gòu)的完善建設(shè)。
從多方面了解到，我國優(yōu)勢醫(yī)療資源（包括業(yè)務(wù)用房和基本設(shè)備配置）一般都集中在城市醫(yī)院中，而基層醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都普遍存在著業(yè)務(wù)用房不足，房屋緊缺現(xiàn)象。諸如此類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每日來應(yīng)診的人日益增長，而醫(yī)院面積卻只有那么大區(qū)域，要看病還得擠在注射區(qū)，由于空間有限，進而衛(wèi)生院的衛(wèi)生環(huán)境狀況也欠佳。
（二） 醫(yī)療設(shè)施設(shè)備調(diào)查
諸如我們普遍的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中的設(shè)備有x光機、心電圖機以及三大常規(guī)的檢查、肝腎功能檢查、乙肝化驗檢查設(shè)備，但有關(guān)外科的設(shè)備都寥寥無幾，這也是一項缺陷，這不僅僅是設(shè)備的進出口問題而且關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員能否正確熟練掌握哪些技術(shù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生院設(shè)施設(shè)備的引進及改進亦是我們需關(guān)注的問題。
從我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃中得知，國家將大力啟動基層醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備購置規(guī)劃中將支持全國約20xx所縣醫(yī)院，5000所中心衛(wèi)生院和2400所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達到標(biāo)準(zhǔn)化水平。
從多方面了解到，基層醫(yī)療中不是設(shè)備不齊就是設(shè)備嚴(yán)重老化，衛(wèi)生部曾發(fā)布，指出縣級醫(yī)院要求配置x光機、超聲診斷儀等，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要求配置心電圖機、B超等設(shè)備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要配置x光機等，這意味著國家把基層醫(yī)療設(shè)備建設(shè)放在了相當(dāng)高的位置，無論是政策的傾斜，還是財政的收入，這都大大拉動相關(guān)設(shè)備的需求量，而市場上卻缺少醫(yī)療設(shè)備交易的機構(gòu)，為此醫(yī)療市場需求將被喚醒，設(shè)備配置開放，醫(yī)院達標(biāo)改建，必將會帶來基層醫(yī)療市場的繁榮，基層醫(yī)療將大有可觀，有了設(shè)備企業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療機構(gòu)必然會隨之樂觀起來。據(jù)調(diào)查山西、陜西許多縣級以下的醫(yī)療機構(gòu)幾乎到了崩潰的邊緣，有的甚至連業(yè)務(wù)用房都沒有，醫(yī)療設(shè)備設(shè)備匱乏陳舊更不要說配置心電圖機等基本的醫(yī)療設(shè)備了，故此醫(yī)療設(shè)備是決定診療技術(shù)手段的`重要措施。
（三） 基層醫(yī)療中衛(wèi)生改革需求
現(xiàn)如今我鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)在實施新農(nóng)村合作醫(yī)療，減輕病人看病貴的想法，如病人可在指定的頂點衛(wèi)生院就診，若是門診治療則每天可減免三十元的醫(yī)藥費，若是住院治療則既可報銷百分之八十的醫(yī)藥費，若是在縣級醫(yī)院就診住院則報銷百分之五十，市級醫(yī)藥則報銷百分之二十，低保戶既可全免，這樣的措施實則為病人帶來福音，不僅收容了病人到指定的衛(wèi)生院就診，同時也給病人減免了醫(yī)藥費，讓其看病貴的問題得到大大改善，為此醫(yī)療衛(wèi)生改革是個永不褪色的話題。
醫(yī)療衛(wèi)生是關(guān)系到人民群眾切身利益的一個十分重要的問題，也是構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容容，如何去審視這一系列問題，那么實施基層醫(yī)療衛(wèi)生改革，適應(yīng)衛(wèi)生改革需求，培養(yǎng)使用性醫(yī)學(xué)人才間接的進行了醫(yī)療衛(wèi)生改革。
我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革處于一個經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的歷史發(fā)展時期培養(yǎng)方面，充分發(fā)揮高等院校的作用，從規(guī)模和結(jié)構(gòu)質(zhì)量控制，課程改革，定向培養(yǎng)，畢業(yè)后教育和在職人員培訓(xùn)，等多方面入手，推動醫(yī)療改革的進程。
（四） 基層中疾病譜變化及原因
目前各類疾病的疾病譜有了較大的變化，目前世界上疾病譜也在發(fā)生變化，過去醫(yī)學(xué)界重點防范的各類傳染病已退居第二位，心腦血管病和抑郁癥等病癥則位居榜首，據(jù)專家介紹，我國符合世界衛(wèi)生組織關(guān)鍵關(guān)于健康定義的人們?nèi)罕娬伎側(cè)丝诘陌俜种澹瑥幕鶎拥闹饕膊∽V看，病種已低級系統(tǒng)居首，消化系統(tǒng)次之，循環(huán)和傷害受傷者位居第三，第四位，在20xx年前傳染病位居第五，20xx年后第五位則為腫瘤，居首位的疾病在1998年前位各種原因引起的肺炎，xx年開始則為膽結(jié)石、高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、肺癌、胃癌等在逐年前移，住院中的系統(tǒng)疾病為：惡性腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)、精神神經(jīng)障礙、內(nèi)分泌及營養(yǎng)代謝性疾病、腫瘤等惡性腫瘤和循環(huán)系統(tǒng)疾病的死亡。為掌握疾病變化的規(guī)律特點，為今后的醫(yī)療和預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。這些疾病譜的改變歸根到底還是源于自己生活環(huán)境的變化及個人生活習(xí)慣的改變，故要想健康還得從我們的日常生活中開始。
