醫院主任述職報告

時間：2023-04-23 09:10:07 報告

醫院主任述職報告

　　我們眼下的社會，我們使用報告的情況越來越多，其在寫作上具有一定的竅門。那么一般報告是怎么寫的呢？下面是小編為大家收集的醫院主任述職報告，歡迎大家分享。

醫院主任述職報告

醫院主任述職報告1

　　說起我們的兒科，過去大家的印象恐怕多是“小兒哭，大人躁，就診環境亂糟糟”。由于諸多原因，我們兒科在1999年前是醫院出了名的差科室，累科室，特別是兒科疾病診療護理難度相對成人大，加之當今多為獨生子女，家屬倍加嬌愛，兒科也成了醫患矛盾的高發區，致使在兒科工作的醫務人員思想不穩定，總想有一日能跳出兒科這個火坑。1999年我競聘為兒科主任后，我感到自己的責任重大，我常常在思考如何才能使兒科工作既能確保醫療安全，使患兒得到高效、滿意的服務，又能改變兒科落后、經濟與社會效益差的局面，為了改變兒科的現狀，我根據兒科病人流量大及兒科疾病變化快的特點，著重從科室管理、提高醫護人員整體素質、發展特色專科、拓寬病源等方面下手，進行了大膽的改革和創新：調整病房布局、開拓新的專科特色、挖掘服務空間、走出醫院與縣區醫院加強橫向聯系，提高業務水平、增強服務意識、改善醫患關系、擴大行業影響，使兒科成為在湘中南地區名望較高、深得百姓信任的特色專科。下面我就介紹一下我科幾年來的變化。

　　一、瞄準醫療市場需求，開拓新的特色專科

　　針對邵陽地區新生兒醫療市場的需求，我們在99年在全市各大醫院中率先建立了風險大、責任性強的新生兒重癥監護病房。幾年來治愈了各種新生兒早產兒重癥疑難病例數千例，特別是在超低出生體重兒早產兒的救治方面取得了巨大的成功，我們曾成功救治的一位孕期只有26周，體重僅850克的早產兒是目前邵陽市救治體重最輕、孕期最短的早產兒。我們還成功搶救一例呼吸停止40個小時的新生兒，為我市重癥患兒的救治工作再創奇跡。從20xx年至現在新生兒危重病人搶救數百例，搶救治愈率高達95%以上，新生兒危重病人搶救成功率如此之高是全市唯一的一家醫院，標志著我市在新生兒搶救已達到了一個新的水平。

　　1999年11月份，我參加了湖南省第一期小兒腦癱康復診斷治療學習班，在學習的過程中我親眼目睹了無數的小兒腦癱的患兒不能說話及站立行走，病人終生痛苦，成為社會和家庭沉重的負擔，對我震動很大，我當時想為什么不能夠早期發現、早診斷、早治療，使患兒變成一個完全健康的小孩呢？給社會和家庭減輕負擔，帶來幸福。同時我也深刻地感受到這是我們的責任，也是我們兒科發展的空間。憑著責任感和這個難得的機遇，我從學習班歸來后，立即組織兒科的醫務人員開展了這一科研項目的探索，我們查閱了大量的資料，開展了以《高危兒的隨訪與超早期診治腦癱》為課題的研究，從出生日至3個月的小兒，我們開始隨訪、診斷與治療。這個新項目的開展到目前為止已成功治愈了1000多例小兒腦性癱瘓患兒，為孩子贏得了健康的生命，為患兒家庭驅散了憂愁的愁云，也為社會減輕了負擔，也為科室拓寬病源，提高了“兩個效益”。20xx年這一成果獲得了邵陽市科學技術進步二等獎，湖南省繼續教育項目學習班于同年11月在新寧山山舉行，并在全市推廣應用。20xx年10月18日創建了邵陽市唯一的一家小兒腦癱康復治療中心，超早期診斷治療腦癱填補了我市在該領域的空白，其康復的效果達到了國內先進水平。目前這一科研項目又作為湖南省唯一的科學進步獎入選國家衛生部宋慶齡兒科醫學獎基金獎的評審中。

