醫院藥品庫自查報告

時間：2024-09-17 04:06:16 報告

醫院藥品庫自查報告

　　在經濟飛速發展的今天，我們使用報告的情況越來越多，報告包含標題、正文、結尾等。相信許多人會覺得報告很難寫吧，以下是小編收集整理的醫院藥品庫自查報告，歡迎大家分享。

醫院藥品庫自查報告

醫院藥品庫自查報告1

　　為保障人民群眾使用醫療器械有效性，我們針對上級文件精神，特組織相關人員重點就全院醫療器械進行了全面檢查，現將

　　具體情況匯報如下：

　　一、加強領導、強化責任，增強質量責任意識。

　　醫院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫療器械安全的管理納入醫院工作重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。醫院建立、完善了一系列醫療器械相關制度：醫療器械不合格處理制度、一次性醫療用品管理制度、醫療器械不良事件監督管理制度、醫療器械儲存、養護、使用、維修制度等，以制度來保障醫院臨床工作的安全順利開展。

　　二、為保證購進醫療器械的質量和使用安全，杜絕不合格醫療器械進入，本院特制訂醫療器械購進管理制度。對購進的醫療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出了嚴格的規定。

　　三、為保證入庫醫療器械的合法及質量，認真執行醫療器械入庫制度，確保醫療器械的安全使用。

　　四、做好日常保管工作

　　五、為保證在庫儲存醫療器械的質量，我們還組織專門人員做好醫療器械日常維護工作。

　　六、加強不合格醫療器械的管理，防止不合格醫療器械進入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有醫療器械不良事件發生，應查清事發地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報區藥品醫療器械監督管理局。

　　七、我院今后醫療器械工作的'重點

　　切實加強醫院醫療器械安全工作，杜絕醫療器械安全事件發生，保證廣大患者的使用醫療器械安全，在今后工作中，我們打算: 1、進一步加大醫療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高醫院的醫療器械安全責任意識。

　　2、增加醫院醫療器械安全工作日常檢查、監督的頻次，及時排查醫療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識，服務患者，不斷構建人民滿意的醫院。

　　3、繼續與上級部門積極配合，鞏固醫院醫療器械安全工作取得成果，共同營造醫療器械的良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。

醫院藥品庫自查報告2

　　20xx年度藥品質量管理自查報告根據藥監局領導下發的20xx年醫療機構藥品安全專項整治工作的通知，我院按照藥監局培訓的各項內容進行了自查，現將自查結果匯總如下：

　　一、領導重視，管理組織健全

　　我院成立了醫院藥事管理與藥物治療學委員會，負責監督、指導本機構科學管理藥品和合理用藥。藥劑科設立了藥品質量管理員具體負責藥品質量管理的管理工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質量管理各環節制度。

　　二、藥品的管理

　　1、我院已經于20xx年7月通過xxx醫療機構網上集中采購平臺采購藥品，藥品采購目錄根據《國家基本藥物目錄》、《城鎮醫療保險目錄》、《xxx合作醫療基本藥物目錄》及結合臨床實際使用確定，并經醫院藥事管理與藥物治療學委員會審核通過，由藥劑科按照目錄進行網上采購。

　　2、建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質。確保從有合法資格的企業采購合格藥品。

　　3、根據《藥品管理法》及相關藥品法律法規并結合我院實際制定了相關的`藥品質量管理制度：包括藥品的購進、驗收、養護制度、處方的調配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制

　　度、藥品不良反應報告制度等。

　　4、購進的麻醉按規定管理，專柜存放，設

　　有防盜設施，實行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。

　　5、實行藥品效期儲存管理，對效期不足6個月的藥品掛牌警示。報各使用科室進行促用。

　　6、藥房、藥庫每日上午、下午定時對藥品進行巡查與養護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規定范圍，及時采取調控措施。

　　三、醫療器械的管理

　　1、我院從合法的醫療器械企業供貨單位購進醫療器械，建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質。確保從有合法資格的企業采購合格醫療器械。

　　2、建立建全了醫療器械購進驗收記錄。

　　3、按照藥品的相關要求管理在庫的醫療器械，按照要求進行養護和儲存。每日上午、下午定時對在庫醫療器械進行巡查與養護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規定范圍，及時采取調控措施。