（五） 城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生的差距
城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)差距表現(xiàn)在應(yīng)就診和未就診，應(yīng)住院而未住院的患者比例上，2003年全國第三次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示：中國城鄉(xiāng)居民患病應(yīng)就診而未就診的比例城市為百分之五十七，農(nóng)村為百分之四十五，患者應(yīng)住院而未住院的比例城市為百分之二十七，農(nóng)村百分之三十，在出院患者病情未痊愈就主動提出要出院的占百分之四十三，自己要求出院患者農(nóng)村百分之六十七是由于經(jīng)濟困難而城市只有百分之五十三，盡管中過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得了顯著的成就，但仍然存在著許多亟待解決的問題，當(dāng)前最緊迫最需要解決的問題是城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和城鄉(xiāng)居民健康狀況的差距，這些差距有桑重要的根源：
第一：城鄉(xiāng)收入差距的持續(xù)擴大，導(dǎo)致了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支付能力的差距，醫(yī)務(wù)工作者的報酬和收入持鉤，影響了貧困農(nóng)村地區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的積極性，結(jié)果把農(nóng)村按經(jīng)濟發(fā)展水平分類進行分析，收入差距對城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距的影響更加明顯，在大多數(shù)地方富裕農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平和城市不相上下，而在中西部的貧困農(nóng)村，這些問題最突出。
第二：城鄉(xiāng)二元的醫(yī)療保險制度，使城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險完全不同，城鎮(zhèn)醫(yī)療保障水平遠遠離農(nóng)村，由于長期存在的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)二元結(jié)構(gòu)，城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支出都不同程度納入了各級政府的財政預(yù)算，而農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)長期以自力更生為主，是農(nóng)村居民難以與城鎮(zhèn)居民一樣公平的享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
第三：雖然政府衛(wèi)生投入的重點是最近幾年在向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，但數(shù)十年來政府衛(wèi)生投入的重心在城市。
城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生差距是直接導(dǎo)致了看病難看病貴的重要原因，解決了以上三個影響城鄉(xiāng)差距的根源，那么醫(yī)療事業(yè)將更在前行。
基層醫(yī)療就是一個國家醫(yī)療事業(yè)的基礎(chǔ)，所以重視我們的基礎(chǔ)醫(yī)療，重視我們的基層醫(yī)療，那么我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才會穩(wěn)步前行。
基層醫(yī)療報告9
一：調(diào)查背景及目的
醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系著億萬人民的健康，關(guān)系千家萬戶的幸福，是重大的民生問題。當(dāng)前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展不適應(yīng)的矛盾還比較突出。城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，資源配置不合理，醫(yī)務(wù)人員水平較低，醫(yī)療保障制度不健全，藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，醫(yī)藥費用上漲過快……導(dǎo)致個人負擔(dān)過重。因此，在基層醫(yī)療機構(gòu)開展基本情況調(diào)查活動，不僅對我們醫(yī)學(xué)生了解基層醫(yī)院的工作有益，還讓我們對未來的工作環(huán)境有所了解，又對加快基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，具有重大而深遠的意義。
二：調(diào)查對象
根據(jù)學(xué)校《關(guān)于暑期社會調(diào)查的通知》中的要求以及調(diào)查的方便，我對***衛(wèi)生醫(yī)院和***服務(wù)有限公司企業(yè)單位醫(yī)療中心進行了調(diào)查。
三：調(diào)查內(nèi)容
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的基本情況主要包括以下內(nèi)容：
（1）醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷、職業(yè)資格、性別、年齡等情況；
（2）醫(yī)務(wù)人員構(gòu)成情況（即有幾名醫(yī)生、護士、藥師）；
(3)工資待遇；
(4)醫(yī)院經(jīng)費投入；
