醫院安全排查自查報告

時間：2024-10-29 17:40:23 報告

醫院安全排查自查報告

　　在經濟飛速發展的今天，大家逐漸認識到報告的重要性，我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。那么一般報告是怎么寫的呢？下面是小編整理的醫院安全排查自查報告，歡迎閱讀與收藏。

醫院安全排查自查報告

醫院安全排查自查報告1

　　根據國家總局等相關部門要求，嚴格按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務院令第449號）等法律法規要求，我院認真組織全院相關職能部門及臨床科室，主要是醫院放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內容包括以下方面：

　�、俑鞣N規章制度的完善及執行情況；

　�、诜派湓\療設備的常規檢測及場所及四周的放射防護測量；

　�、酃ぷ魅藛T的個人劑量監測，健康體檢及定期培訓情況；

　　④受檢者及陪護者的放射防護等�，F將自查情況匯報如下：

　　一、合法經營：

　　醫院于20xx年x月經過有關部門的現場檢測，各項指標均達標后，準予營業，并頒發《輻射安全許可證》，至今仍于有效期內。

　　二、組織結構方面：

　　醫院對放射防護高度重視，建立健全了“醫院放射管理委員會”，按照國家相關法律法規要求結合本院實際情況，對全院相關科室進行放射防護檢查、監督，并積極配合上級有關部門處理放射意外和事故。

　　放射管理委員會由醫院領導任組長，領導全院各部門相關的放射工作。

　　放射管理專責小組由相關專業技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行直接管理、監督、執行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理；放射診療設備的定期檢測，場地的定期監測。各相關科室均派人員兼職本科室的輻射安全專責工作。

　　各相關科室還設有放射防護人員，對各自科室進行日常放射防護檢查和補充。放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛工作。對照上級有關部門關于放射防護所要求的各項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。

　　三、管理制度項目方面：

　　1．進一步細化、規范和完善了醫院放射防護管理各相關規章制度等制度，執行情況良好；

　　2．放射源及射線裝置的監測、管理及安全保衛方面制度基本健全，執行情況良好；

　　3．場所管理：各科都按照相關法律法規的要求，制定和完善了場所管理的規程及制度，執行情況很好；

　　4．監測管理：已經大致完善了相關的管理規定和制度；

　　5．應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的'規章制度和應急預案；

　　6．人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，并嚴格執行健康和培訓管理；

　　7．事故管理：進一步規范和完善關于放射意外和事故的各項規章制度并嚴格執行；

　　8．廢物管理：已經建立健全關于放射廢物的管理和處理的各項規章制度并嚴格執行。

　　四、放射防護與設施運行方面：

　　1．場所設施：各科都按照相關法律法規的要求，對場所的放射防護、報警、警示標志、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規定。

　　2．監測設備及應急物資：各科都具有各種放射監測設備和應急物資，運行良好，腫瘤科已經按照上次檢查要求安裝了放射報警儀和質量保證監測儀；

　　3．退役源處理：已經和供源單位簽定放射源回收協議，所有退役放射源都由供源單位回收；

　　五、工作人員方面

　　l、所有從事放射工作人員都持證上崗；

　　2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗；對個人劑量超標者進行認真詳細的查找分析原因，避免以后再次發生類似事件，并對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康；

　　3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢；

　　4、定期派員參加衛生行政部門舉辦的學習班，不斷提高放射防護相關專業知識。

　　六、放射源安全保衛工作

　　放射科加強了放射源的安全保衛工作，對放射源貯存放置及操作場所進行了專人專鎖專管，醫院保衛科配合建立了放射源安全保衛相關制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛措施。

　　七、受檢者及陪護者的放射防護

　　已經按照相關規定，在各相關放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過采取檢查劑量控制；嚴格掌握適應征；加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫療放射的水平，保證公眾的放射防護。

　　以上就是我院相關科室20xx年度輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。

醫院安全排查自查報告2

　　為了落實醫院工作，我院在各分管院領導的帶領下，先后組織了三次生產安全自查檢查，進行電梯突發安全事故等安全生產應急演練與培訓工作，現將有關工作情況匯報如下：

　　一、認真開展安全自查，強化安全防范意識

　　為了認真落實醫院院務工作會議精神，切實抓好元旦及春節期間的總務后勤安全生產工作，12月18日，我院總務科組織電工、水工、三通、鍋爐、電梯班組負責人工作會議，我院保衛科組織安保人員召開會議傳達醫院會議精神，強化安全防范意識，要求各班組迅速開展節前安全生產自查與整改。12月25日，各班組組織科內人員對科內所有安全設備設施進行全面安全檢查，對檢查過程中發現的問題進行了及時的整改，并做好了相關記錄，做到了痕跡化管理。