　　四、藥房的管理

　　1、按照藥房規范化建設要求擺放藥品，區域定位標志明顯、內服藥與外用藥分開存放、易串味單獨存放、危險品專柜存放。

　　2、按照要求藥房每月對陳列的藥品進行養護，做好養護記錄臺賬，每日上、下午定時監測溫濕度，并做好記錄，如超出規定范圍，及時采取調控措施。

　　3、由藥學專業技術人員對處方進行審核、調配、發藥以及安全用藥指導。

　　4、調配處方時嚴格執行“四查十對”制度，確保發出藥品的準確無誤。不得擅自更改處方，對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應拒絕調配，必要時經處方醫師更正或重新簽字后方可調配。審核與調配人員均應在處方上簽字。

　　5、嚴格執行處方管理的相關規定，處方開具當日有效，特殊情況需處長有效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但有效期不得超過3天，處方藥品劑量一般不超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；特殊藥品應嚴格使用專用處方。

　　6、嚴格按照規定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；

　　7、每年對直接接觸藥品的人員進行了健康檢查。

　　8、認真執行藥品不良反應監測報告制度，有專人負責信息的收集和報告工作。

　　藥品質量和管理責任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點，扎實有效地開展好以下幾個方面的工作：

　　1、加強院與科室兩級管理，提高藥品質量管理，確保用藥安全，確保醫療安全。

　　2、建立醫院藥品質量科學管理的長效機制，嚴格貫徹執行藥品質量管理法律法規。

　　3、加強高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。

　　4、加強對新員工的上崗培訓，及老員工的繼續教育培訓。

　　5、加強對各項管理制度執行情況的檢查考核及評審

　　6、醫院藥品不良反應監測和報告領導小組要加強領導，統一思想，提高認識，落實好藥品不良反應報告制度；認真負責，嚴密監測，及時報告。

xxx

　　xxx年xx月xx日

醫院藥品庫自查報告3

　　根據《洪江市藥品安全專項整治工作實施方案》，我院積極地開展了相關工作，先自查報告如下：

　　1、成立了藥品安全專項整治工作領導小組，制定了專門的實施方案。

　　2、嚴格按照相關規定，合理安全用藥。

　　3、制定了一整套藥品質量管理制度,嚴格執行規章制度,并定期檢查。

　　4、藥品從業人員,每年都都進行了健康體檢,并建立了健康檔案。 5、藥房、藥庫場所寬敞明亮,清潔衛生,藥品的陳列,溫控,調配設備齊全,在用的計量器具按規定檢測合格。

　　6、已建立首營品種和首營企業檔案,從合法企業進貨,并簽訂了有明確質量保障條款的協議書,購進發票完整。

　　7、購進的`藥品嚴格按照規定逐一驗收,并建立了真實,完整的藥品購進驗收記錄。

　　8、藥品儲存按要求分類陳列和存放,處方藥和非處方藥,內用藥和外用藥,藥品和非藥品,都已分開存放。 9、醫院內沒有違法藥品廣告和宣傳資料。

　　10.經常組織藥劑科人員開展業務及法規知識學習,并有記錄。 11、設有意見簿、投訴舉報電話,藥品質量監督崗。

　　12、藥劑科人員著裝整齊,佩戴服務卡,做到文明,熱情,周到的服務。

　　13、沒有非藥品冒充藥品使用的違法違規行為。

　　14、沒有使用假冒偽劣藥品、醫療器械的違法違規行為。

　　15、嚴格按照規章制定使用特殊藥品。

醫院藥品庫自查報告4

　　近年來，我院的中醫藥在上級部門的大力督導和支持下，我院同其他兄弟醫院一道致力于農村中醫藥工作發展，把農村中醫藥工作作為年度工作的重中之重。根據《xx省中醫藥特色鄉鎮衛生院建設標準及考核評分表》及衛生局相關文件及指示精神，我院努力加強農村

　　中醫藥工作組織領導和農村中醫藥服務網絡建設，進一步完善我院和各村衛生室的中醫藥基本條件建設，并有計劃有步驟地開展中醫藥人員和鄉村醫生中醫藥知識與適宜技術培訓，以提高鄉村醫療機構中醫藥服務能力和質量。現將我院創建全國農村中醫藥工作先進單位自查情況報告如下：