(5)基本藥物制度使用等等。
2.結(jié)合當(dāng)前就業(yè)形勢，談?wù)剬Φ交鶎俞t(yī)療機構(gòu)工作的看法。
四：調(diào)查時間
xx年8月12日--xx年8月16日
五：調(diào)查結(jié)果分析與總結(jié)
通過問卷調(diào)查并對于加以分析，我發(fā)現(xiàn)無論是從衛(wèi)生人員數(shù)量還是學(xué)歷層次上都應(yīng)提高。值得贊揚的.是：雖然收入和基本待遇方面不是很好，醫(yī)務(wù)人員們依然默默地在工作著。為了吸引更多的高學(xué)歷人才到基層工作：
一．加大政策引導(dǎo)的力度，制定醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)的改革和獎勵舉措，切實采取優(yōu)惠措施。在“進得去，出得來，優(yōu)惠多”政策的感召下，吸引更多的高校畢業(yè)生走向基層就業(yè)。
二．學(xué)校要形成醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)的良好輿論導(dǎo)向，還要開展醫(yī)學(xué)生到基層工作的社會實踐活動，又要加強醫(yī)學(xué)生到基層就業(yè)的艱苦創(chuàng)業(yè)教育。
三．完善投入和補償機制，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制。政府負責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的基本建設(shè)、設(shè)備購置和人員經(jīng)費，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費的補償渠道，實行藥品零差率銷售，減輕城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用負擔(dān)。
四．要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)，通過為基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)生和社區(qū)護士、招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊護士、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員和完善城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村制度、落實城市醫(yī)生到農(nóng)村服務(wù)的政策等措施，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)逐步得到規(guī)范，服務(wù)水平和質(zhì)量逐步得到提高。
六：調(diào)查結(jié)果感悟
本次調(diào)查讓我收獲頗豐，我看到了基層醫(yī)療機構(gòu)的現(xiàn)實狀況，發(fā)現(xiàn)了醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)較為落后急待發(fā)展的一面，找到了新的學(xué)習(xí)動力和努力方向，同時也深深被基層醫(yī)務(wù)工作者吃苦耐勞、樂于奉獻的精神所感染。發(fā)現(xiàn)問題才能去解決問題，在大城市大型醫(yī)療機構(gòu)蓬勃發(fā)展的同時，不能忽視基層醫(yī)療機構(gòu)存在的問題。只有占全國人口多數(shù)的人民的醫(yī)療服務(wù)問題解決好，我們的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)才能真正稱得上蓬勃發(fā)展。
基層醫(yī)療報告10
根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)開展20xx年基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作督導(dǎo)檢查的通知》的文件精神，我院組織相關(guān)人員進行了一次自查自糾工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認真組織
我院召開了醫(yī)療機構(gòu)整頓工作會議，對自查工作進行嚴(yán)密部署。嚴(yán)格按照《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于開展20xx年基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作督導(dǎo)檢查的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函[20xx]91號）文件內(nèi)容，進行了一次的自查自糾工作。
二、自查情況
（一）復(fù)核清理工作情況：我院的'科室、人員、設(shè)備等均達到基層醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，無超出診療科目范圍執(zhí)業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布醫(yī)療廣告情況等。
（二）醫(yī)務(wù)人員規(guī)范執(zhí)業(yè)情況：我院在崗人數(shù)xx人，其中醫(yī)生xx人，護士xx人，其他xx人。從未超范圍開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗，并在相關(guān)科室前設(shè)立了監(jiān)督欄對外公開。
（三）醫(yī)療機構(gòu)信息錄入：我院按照上級主管部門要求，完整地將基層醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)信息錄入“國家基層醫(yī)療機構(gòu)電子信息檔案系統(tǒng)”。
（四）院內(nèi)感染管理情況：成立有院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)常對有關(guān)人員進行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，認真落實一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進貨驗收登記制度和使用管理制度。定期對手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室及注射室進行監(jiān)測，以及醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)的管理。
