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    醫(yī)療服務價格收費不合理整改報告

    時間:2022-12-31 08:39:22 報告

    醫(yī)療服務價格收費不合理整改報告范文(精選7篇)

      隨著個人素質的提升,報告的適用范圍越來越廣泛,報告包含標題、正文、結尾等。那么一般報告是怎么寫的呢?以下是小編整理的醫(yī)療服務價格收費不合理整改報告范文(精選7篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。

    醫(yī)療服務價格收費不合理整改報告范文(精選7篇)

    醫(yī)療服務價格收費不合理整改報告范文(精選7篇)1

      我院按照《灤南縣人力資源和社會保障局關于轉發(fā)唐人社辦【20xx】21號文件“兩定點”單位管理的通知》等文件精神,經我院相關工作人員的努力,對于我院就診的參保人員進行全面梳理,未發(fā)現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況,在一定程度上維護了醫(yī)保基金的安全運行。現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報:

      一、醫(yī)療保險基礎管理:

      1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組,具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。

      2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。

      3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查,如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。

      4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關資料。

      二、醫(yī)療保險服務管理:

      1、提昌優(yōu)質服務,方便參保人員就醫(yī)。

      2、對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。

      3、對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現(xiàn)象發(fā)生。

      4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

      5、經藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質量問題。

      三、醫(yī)療保險業(yè)務管理:

      1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

      2、達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。

      3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。

      4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。

      5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定。

      四、醫(yī)療保險信息管理:

      1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要,在日常系統(tǒng)維護方面也較完善,并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,確保系統(tǒng)的正常運行。

      2、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練,醫(yī)保政策學習積極。

      3、醫(yī)保數(shù)據安全完整。

      五、醫(yī)療保險費用控制:

      1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。

      2、嚴格掌握入、出院標準,未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的`參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。

      3、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結算及時。

      六、醫(yī)療保險政策宣傳:

      1、定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定。

      2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄,發(fā)放宣傳資料等。

      經過對我院醫(yī)保工作的進一步自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學、合理,使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務人員自身業(yè)務素質得到提高,加強了責任心,嚴防了醫(yī)保資金不良流失,在社保局的支持和指導下,把我院的醫(yī)療工作做得更好。

    醫(yī)療服務價格收費不合理整改報告范文(精選7篇)2

      xx醫(yī)院20xx年度醫(yī)療保險定點服務單位年度總結一年來,在xx市醫(yī)保局的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定的成績。

      一年來,我院始終堅持按照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》和《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的'基本醫(yī)療保險服務。

      一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關法律法規(guī)

      我院自建院以來,一直提倡優(yōu)質服務,方便參保人員就醫(yī);嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī),以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標識牌;在醫(yī)療保險局的正確領導及指導下就,建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構,成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領導小組,并指定xxx為專職管理人員;同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應的醫(yī)院內部管理制度和措施;如基本醫(yī)療保險轉診制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度;公布投訴電話XXX、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準,并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結;高度重視上級領導部門組織的各項醫(yī)保會議,做到不缺席、不遲到、早退,認真對待醫(yī)保局布置的各項任務,并按時報送各項數(shù)據、報表。

      二、醫(yī)療服務價格及藥品價格方面

      一是入院方面,嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證,堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象,住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象,做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長或縮短患者的住院時間,不分解服務次數(shù),不分解收費,出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進行特殊檢查治療,需認真、仔細、真實填寫申請單,并嚴格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象。四是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目,事先要征求參保人員同意。

      三、履行醫(yī)療保險定點服務協(xié)議及繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險情況

      我院在日常管理方面,一直本著對患者提供優(yōu)質的服務為宗旨,方便參保人員和患者就醫(yī);平時嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī),認真落實首診醫(yī)師責任制度及各項責任制度,強調病歷診斷記錄完整,對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔;定期組織醫(yī)生進行業(yè)務和職業(yè)道德培訓,做到對病人負責從病人角度出發(fā),不濫檢查、濫用藥,針對病人病情,進行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進行仔細的身份驗證,杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象;對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并對病人提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面,一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程,認真落實首診醫(yī)師責任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫(yī)療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確,醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改,并向病人提供住院費用清單,認真執(zhí)行自愿項目告知制度,做到不強迫。三是嚴格按照醫(yī)療保險標準,將個人負擔費用嚴格控制在30%以內,超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內。