　　二、加強橫向聯系，擴大行業影響

　　從20xx年開始至今，我們科室與上級醫院如省兒童醫院、湘雅附一、附二、附三及省人民醫院建立了良好的業務聯系渠道，并與下級的市縣以及鎮區醫院建立較為廣泛的橫向聯系，充分利用多渠道、多種方式建立業務聯系，互相取長補短。幾年來我們經常利用休息時間到下級醫院進行講課、會診，為他們提高診療水平，排憂解難，不收取任何報酬，樹立科室和醫生良好的形象。堅持接診轉入我科住院的危重患兒，在轉運病兒時，不管什么時間接到電話，我們都堅持及時出診，不僅免收出診費用，還減免出車費用，減輕病人負擔。對下級醫院轉診的患兒，我們精心治療，細心護理，使其盡快康復。這些措施的實施，得到了基層醫院醫務人員和患兒家屬的一致好評，兒科每年的病人數不斷上升，住院患兒每年達20xx多人次，床位使用率在100%以上。而且不少的病兒都是縣市區和鄉鎮醫院轉送我科的。

　　三、愛崗敬業，團結進取，一心一意為了科室的發展

　　嫻熟的技術源于高度的'奉獻精神。兒科患者眾多，工作繁重，已是全院皆知，盡管如此，作為科室主任，我以身作則，嚴格要求自己，為了病人，我從醫二十多年來不知放棄了多少個休息日，只要病人需要，我時時刻刻都把自己當做值班醫師隨叫隨到，以院為家，把全部的心血都傾注在醫療事業上。特別是擔任科主任以來，從未休過探親假及工休假。20xx年初，武岡老家的母親腦溢血病危，當時我正在新生兒重癥監護室搶救一例體重950克的早產兒，為了挽救寶寶的生命而沒有請假回去照看母親，最后寶寶獲救了，而我的母親卻離我而去，成了我心中永遠的痛。在我的帶動下我科全體醫務人員都樂于吃苦，樂于奉獻，沒有一個喊苦叫累，加班加點已是我們的家常便飯，特別是彭新平副主任、謝劍平副主任、黃桂珍副主任醫師以及肖成平主治醫師經常是二十四或四十八小時在科室吃住，連續工作，沒有向醫院提出任何要求。不管白天，還是夜晚，只要縣、區、鄉醫院來電話要轉診患兒，醫務人員都堅持及時出診，沒有和醫院要任何報酬。很多醫生、護士為了病人的健康不顧自己的身體而忘我工作，甚至忘記自己的孩子與家庭。這就是我們兒科醫務人員用自己的行動在平凡的工作崗位上展現出白衣天使的光彩，實現最高的人生價值。

　　四、奉獻愛心，精益求精，實現科室的快速發展

　　兒科是一個非常年輕的集體，平均年齡只有28歲左右。共青團工作在我科開展的也是有聲有色，每一次團支部開展活動，我都給以積極的支持，十三年來我科一直堅持定時為邵陽市福利院的孤兒做免費檢查，經常送醫送藥上門，堅持參加義診、社區醫療服務等社會公益活動，在全科人員的共同努力下，小兒科先后被團省委、團市委授予“湖南省青年文明號”和“邵陽市青年文明號”。正是因為有了這樣一支朝氣蓬勃、愛崗敬業、奉獻創新的隊伍，我科的業績也在不斷攀升，經濟收入從1998年的50余萬元到20xx年達到了900多萬元，同時也提高了我院的社會效益，得到了社會人民群眾的信任與認可，我們收到了很多病人送來的錦旗和寫來的感謝信。在整個的醫療活動中，我們全科人員嚴格遵守醫院的規章制度，從未收取過紅包和回扣，大家都互相理解寬容。由于兒科醫務人員凝聚力強，工作熱情高，在工作與學習中你追我趕，不斷引進新技術，不斷提高診療水平。為了提高全科人員的業務能力，我想首先是自己應該成為一個出色的兒科醫生，為年幼的患兒解除病痛，為患兒的家庭拂去憂愁，于是我虛心向老同志、老專家學習請教，刻苦學習專業理論與技能，當好科室的學術帶頭人。同時我也要求科室里的年輕醫師認真鉆研業務，成為技術精英。多年來我科堅持每周的科室業務學習及疑難病例的討論。由于全科人員的共同努力，大家只有一個共同的目標：團結一心，精益求精，共同進步，使兒科成為一個團結、和諧、奮發向上朝氣蓬勃的集體。如今的兒科醫療水平在不斷提升，醫患關系融洽，就醫環境舒適，工作人員笑容燦爛，正在成長為一個先進的、高水準的醫療團隊，力爭使每一個患兒及家屬滿意。

