醫(yī)院死亡病例報(bào)告制度
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，越來(lái)越多人會(huì)去使用制度，制度是國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位，為了維護(hù)正常的工作、勞動(dòng)、學(xué)習(xí)、生活的秩序，保證國(guó)家各項(xiàng)政策的順利執(zhí)行和各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導(dǎo)性與約束力的應(yīng)用文。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？以下是小編為大家收集的醫(yī)院死亡病例報(bào)告制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院死亡病例報(bào)告制度1
一、致死的主要診斷，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)具體的疾病名稱，勿填寫(xiě)癥狀體征。第I部分：是《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的主要內(nèi)容，需要填寫(xiě)導(dǎo)致死亡疾病原因，是必須要填寫(xiě)的部分。
1、按照導(dǎo)致死亡的順序填寫(xiě)，（a）由（b）引起，（b）由（c）引起，（c）由（d）引起；
2、每行只能填寫(xiě)一個(gè)疾病或情況；
3、（a）行至少要填寫(xiě)一個(gè)疾病或情況；
4、發(fā)病距死亡的時(shí)間間隔應(yīng)盡量填寫(xiě)，（a）到（d）的時(shí)間長(zhǎng)度一定是從短到長(zhǎng)。
5、不能只填寫(xiě)臨死方式/情形，例如“呼吸衰竭”，“循環(huán)衰竭”、“全身衰竭”等。
第Ⅱ部分：是對(duì)第Ⅰ部分內(nèi)容的補(bǔ)充，用于填寫(xiě)促使死亡，但與導(dǎo)致死亡的疾病或情況無(wú)關(guān)的其他有意義的情況，應(yīng)根據(jù)具體情況填寫(xiě)。
1、填寫(xiě)所有促進(jìn)死亡，但與第Ⅰ部分死亡原因順序無(wú)關(guān)的疾病；
2、按照嚴(yán)重程度依次填寫(xiě)，無(wú)數(shù)目限制
二、發(fā)病到死亡的大概時(shí)間間隔：指第Ⅰ部分報(bào)告的`疾病從發(fā)病到死亡之間的間隔時(shí)間（時(shí)間單位為：分、小時(shí)、日、周、月或年），如詢問(wèn)不清，可以不填。
三、死者生前疾病的最高診斷醫(yī)院：指第Ⅰ部分報(bào)告的主要疾病最高級(jí)確診的單位。
四、最高診斷依據(jù)：按實(shí)際確診的各項(xiàng)依據(jù)劃記;如實(shí)行診斷分級(jí)，取最高級(jí)別的診斷依據(jù)，B超、X光、心電圖等特殊檢查均放到“臨床+理化”一欄；
1、住院號(hào)：未住院就診者不填；
2、醫(yī)師簽名：由填寫(xiě)死亡證明書(shū)并承擔(dān)法律責(zé)任的醫(yī)師簽名；
3、單位蓋章：由填寫(xiě)醫(yī)師所在單位加蓋公章；
4、填報(bào)時(shí)期：指出具證明書(shū)的日期；一般應(yīng)是死者死亡當(dāng)日或隨后幾日內(nèi)，如間隔過(guò)長(zhǎng)予以說(shuō)明。
醫(yī)院死亡病例報(bào)告制度2
一、為規(guī)范公民死亡證明書(shū)的管理和使用，提高統(tǒng)計(jì)工作的`質(zhì)量，根據(jù)《佛山市居民死亡證明書(shū)》的填寫(xiě)要求，特制定本院死亡證明報(bào)告制度。
二、公民死亡證明書(shū)是判斷死者性質(zhì)的基本法律依據(jù)，同時(shí)也是進(jìn)行死亡原因統(tǒng)計(jì)的基本信息來(lái)源。是研究人口自然變動(dòng)規(guī)律的一個(gè)重要內(nèi)容。
三、凡在我院發(fā)生的死亡（包括來(lái)院已死，院前急救過(guò)程中死亡），我院應(yīng)出具佛山市《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》（四聯(lián)單）。
四、《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》是具有法律效力的醫(yī)療文書(shū)，必須由診治醫(yī)師認(rèn)真如實(shí)填寫(xiě)，不得缺項(xiàng)和涂改，不得使用鉛筆及紅色筆填寫(xiě)。死亡主要疾病診斷要準(zhǔn)確，勿填癥狀體征。對(duì)死亡原因不明者，應(yīng)填寫(xiě)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》調(diào)查記錄。
五、所有《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》必須有診治醫(yī)生簽名，加蓋我院醫(yī)療專用章。
六、診治醫(yī)師必須在死亡后7日內(nèi)開(kāi)具證明書(shū)，第一聯(lián)由區(qū)疾控中心定期收取保存，第二聯(lián)由填報(bào)單位保存，第三聯(lián)由戶籍管理部門保存，第四聯(lián)由殯儀館保存。
七、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在死亡后7天內(nèi)完成死因編碼及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。
八、病案室做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的保存與管理，協(xié)助市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)調(diào)查工作。