      同時也關注本院職工的醫(yī)療保險情況,按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險,從未發(fā)生拖欠情況。

      在這一年的工作中,我院取得了優(yōu)異的成績,但是也存在不少問題。在今后的工作中,需要嚴把關,認真總結總結工作經驗,不斷完善各項制度,認真處理好機制與服務的關系,規(guī)范各項流程,努力更多更好地為患者及參保人員服務,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻。

    醫(yī)療服務價格收費不合理整改報告范文(精選7篇)3

      20xx年,XX醫(yī)院,在市勞動和社會保障局、社保局、衛(wèi)生局的指導和支持下,本著“一切為了人民健康”的宗旨,認真執(zhí)行職工、居民醫(yī)療保險相關政策法規(guī),嚴格履行醫(yī)務人員的職責,強化管理,改善服務,全面開創(chuàng)了我院醫(yī)療保險工作的新局面。

      作為定點醫(yī)療機構的XX醫(yī)院,我們本著認真貫徹執(zhí)行國家的有關規(guī)定和《XXX市基本醫(yī)療保險制度實施辦法》《雙向轉診協(xié)議》等各項配套文件等基本醫(yī)療保險政策,建立了與醫(yī)保制度相一致的監(jiān)管機制,使醫(yī)保管理工作逐步實現(xiàn)系統(tǒng)化,規(guī)范化。現(xiàn)將我院開展的醫(yī)保工作情況自查如下:

      一、成立了XX醫(yī)院醫(yī)保工作領導小組:

      組長:

      副組長:

      成員:

      二、制定切實可行的.醫(yī)保工作計劃

      醫(yī)院醫(yī)保工作領導小組,定期召開醫(yī)保工作會議,制定醫(yī)保工作計劃,對居民醫(yī)保在運行中出現(xiàn)的各種問題及時予以解決。定期對各科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為規(guī)范進行檢查、考核,發(fā)現(xiàn)違紀、違規(guī)行為堅決予以查處。

      三、開展職工培訓,大力宣傳醫(yī)保知識。

      我們把醫(yī)護人員的整體素質作為適應工作需要和事業(yè)發(fā)展的基礎和前提,竭盡全力提升隊伍整體素質。強化了政策學習,充分利用每周一大時會和周五下午學習時間,組織廣大醫(yī)護人員認真學習了醫(yī)院保險相關政策法規(guī),提高了全院職工學習政策、掌握政策和運用政策的積極性和主動性,為深入開展醫(yī)保工作奠定了堅定的政策理論基礎。堅持把提高業(yè)務作為履行職務的第一要職,深入開展醫(yī)療業(yè)務培訓,加強全院人員的醫(yī)保知識特別是居民醫(yī)保知識掌握情況,沙醫(yī)院醫(yī)保辦人員對全院工作人員進行了醫(yī)保知識培訓,并編制了《醫(yī)保知識應知應會》手冊,人手一冊,人人基本做到會講解、會宣傳,針對學習情況,于3月18日和6月22日,對全體醫(yī)護人員進行了閉卷考試,全院平均得分達到90分以上,醫(yī)保領導小組成員還下連隊兩次,為基層參保人員進行醫(yī)保知識宣傳,介紹、宣傳廣大群眾來我院住院的優(yōu)勢,我院的醫(yī)療技術好、服務水平好,門檻費低,收費低等,使我院的病員量比去年有明顯增多,經濟效益也有所增加,取得了很好的成績。

      四、醫(yī)療管理方面:

      1、醫(yī)保領導小組具體負責醫(yī)療管理工作,指定專人負責管理醫(yī)保工作,每周四下病區(qū)進行醫(yī)療大查房,檢查核實住院病人是否有掛床、冒名頂替住院等情況,出院帶藥有無超量現(xiàn)象,檢查住院病歷書寫是否規(guī)范、是否按規(guī)定因病施治、用藥、檢查和治療是否合理,費用是否超支等,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