三、存在不足
（一）受編制及人員經(jīng)費所限，工作人員普遍配備過少工作量較大，外出進修的機會不多，知識更新的周期長，影響了服務(wù)水平向更高層次提高。
（二）個別醫(yī)護人員無菌觀念不夠，未能做好消毒隔離及自我防護工作。
xxxx人民醫(yī)院
xx年xx月xx日
基層醫(yī)療報告11
廣寧街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以為轄區(qū)居民打造更加完善的中醫(yī)藥服務(wù)功能，惠于百姓，實現(xiàn)人人享有健康的目標(biāo)建設(shè)中醫(yī)藥服務(wù)示范機構(gòu)。中心在區(qū)衛(wèi)生計生委、社管中心的領(lǐng)導(dǎo)下，對此項工作給予了高度重視，積極進行創(chuàng)建工作的準(zhǔn)備，召開專門的領(lǐng)導(dǎo)辦公會，現(xiàn)將建設(shè)工作報告如下：
一、組織結(jié)構(gòu)
廣寧街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)班子構(gòu)成主任一名，副主任兩名，其中一名副主任分管醫(yī)療，對中醫(yī)工作非常熟悉了解。中醫(yī)科3名中醫(yī)大夫，1名推拿按摩大夫。中心下屬六個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，每個站都有中醫(yī)專業(yè)人員提供中醫(yī)藥服務(wù)。其中四個站的站長為中醫(yī)大夫。中心三個家醫(yī)團隊均配備中醫(yī)科臨床醫(yī)生，能夠給簽約居民提供具有針對性的中醫(yī)藥服務(wù)。從組織結(jié)構(gòu)設(shè)立上體現(xiàn)中心重視中醫(yī)藥發(fā)展，為中醫(yī)藥服務(wù)示范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供良好的組織結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。
中心不斷完善中醫(yī)藥基本工作制度，每年度認真總結(jié)中醫(yī)藥工作，探討、研究、拓展中醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的.作用，每年制定可行的中醫(yī)藥計劃，納入中心年度計劃，依據(jù)計劃組織實施。
二、基本條件
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館）面積相對獨立，共計 平方米。設(shè)有中醫(yī)診室4個、中醫(yī)特色康復(fù)治療室（包括針灸理療室2個、按摩室1個、艾灸室1個）、中藥房和中藥煎藥室。外部環(huán)境、內(nèi)部裝飾體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，診區(qū)內(nèi)的設(shè)施融入中醫(yī)藥元素，體現(xiàn)中華傳統(tǒng)文化風(fēng)格。
配備診斷床、聽診器、血壓計、溫度計、治療推車、計算機等基本設(shè)備和針灸器具（包括針灸針、火罐、電針儀等）、頸腰椎牽引設(shè)備、超聲藥物透入、中頻低頻治療儀8種中醫(yī)診療設(shè)備。 中藥房配備中藥飲片柜（藥斗）、藥架（藥品柜）、調(diào)劑臺、藥戥、電 子秤、冷藏柜等，其中中藥飲片柜（藥斗）結(jié)構(gòu)規(guī)范合理、外觀古樸 典雅并具有防蟲蛀、防腐蝕、防潮濕等功能。中藥飲片300余種。
三、人才隊伍
中心中醫(yī)藥相關(guān)人員共5名，其中中醫(yī)師4名，中藥師1名，其中碩士研究生2名，具備中級資格中醫(yī)類別醫(yī)師2名，外聘專家1人。中醫(yī)類別醫(yī)師占本機構(gòu)醫(yī)師比例達26%。在崗在編中醫(yī)類別醫(yī)師均接受中醫(yī)類別全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)，并考核合格。
中心注重人才培養(yǎng)，選送2人參加區(qū)級中醫(yī)藥適宜技術(shù)骨干培訓(xùn)，并開展機構(gòu)內(nèi)部二次培訓(xùn)。
四、發(fā)展規(guī)劃
1、積極開展中醫(yī)適宜技術(shù)。廣寧中心開展中藥飲片、針法、灸法、刮痧、拔罐等10種中醫(yī)適宜技術(shù)，并配備理療儀器給居民進行全方面的綜合治療。
2、繼續(xù)發(fā)揮科普團隊作用，推進中醫(yī)藥工作。廣寧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建了中醫(yī)科普團隊，廣泛利用廣寧中心及街道現(xiàn)有的場地和設(shè)備，聯(lián)合街道辦事處，確保科普宣傳工作的有效開展。每月中心至少開展1次中醫(yī)科普大講堂活動，深入新立街、東山等轄區(qū)內(nèi)5個居委會和電廠等企事業(yè)單位，向社區(qū)居民傳授養(yǎng)生保健知識和健康生活方式技能，推廣普及八段錦傳統(tǒng)體育項目，宣傳中醫(yī)藥預(yù)防保健、養(yǎng)生調(diào)攝以及中醫(yī)藥慢性病防治和傳染病防治知識。
3、借中醫(yī)健康社區(qū)的平臺，以點帶面推開社區(qū)中醫(yī)藥工作。廣寧街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在本轄區(qū)建立了中醫(yī)健康社區(qū)試點，在試點開展多種形式活動，如培養(yǎng)中醫(yī)家保員并發(fā)揮家保員在防病和疾病管理中的作用；開展健康教育大課堂活動；組建養(yǎng)生功法隊伍，傳授八段錦等養(yǎng)生功法；利用中醫(yī)進行體質(zhì)辨識及指導(dǎo)；對于慢病進行中醫(yī)連續(xù)性管理，中心積極探索，穩(wěn)妥推進，整合資源，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提供防、治、保、康、健教等全方位服務(wù)，使居民享受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)帶來的益處，為健康提供保障。