九、醫(yī)務(wù)科要定期檢查各科室死亡報(bào)告情況，并對(duì)公衛(wèi)科網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作進(jìn)行定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
十、如有5歲以下兒童死亡，請(qǐng)分別填寫(xiě)佛山市居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)和兒童死亡卡。由公衛(wèi)科收集、整理。分別網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和報(bào)交我區(qū)婦幼保健院預(yù)防保健科。
十一、對(duì)不履行職責(zé)，有死亡病例漏報(bào)者，按醫(yī)院有關(guān)獎(jiǎng)懲辦法予以考核（50.00/例）。
醫(yī)院死亡病例報(bào)告制度3
死亡病例報(bào)告制度是指我院根據(jù)國(guó)家死亡病例必須進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的規(guī)定，在患者臨床死亡后，按規(guī)定進(jìn)行報(bào)告的相關(guān)規(guī)章制度。
1、死亡病例報(bào)告管理小組
成立以醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)為組長(zhǎng)、急診科和各病區(qū)主任、醫(yī)務(wù)科職能人員為組員的死亡病例報(bào)告管理小組，負(fù)責(zé)具體管理工作。
組長(zhǎng):
組員:
2、報(bào)告程序：
2.1報(bào)告對(duì)象：在我院內(nèi)死亡的就診患者（包括門診和住院）、120院前急診的死亡病例。
報(bào)告人：參加搶救的本院主治以上醫(yī)師---填寫(xiě)死亡病例報(bào)告卡和醫(yī)學(xué)死亡證明書(shū)
醫(yī)務(wù)科---負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
2.2空白死亡證明書(shū)由急診科負(fù)責(zé)統(tǒng)一加鎖保管，由每天值班人員負(fù)責(zé)管理，防止遺失。發(fā)出空白單時(shí)應(yīng)及時(shí)登記領(lǐng)出科室、醫(yī)師和日期。
2.3臨床醫(yī)師持填寫(xiě)完整的死亡病例報(bào)告卡，到急診科領(lǐng)取死亡證明書(shū)填寫(xiě)。
2.4醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真核對(duì)病人身份證及戶口簿，開(kāi)立醫(yī)學(xué)死亡證明書(shū)，并將死亡證明書(shū)后兩聯(lián)交由家屬,死亡病例報(bào)告卡及死亡證明書(shū)的前兩聯(lián)交由急診科負(fù)責(zé)保管,醫(yī)務(wù)科每周檢查并補(bǔ)充空白證明書(shū),及時(shí)進(jìn)行死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
3、報(bào)告質(zhì)量規(guī)范
：
3.1臨床科室填寫(xiě)死亡病例報(bào)告卡應(yīng)做到內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，填寫(xiě)內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、民族、死亡時(shí)間、患者常住地址、患者戶籍所在地、直接導(dǎo)致死亡的疾病、根本死亡原因、填卡醫(yī)師、填卡日期等。特別要強(qiáng)調(diào)的是死亡時(shí)間、直接導(dǎo)致死亡的疾病、根本死亡原因這三項(xiàng)必須填寫(xiě)準(zhǔn)確、完整。
3.2死亡病例登記本應(yīng)填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，主要填寫(xiě)內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、入院日期、致死疾病名稱、死亡原因、死亡日期。
3.3醫(yī)務(wù)科應(yīng)根據(jù)死亡病例報(bào)告卡和死亡證明書(shū)，確定患者直接致死的疾病以及根本死亡原因，按ICD-10進(jìn)行統(tǒng)一編碼；根據(jù)患者身份證及戶口簿，確定患者戶口地址以及生前常住地址，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
3.4報(bào)告及時(shí)性：臨床醫(yī)師應(yīng)在根本死亡原因及直接致死疾病已明確的前提下，及時(shí)填寫(xiě)死亡病例報(bào)告卡和死亡證明書(shū)，醫(yī)務(wù)科應(yīng)在患者死亡后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
4、報(bào)告質(zhì)量管理及監(jiān)督檢查
4.1科室應(yīng)以醫(yī)療質(zhì)量自查為依托，按照?qǐng)?bào)告質(zhì)量規(guī)范，由各科室質(zhì)控員負(fù)責(zé)對(duì)本科室死亡病例報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行自我檢查，向科室主任負(fù)責(zé)，對(duì)責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)指正，檢查內(nèi)容記錄在科室質(zhì)控自查記錄中。