      2、制定了相應的醫(yī)保考核獎懲辦法,經常檢查醫(yī)保政策執(zhí)行情況及財務收費情況,有無亂檢查、亂收費、重復收費、分解收費、多收費等現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)一起查處一起,對舉報人給予一定的獎勵。

      3、嚴格執(zhí)行《藥品目錄》規(guī)定的報銷范圍,從未使用假劣藥品、過期、失效和“三無”藥品,保證參保人用藥安全。

      4、護理五種表格即體溫單、護理記錄單、病員流動交班本、臨時、長期醫(yī)囑單等五種表格能認真填寫,如實記錄,執(zhí)行醫(yī)囑“三查九對一注意”制度。

      5、病歷書寫方面:能及時完成病歷的書寫,按要求規(guī)范書寫,勤觀察病情,明確診斷,認真分析病情,針對病情合理檢查,合理用藥,無搭車帶藥情況。

      6、每季度對醫(yī)療工作進行考核,檢查病歷的合格率、處方合格率,針對出現(xiàn)的問題進行整改。

      五、財務管理方面:

      1、根據醫(yī)保規(guī)定,我院職工參保人員住院押金為300元,居民參保人員住院押金400--500元,各種藥品、診療收費根據物價部門規(guī)定收取,沒有私自、分解、多收費亂收費現(xiàn)象的發(fā)生。

      2、今年我院啟動了局域網,能按規(guī)定給參保人提供一日清單,及時向病人公布醫(yī)療費用情況,醫(yī)護人員能及時回答病人的疑問,使病人心里有本明白賬。結算及時。

      六、醫(yī)保管理方面:

      1、離休人員無掛床、冒名就診、住院現(xiàn)象,

      2、門診無大處方現(xiàn)象,急病、慢病無超量,出院帶藥無超量現(xiàn)象,

      3、年度內無醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生,

      4、無診斷升級,假冒病種套取單病種結算費用現(xiàn)象,

      5、沒有發(fā)現(xiàn)因醫(yī)療費用問題推諉、拒收符合條件住院的參保人現(xiàn)象,

      6、認真執(zhí)行特殊檢查、治療、轉診、轉院審批手續(xù)和程序,并按規(guī)定劃入醫(yī)保結算,

      7、病人滿意度調查在95%.

      七、存在的問題:

      1、病歷中更改治療無理由,字跡不清。

      2、病歷中個別項目及檢查填寫不完整。

      3、《藥品目錄》內藥品備藥率(甲類藥品使用率)不夠。

    醫(yī)療服務價格收費不合理整改報告范文(精選7篇)4

      為落實龍醫(yī)保【20xx】第40號文件精神,《關于開展對醫(yī)保定點醫(yī)療機構基金使用情況調研的通知》的有關要求,我院立即組織相關人員嚴格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,對醫(yī)保基金使用情況工作進行了自查自糾,認真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:

      一、提高思想認識,嚴肅規(guī)范管理

      為加強對醫(yī)療保險工作的領導,我院成立了以院分管院長為組長,相關科室負責人為成員的醫(yī)保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全院醫(yī)護人員認真學習有關文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。加強自律管理、自我管理。嚴格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,保證醫(yī)保基金的安全運行。

      二、嚴格落實醫(yī)保管理制度,優(yōu)化醫(yī)保服務管理

      為確保各項制度落實到位,建立健全了各項醫(yī)保管理制度,結合科室工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。按規(guī)范管理存檔相關醫(yī)保管理資料。醫(yī)護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

      開展優(yōu)質服務,設置就醫(yī)流程圖,方便參保人員就醫(yī)。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

      三、建立長效控費機制,完成各項控費指標

      我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準,嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。

      充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費用明細,發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導。

      加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。

      我院明確規(guī)定醫(yī)務人員必須根據患者病情實際需要實施檢查,凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進行同一性質的其它檢查項目;不是病情需要,同一檢查項目不得重復實施,要求大型儀器檢查陽性率達到70%以上。

      加強了對醫(yī)務人員的“三基”訓練和考核,調整、充實了質控小組和醫(yī)療質量專家組的力量,要求醫(yī)務人員嚴格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī),堅持因病施治、合理治療,加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的`監(jiān)管力度,有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。