4、充分利用中醫(yī)藥科普園地。在本中心及下屬站和街道辦事處建立中醫(yī)藥科普知識宣傳欄，每季度更換1次宣傳內(nèi)容。以掛圖、展板等形式普及中醫(yī)藥科學(xué)知識、傳播中醫(yī)藥文化理念。每年發(fā)放12種以上宣傳資料。
5、充分發(fā)揮中醫(yī)診療特色，每年對65歲以上老年人進行體質(zhì)辨識和相應(yīng)的飲食作息運動穴位保健指導(dǎo)；中醫(yī)藥健康管理率45%。0-36個月兒童指導(dǎo)中醫(yī)食療和保健穴位；中醫(yī)藥健康管理率54%。管理在冊的糖尿病、高血壓病人進行中醫(yī)辨證指導(dǎo)。中醫(yī)高血壓管理小組每月舉行一次中醫(yī)知識講座和相應(yīng)的咨詢。20xx年底及20xx年初流感期間制備發(fā)放流感茶飲包防范流感。
五、保障機制及創(chuàng)新舉措
居民目前對中醫(yī)藥服務(wù)越來越認可，廣寧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為了滿足社區(qū)居民的診療需求，已經(jīng)進一步完善中醫(yī)藥服務(wù)功能，加大中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上了解需求，結(jié)合目前臨床實際，積極改進，開展多種適宜技術(shù)。對于中醫(yī)診療等相關(guān)設(shè)備以“填平補齊”的原則進行配備，通過引進設(shè)備，完善服務(wù)功能，提供保障。本年度與西苑醫(yī)院合作開展了松齡血脈康治療低中危高血壓的臨床療效評價臨床試驗課題。
全面開展社區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)藥創(chuàng)新工作，定期接受中醫(yī)藥適宜技術(shù)和健康教育技巧學(xué)習(xí)，按時參加北京市及石景山區(qū)的培訓(xùn)，及時掌握更新專業(yè)知識，提高本單位基層醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)用中醫(yī)預(yù)防保健知識進行健康教育、科普宣傳的能力與技巧和專業(yè)技能，更好地為居民提供服務(wù)。利用北京市健康養(yǎng)老適宜技術(shù)培訓(xùn)的契機，將中醫(yī)工作人員分批次地進行中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)。先后參加了調(diào)脊術(shù)、賀氏管針、賀氏火針、微針強通、藥管術(shù)、拍打法、刁氏脊椎病、經(jīng)絡(luò)腿足療法、中醫(yī)心理學(xué)的學(xué)習(xí)。并且有幸邀請到調(diào)脊術(shù)、賀氏管針、微針強通的指導(dǎo)老師到我中心指導(dǎo)教學(xué)。將所學(xué)很好地運用到具體工作中，提升能力為社區(qū)居民解除病痛。成立北京市級和石景山區(qū)級名中醫(yī)團隊：包括北京康復(fù)醫(yī)院楊傲然團隊和中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院張紅團隊。先后在轄區(qū)給居民進行義診咨詢活動，受到好評。
20xx年8月7日
廣寧中心中醫(yī)科
基層醫(yī)療報告12
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全，xx醫(yī)院按照《x區(qū)20xx年基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作實施方案》組織相關(guān)人員進行了嚴(yán)格的自查自糾工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認真組織我們召開了醫(yī)療機構(gòu)整頓工作會議，對自查工作進行嚴(yán)密部署。會上，成立了自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格按照《x區(qū)20xx年基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作實施方案》進行了認真細致的自查自糾工作。
二、自查基本情況
（一）機構(gòu)自查情況：xx醫(yī)院是xx舉辦的衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，為xx提供社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。我院已經(jīng)按要求辦理了《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并按規(guī)定的范圍開展執(zhí)業(yè)活動。
（二）人員自查情況：我院現(xiàn)有工作人員16人，主治醫(yī)師1名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師9名（含助理醫(yī)師），護師2名，護士1名，藥師1名。我院從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動。
（三）重視醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。參照病歷管理規(guī)定，完善門診登記制度，規(guī)范門診登記。
（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)常對有關(guān)人員進行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”。
（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓(xùn)，并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。
（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責(zé)疫情管理，疫情報告每月開展自查，無漏報或遲報情況發(fā)生。
（八）藥品管理自查情況：我院全部使用國家基本藥物，藥品供應(yīng)由正規(guī)醫(yī)藥批發(fā)公司采購配發(fā)，全部零差率銷售，從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