　　二、加強應急演練培訓，提高安全處置能力

　　為保障電梯安全運行，降低和減少電梯安全事故的發生，提高電梯突發安全事故應急處置能力，確保兩節期間電梯使用安全。12月19日，由總務科牽頭，組織保衛科、急診科、醫療服務中心的安保人員、電梯司機、急診救護人員以及總務應急救援人員等50余人，請電梯公司專業安全管理人員，在門診四樓會議室進行了一場電梯構造、運行、安全使用、應急救援等方面的專業培訓。同時，組織全體培訓人員模擬垂直電梯廳門夾手和自動扶梯夾衣物突發安全事故的應急演練。通過此次培訓和兩場現場演練，增強了與會司乘、安保、急救救援等人員的電梯安全使用知識和突發安全事故應急救援的處置能力。

　　三、做好檢查督導工作，全面落實安全整改

　　12月29日，我院先關職能科室對各班組安全生產自查情況進行檢查，督導整改落實工作。通過檢查發現，電工班對變壓器、高低壓配電柜、柴油發電機等進行了全面檢查，立行立改安全隱患1處，對供應CT電源的母聯柜可能存在接觸不良的安全隱患擬定在一周內擇機整改；水工班對二次供水和污水處理系統進行了全面自查，設備運行良好；三通班對中央空調主機系統、中心供氧、正負壓機房進行了檢查，未發現安全隱患；鍋爐班對鍋爐進行了全面檢查，及時對四塊壓力表進行了校檢，及時排除了安全隱患；電梯班對全院24部電梯進行了安全自查和排查，及時更換了安全標識、門診11號電梯抱閘故障已及時更換、門診13號電梯轎頂主板故障等待廠家發貨更換，已責令該梯暫停使用。在檢查過程中，發現斷電平層已到期，擬定請專業公司及時更換。消防保衛方面，對消防栓、滅火器等每周進行定期檢查，發現問題及時記錄并進行更換。

　　四、落實三級管理，提高安全生產效能

　　為了抓好我院安全生產管理，全面落實醫院二級管理制度，提高安全生產效率效能。按照醫院相關規定和二級醫院管理要求，12月31日，由分管總務后勤工作的院領導帶隊，帶領總務科負責人對發電房、水工房、洗衣房、鍋爐房、中央空調機房、中心供氧、正負壓機房以及食堂等進行了一次全面的安全檢查，檢查班組安全生產自查和總務科督查整改二級管理落實情況。在檢查過程中，對各班組立行立改整改情況、檢查記錄進行了核實和資料核查，對不能立即整改存在的問題進行了安排布置，要求電工班在一周內選擇中午病人相對較少的時間段完成母聯柜的`維護，及時排除潛在的安全隱患，督促電梯廠家更換電梯轎頂主板和及時更換斷電平層，確保相關設備設施正常、安全、可靠運行。

　　此次安全自查檢查共查出總務后勤方面存在6處安全隱患，立行立改4處，限期整改安全隱患2處，我院總務科將加強整改監督，及時匯報。通過此次兩節前的安全生產自查檢查，有效的排除了總務后勤、消防保衛等方面存在的安全生產隱患，為醫院兩節期間的后勤安全生產提供了良好的安全保障。

醫院安全排查自查報告3

　　為了認真貫徹落實公安部《關于開展重要系統和重點網站網絡安全保護狀況自檢自查工作的通知》文件精神，為進一步做好我院網絡與信息系統安全自查工作，提高安全防護能力和水平，預防和減少重大信息安全事件的發生，切實加強網絡與信息系統安全防范工作，創造良好的網絡信息環境。近期，我院進行了信息系統和網站網絡安全自查，現就我院網絡與信息系統安全自查工作情況匯報如下：

　　一、網絡與信息安全自查工作組織開展情況

　　(一)自查的總體評價

　　我院嚴格按照公安部對網絡與信息系統安全檢查工作的要求，積極加強組織領導，落實工作責任，完善各項信息系統安全制度，強化日常監督檢查，全面落實信息系統安全防范工作。今年著重抓了以下排查工作：一是硬件安全，包括防雷、防火和電源連接等;二是網絡安全，包括網絡結構、互聯網行為管理等;三是應用安全，公文傳輸系統、軟件管理等，形成了良好穩定的安全保密網絡環境。