　　正是由于大家的共同努力，也使我們科室和我個人獲得了一個又一個榮譽。20xx年我被評為邵陽市百佳醫務工作者和醫院十佳職工，20xx年被評為湖南省“三、八”紅旗手及邵陽市專家突出貢獻一等獎，并多次榮獲湖南醫科大學“優秀帶教老師”。先后在省級以上刊物發表論文6篇，科研項目獲邵陽市科技進步二等獎。兒科也榮獲了湖南省青年文明號。成績、榮譽既是鼓勵也是壓力。我及兒科全體人員決心在醫院黨委及各部門的領導和支持下，再接再厲再創輝煌，在今后的工作中努力拼搏，開拓創新，將兒科建成具有規模較大的特色專科，積極拓展新生兒PICU、腦癱康復中心、兒科保健、小兒外科等專科，將我院兒科打造成名副其實的第一品牌。這幾年我科所做的一切，都離不開上級醫院、各部門領導以及身邊的每一位同行給予我和我們兒科的支持與愛護是分不開的，也是一個共產黨員和醫務工作者應盡的職責，因為生命對于每一個人而言只有一次，我們應該用心去呵護每一個病人的生命。讓每一位病人健康幸福是我們醫務工作者的神圣職責，也是我們人生價值的最高體現。

醫院主任述職報告2

尊敬的院領導：

　　大家好！

　　承蒙各位院領導和同事對我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔子的分量和責任的重大，院感工作責任重大，而我資歷淺，管理能力欠缺，但我會努力適應，加強管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結經驗，查找不足，改進工作，現將一年來個人思想、工作表現述職如下，不妥之處請批評指正。

　　一、加強政治理論學習，不斷提高政治素養。

　　在完成本職工作的同時，認真學習黨的群眾路線教育，完善學習筆記，通過學習，提升了自身政治素養，更加堅定了政治理想。在工作中，謹遵我院院訓，堅持遵守醫院的各項規章制度，認真履行工作職責，服從醫院安排，完成領導安排的各項工作;紀律方面嚴格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無關的事，時刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。

　　二、熟悉并掌握我院醫院感染管理的規章制度，完善相關資料。

　　學習《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等有關條例，《醫務人員手衛生規范》、《醫院隔離技術規范》、《消毒技術規范》、《空氣凈化管理規范》、《環境衛生學監測規范》等規范和院感法律法規等。完善感控管理、培訓、會議紀要等相關資料。

　　三、根據院感安全要求，細化院感質量管理措施

　　根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作，并和科室人員一起，發現問題、探討問題、解決問題。

　　四、定期和不定期對科室院感質量進行檢查。

　　每周不定期對各臨床科室及重點科室進行檢查，每月進行全院的院感質量檢查，查出的問題及時反饋給科室，要求立即進行整改，并不定時進行跟蹤檢查，防止院感在院內暴發。

　　五、定期進行環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測。

　　為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、供應室、細菌室等重點科室的環境衛生學及醫務人員手衛生的監測。全年共采樣402份，合格率95%;其中空氣采樣培養97份，合格率98%;物體表面采樣培養96份，合格率96%;醫護人員手采樣培養83份，合格率88%;無菌物品采樣培養39份，合格率100%;消毒液采樣培養67份，合格率100%;胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對于不合格的采樣進行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養，合格率為100%。

　　六、加強醫務人員手衛生管理。

　　每月做手衛生依從性調查，每月院感質量檢查時，每科室抽查一人現場洗手考核，考核結果全院通報，從而提高醫務人員手衛生的依從性。

　　七、院內感染病例監測

　　1.鼓勵醫務人員積極上報院內感染病例，全年上報院感病例7例,院內感染率0.08%。

　　2.根據院感管理要求，做好病例回顧性調查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報，全年漏報院內感染病例1例。 3.在綜合性監測的基礎上開展目標監測，主要是針對疝手術切口患者的目標監測，通過目標監測掌握術后感染的高危因素，從而制定有針對性的預防措施，降低感染率。全年Ⅰ類手術切口目標監測感染率0%。

　　八、加強對抗生素使用的管理

　　醫院感染管理科積極與質控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并對Ⅰ類手術切口抗生素使用情況進行統計分析，每月向全院通報結果。

　　九、加強了醫療廢物管理

　　不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善造成醫療廢物流失而引發不良事件及院內感染的暴發。全年無醫療廢物管理不善引發的不良事件醫醫院感染暴發。

　　十、醫務人員的職業防護

　　全年發生了6例醫務人員職業暴露，并對暴露者進行了隨訪跟蹤記錄，未發生不良后果。

　　十一、院內感染風險評估工作

　　根據我院實際情況，逐步定期開展對重點部位、高危因素、高危人群及重點科室的醫院院內感染風險評估工作，盡可能的將院內感染遏制在萌芽中。

　　十二、存在的問題和不足

　　1、由于本人專業知識有限，接觸院感工作時間較短，工作經驗欠缺，專業素質有待加強，對院內感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調查工作做的不夠細致。

