醫院年度績效考核自評報告（通用6篇）
在日常生活和工作中，報告不再是罕見的東西，多數報告都是在事情做完或發生后撰寫的。相信許多人會覺得報告很難寫吧，下面是小編為大家整理的醫院年度績效考核自評報告（通用6篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫院年度績效考核自評報告（通用6篇）1
20xx年我院在市委、政府的直接領導下，在全體員工的努力下，堅持科學發展為主旋律，以社會效益的提高，促進經濟效益的發展，使醫院邁上了新臺階，實現了效益的新突破。
一、深化衛生改革，狠抓醫療質量。堅持一切以病人為中心的宗旨，提高人們的健康水平為目的，內強素質、外樹形象，突出特色，爭創一流，拓寬服務理念，立足烏市延伸周邊。
尊重知識、尊重科學，注重了人才培養，引進先進設備，聘用高職稱的盟內知名的專家等高科技人才，充實到臨床科室，成為科室帶頭人，成立了醫務科、檢質科，完善三級查房制度、病歷處方書寫、危重病人的討論、術前術后告之、規范地病歷管理加強了誠信服務，提高了診斷率和治療率。
我院兒科是特色品牌科室，是烏市地區的典型里程碑，在王院長領導下，在科主任和護士長直接帶頭下，科內學風正、醫術高、醫德好，深為社會認可。內兒科不斷的更新知識、科學地遵照醫療程序化、制度化、標準化，使兒科不斷地攀登新的高峰，始終立于本地區水平，深深地吸引著盟內外患者前來就醫。
婦科系婦科、產科、計劃生育為一體的一個團結戰斗求真務實的集體，在主任、護士長帶領下已成為我院重點科室，全科團結協作，專業素質強，利用國內先進技術開展很多創新手術，如：無痛人流、宮頸癌的篩查都有新的突破，全年手術例數達九百余例，其中剖宮產七百余例。
外科系普外、胸外、骨外、泌尿、腦外為一體的綜合性科室，在金院長帶領下，在科主任、護士長的領導下，和諧相處、精誠團結、科室整體實力強、技術素質過硬，在臨床實踐中嚴格執行三級查房制度，規范醫療文件資料的書寫，開展了一些創新手術，拓寬了外科醫療服務領域，骨折內固定術、膽囊切除術、乳腺癌根治術、內外痔切除術等均獲成功，促進了醫院向縱深發展，是一個孕育著很有潛力的一個大科室。
麻醉科在確保麻醉準確安全的情況下，并開展了腰間盤椎管內融合術，是國內創新手術，具有療效高、負作用少、愈合好等優點，很有發展空間，從而填補了我院的空白，希望麻醉科戒驕戒躁，為醫院發展再立新功。
手術室在護士長領導下，克服人少、工作量大的困難，嚴格掌握無菌操作，確保手術順利安全，控制了感染率，提高手術甲級愈合率。
醫務科、質檢科是醫院管理業務的重要科室，加強了醫療質量的監督，醫療文件的管理，促使醫院整體專業素質的的提高至關重要，完善急診科的流程，建立了綠色通道，強化了對突發事件的應急預案，為我院晉升奠定堅實的.基礎。
護理部在總護士長領導下，實行了護理質量三級管理體系，堅持組織學習，檢查、考評、反饋制度，提高了心理護理與整體護理的觀念，全面地提升了全院整體護理水平。
門診大廳是一個最繁忙的注射室，每天工作量大，人員又少，在護士長領導下率先垂凡、一馬當先、不計報酬、無私奉獻，她們克服倒班連班多的困難，熱情服務，患者滿意率100%。
財會科以主人翁的管理理念，增收節支準確無誤，人性化管理，合理分配，提高了員工的福利待遇，調動了員工的服務熱情。
醫技科室在人手少、倒班多的情況下，認真專研，不斷地提高報告的準確率，其中檢驗科還開展了細菌培養，藥敏試驗等新項目，填補了醫院歷的空白，為臨床的診斷及治療提供了可靠依據。
藥劑科是醫院重要把關科室，把好藥品質量，堅持查對制度，準確無誤的進藥和投藥，妥善的處理即將到期的藥品為醫院減少了損失，中藥管理涼、曬、擺放很規范，使中藥無潮濕無變質無損失，為醫院提供了安全有效合理的用藥，跟蹤藥效確保臨床用藥準確安全。
中醫科雖然暫時一個人，但我院中醫的知名度相當高，發揚祖國醫學遺產，辯證實治的對常見病、疑難病的治療采用中藥，收到了奇效，吸引了本市及周邊地區廣大患者前來求醫，為醫院的發展做出了貢獻，體現了價值。