（一）、由于資金投入不足，有些醫(yī)療設(shè)備未能配備或得不到及時維護與更新，阻礙了相關(guān)業(yè)務(wù)的`深入開展，發(fā)展的后勁不足。
（二）、受人員以及經(jīng)費所限，工作人員普遍配備過少工作量較大，外出進修的機會不多，知識更新的周期長，影響了服務(wù)水平向更高層次提高。
（三）、部分醫(yī)護人員無菌觀念淡薄，不能做好消毒隔離及自我防護工作。
（四）、需要加強處方的管理與使用，建立處方點評制度，開展處方點評工作。規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用，建立抗生素分級管理制度。
（五）、對醫(yī)院執(zhí)業(yè)活動的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化認識學(xué)習(xí)不足，院內(nèi)監(jiān)督檢查還不是很到位，相關(guān)規(guī)章制度不健全或執(zhí)行不力。
我院以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認真貫徹落實《x區(qū)20xx年基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作實施方案》會議精神，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，按時完成了整改工作，現(xiàn)申請予以現(xiàn)場審核。
********醫(yī)院
20xx年5月8日
基層醫(yī)療報告13
通過本次開展醫(yī)療改革工作情況調(diào)研，發(fā)現(xiàn)我市基層醫(yī)療機構(gòu)普遍存在服務(wù)能力不強，與醫(yī)療改革提出的構(gòu)建基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，急慢分治，上下聯(lián)動的分級診療機制所需求的服務(wù)能力還有一定差距。導(dǎo)致基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力不強的原因如下：
一、基層醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍落后。
由于基層待遇低，生活環(huán)境不便，工作后發(fā)展空間受限等原因，基層醫(yī)療機構(gòu)很難招到高素質(zhì)人才，即使招到也很難留住。致使基層醫(yī)療機構(gòu)人才嚴(yán)重缺失。
二、政府的財政投資不到位。
按照省醫(yī)改文件要求，基層醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)工資及“五險一金”由當(dāng)?shù)卣呢斦袚?dān)，各種設(shè)備更新，基礎(chǔ)建設(shè)等經(jīng)費均由當(dāng)?shù)卣呢斦袚?dān)。目前，只有太和縣政府兌現(xiàn)了基層醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)工資和“五險一金”。由于政府的財政投資不到位，基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力及發(fā)展受到限制。
三、基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品短缺。
造成基層醫(yī)療機構(gòu)藥品短缺的`原因：
1、基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品目錄不同于上級醫(yī)院藥品目錄，使上級下轉(zhuǎn)的患者不能得到有效的治療。
2、基層醫(yī)療機構(gòu)目錄內(nèi)的藥品配送不到位，不能滿足日常用藥需求。
根據(jù)上述存在的問題，建議如下：
一、政府加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的財政投入，以提升基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力。
二、提高基層醫(yī)療機構(gòu)人員待遇，使高素質(zhì)人才愿意留在基層。
三、搞好基層醫(yī)療機構(gòu)藥品目錄與上級醫(yī)療機構(gòu)藥品目錄有效銜接，使得下轉(zhuǎn)患者得到有效治療。
基層醫(yī)療報告14
為進一步加強我縣基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作，規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，根據(jù)省衛(wèi)生廳《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作的通知》（甘衛(wèi)醫(yī)管函〔20xx〕343號）和武威市衛(wèi)生局《關(guān)于對全市基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管進行自查的緊急通知》（武衛(wèi)發(fā)〔20xx〕251號）文件精神，縣衛(wèi)生局高度重視，積極部署開展了此項工作。現(xiàn)將我縣基層醫(yī)療機構(gòu)自查情況匯報如下：
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任
為確保此次自查工作取得實效，衛(wèi)生局成立了自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長任組長、衛(wèi)生局執(zhí)法股股長任副組長，小組成員由縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療監(jiān)督科全體執(zhí)法人員組成，衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科定為牽頭科室，負責(zé)全面開展對我縣基層醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查與自查工作。
二、自查情況