4.2醫(yī)務(wù)科定期進(jìn)行檢查，在接收到死亡病例報(bào)告卡和死亡證明書(shū)后，對(duì)填寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行檢查，有問(wèn)題的`應(yīng)責(zé)令填寫(xiě)醫(yī)師改正，嚴(yán)重質(zhì)量問(wèn)題者應(yīng)進(jìn)行處理。
4.3醫(yī)務(wù)科接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行改正，并將檢查結(jié)果對(duì)相關(guān)臨床科室通報(bào)。
5、獎(jiǎng)罰措施：醫(yī)院對(duì)死亡報(bào)告完成準(zhǔn)確及時(shí)的科室，應(yīng)給予積極鼓勵(lì)，結(jié)合每年的傳染病報(bào)告情況，可以考慮對(duì)個(gè)人進(jìn)行適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)臨床科室遲報(bào)、漏報(bào)的，每一例發(fā)現(xiàn)后扣相應(yīng)科室質(zhì)扣分1分，發(fā)現(xiàn)死亡證明及死亡病例報(bào)告卡有缺漏或嚴(yán)重填寫(xiě)錯(cuò)誤的，每一例發(fā)現(xiàn)后扣相應(yīng)科室質(zhì)扣分0.5分，相關(guān)檢查結(jié)果隨質(zhì)控總結(jié)上內(nèi)網(wǎng)向全院公布。
醫(yī)院死亡病例報(bào)告制度4
一．為規(guī)范公民死亡證明書(shū)的管理和使用，提高統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量，根據(jù)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的填寫(xiě)要求，特制訂本院死亡證明報(bào)告制度。
二．公民死亡證明書(shū)是判斷死者性質(zhì)的'基本法律依據(jù)，同時(shí)也是進(jìn)行死亡原因統(tǒng)計(jì)的基本信息來(lái)源，是研究人口自然變動(dòng)規(guī)律的一個(gè)重要內(nèi)容。
三．凡在我院發(fā)生的死亡（包括來(lái)院已死，院前急救過(guò)程中死亡），我院應(yīng)出具《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》。
四．《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》是具有法律效力的醫(yī)療文書(shū)，必須由診治醫(yī)師認(rèn)真如實(shí)填寫(xiě)，不得缺項(xiàng)和涂改，不得使用鉛筆及紅色筆填寫(xiě)。死亡主要疾病診斷要準(zhǔn)確，勿填寫(xiě)癥狀體征，對(duì)死亡原因不明者，應(yīng)填寫(xiě)《公民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》調(diào)查記錄。
五．所有《死亡證明書(shū)》必須有診治醫(yī)生簽名，蓋本人印章，加蓋我院預(yù)防科專用章。
六．診治醫(yī)師必須在死亡后3日內(nèi)開(kāi)具證明書(shū)，第一聯(lián)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期保存，第二聯(lián)由預(yù)防科網(wǎng)報(bào)后交疾病預(yù)防控制中心長(zhǎng)期保存，第三聯(lián)由公安部門辦理戶口注銷手續(xù)后，由公安部門保存，第四聯(lián)用于辦理尸體火化手續(xù)后，由殯儀館保存。
七．網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在死亡后7天內(nèi)完成死因編碼及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。
八．病案室做好原始醫(yī)學(xué)證明書(shū)的保存和管理，協(xié)助市疾控預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)調(diào)查工作。
九．預(yù)防科對(duì)每張報(bào)告卡片都要進(jìn)行先審核后登記而后錄入，要定期檢查各科室死亡報(bào)告情況，每月對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和登記進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
十．如有5歲以下兒童死亡，應(yīng)分別填寫(xiě)死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)和兒童死亡卡，在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后應(yīng)報(bào)交我縣婦幼保健站和報(bào)告疾病預(yù)防控制中心。
十一．對(duì)不履行職責(zé)，有死亡病例漏報(bào)者，按醫(yī)院有關(guān)獎(jiǎng)懲辦法予以考核。
醫(yī)院死亡病例報(bào)告制度5
一、死者住址基本情況，按照項(xiàng)目填寫(xiě)。
二、死者姓名：指現(xiàn)時(shí)用的姓名；如為嬰兒，可同時(shí)填寫(xiě)嬰兒母親的姓名，尚未起名者可記錄其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”記錄，已備調(diào)查；
三、性別：填男或女。
四、民族：按漢、回、壯、維吾爾、藏、白族等填寫(xiě)。