后勤科吃苦耐勞、無私奉獻，無論院內院外，山上山下，他們都不辭辛苦的管理與勞動，幾名老同志技術全面，服務熱情，用辛勤的汗水保障了醫院水、暖、電、衣、食、住、行等全方位的正常運行。
二、今年我院是不平凡的一年，也是上臺階的一年。我們堅持醫技服務于臨床、臨床服務于患者，我們在不同的崗位上分別做出了不同的貢獻，都在默默地奉獻著，從而體現著自己的實際價值。
我們的門診人次和住院人數、手術例數，我們的整體收入均高于往年，各有不同的提升。我院涌現出很多團結合作、突出貢獻的科室和個人，為此我們決定表彰先進、宏揚正氣，帶動醫院的全面發展。我們有許多喜事要告訴大家，我們的養老公寓被自治區評為先進單位，榮獲中巴車一臺的獎勵，我院代表興安盟紅會參加自治區知識競賽榮獲第二名。
20xx年的成績是偉大的，業績是矚目的，但也有著一定的不足，如有的科室團結合作差，有的人事業心不強，基礎差不學習，難以勝任本職工作，有人工作拖拉、渙散，時有遲到早退現象，也有操作不規范、違章操作，素質較差等有待于進一步提高。
三、20xx年工作安排及設想
1、堅持科學發展觀，堅持質量第一。
時時處處抓質量，以質量求生存，向質量要效益，加強對人才培養和對科研、教學的投入，開展學術交流、專題講座考試考評制度、三級查房制度及術前討論制度、會診制度，規范醫療文件書寫及管理制度。堅持誠信服務觀念和人性化管理觀念，充分發揮科室特色和個人專長，重獎有突出貢獻的科技人才，提升醫院品位，提高科研水平和技術創新能力，提高專業人員的整體水平。
2、進一步完善晉級的硬件及軟件。
立爭順利晉升二級醫院，提升醫院檔次，提高服務能力，拓寬服務領域，立爭與洮南市建立合作伙伴。
3、加強對急診的投入，完善綠色通道，提高對突發事件的應急能力。
4、增設五官科、病理科、腔鏡科，進一步完善科室協作，提高診斷率治愈率。
5、隨著醫院的發展和進步，更新設備并且預計20xx年建成現代化的醫院大樓，逐步提高員工的福利待遇。
同志們，在各位的努力下，我們攜手并肩，戰勝了困難，渡過了難關，取得了勝利，千關萬道真如鐵，而今邁步從頭越，追求卓越求發展，完善自我作貢獻。面臨醫療市場激烈競爭的今天，機遇與挑戰并存，我們要抓住機遇，迎接挑戰，深化改革，提升能力，搶抓新機遇，爭創新優勢，實現新突破，再創新輝煌。
雄關漫道真如鐵，而今邁步從頭越，追求卓越求發展，完善自我作貢獻。面臨醫療市場激烈競爭的今天，機遇與挑戰并存，同志們，在各位的努力下，并肩，戰勝了困難，渡過了難關，取得了勝利，機遇和挑戰并存，我們的每一個員工，要做好充分的思想準備，抓住機遇，用我們辛勤工作的汗水和勤奮努力的學習，去迎接更大的挑戰，在挑戰中完善和提升自己。
未來的日子，也許充滿了忙碌與困難，甚至是瑣碎和煩惱，但是當我們用充滿陽光的心態，去戰勝困難；用勤奮的學習，去充實自己的時候，我們的汗水不會白流，我們的前方會有成功在等待！
醫院年度績效考核自評報告（通用6篇）2
轉眼間20xx馬上就要結束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學習，回想起xx的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些鑒定。
在這過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規范的掌握。
2.搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等。然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。
3.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵!