1、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)情況。所查醫(yī)療機構(gòu)均能夠嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法規(guī)開展與其功能任務(wù)相適應(yīng)的診療活動；各醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員均具備相關(guān)的資格條件依法執(zhí)業(yè)。自查結(jié)果：所查醫(yī)療機構(gòu)均按照核定的診療科目執(zhí)業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)名稱或科室名稱冠名規(guī)范，無違規(guī)醫(yī)療廣告發(fā)布和非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動的違法行為。
2、規(guī)章制度建立落實和醫(yī)療服務(wù)行為情況。所查醫(yī)療機構(gòu)均按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范要求，建立健全并嚴(yán)格落實了各項管理規(guī)章制度；加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，規(guī)范醫(yī)療文書的書寫和保管，合理使用藥品和醫(yī)療器械，確保了醫(yī)療安全；嚴(yán)格落實了醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，加強了一次性醫(yī)療器械的管理。自查結(jié)果：各醫(yī)療機構(gòu)操作基本規(guī)范，無違反操作的醫(yī)務(wù)人員和事件。
3、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障措施的落實情況。所查醫(yī)療機構(gòu)均有醫(yī)療質(zhì)量控制管理組織，制定了工作制度與工作方案，質(zhì)控組織定期對醫(yī)療、護理、院感等工作質(zhì)量、技術(shù)操作進行檢查，并認真分析檢查中出現(xiàn)的問題和糾紛隱患，對發(fā)現(xiàn)的問題提出有針對性的改進措施，實行責(zé)任追究制，并納入績效考核；嚴(yán)格執(zhí)行診療、護理常規(guī)以及抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。二級以上醫(yī)療機構(gòu)堅持每月一次的處方點評制度，加大了獎懲力度。自查結(jié)果：執(zhí)業(yè)行為規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障措施的落實到位，確保了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的安全性。
4、醫(yī)院感染管理情況。所查醫(yī)療機構(gòu)均認真貫徹落實了《醫(yī)院感染管理辦法》，二級以上醫(yī)療機構(gòu)、婦幼保健院、社區(qū)服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了“醫(yī)院感染辦公室”，制定了醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急控制制度和相關(guān)措施，設(shè)立了醫(yī)院感染控制專職管理人員，制度，崗位職責(zé)明確；制定并落實了消毒隔離制度，區(qū)域劃分嚴(yán)格，標(biāo)識明顯，人員防護工作到位，工作人員能夠嚴(yán)格遵照規(guī)范流程和無菌操作制度進行操作；使用消毒劑時，能夠嚴(yán)格遵照消毒劑使用的原則現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度配制比例、時間等符合要求，物品消毒登記規(guī)范及時；健立健全了醫(yī)療廢物管理的.相關(guān)規(guī)章制度，使用后的醫(yī)療廢物有專用包裝袋及容器分類存放，收集、暫存和處理流程規(guī)范，登記及時完整；傳染病疫情報告由專人負責(zé)，嚴(yán)格遵照《傳染病防治法》，對傳染病例上報及時，20xx年1月起截至目前無瞞報、漏報、遲報現(xiàn)象發(fā)生。自查結(jié)果：制定了較為健全的醫(yī)院感染管理制度和相關(guān)措施，但個別醫(yī)療機構(gòu)仍存在工作場所消毒不徹底，高壓滅菌設(shè)備不能正常規(guī)范使用等現(xiàn)象。
三、存在的問題
1、個別單位仍存在醫(yī)療質(zhì)量安全隱患，縣人民醫(yī)院因項目建設(shè)將醫(yī)療廢物焚燒爐拆遷，產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾直接送垃圾點焚燒，焚燒不徹底；中醫(yī)院對采集的血樣本未按規(guī)范進行消毒而直接焚燒。
2、個別村衛(wèi)生所醫(yī)療廢物分類不清，個別醫(yī)療機構(gòu)存在醫(yī)療垃圾和醫(yī)療廢物亂扔亂放的現(xiàn)象。
3、個別醫(yī)療單位工作場所消毒不徹底，對治療區(qū)域工作臺面和部分醫(yī)療設(shè)施未用消毒劑擦拭，觀察室、治療室等場所內(nèi)的紫外線消毒燈形同虛設(shè)，達不到消毒的目的。
4、個別醫(yī)療機構(gòu)高壓滅菌設(shè)施閑置，未對持物鉗、帶蓋方盤等醫(yī)用器械進行定期高壓滅菌，存在感染隱患。
四、今后打算
1、進一步加大基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，定期或不定期開展對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和院內(nèi)感染管理的監(jiān)督檢查及有關(guān)法律、法規(guī)的執(zhí)行情況。
2、嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求，督促各醫(yī)療機構(gòu)使用專用的容器分類收集、貯存醫(yī)療廢物，并進行無害化處理，消除污染隱患；嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求，督促各醫(yī)療機構(gòu)科學(xué)、規(guī)范、合理消毒，確保消毒安全。