五、主要職業(yè)及工種：按就職時(shí)間最長(zhǎng)的職業(yè)填寫(xiě)，并盡可能同時(shí)填寫(xiě)職業(yè)和具體的工作。不符要求的填寫(xiě)如：工人、干部、操作工或退休。
六、身份證編號(hào)：填寫(xiě)15位或18位身份證號(hào)碼，注意與出生日期保持一致。
七、婚姻狀況：按法定的婚姻狀況分為未婚、已婚、喪偶、離婚、再婚不詳6種情況劃記。
八、文化程度：按死者的最高學(xué)歷的填寫(xiě)。文盲指不識(shí)字、半文盲指稍識(shí)字，中學(xué)含中專，大學(xué)含大專。
九、出生日期及死亡日期：按公歷年、月、日填寫(xiě)。
十、實(shí)足年齡：按周歲計(jì)算。如為嬰兒，可填寫(xiě)實(shí)際存活的月、日、小時(shí)。
十一、死亡地點(diǎn)：按死亡證明書(shū)上的6種情況填寫(xiě)；來(lái)院已死的死亡地點(diǎn)應(yīng)為家中、赴醫(yī)院途中。
十二、生前工作單位：指就業(yè)所在或死前最后所在的`、工作時(shí)間較長(zhǎng)的單位。
十三、可以聯(lián)系的家屬姓名：指最了解死者生前疾病或其他情況的直系親屬或親友。
十四、聯(lián)系人住址或工作單位：指聯(lián)系人常住地址、電話或所在工作單位。
醫(yī)院死亡病例報(bào)告制度6
一、按照xxx居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的基本格式及填寫(xiě)要求，逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)，不能漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)。
二、應(yīng)用黑色、藍(lán)黑色鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě)、字跡清楚，不能用圓珠筆、紅筆或鉛筆書(shū)寫(xiě)。
三、死亡證明書(shū)正面內(nèi)容不得涂改，必須有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。
四、實(shí)足年齡，按照周歲填寫(xiě)。如為嬰兒，可填寫(xiě)實(shí)際存活的月、日、小時(shí)。
五、致死的主要疾病診斷填寫(xiě)要求，可分兩部分報(bào)告。
1、在第Ⅰ部分（a）中填寫(xiě)最后造成死亡的.那個(gè)疾病診斷，或損傷、中毒的臨床表現(xiàn)，如肺心病、腦出血、顱骨骨折（不要填寫(xiě)呼吸循環(huán)衰竭等情況）；（b）中填寫(xiě)引起（a）的疾病或情況，如肺氣腫、高血壓、損傷中毒的外部原因（騎自行與汽車相撞、跳樓自殺等）；（c）中填寫(xiě)引起（b）的疾病或情況，如慢性支氣管炎。
2、在第Ⅱ部分中填寫(xiě)那些與第Ⅰ部分無(wú)關(guān)，但促進(jìn)了死亡的其他疾病或情況。
3、依順序填寫(xiě)（a）、（b）、（c）、（d）各項(xiàng)，以便尋找造成死亡的源頭（原始）原因，即“根本死因”
六、死亡證明書(shū)如死因不明，必須當(dāng)時(shí)填寫(xiě)調(diào)查記錄。內(nèi)容包括死者生前病史及癥狀體征、被調(diào)查者姓名、與死者的關(guān)系、聯(lián)系住址或單位、聯(lián)系電話、死因推斷、調(diào)查者姓名及日期。
七、發(fā)生對(duì)死亡原因有懷疑（他殺、自殺）的，應(yīng)向醫(yī)務(wù)科、總值班報(bào)告，并及時(shí)報(bào)告轄區(qū)派出所，協(xié)助確定死因。凡填報(bào)意外損傷、中毒死亡，死亡證明書(shū)上應(yīng)進(jìn)一步報(bào)告意外事故的外部原因。
醫(yī)院死亡病例報(bào)告制度7
一、領(lǐng)用、發(fā)放制度
㈠ 《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》領(lǐng)用、發(fā)放、收集由公衛(wèi)科負(fù)責(zé)管理，公衛(wèi)科設(shè)專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。
㈡建立《公民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》領(lǐng)用、發(fā)放登記記錄。
㈢各相關(guān)科室的`《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》使用完后，請(qǐng)電話或院內(nèi)即時(shí)通與公衛(wèi)科聯(lián)系，公衛(wèi)科醫(yī)師會(huì)及時(shí)補(bǔ)充發(fā)放。
㈣各科室對(duì)領(lǐng)用的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》進(jìn)行專項(xiàng)管理，不得遺失。
二、使用登記制度
㈠在我院發(fā)生的死亡（包括來(lái)院已死亡，院前急救過(guò)程中死亡），應(yīng)出具成都市《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》。
㈡各臨床科室建立《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》登記記錄。
㈢記錄內(nèi)容包括死者姓名、性別、年齡、死因診斷、死亡時(shí)間、開(kāi)具的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》編號(hào)等內(nèi)容。
㈣醫(yī)務(wù)科及臨床科室對(duì)登記記錄進(jìn)行檢查、審核，進(jìn)行考核。
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