4.還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。
這段外科的經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高。其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內，是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的`工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。
算算進心內科的日子有x月了吧，新年剛過。感覺到現在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是xx，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
由于實習時間不是很長，與學生交流少，目前學生的內心世界及現有的學習狀態，對我來說還是陌生的，做到真正了解學生，不是易事，有待以后去探索，總之，經過這段時間的xx，對于教師的工作已有所了解，但在一些細節問題上，還不熟悉。
醫院年度績效考核自評報告（通用6篇）3
一年來，在上級部門的指導下，在院領導的正確領導下，在衛生院各科室的支持下，在科室成員的.共同努力下，我們緊緊圍繞醫院開展的“三好一滿意”中心工作，認真貫徹落實《母嬰保健法》，深入開展母嬰保健各項工作，為提高我鎮出生人口素質，降低孕產婦、圍產兒死亡率，減少出生缺陷及殘疾做出了應有的貢獻。現總結
一、加強學習
著力打造學習型科室，提高整體素質。20xx年來，我們始終把學習相關知識提高綜合素質放在第一位，認真學習婦、產科及母嬰保健有關知識和適宜技術，《母嬰保健法》等法律法規，用理論指導業務，以實踐豐富經驗，不斷提高整體的綜合素質，通過學習，我們能熟練掌握基層醫院婦產科各種常見病、多發病及一些疑難雜癥的診療技術，診治前來就診的患者。
二、嚴格規章制度
規范操作流常規，提高服務質量。20xx年中，我們于工作中始終嚴格執行各項工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍地處理每一位病人，同時做好醫患溝通，對手術病人嚴格把握手術指針，手術時嚴格無菌操作，對危重病人在最短時間內打開產科綠色通道，及時會診盡快治療，實現全年醫療服務零事故的目標，提升了服務質量，贏得了良好的社會聲譽。
三、對照崗位目標
積極開拓思路，圓滿完成工作任務。一年來，我們自始自終認真對照年初衛生院制定的崗位目標責任制，解放思想，更新觀念，求真務實，開拓創新，圓滿完成了本科室的各項工作任務。據統計，一年來，我們共建圍產期保健卡xx本左右;全年產婦xx。男xx，女xx，男女比例均衡。其中順產xx人，剖宮產xx人;婦科常見病、多發病診治約xx人次，實現了經濟效益和社會效益雙贏的良好效果。
雖然，今年我們取得了一些成績，但與上級領導的要求還有距離，與兄弟單位同科室相比還有差距，為此，以后我們將進一步加強學習，拓寬思路，規范運作，力爭取得更好成績。
醫院年度績效考核自評報告（通用6篇）4
為深化我院醫藥衛生體制改革工作，檢驗改革成效，切實建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的縣級公立醫院運行新機制：
一、加強組織領導，制定管理章程
根據《XXX20xx年縣級公立醫院績效考核辦法》（荔醫改辦發〔20xx〕5號）及《XXX醫療衛生“一體化”人財物管理制度改革方案（試行）》文件要求，我院領導高度重視，制定了《XXX醫療衛生北部集團管理章程》，明確了由縣人民醫院院長、副院長、集團下屬的中心衛生院院長、社區衛生服務中心主任組成的縣醫療衛生北部集團執委會，明確了工作職責、權利、義務，并下設辦公室在縣人民醫院醫改辦，負責協調醫療集團內各醫療單位合作項目的開展，并負責醫療集團日常管理工作。同時，我院還制定了《XXX醫療衛生北部集團績效工資分配方案》。
二、制定實施方案，落實考核標準。
為強化和細化醫院管理，提高醫療護理質量，我院出臺了《科室績效考評細則》，以發揮獎金的激勵機制作用，充分調動全院職工工作積極性，增強全員的服務意識、質量意識和成本意識為目標，明確了全院各職能科室考核細則、評分標準，促進醫院良性發展。