　　一、高度重視，提高認識

　　自接到相關文件和通知后，我院高度重視，由醫院副院長景喜軍任組長、院長宗彥軍、中醫科主任高慶林、藥房主任杜海軍等六人組成的衛生院中醫工作領導小組，并多次召開領導小組會議，要求醫院各科室和各村衛生室提高重視、落實措施，認識到創建全國農村中醫藥工作先進單位是更有力地推進農村中醫藥事業發展、更好地將中醫藥文化廣泛推廣并普及惠民的良好契機。大家提高了認識，統一了思想，積極響應，認真按照區各級領導的.要求做好創建工作。

　　二、制定方案、積極開展

　　醫院根據《xx省中醫藥特色鄉鎮衛生院建設標準及考核評分表》、《xx區創建全國農村中醫藥工作先進區發展規劃》和《全國農村中醫藥工作先進單位檢查評估細則》制定了xx中心衛生院農村中醫藥工作實施方案，整合了自20xx年以來的各項農村中醫藥工作材料及信息。

　　三、自查結果

　　（一）加強組織領導和中醫藥服務網絡建設

　　自創建工作開展以來，我鎮黨政領導非常重視農村中醫工作，主

　　動承擔發展中醫藥工作的責任和任務，建立中醫藥工作領導小組，并成立辦公室，制訂中醫藥工作年度計劃和具體實施方案，并組織落實。與此同時，我院也成立創建全國基層中醫藥工作先進單位領導小組和鄉村醫生中醫業務指導小組。領導小組定期召開專門會議，具體研究部署中醫工作，解決實際問題。

　　（二）完善機構設臵與設施設備

　　（三）設臵設立中醫科，我院于20xx年10月新設臵了中醫館，在裝修裝飾上充分體現了中醫藥文化特色，并形成相對獨立的中醫藥綜合服務區，其中設臵一個中醫診療室、一個中醫治療室、一個牽引室、一個針灸理療室。設臵中藥房，配備中藥飲片柜（藥斗）、藥品柜、調劑臺、藥戥、標準篩及煎藥機等，我院現配備中藥飲片有280種、中成藥85種；且能夠為患者提供煎藥服務。為了更好地推廣中醫藥適宜技術和更廣泛地開展中醫藥業務，衛生局為我院配臵了一批與開展中醫業務相適應的基本設施和診療設備，包括針灸治療床、推拿治療床、tdp神燈、電針治療儀、蠟療儀、頸腰椎牽引床，購置了針灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、純艾條、中頻治療儀、艾灸盒等設備。

　　（三）積極推廣適宜技術，廣泛開展中醫業務

　　我院中醫醫師根據“簡、便、驗、廉”的原則，運用包括針刺、艾灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、蠟療、放血療法、牽引等11種中醫適宜技術開展多種常見病的診治。其中中醫門急診人次占總門急診人次的34%；中藥收入占藥品總收入的35%，中醫藥

　　收入占業務總收入的33%，中醫處方書寫合格率在95%以上；中醫門診病歷未實行。

　　在藥物管理和使用方面，我院嚴格實施國家基本藥物制度，嚴格中藥飲片、中成藥的使用管理，嚴格執行中醫藥相關標準規范。

　　在開展中醫體質辨識服務方面，根據居民不同體質開展健康指導，并在居民健康檔案中予以記錄。但由于中醫藥基本知識的宣傳力度不夠，以至于這方面工作幾乎止步不前，目前我院已經積極采取了相應的解決措施。

　　在開展中醫藥康復服務方面，我院基本能應用中醫藥傳統康復手段，結合現代理療方法，對頸肩腰腿痛、中風后遺癥等疾病進行康復治療。

　　（四）開展健康教育，普及中醫知識

　　健康教育是國家確定的基本公共衛生服務項目之一，健康教育在提高廣大人民群眾健康素養、倡導健康的生活方式，預防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為了更好地落實健康教育工作，我院積極制作中醫藥健康教育資料，包括以中醫藥內容為主的文字資料，設臵宣傳欄進行普及教育。制定中醫知識普及教育計劃，開展公眾健康中醫藥咨詢，引導農村居民了解中醫藥養生保健知識和方法。