3、對此次自查中發(fā)現(xiàn)問題單位，衛(wèi)生監(jiān)督所要限期責(zé)令其整改，并組織執(zhí)法人員進行回頭檢查，直至徹底整改為止。對個別整改不力的單位要依法嚴(yán)肅處理。
基層醫(yī)療報告15
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《薛城區(qū)2015年基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓實施方案》組織相關(guān)人員進行了嚴(yán)格的自查自糾工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認真組織
我們召開了醫(yī)療機構(gòu)整頓工作會議，對自查工作進行嚴(yán)密部署。會上，成立了自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《薛城區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓實施方案》進行了認真細致的自查自糾工作。
二、自查基本情況
（一）機構(gòu)自查情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是薛城區(qū)中醫(yī)院延伸舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，轄4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、5個行政村衛(wèi)生室，服務(wù)臨城街道10萬城鄉(xiāng)居民。所有機構(gòu)均按要求辦理了《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并按規(guī)定的范圍開展執(zhí)業(yè)活動。
（二）人員自查情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有工作人員76人，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師7名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師12名（含助理醫(yī)師），主管護師6名，護師24名。我院從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》；從未使用
未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的`醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對外公開。
（三）重視醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。參照病歷管理規(guī)定，完善門診登記制度，規(guī)范門診登記。加強處方的管理與使用，建立處方點評制度，開展處方點評工作，規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用。
（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)常對有關(guān)人員進行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負責(zé)并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，
進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓(xùn)，并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。
（七）疫情管理報告情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展自查，無漏報或遲報情況發(fā)生。
（八）藥品管理自查情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部使用國家基本藥物，所轄服務(wù)站和衛(wèi)生室藥品供應(yīng)由社區(qū)中心統(tǒng)一網(wǎng)上采購配發(fā)，全部零差率銷售，從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
（一）、由于政府投入不足，有些醫(yī)療設(shè)備未能配備或得不到及時維護與更新，阻礙了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，發(fā)展的后勁不足。
（二）、受編制及人員經(jīng)費所限，工作人員普遍配備過少工作量較大，外出進修的機會不多，知識更新的周期長，影響了服務(wù)水平向更高層次提高。
（三）、臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及所轄的衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房均為租賃，面積相對較小，除中心、福泉外均未能做到診斷室與治療室、輸液室分開，輸液室亦不能做到分區(qū)管理。
（四）、為配合公共衛(wèi)生工作中心設(shè)立了口腔科，需要增加相應(yīng)的診療科目。
（五）、臨城街道轄區(qū)除北城、古井村衛(wèi)生室達到了標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室的要求，北二、張橋、西丁均未達到要求，東丁、繩橋、挪莊尚屬空白村，新建的臨山公寓、永泰花園、燕山社區(qū)亦無相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
（六）、部分醫(yī)護人員無菌觀念淡薄，不能做好消毒隔離及自我防護工作。
臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認真貫徹落實《薛城區(qū)2015年基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓實施方案》會議精神，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
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