三、改善服務流程，提高工作效率。
按照“程序最簡、效率最快、時間最短、服務最優”的要求，簡化就醫環節，縮短醫療流程，提升工作效率，使就醫流程井然有序、順達通暢；開設急診急救綠色通道，實行24小時急診服務和檢驗檢查結果限時報告制，門診實行義務導醫、導診服務，確保患者就醫方便、快捷。
四、加強醫患溝通，改善服務態度
針對部分醫護人員服務意識不強、與患者溝通不到位的、服務態度生硬等問題，我們不斷加強對職工的教育和培訓，增強職工的服務意識，引導職工加強醫患溝通。我院定期組織召開全院醫師大會和護士大會，分析醫院當前面臨的形勢和任務，要求全體醫護人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，增強服務意識和責任意識，改善服務態度和服務方式，尊重每一位患者，多與患者進行講技巧、知內容、會方法、有質量的溝通，贏得患者的信任和理解，緩解醫患矛盾，建立和諧醫患關系，提高患者滿意度。鼓勵大家在工作中要培養積德行善的欣慰感、救死扶傷的自豪感、為病人服務的幸福感、自我實現的成就感和多彩人生的快樂感。
五、提高醫療服務質量，完善醫療服務水平。
一是推進“十八項核心制度”落實工作，認真學習18項醫療核心制度內容，認真查找在日常臨床工作中落實核心醫療制度上存在的'薄弱環節原因，有針對性地制定出整改措施。
二是落實責任追究制度，嚴格執行每周一次的業務大查房、每月一次的行政大查房和節假日院長、職能科室、科主任巡查制度。
三是強化各環節質量檢查工作，每月不定期到各臨床、醫技科室進行質量檢查，對各科室臨床危急值實行動態監管，開展綠色通道，細化會診轉診流程，增強科室之間合作意識。
四是抽查運行病歷書寫質量，如病歷完成的及時性、各項記錄內容的完整性、三級醫師查房等核心制度的執行情況、圍手術期醫療文書的書寫等，抽查醫技科室檢查報告書寫等、及時反饋查出的問題，及時督導改正。
五是強化終末質量檢查工作。按照病歷書寫基本規范要求，每月對各科病歷質量進行檢查，抽查每一份病歷，對發現問題的病歷進行認真總結、分析、評價，將結果及時反饋至相關科室督促整改。對臨床各科室除病歷外的醫療質量管理進行檢查，如業務學習情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質控工作記錄、危急值處理等。
六是強化醫院感染管理，預防和控制醫院感染。我院制定了院感控制方案，成立了領導小組，隨時督查，層層簽訂了責任狀，科主任、護士長為第一責任人，嚴格執行院感有關管理規定，嚴格執行無菌操作技術，按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章，加強對醫療廢物的分類、運送、暫存處理工作，加強了醫療廢物的規范化管理，有效預防和控制醫院感染，杜絕感染事件發生。
七是加強藥事管理，促進了臨床合理用藥。我院建立和完善醫院藥事管理組織，職責明確，定期召開藥事會，定期對院內臨床用藥情況進行監督、評價和公示，并嚴格執行基藥有關管理制度，未使用過期失效藥品，保證臨床用藥安全有效。認真落實處方點評制度，每月對處方進行點評，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。認真貫徹落實衛計委抗菌藥物臨床應用相關規定,遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，與臨床科室簽訂抗菌素使用責任狀，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓及教育，做到合理用藥。建立有效的藥品不良反應事件處理程序，認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作。
八是強化影像管理，確保檢查質量和安全。全面加強了影像科安全、質量控制和管理工作；制定了相應的管理制度及預案；制定并嚴格執行影像標準操作規程、維護規程，并能有效保證檢測系統的完整性和有效性；強化個人防護，投入了CT、DR，建立了遠程影像中心、提升了技術水平，一年來無影像安全事故發生。