　　2、有的臨床科室醫院感染監控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責還有待進一步提高，院感管理制度、措施落實仍然存在不足。

　　3、醫療護理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時履行院內感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實到位。感染控制、管理意識不夠，認為院內感染控制不重要，只是上級部門檢查時應付一下即可，有待進一步強化感控意識。

　　4、臨床醫務人員對院感病例缺乏正確認識，認為科室不能出現院內感染，故全年出院病例8012例，僅上報感染病例7例。

　　5、通過對臨床醫務人員在治療操作中的手衛生進行依從性調查和監測，有的'醫護人員手衛生執行不夠好。需科室主任及護士長加強對科室醫務人員手依從性的監控。個別科室對手衛生重視不夠，洗手液未普遍使用。

　　6、通過定期和不定期檢查，現場提問醫務人員院內感染知識，部分低年資醫務人員院感基礎知識缺乏，如不知道醫療垃圾分類，不知道無菌溶液開啟后有效期等。

　　7、新進醫務人員及后勤保潔人員的院內感染控制意識淡薄，培訓力度不夠。

　　8、重點科室內鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達標，存在一定的交叉感染風險。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風險高。

　　十三、改進措施

　　1、由于本人從事醫院感染管理工作時間短、經驗不足、專業知識相對缺乏，在此希望得到各位領導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供培訓學習機會，拓展我的專業知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務。我自身也將加強業余學習、培訓，通過網絡交流等來提高專業素質，掌握院內感染的新知識、新技術。

　　2、督促醫院感染監控人員履行院感職責，使院感工作制度落在實處。

　　3、加強醫務人員院內感染知識培訓及考核，20xx年計劃重點加強醫務人員職業防護和手衛生等培訓。

　　4、組織新進人員學習醫療垃圾分類及處理、洗手法及院內感染規章制度和職責，并考核。

　　5、組織學習醫院感染診斷標準，鼓勵醫務人員積極上報院內感染病例。每月加強運行病例的查看，防止漏填漏報。

　　6、繼續開展目標監測，20xx年在感控科和外科醫護人員的共同努力下，全年Ⅰ類手術切口目標監測感染率0%。今年將監測內固定，希望繼續實現感染率0%的目標。

　　7、加強手衛生依從性調查和監測，把手衛生列入每月院感質量監測重點項目，20xx年起，手衛生監測不合格給予相應的處罰。

　　8、加強與醫護人員的溝通，多深入臨床科室和醫護人員溝通與探討，發現弊端，改進工作中的不足，在溝通中共同進步。

　　9、針對各科室的特點，重新制定各科感染管理質量考核標準，考慮院內感染涉及科室較多，檢查出的問題多而瑣碎，科室因種種原因對查出的問題改進不大，感控工作積極性不高，感控科缺乏執行力，希望在院領導的支持下能將感染管理質量考核與績效掛鉤，對做的好的科室給予相應的獎勵，調動醫護人員的積極性，使感控工作能更好的落到實處。

　　10、對于在此期間，我在醫院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監測、消毒滅菌等設施的投入、院內感染知識的培訓及外出學習等工作，還需得到各位領導的幫助支持;查出的問題需要整改、院內感染的重視及新進人員的培訓等還望得到各位科室主任及護士長的重視和支持。

　　院內感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領導的正確領導下，各位同事的配合下，我院的院內感染工作定會蒸蒸日上的!

醫院主任述職報告3

　　院領導和同事們配合支持下，緊緊圍繞醫保辦的工作特點和工作規律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務，主要負責醫院醫保辦的工作。這一年來。全年出勤率100%。今年的社保大檢查中，院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共獎勵我院5萬余元，這些成績的取得都離不開院長的支持，下面，將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。

　　一、全年主要工作重點及目標

　　1、協調好醫院同勞動及社會保障部門的關系。發現問題及時解決。

　　2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查。堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發生。

　　3、進行各科室的人證核對工作。完善各項考核指標。

　　4、起草本科室的各項規章制度。保障醫院的正常的運轉。

　　5、及時催要醫療費用。做到月月有獎勵。

　　6、嚴格控制各科平均費用。

　　7、完成院領導安排的其它工作任務。

　　二、工作措施和效果

　　促進了醫院政令暢通。緊緊圍繞醫院的重大決策和重要工作部署，落實督查職能。開展督查工作。

　　按照醫保考核的內容制定了大量的考核細責，加強本科室各項規章制度的完善工作。并做到月月有通報。發現問題及時解決。

　　按月會同院醫務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查，重點突出對各科室病歷的'檢查。對存在問題進行總結，對連續出現同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規問題急時向院領導進行反映。