　　（五）加強業務培訓和進修學習

　　為適應我鄉中醫藥工作發展需要，我院派1名中醫專業人員在定西市中醫院進修針灸理療。根據上級相關文件的要求及醫院業務需要，我院組織高年資醫師對新進人員和各村衛生室的中醫從業人員進行

　　集中業務培訓學習，并取得了一定成效。

　　四、存在的主要問題及困難

　　通過此次自查工作，我院在農村中醫藥工作中還存在很多的問題及困難。

　　（一）中藥飲片不足，有些中藥庫存太久，質量較差。

　　（二）未開展門診病歷書寫，中醫科住院病人少。

　　（三）在中醫適宜技術開展方面，由于條件有限或技術不成熟，至今尚未開展穴位敷貼和藥物熏蒸等技術。其他技術雖已廣泛開展，但在規范性上還有待加強。

　　（四）在中醫服務區的整體裝飾上已經采取了一定的措施，但仍然不符合要求，尚未形成古色古香、淳樸自然的中醫藥文化氛圍。

　　（五）中醫藥知識普及、教育力度、深度均有待加強，此項工作尚未深入人心，再加上此值農忙時節居民無暇顧及，以至于中醫體質辨識服務、中醫藥健康教育、特殊人群中醫藥保健等多項工作的開展受到限制。

　　五、下一步工作思路

　　一是積極爭取事業經費，為中醫藥工作提供經濟保障；二是繼續突出抓好農村中醫藥工作這一重點工作，強化督查落實，積極協調各方關系，逐步完成各項指標，全面推進工作進度；三是進一步規范各項技術操作，對中醫藥相關專業的從業人員進行再培訓、再學習、再考察，以提高中醫藥服務質量和水平。

醫院藥品庫自查報告5

　　為進一步糾正醫藥購銷領域和醫療服務中的不正之風，按照縣政府文件精神收受醫藥回扣專項治理工作,于去年8月16日正式啟動,完成了學習教育、自查自糾、二個階段工作后,從1月起開始整改和完善相關制度。在治理工作中,我們通過加強領導,精心組織,層層動員,使治理醫藥回扣工作各項措施得到貫徹落實,到2月底已基本完成整改工作，取得了階段性成效，現總結如下：

　　(一)領導高度重視，精心組織部署

　　在8月16日參加衛生局組織召開的“全省收受醫藥“回扣、紅包”專項治理工作”后，醫院班子高度重視，落實工作責任，相關職能科室負責人參加，明確了工作崗位職責。同時成立了魯溪中心衛生醫院開展收受醫藥“回扣、紅包”專項治理活動小組。

　　組長：

　　副組長：

　　成員：各科室主任。

　　小組召開工作會議，研究制定了“收受醫藥回扣紅包專項治理工作”方案》。于8月21日及時召開全院職工動員大會，深入動員，明確要求，部署落實專項治理工作，及時傳達相關文件精神，積極主動，深入扎實推進治理工作。工作領導小組先后6次召開會議專題研究專項治理工作，根據上級要求及會議精神及時提出我院治理工作的具體做法。

　　(二)宣傳教育工作形式多樣，深入扎實，取得較好效果。

　　宣傳教育工作是治理收受醫藥回扣專項治理工作的基礎，我院利用多種形式，開展治理工作宣傳活動，大力營造自查自糾工作的良好氛圍。醫院在召開全院動員大會時，組織全院員工認真學習領會《衛生局關于進一步深化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作的通知》(衛辦發[20xx]59號)精神，認真學習最高人民法院、最高人民檢察院《關于辦理收禮刑事案件適用法律若干問題的意見》等治理商業賄賂的有關法規文件。認真學習《醫生開方吃回扣屬收禮罪》等文章。轉發省衛生廳治理工作簡報12期。在各診室及辦公室張貼“醫藥代表，謝絕入內”告示牌。把專項治理工作與深入開展的“創先爭優”活動相結合，向各臨床科室發放“拒收回扣倡議書”，倡議醫務人員拒收回扣，組織學習醫德高尚的候凡凡先進個人事跡，發揮正面典型的示范引導作用。全院醫務人員在治理工作學習動員教育中基本做到了人人參加學習，人人思想認識得到提高，宣傳教育的.覆蓋面達到了100%。