九是醫療質量安全事件管理，認真執行《醫療質量安全事件報告暫行規定》，制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序，進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位，對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫院定期上報醫療質量安全事件，醫務科及時協調解決各其醫療糾紛事件，改善醫患關系，并針對醫療糾紛情況，認真進行了剖析，進一步完善《醫療糾紛處理預案》。
十是加強醫療質量安全教育，定期組織醫務人員開展醫療安全相關法律法規專題講座培訓，結合典型案例進行剖析，教育廣大醫務人員如何有效地防范醫療糾紛，保護患者和及其醫務人員自身合法權益，提高醫務人員法律意識、醫療安全意識和自我保護意識。
六、管理運行狀況
（一）加強院務公開。
針對新農合報銷流程和比例、藥品價格等熱點問題，我院在門診大廳和門診收費處、住院收費處、新農合報銷窗口等醒目位置，利用電子顯示屏或展板對社會全面公示公開了藥品、檢查、收費項目和收費標準，門診、急診、住院、輸液等就醫流程。
（二）對口幫扶成效顯著。
20xx年，XXXX醫院、XXXX醫院共派駐XX名支醫專家進駐我院開展幫扶工作，共涉及皮膚科、消化內科、麻醉科、腎內科、神經內科、泌尿外科、消化內科、血管外科、耳鼻咽喉頭頸外科等專業。支援專家幫扶我院開展了許多新技術新業務，如：前列腺電切術、經皮腎鏡碎石取石術、靜脈曲張微創治療、腸鏡檢查等11個，大大提升了我院醫療技術水平。今年XXX醫院無償援助我院價值XXX萬元的醫療設備，目前已到位的設備有纖維支氣管鏡、持續性血液凈化系統、邁瑞監護儀、電子膽道鏡，其余設備還在采購中，預計年底全部到位。
（三）強化人才培養。
我院根據實際需要，選派了內科、胃鏡室、兒科、骨科、婦產科、ICU等科室XXXX名思想好、覺悟高、業務能力強的醫務人員到對口幫扶醫院進修學習，經過進修學習培訓，使選派的醫務人員技術迅速得到提高，進修人員學歸來后均成為了科室業務骨干和學科帶頭人，有的還成為了科室出色的管理者。
醫院年度績效考核自評報告（通用6篇）5
時光荏苒，歲月如歌。我們送走了緊張忙碌的xx，迎來了充滿希望和夢想的xx。過去的一年是艱辛的一年，是充滿挑戰的一年。一年來，醫院克服重重困難，依法執業、規范運作、不斷夯實內部管理基礎，狠抓醫療質量和醫療安全，主動拓展醫療市場，全面樹立品牌形象，呈現出持續、平穩的良好發展態勢，逐步建立起高素質的人才隊伍，各項制度不斷完善、各種流程不斷優化、許多矛盾和問題在運行中得到解決，醫院的各項工作從無序走向有序，從有序走向規范。過去的一年是收獲的一年。是穩步發展的一年。通過一年的努力，醫院已經逐步在全市人民中樹立了自己的形象。
回顧過去，一年的歷程，一年的艱辛，一年的發展，在一年的時間里我們共同見證了醫院的成長，一年來，對于我們每一個人來說，飽含了太多的感情和心血，難以用語言來形容。
下面我主要從以下三個方面做全年的總結：一是回顧xx年取得的成績；二是總結工作中存在的問題；三是計劃xx年我院工作的開展。
一、xx取得的主要成績
1、過去的一年，全院門診急診就診人數為720人次，住院總數達1598人次，通過大家的努力，就診患者在不斷的增加、提高。
2、醫護人員的醫技能力不斷改善、熟練。
3、強化管理措施，不斷總結和提高管理水平。
充分發揮員工的主觀能動性，自己管好自己，自己向自己負責，同時也向患者、醫院負責；個人的價值觀要與醫院的價值觀相同，這樣才能融入集體，融入醫院的管理中。
4、一流的設備：
醫院先后引進了先進的醫療設備，離子機、數碼電子陰道鏡、磁共振儀、全新的全自動生化儀等新設備。
5、一流的人才：
一年來，我們十分注重人才的引進。醫院醫資力量由少到多、由弱到強、由粗到精，員工隊伍不斷發展壯大。截至目前為止，我院已有專業醫務人員30余1人。
6、以醫療工作為重點，促進醫療質量全面提高
醫療業務工作是整個醫院工作的重中之重，是一個醫院的中心工作，是最能反應一個醫院發展狀況的工作。隨著醫院就診人數逐漸增多，這也不斷促使我們的醫務人員加強自身業務水平的提高。
二、工作中存在的問題
在充分肯定成績的同時，我們也必須清醒認識到，我院的事業發展和各項工作，與醫院發展壯大的要求上還存在一定的差距。我們必須正視自身存在的問題和不足，找出差距，制定措施，改進工作，促進發展。當前，我們醫院存在以下幾個方面的問題：