　　(二)積極組織部署網絡與信息安全自查工作

　　1、專門成立網絡與信息安全自查協調領導機構

　　成立了由分管領導、分管部門、網絡管理組成的信息安全協調領導小組，確保信息系統高效運行、理順信息安全管理、規范信息化安全等級建設。

　　2、明確網絡與信息安全自查責任部門和工作崗位

　　我院領導非常注重信息系統建設，多次開會明確信息化建設責任部門，做到分工明確，責任具體到人。

　　3、貫徹落實網絡與信息安全自查各項工件或方案

　　信息系統責任部門和工作人員認真貫徹落實市工業和信息化委員會各項工作文件或方案，根據網絡與信息安全檢查工作的特點，制定出一系列規章制度，落實網絡與信息安全工作。

　　4、召開工作動員會議，組織人員培訓，專門部署網絡與信息安全自查工作

　　我院每季度召開一次工作動員會議，定期、不定期對技術人員進行培訓，并開展考核。技術人員認真學習貫徹有關文件精神，把信息安全工作提升到重要位置，常抓不懈。

　　二、信息安全主要工作情況

　　(一)網絡安全管理情況

　　1、認真落實信息安全責任制

　　我院制定出相應信息安全責任追究制度，定崗到人，明確責任分工，把信息安全責任事故降低到最低。

　　2、積極推進信息安全制度建設

　　(1)加強人員安全管理制度建設

　　我院建立了人員錄用、離崗、考核、安全保密、教育培訓、外來人員管理等安全管理制度，對新進人員進行培訓，加強人員安全管理，不定期開展考核。

　　(2)嚴格執行機房安全管理制度

　　我院制定出《機房管理制度》，加強機房進出人員管理和日常監控制度，嚴格實施機房安全管理條例，做好防火防盜，保證機房安全。

　　(二)技術安全防范和措施落實情況

　　1、網絡安全方面

　　我院配備了防病毒軟件、網絡隔離卡，采用了強口令密碼、數據庫存儲備份、移動存儲設備管理、數據加密等安全防護措施，明確了網絡安全責任，強化了網絡安全工作。計算機及網絡配置安裝了專業殺毒軟件，加強了在防病毒、防攻擊、防泄密等方面的有效性。并按照保密規定，在重要的涉密計算機上實行了開機密碼管理，專人專用，杜絕涉密和非涉密計算機之間的混用。

　　2、信息系統安全方面

　　涉密計算機沒有違規上國際互聯網及其他的信息網的情況，未發生過失密、泄密現象。實行領導審查簽字制度凡上傳網站的信息，須經有關領導審查簽字后方可上傳;二是開展經常性安全檢查，主要對SQL注入攻擊、跨站腳本攻擊、弱口令、操作系統補丁安裝、應用程序補丁安裝、防病毒軟件安裝與升級、木馬病毒檢測、端口開放情況、系統管理權限開放情況、訪問權限開放情況、網頁篡改情況等進行監管，認真做好系統安全。

　　(三)應急工作情況

　　1、開展日常信息安全監測和預警

　　我院建立日常信息安全監測和預警機制，提高處置網絡與信息安全突發公共能力事件，加強網絡信息安全保障工作，形成科學、有效、反應迅速的應急工作機制，確保重要計算機信息系統的實體安全、運行安全和數據安全，最大限度地減輕網站網絡與信息安全突發公共事件的危害。

　　2、建立安全事件報告和響應處理程序

　　我院建立健全分級負責的應急管理體制，完善日常安全管理責任制。相關部門各司其職，做好日常管理和應急處置工作。設立安全事件報告和相應處理程序，根據安全事件分類和分級，進行不同的上報程序，開展不同的響應處理。

　　3、制定應急處置預案，定期演練并不斷完善

　　我院制定了安全應急預案，根據預警信息，啟動相應應急程序，加強值班值守工作，做好應急處理各項準備工作。定期演練預警方案，不斷完善預警方案可行性、可操作性。

　　(四)安全教育培訓情況

　　為保證我院網絡安全有效地運行，減少病毒侵入，我院就網絡安全及系統安全的有關知識進行了培訓。期間，大家對實際工作中遇到的計算機方面的有關問題進行了詳細的咨詢，并得到了滿意的答復。

　　三、網絡與信息安全存在的問題

　　經過安全檢查，我單位信息系統安全總體情況良好，但也存在了一些不足：

　　1、信息安全意識不夠。員工的信息安全教育還不夠，缺乏維護信息安全主動性和自覺性。