      通過上述舉措,我院在業(yè)務量快速增長的同時,各項醫(yī)保控費指標保持在較低水平。根據統(tǒng)計匯總,今年1-3月份,醫(yī)院門診總人次3584人比去年同期增長1.42%;出院人次191人比去年同期下降4.5%;門診住院率4.96%同比去年下降0.3%;二次返院率6.81%同比去年下降0.19%;住院總費用108.83萬元同比去年下降10.98%,醫(yī)保基金費81.06萬元同比去年下降9.51%;藥品費用32.49萬元,同比去年下降14%,大型儀器檢查費用4.71萬元同比去年下降2.69%;平均每位出院患者醫(yī)藥費用5697.87元;較去年下降6.78%。

      四、存在的問題

      1、由于我院外科今年第一季度開展手術治療的患者較同期多,故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長,其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。

      2、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹,醫(yī)療保險政策認識不足,對疾病診療不規(guī)范。

      五、整改措施

      1、組織相關醫(yī)務人員對有關醫(yī)保文件、知識的學習。

      2、堅持合理檢查,合理診治、合理應用醫(yī)療器材,對患者的輔助檢查、診療,要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則,不得隨意擴大檢查項目,對患者應用有關醫(yī)療器材應本著質量可靠、實惠原則,堅決杜絕不合理應用。

      通過對我院醫(yī)保工作的自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學、合理,今后我院將更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,提高我院醫(yī)療質量和服務水平,使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

    醫(yī)療服務價格收費不合理整改報告范文(精選7篇)5

      為進一步規(guī)范我院醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)行為,提高醫(yī)務人員的依法執(zhí)業(yè)意識,確保醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全,根據市衛(wèi)健委通知,我院醫(yī)療質量管理小組對照《安徽省規(guī)范醫(yī)療機構診療服務行為專項整治行動自查清單檢查表》對本院醫(yī)療騙保,診療行為,執(zhí)業(yè)行為以及價格政策和收費管理等工作進行了詳細的.自查,現(xiàn)將情況匯報如下:

      一、醫(yī)療騙保方面未發(fā)現(xiàn)問題。

      二、診療行為方面:存在抗生素使用不合理,病歷書寫不規(guī)范、醫(yī)囑不能及時更新現(xiàn)象。

      三、執(zhí)業(yè)行為和價格政策、收費管理方面未發(fā)現(xiàn)問題。

      針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題做以下整改:

      一、成立專項整治行動自查領導小組,定期對本院及轄區(qū)內定點醫(yī)療機構進行自查:

      組長:

      副組長:

      成員:

      二、加強臨床醫(yī)生以及村醫(yī)在抗生素規(guī)范使用和病歷書寫規(guī)范的培訓,定期舉辦培訓會,詳細學習抗生素使用原則、管理以及病歷書寫規(guī)范,村醫(yī)加強智醫(yī)助理使用率,提高病歷書寫規(guī)范率。

      三、本院藥房要加強對處方的審核,對抗生素使用不規(guī)范的處方或者大處方,不得進行調劑。

      四、本院護理部要每日對住院病歷醫(yī)囑進行性核對,對更新不及時的醫(yī)囑必須要求醫(yī)生更改醫(yī)囑或者重新下醫(yī)囑后才能進行護理治療行為。

      五、加強對村衛(wèi)生室及診所的督查,要求定期自查并向我院專項整治行動自查領導組提交自查報告。

      六、每月對全鎮(zhèn)醫(yī)療機構醫(yī)務人員進行《宣城市醫(yī)療機構行業(yè)法規(guī)學習內容培訓》。

      七、加大欺詐騙保相關內容的宣傳,在衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室張貼相關宣傳海報,發(fā)放宣傳資料。

    醫(yī)療服務價格收費不合理整改報告范文(精選7篇)6

      為全面推進衛(wèi)生院內部價格管理工作,維護患者的合法權益,根據河北省衛(wèi)生計生委辦公室《關于切實加強醫(yī)療服務項目價格管理和醫(yī)藥收費工作的通知》及廊坊市衛(wèi)生計生委《關于切實加強醫(yī)療服務項目價格管理和醫(yī)藥收費工作的通知》精神,結合我院實際,開展了價格管理和收費工作自查自糾,現(xiàn)將工作開展情況總結如下:

      一、建立健全組織領導

      為加強我院藥品診療項目價格管理工作的領導,我院成立了藥品診療項目價格管理工作領導小組,并下設辦公室具體負責日常工作,確保我院內部價格管理工作能夠很好的'落實。

      二、規(guī)范醫(yī)療服務項目

      目前我衛(wèi)生院醫(yī)療服務價格收費嚴格按照河北省醫(yī)院收費標準執(zhí)行,按規(guī)定的醫(yī)療服務項目名稱、內涵、價格規(guī)定收取費用,沒有發(fā)現(xiàn)少收費、多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規(guī)收費行為,也沒有出現(xiàn)只收費不服務或少提供服務等行為或現(xiàn)象。

      三、規(guī)范醫(yī)藥價格公示。

      我院按照規(guī)定將主要的醫(yī)療服務項目名稱、內容、價格,以及主要藥品的名稱、規(guī)格、價格等通過門診大樓一樓候診廳的電子顯示屏滾動播放,方便群眾知曉各種情況。

      四、嚴格執(zhí)行藥品零差率銷售。

      我院銷售的藥品嚴格按照河北省基本藥物目錄網上采購和零差率銷售,無價外加價等變相提高加價率行為。

      五、我院不自制藥品、制劑,不設血制品醫(yī)療服務項目,不設行政事業(yè)性收費。

      六、嚴格執(zhí)行費用清單制度

      我院實行住院病人費用每日清單制度,按照統(tǒng)一的《住院病人費用明細清單格式》格式,每日向病人或家屬提供。

      七、規(guī)范醫(yī)院內部價格管理。

      我院制訂了收、退費管理制度、價格管理崗位責任制等內容價格管理工作制度,且建立病人投訴處理機制,分別在門診樓一樓候診廳和住院部一樓設立了投訴意見箱、意見簿和舉報電話,并每個星期查看投訴意見箱、意見簿內容,認真受理和接待群眾的來信來訪,做到件件有核實、有處理、有反饋,做到有拆必查,有責必究,發(fā)現(xiàn)問題能及時整改。

    醫(yī)療服務價格收費不合理整改報告范文(精選7篇)7

      20xx年度,我院嚴格執(zhí)行上級有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,在各級領導、各有關部門的指導和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況,維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神,我們組織醫(yī)院管理人員對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查,對照年檢內容認真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:

      一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識

      首先,我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領導小組,全面加強對醫(yī)療保險工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。其次,組織全體人員認真學習有關文件。并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改,把醫(yī)療保險當作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,打造誠信醫(yī)保品牌,加強自律管理,樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

      二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

      為確保各項制度落實到位,我院健全各項醫(yī)保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關資料,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。

      三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理

      結合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,每日費用清單發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。并反復向醫(yī)務人員強調落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時,嚴格執(zhí)行首診負責制,無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復檢查、過度醫(yī)療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序,嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務與結算方面,認真執(zhí)行嚴格執(zhí)行盛市物價部門的收費標準,無亂收費行為,沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。

      四、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質量保證

      一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。

      二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。

      三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。

      四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。

      五、系統(tǒng)的維護及管理

      信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的.正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據安全完整,與醫(yī)保xx網的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定,并隨時掌握醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。

      六、存在的問題與原因分析

      通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關基礎工作、思想認識、業(yè)務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

      (一)相關監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格。

      (二)有些工作人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保政策的學習不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

      (三)在病人就診的過程中,有些醫(yī)務人員對醫(yī)保的流程未完全掌握。

      七、下一步的措施

      今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導。并提出整改措施:

      (一)加強醫(yī)務人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學習,提高思想認識,杜絕麻痹思想。

      (二)落實責任制,明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

      (三)加強醫(yī)患溝通,規(guī)范經辦流程,不斷提高患者滿意度,使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

      (四)促進和諧醫(yī)保關系,教育醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定。促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉變。正確引導參保人員合理就醫(yī)、購藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務。

      (五)進一步規(guī)范醫(yī)療行為,以優(yōu)質一流的服務為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。

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