1、制度執行不到位。醫院管理還有不到位的地方，制度落實不力。雖然制定了相關規章制度，但執行起來，還不夠嚴格。如果再不加以重視勢必影響醫院整體工作的開展。
2、紀律松散。勞動紀律有待進一步加強，部分員工對醫院各項勞動紀律、職工管理規定等從思想上認識不足，還經常出現上班時間看電視、私自調班等現象，希望大家以后嚴格執行制度，改正問題。
3、學習不到位，主動性差。員工應積極學習相關醫技技術，能夠全面、熟悉的掌握醫技技術，更好的`為患者服務。
4、服務意識不到位。“以病人為中心”的服務理念沒有得到很好的落實，服務還沒有完全做到主動、熱情、耐心，服務意識、服務作風、服務態度和服務流程上都有待改進。
5、宣傳不到位。目前還有很大一部分人不了解、不知道我們醫院。我們應加大宣傳力度，讓更多患者了解醫院，認識醫院，到醫院就診，從而進一步打響醫院知名度。
三、xx年我院工作開展計劃
1、繼續完善醫療制度，加強醫院感染管理，嚴格控制院內感染，如交接班制度，消毒制度，藥品質量監督制度，首診負責制，病歷書寫規范制度。
2、狠抓業務加強員工醫技業務的能力，提高職工素質。
3、進一步完善細化醫院規章制度。
4、繼續開展下鄉工作，組織醫生、設備到周各鄉鎮對我院進行大力宣傳，擴大醫院影響力，提高醫院美譽度。
5、加大人才培養力度。
6、提升服務理念，開展優質服務。
7、規范合作醫療管理，做好政府民心工程。
8、實行科室醫療質量安全簽約制，把醫療質量安全落實到每個人身上。
為更大程度調動員工的積極性，充分體現多勞多得、優勞優得，醫院對各科室下達一定的任務量，完成任務的科室將從中予以獎勵。
回首即將過去非同尋常的一年，過去的一年，成績已經成為過去。新的一年，更加艱巨繁重的任務正擺在我們面前。今后的日子路程更長，任務更艱巨。逆水行舟，不進則退，我們別無選擇，唯有迎難而上，乘勢而起，才能不斷前進，才能持續發展。新的一年，新的起點；新的希望，新的目標。相信在在全體員工的共同努力下，我們醫院一定會迎來她更為燦爛、更為輝煌的明天！
醫院年度績效考核自評報告（通用6篇）6
一年來為全面提高臨床護理質量和服務水平，迎接“優質護理服務示范工程”考評，護理部在醫院各級領導的關心支持下，通過各科護士長的精誠合作和全院護士的共同努力，我們的護理工作主要放在“以病人為中心”、“以提高護理質量為主題”、抓好“基礎護理”特別是病人各級護理，盡力確保醫療安全，全年沒有重大的醫療護理事故和差錯發生，順利完成各項工作，現總結如下：
一、思想道德修養方面
認真學習“慎獨”精神，確保醫療安全。
積極參加各項有益活動，做好病人的健康教育工作，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。
二、人文管理
努力為護士爭取權益，“xx”國際護士節向醫院領導爭取，得到領導的大力支持，護士每人買一雙“護士鞋”過節費每人發xx元。
評選出縣級先進工作者xx名，本院優秀護士xx名，并在慶祝會上進行表彰。
三、人力資源管理方面
能真正根據科室人員情況，病情特點，所需專科護理人員以及護士實際能力進行科學調配，確保醫療安全，科室忙需要互相支援而進行調配是常有的事，其它工作需要調配的話如下：
xx月xx日，護理部xx主任參加縣衛生局對民營醫院的評價檢查工作。
xx月xx日，在xx交界處發生大型車禍，護理部xx主任及若干名護士長在急診科指導并參加搶救。
xx月xx日，配合縣衛生局選派xx名主管護師分成xx批，各xx個月幫扶xx中心衛生院，為基層衛生院帶去護理技術，提高基層衛生技術人員的素質，促進基層衛生發展。
xx月xx日，派xx名護士參加xx縣科技文化衛生“三下鄉”(建設站)活動，測血壓近xx人次，發放健康宣教材料xx多份。
xx月xx日，派xx名護士參加縣委宣傳部舉辦為期兩天的“海峽兩岸文化節”的保健工作。
xx月xx日，派xx名護士參加xx縣中小學生田徑運動會為期三天的保健工作。
xx月xx日，派xx名護士參加xx市政協醫療專家xx村義診咨詢活動，測血壓xx人次，血糖監測xx人次。
四、增強法律意識
認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故處理條例培訓，多次組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，社會主義市場經濟體制的.建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的要求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發生。