　　(三)明確政策，加強指導，取得階段性成效。

　　在治理工作中，按照上級要求，認真組織，加強督導檢查，嚴格把握政策，推進自查自糾工作健康有序開展。及時轉發上級文件，并重視加強培訓學習，明確政策界限。圍繞重點查擺，認真自查自糾。組織各科長以上干部進行分組討論，表態度，談認識，并就處方藥品回扣的產生根源及防范方法進行分析及提出治理意見，明確了各崗位、各類人員自查自糾的重點。

　　(四)突出治理重點，認真自查自糾

　　1、對照《衛生局關于進一步深化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作的通知》，組織醫務人員和管理人員自查自糾，將衛生局專用帳戶公布，并發放到每個醫務人員。

　　2.對重點崗位重點人員進行誡勉談話，共談話8人次。對有條件“統方”的工作人員以及其他高風險崗位人員進行重點排查。

　　3、嚴格控制藥品比例，為有效控制藥品費用增長，我們采取多項措施控制藥品比例，如限定對單張處方進行限額，劃定科室藥品比例指標，對每季使用金額排名在前的藥品進行分析評價等。

　　4.堅持臨床藥學開展與用藥監控相結合，最大限度規范醫院藥品陽光使用，依據《處方管理辦法》及《抗菌藥物使用指導原則》，每周對門診處方和在院病歷進行用藥分析，從藥品用法，用量，配伍，藥物聯用，選用指癥等多方面監控醫生用藥情況，開展“處方點評”工作。

　　5.針對藥品采購、高值耗材、醫用器械購銷及處方開藥、耗材使用等重點環節，完善相關制度，健全監督約束機制，完善醫院新藥購進審批程序。藥品和醫用材料采購實行多層審批。

　　6、組織簽訂藥品購銷經營守法協議書，與藥品醫療器械和醫用耗材廠家、醫藥公司等單位簽訂《藥品購銷經營守法協議書》，防止在交易過程中不正當交易行為發生。

　　(五)按照查辦要求，落實整改措施1、加強社會監督，在門診及住院部大堂設立并公布了舉報電話在門診樓大廳設立了信箱，認真做好群眾來信來訪工作。

　　2、抵制醫藥企業人員在我院的違法違規活動，防止違法統方。

　　3.堅持“陽光合同”管理，完善醫院內部藥品、耗材、設備及其它物資的“陽光采購”、“陽光物流”制度，形成監督制約機制。切實抓好藥品集中采購有關制度規定的落實，加強醫院藥品采購工作的管理和監督，確保藥品集中采購工作規范有序進行。

　　4.認真落實集體決策，形成權力制約，對涉及基建、項目招投標、采購等方面的重大決策和大額度資金使用實行領導班子集體討論決定制度，用制度規范各種行為。

　　5.認真落實《處方管理辦法》，制訂《醫院處方點評及公示制度》及《醫院陽光用藥制度》，完善處方管理和處方點評，嚴格規范醫生處方行為，實行藥品用量動態監測和超常預警等制度，促進合理用藥，采取有效措施杜絕違規“統方”，防止不正當交易行為。針對個別科室藥品比例超標現象，對醫生進行經濟處罰。經過整治，藥品比例同比去年下降。

　　6.落實《醫務人員醫德考評制度》，修訂《醫院醫務人員醫德考評實施辦法》、《醫師定期考核管理辦法》，完善記錄考核制度，建立醫務人員不良記錄制度。將醫德醫風狀況與醫務人員的崗位聘用、績效工資、晉職晉級、評先評優、定期考核等直接掛鉤。

　　經過動員教育、自查自糾、建立健全長效機制等階段工作，我院收受醫藥回扣專項治理工作取得了階段性的成果，全體醫務人員拒收

　　回扣、“紅包”和抵制商業賄賂的自覺性不斷增強。醫務人員廉潔從醫意識得以培養，我院醫德醫風建設上新的臺階。

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