五、規范護理工作制度
深化衛生改革，我院推行綜合目標管理責任制，開展醫療質量管理年活動及創等級醫院評審的活動，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認真組織學習新條例，學習護士管理辦法，嚴格執行注冊護士執業，根據等級醫院評審標準，結合我院實際，重新完善修定護理工作制度，明確各級各班護士崗位職責，規范護理操作規程，并修定了護理質量考核標準，使護理工作有章可循、有法可依、逐步使護理工作制度化、標準化、規范化、科學化管理。
六、加強業務學習，努力提高護理隊伍素質
1、加強愛崗敬業教育，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了整體護士素質及應急能力，全年的病人滿意度提高到xx%。
2、加強業務學習，護理部每月組織業務講座，共計xx次，護士長、護理骨干積極認真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業務學習，每周一題晨會提問，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓練，全年組織xx次護理技術操作考試，考試人數xx人次，合格率為xx%，全院性的三基理論考試xx次，參考人數xx人，合格率達xx%。
3、選派護理人員外出進修xx人，參加培訓學習班xx人，外出學習人員回院后安排科內、院內授課，傳達新知識新理念新技能，起到以點帶面的輻射作用。
4、鼓勵在職護士參加護理人員參加護理大專學習，現有本科學歷的護士xx人，大專學歷護士xx人，有xx名護理人員參加護理大專自學或函授。
5、加強護理技術操作培訓，骨科護士xx在xx市護理學會舉辦的“xx年護理技能操作比賽”中榮獲第二名。
七、加強護理質量管理，提高護理優質高效服務
從護理人員的比例、工作性質、人員分布等各方面充分說明了護理工作是醫院工作的重要組成部分，是保證醫療安全優質服務的另一個車輪，因而護理質量的優劣，與醫療糾紛的升、降有關，加強護理質量管理，提高護理質量特別重要。
各科室護士長嚴格的管理，處處起表帥作用，充分發揮了護士、病人、領導間的橋梁作用，為保證醫院護理工作的高效優質服務，做出了很大的貢獻。
1、加強質量控制，嚴格落實制度，認真檢查。護理部每月一次不定期檢查、督導各科工作質量，每季度一次護理工作全面檢查，并及時反饋信息，護士長每周2~4次科室工作質量檢查并記錄。
2、加強危重病人的管理，護理人員做到熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達xx%。
3、加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環境較差的情況下，努力為病人創造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養環境。
4、嚴格執行查對制度及護理操作規程，減少差錯事故的發生，加強基礎護理，使基礎護理合格率基本達xx%，褥瘡發生率為xx。
5、加強護理文書書寫質量管理，護士長認真把關，對年輕護士認真傳、幫、帶，努力提高護理病歷質量，護理文書書寫合格率達到95%。
6、護理部認真組織護理安全工作會義，對全院各科出現的缺點、差錯，認真總結、分析、查找工作隱患，加強護理安全管理，防患于未然，使護理工作到位率較高。
八、努力作好醫院感染管理工作
護理部對護理工作醫院感染管理方面能夠做到，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一帶。
狠抓了手術室、供應室、消毒滅菌環節的管理和監測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養一次。
嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護理部每季度對全院各科室紫外線燈管強度進行監測有記錄，對不合格的停止使用，降低了醫源性感染。
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